什么人要做羊水穿刺

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什么人要做羊水穿刺

唐筛高风险的孕妇

做胎儿唐氏综合征产前筛查后，如果被定性为高风险，那么孕妈咪就会被建议进一步做羊水穿刺来诊断。确定唐筛结果是否为高风险有一个医学上已确定的数值1：380。意为胎儿有1/380的可能性为唐氏儿(又称作“先天愚型”)，如果高于这个比例，就会劝孕妇进一步做羊水穿刺检查了。举例说，如果检查结果为1/379，就已经步入高风险范围了。

唐氏筛查的结果，不管是高危还是低危，都不能代替诊断，而羊水穿刺检查，会让医生有进一步的诊断。

羊水穿刺疼吗?需不需要打麻醉针?

羊膜穿刺所用的针虽然较长(大约10公分)不过管径却很小，比一般抽血用的针还要细，而且孕妇肚皮的神经分布较稀疏，所以对针扎的感觉较不敏感。一般而言，羊膜穿刺最多跟抽血一样，不会很痛的，所以不需要局部麻醉。因为即使要麻醉的话，打第一针的时候，还是会痛的。所以局部麻醉是多余的，有时可能反而增加药物过敏或感染的风险。

羊水穿刺一般是什么时候做?什麼时期是羊膜穿刺的最佳时机?

怀孕16周左右，也就是14～18周，是最佳的时机。小於14周的话，羊水量较少，羊膜穿刺的困难度较高;而周数太大的话，例如超过22周以后，则诊断出来的时候可能胎儿的怀孕周数太大，万一要中止怀孕的话，会造成很多的困扰和较多的伤害。

羊膜穿刺检查的必要性和安全性

羊水穿刺一定要做吗，羊水穿刺的必要性值得重视。羊水穿刺对于唐氏筛查低风险的准妈妈来说，是没有必要做的，因为羊水穿刺有一定的风险性。对于中期唐氏筛查高风险的准妈妈，则必须进行羊水穿刺以确诊胎儿是否是唐氏儿，只有通过羊水穿刺确诊才能最大可能降低出生缺陷的几率。

哪些孕妇需要做羊水穿刺

符合以下条件的准妈妈最好做羊水穿刺：

1、超声波检查疑有神经管缺陷等胎儿畸形或母体血中甲胎蛋白异常高值者;

2、孕期有某些病原体感染，如风疹病毒、巨细胞病毒或弓形体感染;

3、曾生育过先天性缺陷儿，尤其是生育过染色体异常患儿的准妈妈;

4、夫妻双方有染色体异常的可能性;

5、分娩时，准妈妈的年纪在35岁以上。

什么是羊水穿刺

羊水穿刺，又称羊膜穿刺术。一般在怀孕14周到20周内进行，做羊水穿刺的方法是在超音波的导引下，将一根细长针穿过孕妇肚皮，穿过子宫壁，进入羊水腔，抽取羊水进行综合查验。

做羊水穿刺是为了筛查是否有染色体畸形，以减少呆傻儿、愚型儿的出生率。羊水中含有发育中胎儿的细胞和多种物质，做羊水穿刺分析羊水成分，可让医生知道胎儿的健康及发育状况。羊膜穿刺能查验出唐氏症，而一些基因疾病也可透过查验羊水细胞内的基因获得诊断，如乙型海洋性血虚、血友病等。

一般来说，建议年龄在35岁以上的高龄孕妇做羊水穿刺。羊水穿刺并不是强制性的，孕妇可根据自身情况决定是否做羊水穿刺术。年龄在35岁以下但静脉唐氏筛查后发现有高危因素的，为保险起见也应该做羊水穿刺。

羊水穿刺应谨慎选择医疗机构

孕妇到医院作产前检查时，通常医生都会建议做羊水穿刺。由于做羊水穿刺价格较高，而且有的准妈妈还担心羊水穿刺会对胎儿健康有影响。

专家指出，其实做羊水穿刺是为了筛查是否有染色体畸形，以减少呆傻儿、愚型儿的出生。因为这类出生缺陷如果不能筛查出来，将来孩子甚至生活不能自理，会给家庭带来沉重的负担。

不过，专家指出，也不是所有孕妇都要做羊水穿刺。一般来说，年龄在35岁以上的高危产妇建议做羊水穿刺，因为35岁以上的孕妇生下愚型儿的比例比35岁以下孕妇要高3到5倍。不过对这类人群来说，羊水穿刺并不是强制性的，但为了下一代的健康，医生建议最好做羊水穿刺。而年龄虽然在35岁以下，但在做静脉唐氏儿筛查后发现有高危因素的，为保险起见也应该做羊水穿刺。

另外，曾经生过一个染色体异常的孩子的孕妇为了下一代的健康，必须要做羊水穿刺;而怀孕期间接触过有毒物质、放射线的孕妇，胎儿也可能受到不良影响，因此羊水穿刺也是不得不做，以免将来后悔莫及。

其实，羊水穿刺并不像有的孕妇想的那么可怕，羊水穿刺的方法主要是用针抽取一定数量的羊水，其过程其实就像肌肉注射一样，因此孕妇不必太紧张。而且目前做羊水穿刺都是在B超的监控下做，而不像以前是“盲穿”，因此羊水穿刺对胎儿来说并无危险。只是对一些有流产高危因素的孕妇来说，可能有流产危险，如有子宫肌瘤的孕妇、孕早期有经常宫缩、阴道流血等先兆流产症状的孕妇。

专家提醒，有必要做羊水穿刺的孕妇也要谨慎选择医疗机构。

羊水穿刺是检查什么的

为了避免新生儿发生染色体异常、患有神经管缺陷及遗传性代谢疾病等症状，专家提醒，三十五周岁以上的高龄产妇、在唐氏筛查过程中查出高危症状、曾经有生育过先天缺陷的孩子、夫妻双方中其中一方的染色体异常、携带性连锁遗传疾病需要在孕期判断胎儿性别选择性终止妊娠、以往有怀过神经管缺陷的胎儿的孕妇都需要做羊水穿刺检查。

羊水穿刺是羊膜穿刺术的简称，是部分孕妇需要做的一项产前检查项目。医学上关于羊水穿刺的检查已经有三十多年的临床经验，这项检查是通过检查孕妇腹中的羊水来判断胎儿的发育情况，是一项安全性极高的产前检查项目。该检查提取孕妇腹中的羊水的方法很简单，只需要用穿刺针刺入到孕妇的宫腔中吸出少量的羊水。

临床上做羊水穿刺检查主要有以6个步骤，需要做穿刺检查的孕妇最佳检查时间是妊娠15周到16周之间。

① 穿刺检查前，先检查胎儿大小、胎龄、胎位和是否怀有多胞胎，该检查可以通过做超音波检查;

② 专业的医生在孕妇的腹部找到最适合穿刺的部位，对这个部位周边的皮肤进行消毒，消毒完毕后，在孕妇的腹部盖上无菌单;

③ 准备好20号或22号的脊椎穿刺针，使用超音波引导，准确的刺入选择好的穿刺部位，当穿刺针刺入羊膜腔后，使用负压吸出羊膜腔内的少量羊水;

④ 负压吸出的羊水中，为了避免引起母源细胞污染，刚提取出来的2ml的羊水必须丢弃，之后需要再抽取出20ml的羊水;

⑤ 羊水抽取完毕后，将做羊水穿刺的穿刺针内管拔出并对该穿刺针回抽;

⑥ 腹部做穿刺的地方会有针孔，羊水抽取完毕后需要马上贴上绷带并且在医院休息，休息十分钟后如果没有出现不适的反应才可离开医院。

从羊水穿刺检查的步骤了解到，该检查是直接用穿刺针穿透孕妇的腹部到羊膜腔内抽取羊水的，那么这样的检查会不会伤害到胎儿的健康呢?专家指出，该检查目前对胎儿和母体的伤害是非常小的，但这项检查是属于一项有创性检查，因此做羊水穿刺会存在以下7种风险：

① 穿刺的过程中，有些孕妇会出血、羊水外流，严重的甚至会流产;

② 有些孕妇由于怀的是混血儿，羊水穿刺检查的结果可能会存在误差;此外，培养基被污染也会影响到穿刺检查的准确性;

③ 有些孕妇存在胎盘前置、羊水过少及腹壁太厚，因此不能成功穿刺;

④ 有些孕妇本身存在心脑血管疾病，在做穿刺检查的过程中，由于过于焦虑，紧张，有可能会发生心脑血管意外;

⑤ 有些孕妇在做羊水穿刺检查前身体有存在隐形感染，或者穿刺检查后没有注意卫生，昨晚羊水穿刺检查后子宫内有可能会受到感染;

⑥ 羊水穿刺检查后需要进行羊水培养，在培养的过程中如果出现停电等不可抗力的外界影响，那么这次羊水穿刺检查就会失败。

⑦ 通过做羊水穿刺检查可以诊断出染色体异常的疾病，但是对于染色体只存在微小异常的疾病较难确诊，有些多疾病等仍然无法通过该检查确诊;

专家指出，孕妇做羊水穿刺检查前后，需要注意以下5点：

① 该检查需要做术前登记，孕妇的过敏史、一周内有无发生过感冒和患病史都要如实向医生说明;

② 术前3天及术后15天禁止过性生活，术前1天要淋浴;

③ 做羊水穿刺检查需要在预约的时间点提前1小时到医院休息，在休息期间排净小便，做完穿刺检查后至少需要在医院休息十分钟，没有出现其他异常才可以离开医院，如果家里距离医院较远，那么需要休息至少一个小时;

④ 穿刺检查术后一天内要注意卧床休息，不可进行体力活动，沐浴也不可以;

⑤ 孕妇做完羊水穿刺检查三天内，如果有出现阴道异常流水、肚子痛、腹胀、发烧、阴道出血等症状，那么一定要马上到医院就诊。

羊水穿刺什么时候做最好

羊水穿刺的最佳时期是16-18周，由于这个时候子宫内羊水较多，胎儿悬浮在羊水中，比较不容易伤及胎儿，孕早期由于羊水较少，做羊水穿刺很容易伤害到胎儿，孕后期由于胎儿生长孕妇，胎儿占据着整个子宫，而且这个时候羊水也较少，所以这个时候不适合羊水穿刺。

在做羊水穿刺前，孕妇要注意休息，保持良好的精神状态，因为在做羊水穿刺的过程中，吸管要经过子宫，可能会引起子宫收缩，造成早产。所以可以提前吃一些保胎药，保胎药可以抑制宫缩。

虽然说羊水穿刺被运用的很多，但是还是有其危险性，所以如果不是什么特别原因尽量不要做羊水穿刺，除非唐筛检查出高危或者有某些家族遗传病的情况，才需要做羊水穿刺，患者要根据实际情况定夺。

做羊水穿刺穿刺什么时候合适?

羊水穿刺的时间，孕妇在做羊水穿刺这项检查的时候，羊水穿刺是在孕妇怀孕16周-20周之间等着一下时间段是最合适的时间，羊水穿刺这项检查对人们诊断孩子的身体健康是很必要的，

羊水穿刺的病因，人们在进行胎儿的亲子鉴定的时候就会使用羊水穿刺这一项，检查的，羊水穿刺这一项检查还能让人知道，孩子的性别问题，人们做的羊水穿刺还能检查孩子的发育情况的，

羊水穿刺的并发症，羊水穿刺这一项检查是应该进行在B超下面的，人们可以充分躲开婴儿的和胎盘的，羊水穿刺一般不会对婴儿造成损害，只有很低的几率会导致产妇流产的征象并发症的，

在做完手术以后多久可以恢复羊水?

一般来说，羊水穿刺手术是一般要休息三天的，所以，一般来说，在三天内羊水可以恢复正常，其实羊水穿刺手术对产生羊水本身是没有什么影响的呢。

但是，要产生比较多的羊水，一般是要在三天左右才会恢复比较正常的量，所以，在这三天内一定要注意不要进行任何的性活动，这是不利于身体很好的恢复的，所以，一定要注意。

另外，在做完羊水穿刺手术以后，建议您一定要好好的休息，不要马上去工作，或者马上做很多的家务，不能让自己太劳累，要注意多休息，多多的卧床休息才是，不要四处走动哈。

注意事项：

所以，一般来说，羊水穿刺并不会影响身体产生羊水，但是一般要三天左右的时间才会恢复体内原本的羊水量，所以在这三天一定要注意休息。

什么情况下需要羊水穿刺

一般来说年龄在35岁以上的高危产妇建议做羊水穿刺。羊水穿刺并不是强制性的，但为了下一代的健康医生建议最好做羊水穿刺。年龄在35岁以下但静脉唐氏筛查后发现有高危因素的，为保险起见也应该做羊水穿刺。

另外，曾经生过一个染色体异常的孩子的孕妇，必须要做羊水穿刺;而怀孕期间接触过有毒物质、放射线的孕妇，胎儿只能也影响可能受到不良影响，因此羊水穿刺也是不得不做。

羊水穿刺后需要休息多久

专家表示，女性做完羊水穿刺后需静坐休息2小时后才可回家，为了自身考虑，最好休息一周，前三天应选择卧床休息，后四天最好在家休息。如果实在时间紧张，至少要休息24小时，同时还应密切关注自身情况，如果出现有腹痛、腹胀、阴道流血、发热等症状，应及时就医。

羊水穿刺和四维彩超一样，是排除胎儿畸形的重要产前检查项目，它同样有时间限制。一般说来，做羊水穿刺的最佳时间应为孕16～18周，此时羊水数量合适，穿刺难度低，即便需要终止妊娠，也不会给孕妈妈造成很大的困扰和伤害。因而，准妈妈不要因为担心其后遗症而拒做羊水穿刺，结果造成永久的遗憾。

唐筛结果高危怎么办

如果唐氏筛查的的结果为高危，就要做羊水穿刺来明确诊断。羊水的主要来源为胎儿尿液、气管支气管分泌物、羊膜上皮分泌物及母血清经胎盘渗出液等，羊水的容量随孕周增加而增加，到孕38周时达1L升左右，之后少有减少，在孕15-16周时大约为180-200毫升，此时子宫已超出盆腔，且羊水中活细胞比例高，被认为是羊水穿刺的最佳时期。

但是，很多孕妈妈听说做羊水穿刺很可能引起流产，因此担心不已。其实，羊水穿刺并不像有的孕妈妈想得那么可怕。羊水穿刺的方法主要是用针抽取一定数量的羊水，其停诊过程其实就像肌肉注射左右一样。而且在做羊水穿刺之前，医生会用超声定位胎盘、羊水，全面了解胎儿情况，穿刺时也会将针头避开胎盘和胎儿。羊水穿刺是一种较安全的产前诊断技术，与之相关的流产率仅为0.5%。

羊水穿刺后注意事项

1羊水穿刺在现在来说是一种很常见的手术了，在一般情况下我们要先取母体的血液来进行一些化验，做羊水穿刺手术是为了明确染色体方面的疾病。此外测定羊水中的甲胎蛋白，还可诊断胎儿开放性神经管畸形等。

2到了三十五岁的女人生孩子最好做羊水穿刺，这是为了我们的下一代而坐好的准备，以免孩子不好。做手术时一定要选择正规的医院和医师进行手术和治疗。做羊水穿刺手术的最佳时间为：妊娠16周-20周左右，这个时间是最好的。

3手术之后最好要先坐两个小时，然后才能回家，还有离家远的，最好找个旅馆休息。还有24小时内不沐浴，多注意休息，避免大量的运动，以及搬运重物等体力劳动。还有半个月禁止同房。如果还有其他的一定要及时就医。

注意事项：

羊水穿刺手术前，首先要做一下B超，观察好胎儿的位置，这样就可以避免刺伤胎儿。做羊水穿刺对孕妇及胎儿都有好处。但羊水穿刺在很多医院无法进行，需要到正规的大医院进行预约。

羊水穿刺怎么做为什么要做羊水穿刺

做羊水穿刺是为了筛查是否有染色体畸形，以减少呆傻儿、愚型儿的出生。一般来说年龄在35岁以上的高危产妇建议做羊水穿刺。年龄在35岁以下但静脉唐氏筛查后发现有高危因素的，为保险起见也应该做羊水穿刺。另外，曾经生过一个染色体异常的孩子的孕妇，必须要做羊水穿刺。而怀孕期间接触过有毒物质、放射线的孕妇，胎儿只能也影响可能受到不良影响，因此羊水穿刺也是不得不做。

羊水穿刺结果怎么看

步骤/方法：

1我们在做羊水穿刺之前要先做一下B超来确定一下胎盘的位置和胎儿的一些情况。，以免在抽取羊水的时候伤到胎盘。而且抽取工具也要进行消毒，皮肤也是要通过消毒巾来消毒。最好是进行局部的麻醉。

2我们进行羊水穿刺就是为了进行筛查，主要是为了筛查染色体的畸形而引起的呆傻儿的出生。但是一般的孕妇是不需要进行羊水穿刺的，需要做羊水穿刺的一般都是一些高龄孕妇，或者是高危孕妇，还有就是唐氏儿筛查高危的孕妇。

3做羊水穿刺可以检测出胎儿是不是有窘迫现象检查到胎儿的生长和发育的情况，最主要的是可以看到胎儿有没有出现畸形。而且做羊水穿刺也有一定的风险性，比如可能会使孕妇出现出血，休克，羊水外流等症状。