子宫内膜增生容易与哪些疾病混淆
子宫内膜增生容易与哪些疾病混淆
子宫内膜不典型增生与其他两类单纯性增生、复杂性增生须予以鉴别。同时尚需注意与早期子宫内膜腺癌相鉴别。
1.病理形态的鉴别 从形态上内膜增生与癌的诊断中存在的混乱。各种类型的增生性病变会被误诊为癌变。主要从以下几点发生混淆诊断:①对于细胞异型性的诊断各作者所取标准不一致。②用以鉴别不典型增生与高分化腺癌的间质浸润不易确定。③内膜间质肌纤维母细胞或平滑肌的化生易误诊为癌的肌层浸润。④息肉样腺肌瘤(Polypoid adenomyoma)也易误诊为间质浸润。
随着诊断标准的继续完善、再加上分子生物学基因方面的发展,诊断准确性逐渐提高。
2.临床特点的鉴别 当组织学鉴别诊断遇到困难时,可结合临床特点综合考虑。对于子宫内膜不典型增生与内膜腺癌的鉴别,主要从以下两点作为参考。
(1)年龄:从内膜增生发生的年龄来判断。内膜腺癌患者中年龄小于40岁者非常少见。但子宫内膜样癌却不具备这样的年龄特点。因此,在鉴别诊断时,首先要根据组织病理学提示的组织学类型,仅仅在不能鉴别分化好的内膜样癌与不典型增生时,可以年龄作为鉴别的参考因素。
(2)药物治疗的反应:通过对药物治疗的反应来判别子宫内膜不典型增生和内膜腺癌。子宫内膜不典型增生对药物治疗的反应较敏感,在用药后短时间内其内膜即有明显逆转,用药剂量也可偏小。轻度不典型增生者,如果用小剂量孕激素周期性治疗(每个周期用药8~10天),一般在3个月内显出疗效。中度或重度不典型增生者,所用孕激素剂量须要增加并且须不间断的连续应用3~6个月。停药后,有可能复发。而内膜腺癌患者一般对药物治疗反应慢,并需要更大剂量才能使内膜有转化反应。停药会很快复发。通过对他们对药物治疗反应的不同的特点可作鉴别诊断。
子宫内膜增厚应该怎么治疗呢
1、子宫内膜增厚怎么治
子宫内膜增厚可能是由于子宫内膜增生症导致的妇科疾病,正常的子宫内膜厚度约为812毫米,如果超过这个厚度可能会导致不孕不育。这种疾病主要是多发在青春期,单独为单纯性子宫内膜增厚,也有复杂性的增长,其中在治疗子宫内膜增厚的时候一般是使用刮宫术进行治疗,还是在使用了刮宫术之后应该考虑止血和宫内的组织物送到医院去质检。
2、怎样让子宫内膜增厚
子宫内膜增厚可能是由于子宫内膜增生症导致的妇科疾病,正常的子宫内膜厚度约为812毫米,如果超过这个厚度可能会导致不孕不育。这种疾病主要是多发在青春期,单独为单纯性子宫内膜增厚,也有复杂性的增长,其中在治疗子宫内膜增厚的时候一般是使用刮宫术进行治疗,还是在使用了刮宫术之后应该考虑止血和宫内的组织物送到医院去质检。
子宫内膜炎会导致子宫内膜增厚吗 子宫内膜增厚的危害
正常的子宫内膜增厚通常发生在月经前后,如果是由于子宫内膜炎症长期刺激引起的子宫内膜增厚可能是由于子宫内膜异常增生引起的,因为这种异常复杂的增生容易演变成子宫内膜癌。
乳腺增生容易与哪些疾病混淆
腺增生病患者若临床表现不典型或没有明显的经前乳房胀痛,仅表现为乳房肿块者,特别是单侧单个、质硬的肿块,应与乳腺纤维腺瘤及乳腺癌相鉴别:
(1)乳腺增生病与乳腺纤维腺瘤:两者均可见到乳房肿块,单发或多发,质地韧实。乳腺增生病的乳房肿块大多为双侧多发,肿块大小不一,呈结节状、片块状或颗粒状,质地一般较软,亦可呈硬韧,偶有单侧单发者,但多伴有经前乳房胀痛,触之亦感疼痛,且乳房肿块的大小性状可随月经而发生周期性的变化,发病年龄以中青年为多;
乳腺纤维腺瘤的乳房肿块大多为单侧单发,肿块多为圆形或卵圆形,边界清楚,活动度大,质地一般韧实,亦有多发者,但一般无乳房胀痛,或仅有轻度经期乳房不适感,无触痛,乳房肿块的大小性状不因月经周期而发生变化,患者年龄多在30岁以下,以20~25岁最多见。此外,在乳房的钼靶X线片上,乳腺纤维腺瘤常表现为圆形或卵圆形密度均匀的阴影及其特有的环形透明晕,亦可作为鉴别诊断的一个重要依据。
(2)乳腺增生病与乳腺癌:两者均可见到乳房肿块。但乳腺增生病的乳房肿块质地一般较软,或中等硬度,肿块多为双侧多发,大小不一,可为结节状、片块状或颗粒状,活动,与皮肤及周围组织无粘连,肿块的大小性状常随月经周期及情绪变化而发生变化,且肿块生长缓慢,好发于中青年女性;
乳腺癌的乳房肿块质地一般较硬,有的坚硬如石,肿块大多为单侧单发,肿块可呈圆形、卵圆形或不规则形,可长到很大,活动度差,易与皮肤及周围组织发生粘连,肿块与月经周期及情绪变化无关,可在短时间内迅速增大,好发于中老年女性。
乳腺增生分型鉴别诊断
(1)肝郁气滞性:月经先期或行经期乳房肿痛,随喜怒消失,一侧或双侧可扪及大小不等的串珠状节结,肿块多为绿豆大步节结,或成粗条索状。质韧不坚硬,按之可动,不与深部组织粘连,境介不清,月经周期不足,经量较多,胸闷暖气,精神抑郁,心烦易怒。
(2)冲任不调型:乳房有肿块,经前或经期疼痛加重,经行后减轻或消失,经期多后延,经痛不剧,经量少,身倦无力,腰酸肢冷,少腹畏寒,日久失治者,少数可发生癌变。
绝经后子宫内膜增厚的危害
1.1、衰老
根据临床上的研究来看,子宫内膜增厚跟女性朋友体内所分泌出的激素水平有一定的关系,而且引起子宫内膜增生的主要原因便是内分泌失调。因此,在女性朋友患上子宫内密增厚的时候,患者会出现很多的不良反应,比如呕吐和恶心以及头晕等,都是这种疾病比较常见的症状。而且子宫内膜增厚还会令女性脸上长斑,并使她们的皮肤越来越暗黄。
1.2、出血
在临床上,子宫内膜增厚非常常见的症状是出现不规则的阴道流血现象。因为一些不正常的子宫内膜增厚的问题很容易就引起卵巢排卵上的障碍,从而会使患者出现功能性子宫出血的情况。如果患者出血的情况太过严重的话,还有可能会引起休克。
1.3、癌变风险
经期后子宫内膜增厚有可能是子宫内膜增生症,这种增生属于是癌前病变,最好是及时治疗,以免导致子宫内膜癌。
子宫内膜异位容易与哪些疾病相混淆
1.原发痛经:
早期的子宫内膜异位症易与原发痛经混淆,一般原发痛经的症状多发生于行经出血前,出血后数小时达高峰,一两天内消失,而子宫内膜异位症的疼痛常于经前开始,持续整个经期,甚至延至经后数日方消失。前者为下腹正中的疼痛,而异位症为钝性胀痛及坠痛,可在正中,也可偏于一侧,且常向直肠、会阴和腰背部放射。盆腔检查如发现小的触痛结节,则更有利于子宫内膜异位症的诊断。如临床无典型体征,可先按功能性痛经处理.必要时作腹腔镜检查。
2.子宫腺肌病:
此病周期性痛经明显,经血量多持续时间长。检查特点:子宫不规则增大、质较硬,B超有助于诊断。子宫腺肌病可与盆腔子宫内膜异位症并存。
3.卵巢肿瘤:
良陛卵巢囊肿检查一般比较活动,不伴痛经,宫旁无增厚,而卵巢巧克力囊肿多因粘连而活动受限,常有宫旁增厚,宫骶韧带或子宫后方可触及痛性结节。卵巢癌可发现附件区有粘连性囊肿,并有子宫直肠窝的种植结节,但一般无痛经,结节触痛不明显,病情发展快,年龄偏大,一般情况差,可伴有腹水。B超及血清CAl25(>100U/m1)检查有助于诊断,高度可疑者应尽早行腹腔镜检查确诊。
4.慢性盆腔炎:
慢性盆腔炎可有反复炎症发作史。结核性盆腔炎常伴有其他部位结核史,或有经量减少、色暗或淡,伴腰酸。子宫内膜病理显示炎性组织,但内膜结核病变较为少见,除非已属晚期。子宫内膜异位症常有痛经或痛性结节。子宫碘油造影显示输卵管通畅而无病变,以子宫内膜异位症可能性大,结核常显示输卵管的典型病变,如输卵管僵直、串珠样或有瘘管。
异位症与结核于黄体期基础体温可显示有低热,需用其他方法鉴别,如结核菌素皮内试验。不育患者症状明显,而诊断困难者,应作腹腔镜检查确诊。
5.急腹症:
当卵巢巧克力囊肿破裂而出现急性下腹痛时,需与常见急腹症鉴别。前者有子宫内膜异位症病史,盆腔检查宫旁增厚,有触痛结节、囊肿有粘连、不活动、压痛明显,而急性盆腔炎多为双侧下腹痛,伴发热、白细胞计数增高或伴阴道炎性分泌物。卵巢囊肿蒂扭转时,盆腔检查囊肿活动、有压痛,常为一侧性,无宫旁增厚或结节。宫外孕多有停经,不规则阴道出血,附件区可有包块,妊娠试验阳性是其特征。
急性阑尾炎有转移性右下腹痛,胃肠道症状、呕吐、发热、白细胞高、麦氏点压痛等症状。以往病史,后穹窿穿刺,B超检查及腹腔镜检查的选择应用均有助于鉴别诊断。
怎么能诊断子宫肌瘤
子宫肌瘤鉴别诊断的方法有哪些?女性患有子宫肌瘤的患者有很多,所以女性朋友应该多了解一下子宫肌瘤鉴别诊断,这样才能及时发现及时进行治疗。那么,子宫肌瘤鉴别诊断的方法有哪些呢?下面让专家给大家讲解一下子宫肌瘤鉴别诊断的方法。
子宫肌瘤鉴别诊断的方法
1、粘膜下肌瘤与子宫内膜病变:突出于宫腔的粘膜下肌瘤呈不均质回声,需与子宫内膜病变如内膜息肉、内膜增生过长、子宫内膜癌鉴别。
2、带蒂浆膜下肌瘤与卵巢实性肿瘤:浆膜下肌瘤瘤蒂较细时与卵巢实性肿瘤鉴别较困难,尤其是浆膜下肌瘤伴变性时声像变化复杂,更应注意排除卵巢肿瘤。
3、壁间子宫肌瘤与子宫腺肌病:单一较大的或较小但数量较多的壁间子宫肌瘤有时易与子宫腺肌病混淆,后者由于没有包膜,病灶与周围肌层没有界限,子宫肌壁内彩色血流信号丰富,但无环状血流,呈散在分布,藉此可与肌瘤鉴别。
以上就是专家针对“子宫肌瘤鉴别诊断方法”的详细介绍,子宫肌瘤的治疗原则是早发现、早治疗,如果治疗的时间越久对患者的危害越大,所以在发现有此病时应及时到专业的医院进行治疗。
子宫内膜增生能自愈吗
子宫内膜增生指的是子宫内膜的厚度出现了问。这种问题一旦出现就意味着女性的月经会出现问题。子宫内膜增生其实是一种比较常见的问题。很多人认为子宫内膜增生其实是可以自愈的,不用采取任何的治疗措施。那么子宫内膜增生能自愈吗?
正常女性子宫内膜厚度约为2—10mm,当子宫内膜厚度超过12mm的时候称为子宫内膜增厚。子宫内膜增厚的患者在临床上主要表现为功能性的子宫出血,会出现月经的不规则、经期的延长以及经量的增多,其发生可与内源性的或外源性的雌激素增多有关,青春期育龄女性及更年期妇女都可发病。
子宫内膜增厚是无法自愈的,一经确诊建议前往医院进行正规治疗。我们首先要确定疾病的诊断,查清引起子宫内膜增生的原因,患者是否有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、垂体瘤或其他引起机体内分泌功能紊乱的疾病,若有上述任何情况者应作针对性的治疗。同时对子宫内膜增生开始对症治疗,采用药物治疗或手术治疗。而这两种治疗方案的选择,则应根据年龄、内膜增生的类型、对生育的要求等而选择不同的处理方案。
子宫内膜的厚度是由于体内激素水平的改变而改变的,尤其是雌激素。如果患者子宫内膜过度增厚,不仅仅影响到月经的周期及月经量,还会影响到卵巢的正常排卵,并且在一定程度上不利于受精卵的着床,在临床上易致不孕或习惯性流产。因此建议女性朋友可在月经干净三天后做阴道B超,了解自己的子宫内膜厚度,如出现子宫内膜增厚应及早去医院接受相关治疗。
通过本文的介绍可以知道子宫内膜增生是取法自愈的,一旦出现了子宫内膜增生就需要及时去医院做检查,查出到底是什么原因造成了子宫内膜增厚,之后积极采取措施来进行治疗才行,不然的话子宫内膜持续性增生就会导致女性身体出现很多问题。
子宫内膜增厚和功血有关系吗
子宫内膜增厚是功血的一种表现。一般年轻女性的功血多为无排卵性的,多见增生期的变化。子宫内膜增厚的原因主要由于大量雌激素刺激子宫内膜所致。子宫内膜增厚是疾病的一种表现,需要积极治疗子宫内膜增厚背后的疾病——功血。如果得不到积极治疗,在很大程度上会影响受孕。因为70%左右的功血都伴有无排卵,没有排卵,更谈不上怀孕了。
一般正常子宫内膜厚度在5—10mm。子宫内膜的厚度是随着月经周期不断变化的,在卵巢周期中,当卵巢内有卵泡发育及成熟时,在卵巢分泌雌激素的作用下,子宫内膜出现增生现象即增生期内膜,排卵后,在卵巢黄体分泌孕激素和雌激素的作用下,使增生的子宫内膜有分泌现象即分泌期内膜,卵巢内黄体退化后,由于雌激素及孕激素量的减少,子宫内膜失去了支持出现坏死和剥落,表现为月经来潮,此时称月经期内膜,子宫内膜厚度并不是恒定不变的。
如果子宫内膜不随这样的周期变化而变化,有增厚的表现,说明有某些疾病存在,最可疑的就是功血。卵巢激素紊乱,大量雌激素刺激子宫内膜,容易导致子宫内膜增厚异常。临床表现为不规则的多量的异常子宫出血,患者可以在长时间闭经后出现持续的出血,临床上可能疑为流产,也可表现为周期缩短、经期延长,出血时间可达1个月。