如何判断大便出鲜血是内痔
如何判断大便出鲜血是内痔
由于痔核体积增大，排便时受到粪便的挤压，使其逐渐与肌层分离而脱出肛外，有时是1--2痔核同时脱出，有时是全部痔核并带有直肠粘膜一齐脱出。最初仅在排便时脱出，便后能自行复位。症状较重者，脱出后需用手推回，或卧床休息，方能复位。症状严重者，除排便时脱出外，凡用力、行走、咳嗽、喷嚏、下蹲等，都可能脱出。脱出的痔核，极易受感染，每因发炎、水肿、疼痛而发生嵌顿，以致复位困难。
单纯内痔，一般无疼痛，有时仅感觉肛门部坠胀或排便困难。如发炎肿胀者，痔内有血栓形成或嵌顿，则有疼痛；如脱出未及时复位者，则疼痛加重；如发生嵌顿，有溃烂坏死，引起肛缘发炎水肿，则疼痛剧烈，病人坐卧不安。
直肠粘膜长期受痔核的刺激，引起分泌物增多；晚期内痔，因肛门括约肌松弛，常有分泌物由肛门流出。轻者大便时流出，重者不排便时也自然流出，污染内裤，病人极不方便。在内痔脱出时，分泌物更多。
因分泌物或脱出痔核的刺激，使肛门周围潮湿不洁，发生湿疹和瘙痒，搔痒有时是由于内痔脱出因反射作用而引起的。
大便出鲜血的常见原因
1.内痔出血
内痔出血是很常见的大便出鲜血的原因，内痔是肛门齿线以上发生静脉曲张团块，表面的粘膜很容易因为摩擦挤压，尤其是大便排出时的摩擦挤压导致出血。
2.肛裂出血
对于有肛裂的患者来说，每一次大便时对肛周肌肉的压力以及摩擦都很容易导致肛裂溃疡的再次裂开或者扩大，从而导致再次出血，所以肛裂也是大便出鲜血的常见原因。
3.直肠出血
无论是直肠肿瘤还是直肠发炎，直肠表面粘膜变薄或者破损都很容易导致出血的发生，再加上大便的摩擦，很可能导致出血严重，所以直肠疾病也很容易导致大便出鲜血。
大便出鲜血的常见原因
内痔出血是很常见的大便出鲜血的原因，内痔是肛门齿线以上发生静脉曲张团块，表面的粘膜很容易因为摩擦挤压，尤其是大便排出时的摩擦挤压导致出血。
对于有肛裂的患者来说，每一次大便时对肛周肌肉的压力以及摩擦都很容易导致肛裂溃疡的再次裂开或者扩大，从而导致再次出血，所以肛裂也是大便出鲜血的常见原因。
无论是直肠肿瘤还是直肠发炎，直肠表面粘膜变薄或者破损都很容易导致出血的发生，再加上大便的摩擦，很可能导致出血严重，所以直肠疾病也很容易导致大便出鲜血。
大便出鲜血是不是内痔 大便出鲜血还有哪些常见原因
对于有肛裂的患者来说，每一次大便时对肛周肌肉的压力以及摩擦都很容易导致肛裂溃疡的再次裂开或者扩大，从而导致再次出血，所以肛裂也是大便出鲜血的常见原因。
无论是直肠肿瘤还是直肠发炎，直肠表面粘膜变薄或者破损都很容易导致出血的发生，再加上大便的摩擦，很可能导致出血严重，所以直肠疾病也很容易导致大便出鲜血。
肠穿孔时由于也出现伤口，所以也会有出血的情况，当出血量较多，或者穿孔位置离肛门较近时，很可能也会出现大便出鲜血的情况。
痔疮便血一般几天能好
痔疮导致大便出血，如果没有得到有效治疗，是不会好的。
一些人在痔疮出血后，会慢慢发现症状有所减轻，以为过段时间就会好了，其实不然。因为痔疮便血是内痔的一个明显症状，内痔患者在排便时，粪便擦破了隆起的曲张痔静脉，或者排便时用力导致了血管内压力增高、痔静脉破裂，都可能引起大便出血。
也就是说内痔没有得到有效治疗，痔疮出血的情况就会持续，只不过时轻时重而已。
大便出血的诊断方法
1.根据病史及临床表现。
2.实验室及其他辅助检查。
3.出血量的判断：血便的次数与量，根据血便的次数与数量来估计大便出血的失血量不甚准确，但血便次数多，每次的量也多，无疑是出血量大的指标，此外，如果患者排出鲜红色或暗红色血便，甚至排出凝血块也是出血量大的佐证，患者每次血便量少，次数少，甚至数天才解1次者，提示出血量较小;若红细胞在肠道内破坏，血红蛋白与硫化物结合而形成硫化亚铁时，粪便可呈黑色或称柏油样便。
4.出血是否停止的判断：经积极治疗后，患者血便的次数与量明显减少，提示出血减轻，当患者数天不排便或排出黄色便时，常提示出血已经停止。
5.大便出血诊断的确立：诊断大便出血时应尽可能地排除上消化道出血，一般而言，根据病史，体征与出血的特点可作出初步判断，有溃疡病或肝硬化病史者提示上消化道出血可能性大，而有炎症性肠病史者则提示大便出血可能性大，柏油样便或黑便伴呕血者，一般均为上消化道出血;而仅有大便出血者，大便出血的可能性稍大，但不少十二指肠溃疡者可仅表现为大便出血，此时，需根据病史，症状及体征以及血便的特点等进行分析，以判断是上消化道，抑或大便出血，虽然上消化道大出血时，因出血量大，血液在肠道停留时间短，也可经肛门排出暗红或鲜红色血便，但此时患者一般会有呕血并存，故鉴别常无困难，有发热，白细胞升高，血尿素氮显著升高者，常提示出血部位较高，即上消化道出血的可能性较大，鉴别有困难时，可插入鼻胃管至胃内，如抽吸出含咖啡渣样或暗红色胃液 ，则提示为上消化道出血;如抽吸出无血液而含胆汁的胃液，则可排除上消化道出血;如抽吸出无胆汁，且清亮的胃液时，则只能排除食管与胃出血，尚不能完全排除十二指肠出血，最可靠的鉴别方法是胃镜检查术，可立即确立或排除上消化道出血(胃镜到达十二指肠降部仍未见有出血时，基本可排除上消化道病变)。
6.大便出血的病因诊断：根据患者的病史，症状与体征，部分大便出血患者，其病因可作出初步诊断，例如，患者有痔核史，每次都表现为大便后滴血或血与粪便不相混(血液附着于粪便外)，血液呈鲜红时，应考虑痔核出血，年轻患者，当血液附着在粪便的外面，与粪便不相混时，还应考虑有左半结肠息肉的可能;当患者有排出黏液，脓血便时应考虑肠道炎症，溃疡性病变，如同时还伴有里急后重者，还应考虑有直肠癌的可能，但是确诊仍需依靠实验室检查和特殊检查。
(1)实验室检查：大便检查如发现阿米巴滋养体或血吸虫卵，则有利于阿米巴痢疾或血吸虫病的诊断;大便常规发现有红细胞，脓细胞时，则提示肠道有炎症性病变，大便培养有利于发现致病菌;如考虑系血液病导致的大便出血，则应作血小板计数，出凝血时间，凝血酶原时间及凝血因子等检查，必要时应作骨髓象检查。
(2)肛门指检：对大便出血患者应作为常规检查，肛诊可发现内痔，息肉或直肠癌及狭窄等病灶。
如何判断大便出鲜血是内痔
1.脱出
由于痔核体积增大，排便时受到粪便的挤压，使其逐渐与肌层分离而脱出肛外，有时是1--2痔核同时脱出，有时是全部痔核并带有直肠粘膜一齐脱出。最初仅在排便时脱出，便后能自行复位。症状较重者，脱出后需用手推回，或卧床休息，方能复位。症状严重者，除排便时脱出外，凡用力、行走、咳嗽、喷嚏、下蹲等，都可能脱出。脱出的痔核，极易受感染，每因发炎、水肿、疼痛而发生嵌顿，以致复位困难。
2.疼痛
单纯内痔，一般无疼痛，有时仅感觉肛门部坠胀或排便困难。如发炎肿胀者，痔内有血栓形成或嵌顿，则有疼痛；如脱出未及时复位者，则疼痛加重；如发生嵌顿，有溃烂坏死，引起肛缘发炎水肿，则疼痛剧烈，病人坐卧不安。
3.粘液流出
直肠粘膜长期受痔核的刺激，引起分泌物增多；晚期内痔，因肛门括约肌松弛，常有分泌物由肛门流出。轻者大便时流出，重者不排便时也自然流出，污染内裤，病人极不方便。在内痔脱出时，分泌物更多。
4.瘙痒
因分泌物或脱出痔核的刺激，使肛门周围潮湿不洁，发生湿疹和瘙痒，搔痒有时是由于内痔脱出因反射作用而引起的。
大便出鲜血是直肠癌吗
大便出鲜血不一定是直肠癌。
直肠癌是导致大便出鲜血的常见原因之一，但并不代表大便出鲜血就一定是直肠癌，除了直肠癌以外，还有很多原因可以导致大便出鲜血，比如痔疮、肛裂等，所以大便出鲜血不一定是直肠癌。