子宫内膜异位的检查项目
子宫内膜异位的检查项目
一、临床诊断
子宫内膜异位症是妇科多发病，但术前确诊率不高。在腹腔镜应用前，Ingersoll扣道术前诊断率，有经验的妇科医生约为75%，而经验不足者仅20%。分析其原因首先是过分依赖所谓的典型症状和体征，如不育、痛经、性交痛、子宫固定后位、盆腔粘连、附件包块等。
二、B型超声检查
B超内膜样囊肿声象图呈颗粒状细小回声。如囊液粘稠，内部漂浮有内膜碎片时，易与畸胎瘤内脂肪中含有毛发的回声特点相似，即为液内见小细光带，呈平行虚线状分布。有时内部见分隔，将其分成数个大小不等的囊腔，各个囊腔之间回声不一致，常与子宫粘连，而两者边界不清。畸胎瘤(畸胎瘤【译】：较为少见，发病率本身不高，又分散于各专科诊治，普外科所见的畸胎瘤主要位于骶尾部和腹膜后，以良性为多，但如长在睾则多为恶性。畸胎瘤可发生于卵巢、睾丸、后腹膜、前纵隔、骶尾部、颅底等。骶尾部畸胎瘤新生儿即可见到，腹膜后畸胎瘤可见于新生儿，有些在发育期间被发现，少数恶变后才发现。)则一般囊肿边界清晰。卵巢内膜样囊肿，也易与附件炎块及输卵管妊娠声象图混淆，故应结合临床各自特点加以鉴别。此外，应用阴道探头，使肿块处于高频率声的近场，对位于盆腔肿块性质的鉴别，有其优越性，可确定肿块性质及来源，还可在超声指导下穿刺抽取囊液或活检，以明确诊断
三、腹腔镜诊断
诊断子宫内膜异位的方法包括腹腔镜镜头与子宫内膜异位症病灶之间的距离可改变实物的放大倍数，距病灶10mm，放大3倍：15mm放大2倍;50mm接近原形，即不放大。
故检查时镜头贴近病灶，可以放大，便于发现细小的早期病变。临床上无典型子宫内膜异位症病史、症状或体征的早期病例，主要通过腹腔镜检查方能确诊和分期。
生化妊娠是什么原因
什么是生化妊娠
一般来说，精卵结合7天之后就会分泌出绒毛膜促性腺激素，14天左右一般可以用早孕试纸测出来。精卵结合之后还必须结合成受精卵，受精卵再回到子宫着床。
生化妊娠就是受精卵着床失败造成的，要么是受精卵没有回到子宫着床，要么就是回到了子宫但是没有着上床。
生化妊娠的原因
1、受精卵存在缺陷：胚胎染色体异常一般是造成生化妊娠的主要原因，至少半数以上早期流产是由胚胎染色体异常所致。（检查项目：染色体）。
2、卵巢黄体功能不好：导致孕酮分泌不足，子宫内膜异常，从而影响了受精卵的着床。（检查项目：激素六项）
3、免疫因素：要做验血检查免疫抗体、封闭抗体检查。
4、子宫因素：子宫发育不良、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜结核、宫腔粘连等子宫问题，从而导致受精卵着床失败；（检查项目：宫腔镜）。
5、心理因素：心理压力大，如备孕期间精神过度紧张、焦虑，或者突遇变故导致精神崩溃等等。
子宫内膜异位症怎么诊断
一、诊断
检查项目一：实验室检查
1、CA125值测定：对子宫内膜异位症的诊断有一定的帮助，同时可以监测子宫内膜异位症的疗效。
2、抗子宫内膜抗体：抗子宫内膜抗体是子宫内膜异位症的标志抗体，血清EMAb的检测为子宫内膜异位症患者的诊断及疗效观察的有效检查方法。
检查项目二：影像学检查
1、B型超声检查：有助于了解卵巢子宫内膜异位症及其大小，并且能发现盆腔检查时未能扪及的包块。
2、活组织检查：怀疑有宫颈、阴道、腹壁疤痕等部位子宫内膜异位症，于局部病灶处取活组织病理检查。
3、腹腔镜检查：为诊断子宫内膜异位症的最佳方法，
4、磁共振成像：该方法可多平面直接成像，直观了解病变的范围、起源和侵犯的结构，可对病变进行正确的定位，对软组织的显示能力增强。
二、手术种类及选择原则
1.保守性手术。保留患者的生育功能，手术尽量去除肉眼可见的病灶，剔除卵巢内异症囊肿以及分离粘连。适合年轻或需要保留生育功能者。
2.半根治性手术。切除子宫和病灶，但保留卵巢。主要适合无生育要求但希望保留卵巢内分泌功能者。
3.根治性手术。切除全子宫、双附件以及所有肉眼可见的病灶。适合年龄较大﹑无生育要求、症状重或者多种治疗无效者。
4.辅助性手术。如子宫神经去除术(LUNA)以及骶前神经切除术(PSN)，适合中线部位的疼痛。
子宫内膜异位症要做哪些检查?专家温馨提醒：得了子宫内膜异位症，及时治疗是关键，越早治疗，病情约清，愈后怀孕几率就越大。因此一定要选择正规医院做科学检查彻底查明病因，接受科学治疗。
生化妊娠是什么原因
一般来说，精卵结合7天之后就会分泌出绒毛膜促性腺激素，14天左右一般可以用早孕试纸测出来。精卵结合之后还必须结合成受精卵，受精卵再回到子宫着床。
生化妊娠就是受精卵着床失败造成的，要么是受精卵没有回到子宫着床，要么就是回到了子宫但是没有着上床。
生化妊娠的原因
1、受精卵存在缺陷：胚胎染色体异常一般是造成生化妊娠的主要原因，至少半数以上早期流产是由胚胎染色体异常所致。(检查项目：染色体)。
2、卵巢黄体功能不好：导致孕酮分泌不足，子宫内膜异常，从而影响了受精卵的着床。(检查项目：激素六项)
3、免疫因素：要做验血检查免疫抗体、封闭抗体检查。
4、子宫因素：子宫发育不良、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜结核、宫腔粘连等子宫问题，从而导致受精卵着床失败;(检查项目：宫腔镜)。
5、心理因素：心理压力大，如备孕期间精神过度紧张、焦虑，或者突遇变故导致精神崩溃等等。
如何检查不孕不育的原因
女性检查项目:
〈1〉排卵障碍：各种病因此起的内分泌调节异常，而影响卵巢功能障碍，导致排卵障碍或不排卵;
〈2〉先天性生殖器官发育异常，如两性畸性、处女膜、阴道、子宫、输卵管、卵巢发育不全或缺如或畸形等;
〈3〉生殖器官感染：如外阴炎、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔炎及生殖道结核、梅素等感染性病变;
〈4〉生殖器官的其它病变，如阴道瘢痕、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫位置异常等。
男性检查项目：
〈1〉精液异常：如无精子症、少精症、精子活动力弱、形态异常、精液液化不良等;
〈2〉生殖器官病变、全身性慢性消耗性疾病，吸烟、酗酒所致的慢性中毒、精神紧张或心理变态;
〈3〉妨碍精子的运送;如输精管阻塞、阳萎、早泄、不射精、逆行射精等不能将精子送入阴道，穿过宫颈粘液;
〈4〉免疫因素：体内产生的抗精子抗体，使精子凝集而不能穿过宫颈粘液。
子宫内膜异位诊断的依据
检查项目一：实验室检查
1、CA125值测定：对子宫内膜异位症的诊断有一定的帮助，同时可以监测子宫内膜异位症的疗效。
2、抗子宫内膜抗体：抗子宫内膜抗体是子宫内膜异位症的标志抗体，血清EMAb的检测为子宫内膜异位症患者的诊断及疗效观察的有效检查方法。
检查项目二：影像学检查
1、B型超声检查：有助于了解卵巢子宫内膜异位症及其大小，并且能发现盆腔检查时未能扪及的包块。
2、活组织检查：怀疑有宫颈、阴道、腹壁疤痕等部位子宫内膜异位症，于局部病灶处取活组织病理检查。
3、腹腔镜检查：为诊断子宫内膜异位症的最佳方法，
4、磁共振成像：该方法可多平面直接成像，直观了解病变的范围、起源和侵犯的结构，可对病变进行正确的定位，对软组织的显示能力增强。
做不孕症检查要多少钱
女性不孕检查要多少钱是没有什么定论的，首先应该根据患者自身情况，判断具体应该做什么检查项目，进行的检查项目不同，自然检查费会因人而异。其次女性不孕检查要多少钱 和所选择检查的医院有关系，各个医院档次却不同，医疗技术水平不一，因此不孕检查价格方面也会有一定差别。最后就是不孕病因非常复杂的患者不仅需要花费的检查费用高，而且治疗费用上也是高的，因此因此不孕检查的具体费用没有一个具体的统一的收费标准。
女性不孕检查要多少钱当然和女性检查项目有很大的关系，不孕检查的项目真的是很多的，主要的检查项目为检是女性是否患有子宫内膜异位症，子宫内膜这种女性疾病会影响到女性受精卵在子宫的着床，还应该包括女性是否存在子宫腔内发生粘连，这就需要进行宫腔内粘连的检查项目，同时还应该进行黄体功能不全的检查。
除了上述检查之外有的女性不孕是因为排卵障碍造成的，不排卵是导致女性不孕基本原因，一般是由于女性患上多囊卵巢综合征这种疾病引起的的，此时还应该进行卵巢功能的检查，以及有的女性是由于输卵管堵塞造成的，还需要进行输卵管通畅性的检查。
女性妇科检查项目
1、内诊
即阴道双合诊,无性生活者可行肛诊。内诊可触及阴道穹窿顶端有无触痛及结节,了解有无子宫内膜异位病灶,这些往往是B超难以发现的,并可扪及子宫、卵巢形态有无异常,活动度及盆腔肿块。为此,不能因畏惧疼痛而拒绝内诊,妊娠期特别是早孕时也应接受此项检查。
2、宫颈脱落细胞检查
妇科检查项目中最传统的当属宫颈刮片检查,至今已沿用了50年,近年来,增加了细胞液基TCT检查(也称新柏氏检查)。对性生活活跃,可疑宫颈病患者,还新增了高危人乳头瘤病毒(HPV)检查。
3、B超检查盆腔
B超检查可发现内生殖器有无畸形,盆腔有无炎性包块,输卵管有无积液,子宫肌瘤,子宫腺肌症,卵巢囊肿及子宫内膜厚度有无实质光团,不均匀,后两项检查时间最好在月经净后2-3天,可清楚地发现内膜异常,排除生理性卵巢囊肿可能(因排卵后,可形成生理性囊肿,在下次月经后消失)。