脑积水应该如何辨别

脑积水应该如何辨别

脑脊液量增多伴脑室扩张称为脑积水(hydrocephalus)。脑积水发生的主要原因是脑脊液循环的通路被阻断。引起脑脊液循环受阻的原因很多，诸如先天畸形、炎症、外伤、肿瘤、蛛网膜下腔出血等。脑室内通路阻塞引起的脑积水称阻塞性或非交通性脑积水;如脑室内通畅而因蛛网膜颗粒或绒毛吸收脑脊液障碍所致的脑积水称交通性脑积水。此外脉络丛乳头状瘤分泌过多脑脊液也可导致脑积水。

轻度脑积水时，脑室轻度扩张，脑组织呈轻度萎缩。严重脑积水时，脑室高度扩张，脑组织受压萎缩、变薄，脑实质甚至可菲薄如纸，神经组织大部分萎缩而消失。

婴幼儿颅骨缝闭合前如发生脑水肿，患儿可出现进行性头颅变大，颅骨缝分开，前囟扩大;颅内压增高较轻，头痛，呕吐，视乳头水肿也出现较晚。由于大脑皮质萎缩，患儿的智力减退，肢体瘫痪。成人脑积水，因颅腔不能增大，颅内压增加的症状发生较早也较严重。

脑积水经检查确诊后应及时治疗，脑积水会影响小儿智力发育。如能早期发现、及时处理，智力尚能恢复正常。

蛛网膜下腔出血会引发什么疾病

1.急性梗阻性脑积水 是蛛网膜下腔出血的一个重要及严重的并发症，是指蛛网膜下腔出血后数小时至7天以内的急性或亚急性脑室扩大所致的脑积水。脑室系统充满血液是急性脑室扩张的先决条件，使脑脊液循环通路受阻而导致颅内压急骤升高，是蛛网膜下腔出血后死亡的主要原因之一。发生急性梗阻性脑积水。提示预后不良。如在早期发现双侧侧脑室扩张、腰穿压力可以不高，提示急性梗阻性脑积水，应立即行脑室引流，有时可转危为安。

急性脑积水除了剧烈头痛、频繁呕吐、脑膜刺激征外，常有意识障碍加重等颅内高压表现。尤其在蛛网膜下腔出血后3天内逐渐出现昏迷、瞳孔缩小、对光反射减弱或消失等病情恶化。

2.正常颅压脑积水(normal pressure hydroencephalus，NPH) 是指患蛛网膜下腔出血后几周或几年后出现脑室扩大，是因多种原因所致的临床综合征，又称隐匿性脑积水、低压力性脑积水、交通性脑积水或脑积水性痴呆。

正常颅压脑积水的发病机制是凡能在脑室系统以外，即在脑基底诸池或大脑凸面处阻碍脑脊液正常流向上矢状窦者，均可引起正常颅压脑积水。正常颅压脑积水的三大主征为精神障碍、步态异常和尿失禁。还可出现性格改变、癫痫、锥体外系症状、强握反射、吸吮反射等。晚期双下肢发生中枢性瘫痪。

孕期胎儿脑积水能不能要

01关于胎儿脑积水的问题，首先我们需要知道什么是脑积水，那么引发脑积水的原因又是什么呢?脑积水是指由于脑脊液的产生和吸收平衡障碍引起的脑室系统的扩张，引起脑积水的主要原因就是遗传因素，可能是孩子颅脊部患有先天性的疾病或者存在先天性的畸形引起的，也可能是因为母亲在怀孕的时候收到某些病毒的感染会造成胎儿脑积水。

02很多家长在查处来胎儿脑积水的时候最为关心的一个问题就是我有一个脑积水的胎儿，那么这个孩子还能不能要呢?对于这问题答案是不一定的，如果只是轻微的脑积水现象，可能是因为某些外界因素造成的，随着孕周的增加，孩子可能会将积水吸收掉，这样的话在出生之后对孩子没有影响的，如果严重脑积水的话就说明孩子存在先天缺陷，这样的情况多数医生都会建议终止妊娠，避免脑积水儿的出生，一般情况下如果孩子颅内积水少于15mm的情况多数是可以吸收掉的。

03脑积水儿如果出生的话会对家庭跟胎儿自身健康造成非常不利的影响，所以为了避免脑积水儿的出生，在怀孕的时候就需要注意原理不良环境的影响，避免接触放射性跟有毒有害的物质，在怀孕期间也不要滥用药物，如有必要的话需要咨询医生才可使用。

怎么预防脑积水

怎么预防脑积水,脑积水是指颅内脑脊液容量增加。除神经体征外，常有精神衰退或痴呆。严重危害患者健康，如发现疾病一定要及早治疗，下面我们看下怎么预防脑积水!

怎么预防脑积水：

1、加强产前早期诊断及早终止妊娠，预防脑积水儿的出生。脑积水儿的产前早期诊断是预防脑积水儿出生的重要途径。由于明显的脑积水，在孕12-18周即可通过B超查出，所以要加强B超在产前诊断中的应用，及早终止妊娠，预防脑积水儿的出生，降低先天性脑积水的出生率。

2、宣传优生知识，减少胎次。据有关资料表明，胎儿患脑积水的危险度可因孕妇产次增加而升高。两胎以上者脑积水发生率明显上升。因此，宣传优生知识，减少胎次，是防止脑积水儿的途径之一。

3、提倡适当年龄生育从有关资料显示，脑积水畸胎的发生率有随孕妇年龄增加而递增的趋势。一般25—29岁组发生率最低，但差异无显著性，30岁以后发生率就有递增趋势。因此，提倡适当年龄生育，对预防脑积水儿的发生有一定意义。

4、加强优生教育，提高人口文化素质。据有关统计资料提示，脑积水儿的发生与孕妇文化程度有关，孕妇文化程度越低发生率越高，文盲与半文盲者后代的患病率最高。所以要提高人口的健康素质，首先应提高人口的文化素质，以增强群众对优生教育的接受能力和自我保健意识。

如何有效预防小儿脑积水

1、加强产前早期诊断及早终止妊娠预防脑积水儿的出生脑积水儿的产前早期诊断是预防。脑积水儿出生的重要途径由于明显的脑积水在孕12-18周即可通过B超查出所以要加强B超在产前诊断中的应用及早终止妊娠预防脑积水儿的出生降低先天性脑积水的出生率。

2、宣传优生知识减少胎次胎儿患脑积水的危险度可因孕妇产次增加而升高两胎以上者脑积水发生率明显上升，因此宣传优生知识减少胎次是防止脑积水儿的途径之一。

3、提倡适当年龄生育从有关资料显示脑积水畸胎的发生率有随孕妇年龄增加而递增的趋势。一般25-29岁组发生率最低但差异无显著性30岁以后发生率就有递增趋势因此提倡适当年龄生育对预防脑积水儿的发生有一定意义。

4、加强优生教育提高人口文化素质脑积水儿的发生与孕妇文化程度有关孕妇文化程度越低发生率越高文盲与半文盲者后代的患病率最高，所以要提高人口的健康素质首先应提高人口的文化素质以增强群众对优生教育的接受能力和自我保健意识。

外部性脑积水

外部性脑积水，是交通性脑积水的头围异常增大，影像学检查以蛛网膜下腔增宽，前半部球间裂隙增宽，伴有或不伴有轻度脑室扩大为其特征。国外文献又称其为 “假性脑积水”。临床可分为特发性外部性脑积水和继发性外部性脑积水。

1、特发性外部性脑积水

表现为不明原因的抽搐或(和)头围异常增大，CT改变符合外部性脑积水特征。特发性外部性脑积水原因还尚不清楚，可能与蛛网膜颗粒的发育滞后、发育不全或功能低下有关。

2、继发性外部性脑积水

继发于脑缺氧、硬膜下血肿、脑室出血、蛛网膜下腔出血、脑膜炎以及颅脑外伤后具备上述特征者。

特发性外部性脑积水的发病机理目前亦不十分清楚，但多数学者认为与蛛网膜颗粒发育迟缓，吸收脑脊液的功能发生障碍有关。继发性外部性脑积水主要是因脑膜炎、脑室出血、蛛网膜下腔出血等，使蛛网膜发生粘连、肥厚、增生，形成蛛网膜机械性梗阻或炎症性改变而影响脑脊液的吸收。

如何防治先天性脑积水

1、加强产前早期诊断及早终止妊娠，预防脑积水儿的出生。

脑积水儿的产前早期诊断是预防脑积水儿出生的重要途径。由于明显的脑积水，在孕12--18周即可通过B超查出，所以要加强B超在产前诊断中的应用，及早终止妊娠，预防脑积水儿的出生，降低先天性脑积水的出生率。

2、宣传优生知识，减少胎次。

胎儿患脑积水的危险度可因孕妇产次增加而升高。两胎以上者脑积水发生率明显上升。因此减少胎次，是防止脑积水儿的途径之一。

3、提倡适当年龄生育

脑积水畸胎的发生率有随孕妇年龄增加而递增的趋势。一般25-29岁组发生率最低，但差异无显著性，30岁以后发生率就有递增趋势。因此，提倡适当年龄生育，对预防脑积水儿的发生有一定意义。

怎么预防脑积水

1、加强产前早期诊断及早终止妊娠，预防脑积水儿的出生。脑积水儿的产前早期诊断是预防脑积水儿出生的重要途径。由于明显的脑积水，在孕12-18周即可通过B超查出，所以要加强B超在产前诊断中的应用，及早终止妊娠，预防脑积水儿的出生，降低先天性脑积水的出生率。

2、宣传优生知识，减少胎次。据有关资料表明，胎儿患脑积水的危险度可因孕妇产次增加而升高。两胎以上者脑积水发生率明显上升。因此，宣传优生知识，减少胎次，是防止脑积水儿的途径之一。

3、提倡适当年龄生育从有关资料显示，脑积水畸胎的发生率有随孕妇年龄增加而递增的趋势。一般25—29岁组发生率最低，但差异无显著性，30岁以后发生率就有递增趋势。因此，提倡适当年龄生育，对预防脑积水儿的发生有一定意义。

4、加强优生教育，提高人口文化素质。据有关统计资料提示，脑积水儿的发生与孕妇文化程度有关，孕妇文化程度越低发生率越高，文盲与半文盲者后代的患病率最高。所以要提高人口的健康素质，首先应提高人口的文化素质，以增强群众对优生教育的接受能力和自我保健意识。

脑积水的治疗费用

一、治疗脑积水的费用不透明：脑积水的治疗费用不透明，其实这个不是医院故意要隐瞒，一方面这个费用和患者自身的情况是密切相关的，另一方面，医院也是为了竞争对手的恶意竞争，所以希望患者朋友们能理解这点。

二、脑积水的费用个人差距很大：这个问题相信很多治疗过脑积水的患者都很清楚。脑积水的病情是影响治疗脑积水的费用的一个重要因素，早期治疗脑积水疾病时，脑积水的病情不是很严重，治疗起来难度系数小，费用自然也会低很多。而且，越早治疗花费的费用就会越少。

三、治脑积水的费用和病情的严重性还有患者选的治疗方法息息相关：如果病情较轻，又选对了治疗方法，那脑积水治疗费用所花的钱就很少;但如果脑积水情严重，又选错了治疗方法，那脑积水治疗费用就会花很多钱。随着医疗水平的不断进步，科学技术应用到医学上不仅提高了医疗技术，而中医治疗更是更上一层楼。而且以后治脑积水的费用想必也会随之缓降的。

由于每位患者的病因、病情不同，因此治疗所采用的方法也会不同，并且由于脑积水是慢性病，所以只能慢慢的调理治疗，这就需要一个长期过程，同时也就意味着治疗费用的逐渐增加，所以关于脑积水治疗的基本费用问题，应根据实际情况进行预算，并不能一概而论。

临床证实：脑积水的费用一般有：检查诊断费用，药物治疗费用，对于部分难治性脑积水可能会涉及手术费用等。根据病人的情况不一样，脑积水治疗费用还是有所差异的。因此，患者不要过度担心脑积水治疗费用的问题，治好病才是根本。

梗阻性脑积水

梗阻性脑积水常常伴发积水性脑水肿，这种类型的脑积水实质是由脑室来的大量脑脊液侵润萎缩的脑组织，使之含有过量的组织液所致。

梗阻性脑积水可呈急性经过，也可发展为渐进型。同时按其病理过程可分为进行期和稳定期。

在梗阻性脑积水中，如果按脑脊液通路受阻的部位去划分，可将梗阻性脑积水分为以下几种类型：

(1) 由室间孔或第三脑室梗阻引起一侧或两侧脑室脑积水

(2) 由中脑导水管梗阻引起两侧侧脑室和第三脑室和第三脑室脑积水

(3) 由第四脑室梗阻引起两侧脑室和第三脑室脑积水，以及中脑水管扩张

(4) 由第四脑室正中孔和侧孔梗阻引起侧脑室、第三脑室、中脑导水管以及第四脑室的脑积水;中脑导水管、正中孔和侧孔梗阻引起侧脑室和第三脑室扩张，引起对称性脑积水;室间孔或一侧侧脑室的某处发生梗阻时，使其中一侧侧脑室的全部或部分扩张，成为不对称的脑积水。

从源头抓起预防脑积水

脑积水是婴幼儿常见的疾病，可由先天因素导致或后天疾病引起，可影响患者的智力和行走，对患者的健康危害极大，因此，及早做好预防措施极为重要。那么要怎么预防脑积水呢?专家提醒，预防脑积水要从源头抓起，加强产前诊断及提倡优生优育，加强宣教非常重要。

预防方法一：加强产前早期诊断及早终止妊娠，预防脑积水儿的出生。脑积水儿的产前早期诊断是预防脑积水儿出生的重要途径。由于明显的脑积水，在孕12——18周即可通过b超查出，所以要加强b超在产前诊断中的应用，及早终止妊娠，预防脑积水儿的出生，降低先天性脑积水的出生率。

预防方法二：提倡适当年龄生育。脑积水畸胎的发生率有随孕妇年龄增加而递增的趋势。一般25—29岁组发生率最低，但差异无显著性，30岁以后发生率就有递增趋势。因此，提倡适当年龄生育，对预防脑积水儿的发生有一定意义。

预防方法三：宣传优生知识，减少胎次。胎儿患脑积水的危险度可因孕妇产次增加而升高。两胎以上者脑积水发生率明显上升。因此，宣传优生知识，减少胎次，是防止脑积水儿的途径之一。

预防方法四：加强优生教育，提高人口文化素质。脑积水儿的发生与孕妇文化程度有关，孕妇文化程度越低发生率越高，文盲与半文盲者后代的患病率最高。所以要提高人口的健康素质，首先应提高人口的文化素质，以增强群众对优生教育的接受能力和自我 保健意识。

预防方法五：安全生产，谨防窒息、产伤。孕妇生产时，一定要在环境条件较好的医院生产，在生产过程中不要拖延产程，谨防围产儿窒息，防止产伤。这是预防围产期脑积水儿发生的重要环节。

可见，预防脑积水对患者的健康非常重要，尤其是做好产前宣教非常重要。