心肌炎的四大临床症状

心肌炎的四大临床症状

一、出现不稳定的心绞痛

心肌炎在初期的时候，患者会常常出现恶化劳力性心绞痛、劳力性心绞痛等症状。并且发作比较频繁，持续时间较长，多在患者休息或睡眠的时候发作。患者还会出现胸痛的症状，大多数的患者都会出现这种症状，而且疼痛剧烈，难以忍受。

二、出现心动过缓

患者病情较严重的时候，还会出现大汗、恶心、呕吐、明显心动过缓等症状，这也是心肌炎临床症状的解析之一。患者还会出现心跳发生异常的现象，心跳会因为疾病的影响而明显加快。

三、出现其他系统的症状

出现其他系统的症状，也是心肌炎的临床症状之一。对于本病患者来讲，大多数的患者患者会出现恶心、呕吐的症状，严重的时候时还会出现腹泻等，危害了人体的消化系统。

四、心律会出现异常

一般情况下，当患者患了心肌炎之后，患者往往会出现心律不齐的症状。尤其是在疾病发病的初期，患者时常会出现心房性的心律异常。另外还有些患者会出现缓慢型的心律失常症状。

心肌梗死临床症状

心肌梗死是由于冠状动脉的强烈痉挛或闭塞，从而引起心肌严重持久的缺血或者坏死结果。心肌梗死是一种突发病，但是它也是有一个必然的过程，发病前有时会有一些诱发因素而导致其发作，比如过于负重劳累，遭受到强烈的精神刺激，患者暴饮暴食、吸烟喝酒、寒冷刺激等，这些不利因素都会导致心脏负荷加大，冠状动脉的血流量不能与其相应的增加，从而导致心肌处于缺血的状态，进一步引发心肌梗死。

心肌梗死的症状一般是先出现疼痛，它的疼痛部位和性质与心绞痛相同，但是它的程度较重，持续时间也相对较长。患者会感觉到焦躁不安、大量出汗、心理恐惧，生出一种濒死感，也有少数患者没有疼痛感，一开始可能就会表现出急性心衰，甚至于休克。心肌梗死也会出现发热、心跳加速、血沉增快和白细胞增多等症状，发热一般会在疼痛发生后的24到48小时后出现，体温升高致38度左右，大概持续一周。一般疼痛剧烈时也会伴有恶心呕吐和上腹胀痛等症状，重症者会有呃逆。当起病1～2天后，会发生心律失常，低血压和休克也会在起病后数小时之内发生，还可导致急性左心衰竭，它可能在起病的最初几小时内发生，也可能会在发病数日以后发生，多表现为呼吸困难、咳嗽、烦躁等症状。

如上述所讲，心肌梗死不论多可怕，它都会有这些临床症状的发生，所以我们每个人心里都不必太过恐惧，只要日常生活中保持积极健康的生活态度，养成良好的生活习惯，从而预防心肌梗死的发生，让我们的每一天活的更加精彩。

军团菌肺炎能与哪些病鉴别

非军团菌细菌性肺炎：军团菌肺炎的肺部及肺外表现，在其他细菌性肺炎中亦很常见，而细菌性肺炎的种类很多，表现形式多种多样，老年人肺炎更不典型，更为复杂，相互间误诊就不足为奇。临床上可以凭经验及早采取相应的治疗措施，要确诊就必须采用特殊的检测方法。

支原体肺炎：某些轻症军团菌肺炎，全身中毒症状轻，以干咳为突出表现，加上肺部X线表现亦与支原体肺炎很近似，易误诊为支原体肺炎。好在这两种肺炎治疗措施相同，都是以红霉素作首选，疗效均显著，一旦有了疗效，医生往往也不在探究病因的诊断，易互相误诊。

肺结核和结核性胸膜炎：临床上典型的肺结核诊断一般不难，少数病例表现为起病急，高热，全身中毒症状重，与军团菌肺炎不易鉴别。有胸腔积液的军团菌肺炎，易误诊为结核性胸膜炎，临床表现相似。近几年结核病的发病率明显增高，军团菌感染亦很普遍，互相误诊的概率增大。

以神经、心脏、消化系统为突出表现的军团菌肺炎，注意与脑部感染、心肌梗死、心肌炎、消化系统感染等疾病相鉴别，只有做一些相应的专科检查可区别出来，而当这些疾病并发了肺部感染或其他损害时，给诊断造成很大困难，易相互误诊。

病毒、霉菌、立克次体性肺炎：这些肺炎临床症状轻重不一，并发症也错综复杂，有时与军团菌肺炎很相似，都可以有呼吸系统及肺外的一系列表现，单靠经验判断很难鉴别，必须靠病原学检查确诊。

脉管炎临床症状是啥

第一期：局部缺血期

由于中、小动脉发生痉孪，导致患肢供血不足，患者常表现为肢端发凉、怕冷、小腿部酸痛、足趾有麻木感等。尤其是在行走一定距离后，肌肉耗氧量增多，代谢增强，但患肢供血不能相应增加，代谢产物聚积，可引起刺激性疼痛和肌肉抽搐，从而被迫停下来。休息一定时间后，待局部谢产物被清除，疼痛等症状可缓解，但再行走后父可发作，这种现象称为间歇性破行。少部分病人可伴有游走性静脉炎。此期病人足背、肠后动脉搏动明显减弱。

第二期：营养障碍期

此期除了血管痉挛会加重外，还会出现明显的血管壁增厚及血栓形成。即使休息也不能满足局部组织的血液供应，患肢出现持续性疼痛，尤以夜间为甚，病人不能安睡，常弯腰抱膝而坐，或将患肢置于下垂位，以增加血供缓解疼痛，这种现象称为静息痛。此期足部和小腿皮肤苍白、十冷、肌肉萎缩、趾甲增厚或脆裂。足背、腔后动脉搏动消失。

第三期：坏疽期

脉管炎发展至晚期，由于患肢动脉已完全闭塞，血液循环被中断，导致患肢发生干性坏疽。先见于足趾尖端，逐渐累及全趾，甚至足部或更高平面。此后，坏死组织UJ自行脱落，形成经久不愈的溃疡。当继发腐败菌感染时，可转为湿性坏疽，患处红、肿、热、痛，流出恶臭脓液，井有全身感染中毒疗状。

心肌炎的临床表现

病毒性心肌炎的临床症状具有轻重程度差异大，症状表现常缺少特异典型性的特点。约有半数患者在发病前(约1～3周)有上呼吸道感染和消化道感染史。但他们的原病症状常轻重不同，有时常轻到易被患者所忽视，须仔细询问才被注意到。

一、轻者症状

常见的病毒性心肌炎症状有苍白、乏力、心悸、多汗、气短、头晕、胸闷、心前区痛、惊厥、晕厥等。心肌炎分为轻、中、重三个类型。病情较轻的患者没有明显的自觉症状，感冒的时候偶然会出现心律不齐的现象，病情较严重的患者表现有疲乏无力、食欲不振、精神弱等，伴有轻微的心悸、憋气、胸闷、气短，体检的时候面色稍苍白，心律不齐。

二、中型者症状

中型的患者比较少，除了有轻型心肌炎的临床症状外，还有充血性心力衰竭，起病较急，会出现多汗、头晕、胸闷及气短、心悸、面色苍白明显。和成人的心绞痛有些相似，少数患者会出现关节痛、腹痛、肌痛。患儿会有烦躁不安，呼吸急促，手足发凉的症状。肝脏会不同程度增大，有疼痛。

三、重型者症状

病情较严重的患者多呈暴发型，起病焦急，1天内会出现心功能不全、源性休克的表现，患儿极度疲乏无力、呕吐、头晕、腹痛，有的患者烦躁不安，气喘咳嗽或咳血性泡沫样痰，呼吸比较急促，不能平卧。听诊的时候有心动过速、心律严重失常的现象，病情发展迅速，可在数小时内死于急性心衰，心源性休克等。

病毒性心肌炎临床表现大多可在1至2周内有发热、咽痛等类似上呼吸道感染的症状，以后出现胸闷、心悸、疲乏、心前区隐痛、气促等症，严重时可并发心力衰竭。但也有一开始发现即为心肌炎后遗症者。青壮年发病较多，常先有原发感染的表现，如病毒性者常有发热、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉酸痛等。大多在病毒感染1-3周后，出现心肌炎的症状，由于心律失常可致心悸因排血量降低而感无力，累及心包膜及胸膜时，胸闷、胸痛、亦可有类似心绞痛的表现，严重者心功能不全。

病毒性心肌炎诊断鉴别

诊断

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以确诊。

鉴别诊断

1、风湿性心肌炎

风湿性心肌炎是风湿热的重要表现之一，其发病与链球菌感染有关，因此,，风湿性心肌炎患儿发病前多有链球菌感染史，如扁桃体炎，咽炎，猩红热等，本病的特点是：

(1)多发于学龄儿童和青春期，婴幼儿甚为少见，而病毒性心肌炎可发生于任何年龄组，包括新生儿，婴儿乃至成人。

(2)心脏受累包括心内膜，心肌和心包，故称全心炎，以心内膜受累最多见，尤其是二尖瓣和主动脉瓣，而病毒性心肌炎主要侵犯心肌。也可累及心包。此时称为病毒性心肌心包炎，累及心脏瓣膜者甚为少见。

(3)风湿性心肌炎主要表现为奔马律。心电图以P2R 间期延长。

感冒后懒动叹气小心心肌

小儿病毒性心肌炎在门诊上极易误诊。以前，病毒性心肌炎的临床诊断依据主要包括四个方面：1.心功能不全、心源性休克或心脑综合征。2.心脏扩大(X线、超声心动图检查具有表现之一)。3.有心电图改变。4.CK_MB升高或心肌肌钙蛋白(cTnI或cTnT)阳性。患儿必须同时具备以上两种诊断依据，才能被确诊为病毒性心肌炎。

但是，由于这个诊断标准非常严格，临床中发现有些病毒性心肌炎患儿仅具备其中一个标准，却因为没及时得到救治而死亡。因而，最新的观点认为，只要患儿具有其中一种症状，即应先作为“疑似心肌炎”进行长期随诊。

病毒性心肌炎是由病毒侵犯心脏，以心肌炎性病变为主要表现的疾病。它的特点可概括为“一大、一少、一快”。“一大”是指病情轻重悬殊大，有的患儿症状较重，但也有的患儿只出现心电图改变，或者仅表现为轻微的心慌、胸闷、善叹息、乏力懒动、面色发灰等，有些患者甚至根本没有症状。“一少”是指临床症状少，也就是说，患儿的症状相对单一，比如说，有的小儿有懒动表现，家长可能认为是食积所致。但是，家长要注意，病毒性心肌炎的发病部分在心脏，患儿的病情可能突然恶化，出现心功能不全而危及生命。

还有一部分患儿由于年龄较小，还无法准确地表达自己的痛苦。因此，家长一定要细心观察，尤其是患儿感冒过后。如果临床怀疑患儿为病毒性心肌炎，但又不完全符合病毒性心肌炎诊断标准，最好让患儿做一下必要的相关检查，如心肌酶、心肌肌钙蛋白、心电图等。

心肌炎有哪些典型症状

在日常生活中，有些人经常会出现头晕，甚至有多汗的现象，这些症状，千万不能忽视，很有可能是心肌炎的早期症状，必须引起我们高度重视，那么还有哪些症状表现呢?请看下面文章，心肌炎有哪些典型症状。

一、扩张型心肌的特征主要以心腔扩张为主。心脏扩大，充血性心力衰竭及心律失常。各瓣膜的情况运动正常。有时会合并相对性二尖瓣或三尖瓣关闭不全。

二、心肌炎患者在发病前1—3周，常会有发热、咳嗽、咽痛、腹泻、呕吐、肌肉酸、肿瘤等症状，患者中以女青年居多。心肌炎患者在发病时有多汗、疲乏、心慌、气短、头晕、心前区间痛、手脚浮肿等。

三、肥厚型心肌炎临床上起病缓慢，多在30岁以前发病，约1/3的病有家族发病史。以气短最为常见，活动后加重，胸痛、心悸等。也可有劳累性心前区疼痛或活动时头晕或昏厥。也有的可无明显症状或症状较少，超声心电图显示室间隔和(或)左室后壁非对称性的增厚。心室腔缩小，流出道狭窄。

四、少数以突然剧烈的胸痛为主，而全身症状很轻。此类情况多见于病毒性心肌炎累及心包或胸膜者。少数以急性或严重心功能不全症状为主。极少数以身痛、发热、少尿、昏厥等全身症状严重为主，心脏症状不明显。

以上就是有关，心肌炎有哪些典型症状，一共有四大类的表现，在日常生活中，我们要防止劳累过度，一旦出现了，手脚浮肿。必须早期的接受治疗，另外这种疾病，还需要科学规范的用药，治疗期间多注意休息。

心肌酶不正常吃什么药呢

如果是心肌炎导致的心肌酶高，那么医生主要是强调应卧床休息，以减轻心脏负担和组织损伤。伴有心律失常，应卧床休息2～4周，然后逐渐增加活动量，严重心肌炎伴有心脏扩大者，应休息6个月至一年，直到临床症状完全消失，心脏大小恢复正常。分别采用针对心律失常、心力衰竭、心源性休克的治疗。免疫抑制剂并没有获得一致公认的临床疗效，故不推荐常规应用。激素的应用尚有争论，但重症心肌炎伴有房室传导阻滞，或心源性休克者可以应用激素。必要时亦可用氢化考的松或地塞米松，静脉给药。

心肌炎的临床症状是什么

1、胸痛：大多数病人疼痛剧烈甚至难以忍受，有濒死感，持续时间有时不是很长但有的时候疼痛 甚至好几天。患者服用药物也不能缓解疼痛，疼痛很难让人们承受，疼痛的感觉在患者 身上表现的都有所不同。某些病人，尤其是老年人，可无胸痛而表现为惫性左心衰竭，胸部紧缩感或极度虚弱等症状。

部分患者可有头晕，恶心，食欲不振，在重症患者出现心衰时，可有心悸，气短，端坐呼吸，水肿等症状。

2、慢性心肌炎患者体征：轻者心脏不大，或只有暂时性扩大，原发感染控制后，绝大多数可自行恢复。心脏显着扩大者，说明病变广泛而严重。心动过速较为多见，心率增快多与体温升高不相称，心率过慢也为心肌炎可疑征象。心尖区第一音减弱或分裂，并可闻及收缩期吹风样杂音，偶闻舒张期杂音，半数以上患者可有心律失常，严重者可出现心力衰竭表现，有奔马律及交替脉出现，甚至出现血压下降，心源性休克。

3、其他系统的症状：半数以上的透壁性心肌炎和有严重胸痛的病人出现恶心和呕吐，偶尔有腹泻，尤其多见于下壁心肌炎者。其他尚有大汗淋漓、虚弱无力、眩晕、心悸等症状。脑栓塞或其他部位的栓塞可作为心肌炎首发症状，但属罕见。