尿路感染的中医治疗是什么

尿路感染的中医治疗是什么

1、膀胱湿热。症状是小便频数，短涩刺痛，点滴而下，急迫灼热，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，或发热恶寒，口苦呕恶，或腰痛拒按，或大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜清热泻火，利湿通淋。方药用八正散加减，木通6g，瞿麦10g，扁蓄10g，车前子15g，山栀子6g，滑石30g，大黄6g(后入)，灯芯草10g，蒲公英30g，生甘草6g。

2、肝胆郁热型。症状是寒热往来，口苦呕吐，心烦欲呕，不思饮食，胸胁胀痛等证候为主，而泌尿道症状不甚明显，舌苔黄腻，脉弦数。治宜清热化湿，和解少阳。方用龙胆泻肝汤加味。方药：龙胆草10g，柴胡12g，泽泻12g，车前子15g(布包)，木通6g，生地12g，当归15g，山栀10g，黄芩10g，甘草6g。

3、三焦湿热。症状是寒战高热，午后热盛，身重疼痛，胸闷不饥，口干不欲饮，脘腹痞满，实感恶心呕吐，小便混浊，尿时涩痛，舌苔厚腻或黄腻，脉濡数或滑数。治宜宣利三焦，清化湿热。方药选三仁汤。杏仁10g，生薏苡仁30g，白寇仁12g，厚朴10g，制半夏12g，白通草6g，飞滑石30g，竹叶9g。

如何治疗泌尿系统感染效果比较好

抗生素的使用应该根据细菌的不同，使用前做专门的药敏试验，选择对致病菌最为敏感的抗生素。广谱抗生素是能够抵抗大部分细菌的药物，临床上医生往往为图方便、通过使用广谱抗生素或者加大剂量的方式为患者治疗，而大量使用广谱抗生素的行为，容易培养出耐药菌。对广谱类抗生素产生耐药，就会造成更多的人去询问尿路感染该吃什么药。所以最好应该用做过药敏试验的尿路感染中成药。

抗生素的作用是杀菌，可是细菌却是边被杀边高速繁殖，这时配合有抑制细菌繁殖作用的中成药治疗，按细菌繁殖特点给药，能有效抑制细菌繁殖，可以事半功倍，减少抗生素的使用。所以尿路感染治疗应该用有抑菌作用的的尿路感染中成药。同时，配合抗生素使用的中成药必须是能快速起效的，否则药效赶不上细菌的繁殖速度，菌群数量会增加，使病情逆转。最好用一天服用4次的尿路感染中成药，能够保证全天有效血药浓度，跟上细菌的裂变繁殖速度。这样的药一般说明书上都带有能够治疗急性尿路感染(如急性尿道炎、急性膀胱炎等)字样。这样的中成药与抗生素联合用药，能够更有效的杀灭病菌，治疗效果更好。所以建议使用一天服用4次的、有抑菌作用的尿路感染中成药。

尿路感染的中医治疗方法

1、膀胱湿热证：

证候：小便短数，灼热刺痛，尿色黄赤，小腹胀满，或有腰痛，常伴有发热，恶寒，苔薄黄或黄腻，脉濡数。

治法：清热利湿，利水通淋。

方药：八正散。主要药物：瞿麦、篇蓄、滑石、车前子、栀子、木通、大黄、甘草、灯心草。

尿血明显者加侧柏叶、白茅根凉血止血;大便秘结、腹胀者，可重用大黄，并加枳实以通腑泄热;尿中有砂石者加海金砂、石韦、金钱草以消热利湿，通淋排石;阴伤口渴者去大黄，加生地、知母养阴清热。

2、肝胆湿热证：

证候：寒热往来，胸胁苦满，口苦纳呆，烦躁不安，可有呕恶，食欲缺乏，腰酸胁痛，小腹胀满，小便频急，短赤涩痛，苔薄黄或黄腻，舌质红，脉弦数。

治法：清肝利胆通淋。

方药：龙胆泻肝汤。主要药物：龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、生甘草。

兼有发热者加大青叶、蒲黄、生石膏、金银花以清热解毒泻火;呕吐者加黄连、竹茹清热降逆止呕;胸闷胁胀者加青皮、乌药、川楝子以疏肝行气。

慢性尿路感染的中医治疗

1.脾肾气虚

症状：倦怠乏力，纳呆腹胀，腰酸腰痛，尿频清长或夜尿多，大便稀软，时感小便涩滞，但不甚显著，时作时止，舌淡苔薄白，脉沉细无力。

辨证分析：淋证日久，久病伤气，则见倦怠乏力;淋证初期，过服寒凉，伤中败胃，或劳倦过度，损伤脾土，致脾不运化、胃不受纳，故见纳呆腹胀、大便稀软;湿热伤肾，或先天不足，或房劳纵欲，损伤肾气，腰为肾之府，肾虚不养，则腰酸腰痛;肾气虚蒸腾无力，则尿频清长或夜尿多;湿热余邪未清，留恋不去，水道不利，则时感小便涩滞，但不甚显著，时作时止。舌淡苔薄白，脉沉细无力，均为脾肾气虚之象。

治法：益气健脾补肾，佐以利湿。

方药：清泉饮(经验方)。

党参15g，黄芪15g，山药15g，茯苓15g，枸杞子15g，菟丝子12g，薏苡仁30g，车前子15g( 布包)，石韦30g，甘草3g。

方义及加减：党参、黄芪、山药益气健脾，脾能运化，湿浊自除。枸杞、菟丝子补肾，助肾之气化。茯苓、薏苡仁健脾渗湿。车前子、石韦利湿通淋。甘草调和诸药。《医宗粹言·淋》指出：“若气虚于下而不通者，宜补而升之。虽云升补不可独用，用渗利亦不可独行，须佐使得宜为要。”本方补中有泻，利中有养，使补不留邪，泻不伤正，有健脾补肾益气利湿之功。面色苍白、畏寒肢冷者加熟附子，厌食苔腻者加陈皮、白术。

本型多见于病程进展到一定程度，病邪由腑入脏，脾肾受伤，正气受损，故在治疗中既要注意扶正，又要注意祛邪，补泻兼施。

2.肝肾阴虚

症状：头晕耳鸣，甚则头痛，潮热盗汗，五心烦热，口干唇燥，腰酸痛，小便短涩而黄，血压偏高，舌质偏红苔薄黄或少苔，脉沉细或弦细。

辨证分析：湿热久蕴下焦，久延不解，热盛伤阴，湿盛壅遏，化源不足，致肾阴受损。乙癸同源，肾阴不足，水不涵木，肝肾阴虚，肝阳上亢，致头晕耳鸣，甚则头痛，或血压偏高。阴虚内热，则见潮热盗汗，五心烦热;阴虚津不上承，则口干唇燥;肾阴不足，腰府失养，则腰酸痛;阴虚火旺，湿热留恋，则小便短涩而黄。舌质偏红苔薄黄或少苔，脉沉细或弦细，均为肝肾阴虚，内有湿热之象。

治法：滋阴清热利湿。

方药：知柏地黄汤(《医宗金鉴》)合二至丸(《证治准绳》)加味。

知母10g，黄柏9g，熟地12g，山药15g，山萸肉9g，牡丹皮12g，茯苓15g，泽泻12g，女贞子 12g，旱莲草12g，车前子15g(布包)，益母草18g。

方义及加减：本型乃湿热未尽，肝肾已虚，故用知母、黄柏滋阴清热、泻火燥湿，《本草纲目》指出“知母佐黄柏滋阴降火，有金水相生之义，……盖黄柏有治膀胱命门之火，知母能清肺金 滋肾水之化源”;熟地、山萸肉、女贞子、旱莲草滋补肝肾，养阴降火;山药、茯苓健脾渗湿以助生化之源;丹皮活血凉血;车前子、泽泻利湿祛浊;益母草活血利水。湿重者加滑石、白茅根;腰痛明显者加川断、狗脊、杜仲;血压高者加天麻、钩藤。

本型既有阴虚，又有湿热，且往往伴有高血压，治疗颇为棘手，因此滋阴不能助湿，利湿不可伤阴。

3.气阴两虚

症状：小便黄浊涩滞，尿意不尽，或淋漓不畅，反复发作，病程缠绵，倦怠乏力，少气懒言，腰酸痛，低热口干，但不欲饮，或手足心热，舌尖红苔薄白少津，脉沉细或弱。

辨证分析：湿热久羁，或清利太过，暗耗气阴，致气阴两虚，余邪未尽，湿热留恋。正气损伤，湿热不甚显著，故患者小便频数涩痛等淋证的表现多不明显，而见小便黄浊涩滞，尿意不尽，或淋漓不畅。正气耗伤，湿热留恋，故本病反复发作，缠绵难愈，遇感冒、劳累、情志等因素而诱发。气虚则倦怠乏力、少气懒言;肾阴不足，腰酸痛;阴虚内热，故见低热，或手足心热;阴虚津不上承，故口干;湿热未尽，故不欲饮。舌尖红苔薄白少津，脉沉细或弱，均为气阴两虚之象。

治法：益气养阴，佐以清热利湿。

方药：山药通淋汤(经验方)。

山药30g，党参15g，黄芪15g，茯苓15g，麦冬30g，枸杞子15g，女贞子15g，旱莲草15g，白茅根30g，车前子15g(布包)，石韦30g，益母草15g，甘草6g。

方义及加减：方中山药甘平，入脾、肺、肾经，既能补气，又能养阴，补气而不滞，养阴而不腻。张锡纯治淋四方，三方以山药为君药，谓“阴虚小便不利者，服山药可利小便;气虚小便不摄者，服山药可摄小便。盖山药为滋阴之良药，又为固肾之良药，以治淋证之淋涩频数，诚为有一无二之妙品”。党参、黄芪益气固表;茯苓健脾渗湿;麦冬益气养阴;枸杞、女贞子、旱莲草补肝肾养阴血;白茅根、车前子、石韦、益母草清利下焦余邪，活络逐瘀;甘草调和诸药。诸药合用，共奏益气养阴、清利湿热之功。本方具有扶正不留邪、驱邪不伤正的特点。纳呆便溏者加焦三仙，寐时多汗者加酸枣仁、五味子。

尿路感染的中医治疗

一.湿热下注治则：清热化湿，利水通淋。

主方：八正散加减。

加减：有血尿时，加茜草10克、茅根30克;有砂石时，加金钱草15克、海金砂10克;少腹作胀，尿下不利，加川??子10克、延胡索10克。

主方分析：八正散为清热泻火，利水通淋的要方。方中锐蓄、霍麦清热利水通淋，为本方主药，木通、灯心草清心利尿，车前子、滑石清热利水，山桅、大黄清热泻火，甘草调和诸药。

处方举例：

锐蓄10克 瞿麦10克 山栀10克 木通6克 车前子10克(包煎)金钱草15克 泽泻10克 灯心草2扎 滑石15克(包煎)甘草梢6克

二.肾阴不足治则：滋阴补肾，清热通淋。

主方：知柏地黄汤加减。

加减：尿频、尿急，加滑石15克(包煎)、通草10克;头晕耳鸣，加枸杞子10克、菊花10克;腰酸乏力，加川断10克、杜仲10克。

主方分析：知柏地黄汤是滋阴补肾，清热泻火的要方。方由六味地黄汤加知母、黄柏组成，六味地黄汤滋阴补肾，知母、黄柏滋阴清热泻火。

处方举例：

知母 10克 黄柏 10克 丹皮 10克 茯苓 10克 泽泻10克 山药10克 生熟地各10克 女贞子10克 山萸肉10克 旱莲草10克

三.脾肾两虚治则：健脾补肾，利湿通淋。

主方：无比山药丸加减。

加减：面目浮肿，加黄芪10克、防己10克、大枣5只;纳呆胸闷，加神曲10克、佛手10克、郁金10克;手足不温，加桂枝10克、白芍10克。

主方分析：无比山药丸为温肾健脾、益精固摄的要方。方用山药、茯苓、泽泻健脾化湿，地黄、山萸肉、五味子培补真阴，苁蓉、茧丝子、杜仲、巴戟天温补肾阳，赤石脂涩精止遗。

处方举例：

党参10克 白术10克 茯苓10克 山药10克 泽泻10克 生熟地各10克 山革肉10克茧丝子10克 五味子6克 车前子10克(包煎)

治疗尿路感染，有急、慢之分，慢性尿路感染可分为肾阴不足或脾肾两虚，但湿邪内蕴仍为致病因素之一，在治疗时应处处顾及清热利湿祛邪，在滋补肾阴及补益脾肾的同时，均应加入适量清化湿邪之品，如篇蓄、金钱草、蒲公英、鸭跖草、山栀、知母、黄柏等，寓攻于补，方能奏效迅速。

尿路感染六个类型要认清

小暑节气过后，高温、闷热越来越成为家常便饭。湿热是夏季主要的致病邪气，《黄帝内经》有云：“伤于湿者，下先受之”，意思是说湿热之邪侵袭人体，常会导致身体下部的一些感染。因此，夏季是泌尿系统感染的高发季节。

泌尿系统感染又叫尿路感染，中医称为“淋证”，以尿频、尿急、尿痛为主要表现。多因感受湿热之邪，或进食辛热肥甘而产生湿热，集结于膀胱，引发淋证。女性因为尿道粗而短，且距离肛门较近，因此是尿路感染的高发人群。尤其是60岁以上的老年女性，尿路感染的发病率高达10%~12%，其中大部分为反复感染。

中医认为，年老体弱者日久不愈，或反复发作，耗伤正气，致脾肾亏虚，尤其在疲劳或免疫力下降时容易出现尿路感染，正所谓“正气存内，邪不可干;邪之所凑，其气必虚”。因此，中老年人夏季反复尿路感染，多因正气亏虚，感受湿热邪气所致的。

尿路感染急性期多属邪实，应以清除湿热为主;非急性期以及反复尿路感染的患者多为虚实夹杂，除清热利湿外，还应健脾补肾，增强机体抵抗力，避免病情反复。

尿路感染因临床表现不尽相同，中医又分为热淋、气淋、血淋、石淋、膏淋、劳淋几种类型。热淋多起病急，以尿热为主要表现，可伴有周身发热，急性尿路感染多表现为热淋;气淋表现为小腹胀满，排尿艰涩疼痛，尿路感染中腹胀为主者属于此类型;

血淋为尿血而痛，指临床以肉眼血尿为表现的尿路感染;石淋以小便排出砂石为主症，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，或腰腹绞痛难忍，是尿路结石的典型表现;膏淋是指以尿混浊为主要表现的尿路感染;劳淋时小便疼痛不剧烈，但淋漓不已，疲劳时容易发作，或反复尿路感染。

无论哪种类型的淋证，初次发病或起病急、症状重的患者，治疗均以清热利湿、理气止血、排石通淋等祛邪为主，常用滑石、山栀、石苇、萹蓿、黄柏、紫花地丁、地榆、白茅根、土茯苓、连翘等。对于反复发作、年老体弱的患者，治疗以益气养血、健脾补肾等扶正为主，兼以祛邪，常用党参、白芍、山药、枸杞子、熟地等中药。待感染痊愈后，还应进一步扶助正气，巩固治疗，避免复发。

除药物治疗外，生活上应做到注意休息，避免劳累。老年人反复尿路感染多因劳累诱发，尤其要以休息为重。其次要多饮水、勤排尿，不仅能避免体内酿生湿热，还能起到冲刷尿道、抑制细菌在尿路繁殖的作用。另外要注意清淡饮食，避免油腻、辛辣、酒醇之品，杜绝体内湿热的生成，可适量多食荸荠、莲藕、冬瓜、薏米等。

最后，给大家推荐几个茶饮方：

尿路感染方：甘草梢5克、灯芯草1~3克、鲜茅根10~30克、鲜车前草10~30克。

尿路结石方：金钱草15克、甘草梢5克。

预防感染方：鲜荷叶10~30克、竹叶10克、鲜芦根10~30克、玉米须5~10克。

以上各方均用开水冲泡或煮沸后分数次饮用。

女性尿路感染反反复复怎么办 什么是复发性尿路感染

是指一年以内出现3次以上的尿路感染，或者半年内出现2次以上的尿路感染。

本来，女性尿路感染非常常见，不必大惊小怪。但如果不去除发病诱因的话，不少人第一次发病后会在半年内再次复发，这个比例高达30%-44%。

有四分之三的尿路感染是由大肠杆菌导致的。在复发性尿路感染中，由粪肠球菌、奇异杆菌、葡萄球菌等导致的感染也很多，治疗起来相对复杂。

尿路感染怎么中医治疗

1.八正散加减：车前子12克，萹蓄12克，瞿麦12克，滑石15克，大黄6克，栀子9克，甘草6克，石韦10克，白花蛇舌草18克，珍珠草18克，荠菜15克。水煎服。大便秘结、腹胀者，重用大黄，加枳实、厚朴;寒热、口苦呕恶者，合用小柴胡汤;湿热伤阴者，去大黄，加生地黄、知母;尿血者，选加大蓟、小蓟、白茅根。

2.清肝利尿汤：柴胡15克，黄芩12克，车前子12克，栀子12克，萹蓄12克，瞿麦12克，滑石15克，甘草6克。水煎服。血尿者，加白茅根、地榆;高热者，加金银花;尿有脓血者，加败酱草、薏苡仁、蒲公英;腰痛者，加续断、桑寄生;尿痛者，加海金沙、黄芪、蒲公英、金银花、茯苓、泽泻;腹胀者，加木香;口干者，加生地黄。

3.温阳利水汤：黄芪30克，苍术15克，茯苓12克，黄精10克，枸杞子15克，陈皮12克，车前子12克，菟丝子15克。每日1剂，分2次煎服，15日为1个疗程。

4.无比山药丸加减：山药15克，肉苁蓉12克，生地黄15克，山茱萸12克，菟丝子15克，黄精15克，茯苓15克，薏苡仁15克，泽泻12克，牛膝15克，石韦10克。水煎服。脾虚气陷、肛门下坠、少气懒言者，加党参、黄芪、白术、升麻、柴胡;面色苍白、手足不温、腰膝无力、舌淡苔白润、脉沉细数者，少佐肉桂、附子、淫羊藿等;夹瘀者，加赤芍、丹参、蒲黄等;湿热明显者，加谷精草、土茯苓、蒲公英等。

5.沉香散加减：沉香6克，陈皮6克，当归12克，白芍15克，石韦10克，滑石18克，冬葵果15克，王不留行15克，甘草6克。水煎服。胸闷胁胀者，加青皮、乌药、小茴香;日久气滞血瘀者，加红花、赤勺、川牛膝、刘寄奴。

尿路感染的中医治疗方法

膀胱湿热主证：小便频数，短涩刺痛，点滴而下，急迫灼热，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，或发热恶寒，口苦呕恶，或腹痛拒按，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉滑数。

治法：清热泻火，利湿通淋。

方药：八正散加蒲公英、石韦。

木通6g，瞿麦10g，车前草15g，篇蓄10g，滑石30g，山栀10g，大黄6g(后入)，灯心草10g，生甘草6g，石韦30g，蒲公英30g(2)肝胆郁热主证：寒热往来，口苦咽干，心烦欲呕，不思饮食，尿频而痛，溺色黄赤，少腹胀痛，舌红苔黄或腻，脉弦数。

治法：清泻肝胆湿热。

方药：龙胆泻肝汤。

龙胆草10g，柴胡12g，泽泻12g，车前子15g，木通6g，生地12g，当归15g，山栀10g，黄芩10g，甘草6g.(3)三焦湿热症状：寒战高热，午后热盛，身重疼痛，胸闷不饥，口干不欲饮，脘腹痞满，时感恶心欲吐，小便浑浊，苔黄厚腻，脉濡数或滑数。

治法：宣利三焦，清化湿热。

方药：三仁汤加味。

杏仁10g，生薏苡仁30g，白蔻仁12g，厚朴10g，制半夏12g，白通草6g，飞滑石30g，竹叶9g.如何辨证治疗缓解期的尿路感染?

缓解期，急性症状已缓解，病程在6个月以上，小便涩痛不甚显著，时作时止，感腰痛，疲乏无力，常因劳累或感冒引起急性发作。

脾肾气虚主证：倦怠乏力，纳呆腹胀，腰酸腰痛，尿频清长或夜尿多，大便稀软，时感小便涩滞，时作时止，舌淡苔薄白，脉沉细无力。

治法：益气健脾补肾，佐以利湿。

方药;清泉饮(自拟方)。

党参15g，黄芪15g，山药15g，茯苓15g，枸杞15g，菟丝子12g，薏苡仁30g，车前子15g(布包)，石韦30g，甘草3g. (2)肝肾阴虚主证：头晕耳鸣，甚则头痛，潮热盗汗，口干唇燥，腰酸痛，小便短赤而黄，舌质偏红苔薄黄或少苔，脉沉细或弦细治法：滋阴清热利湿。

方药：知柏地黄汤合二至丸加味知母9g，黄柏9g，熟地12g，山药15g，山萸肉9g，牡丹皮12g，茯苓15g，泽泻12g，女贞子 12g，旱莲草12g，车前子15g(布包)，益母草18g.(3)气阴两虚主证：小便黄浊涩滞，尿意不尽，或淋沥不畅，反复发作，病程缠绵，倦怠乏力，少气懒言，腰酸痛，低热口干，但不欲饮，或手足心热，舌尖红苔薄白少津，脉沉细或弱。

治法：益气养阴，佐以清热利湿。

方药：山药劳淋汤(自拟方)。

山药30g，党参15g，黄芪、茯苓各15g，麦冬30g，枸杞15g，女贞子15g，旱莲草15g，白茅根30g，车前子15g(布包)，石韦30g，益母草15g，甘草6g。