婴儿佝偻病不是缺钙而是缺维生素D

婴儿佝偻病不是缺钙而是缺维生素D

佝偻病，全称是维生素D缺乏性佝偻病(rickets of vitamin D deficiency)。是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足，引起钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。主要的特征是生长着的长骨干骺端软骨板和骨组织钙化不全，维生素D不足使成熟骨钙化不全。本病多见于婴幼儿，特别是3~18月龄。主要表现为生长最快部位的骨骼改变，并可影响肌肉发育及神经兴奋性的改变，年龄不同，临床表现不同。

佝偻病早期见于6个月以内，特别是3个月以内小婴儿。多为神经兴奋性增高的表现，如易激惹、烦闹、多汗刺激头皮而摇头等。此期常无骨骼病变，骨骼X线可正常，或钙化带稍模糊;血清25-OH-D3下降，PTH升高，血钙下降，血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高。

当病情继续加重，出现PTH功能亢进和钙、磷代谢失常的典型骨骼改变。6月龄以内婴儿佝偻病以颅骨改变为主，前囟边缘软，颅骨薄，轻按有“乒乓球”样感觉。6月龄以后，骨缝周围亦可有乒乓球样感觉，但额骨和顶骨中心部分常常逐渐增厚，至7～8个月时，头型变成“方颅”，头围也较正常增大。骨骺端因骨样组织堆积而膨大，沿肋骨方向于肋骨与肋软骨交界处可触及圆形隆起，从上至下如串珠样突起，以第7～10肋骨最明显，称佝偻病串珠;严重者，在手腕、足踝部亦可形成钝圆形环状隆起，称手、足镯。1岁左右的小儿可见到胸骨和邻近的软骨向前突起，形成“鸡胸样”畸形;严重佝偻病小儿胸廓的下缘形成一水平凹陷，即肋膈沟或郝氏沟。

幼儿佝偻病怎么回事

1.佝偻病(Rickets)俗称缺钙，在婴儿期较为常见，主要发病原因是体内缺乏维生素D，这是一种骨基质钙化障碍疾病，会引起体内钙、磷代谢紊乱，而使骨骼钙化不良。紫外线照射不足、食物中钙磷含量不足或比例不当、生长发育过快维生素D的需要量不足、慢性呼吸道感染、慢性腹泻及肝、肾疾病等慢性疾病影响钙、磷吸收等因素也是婴幼儿发生佝偻病的原因。

2.因为佝偻病发病比较缓慢，一般难及时发现，不容易引起重视。佝偻病主要的特征是生长着的长骨干骺端软骨板和骨组织钙化不全，维生素D不足使成熟骨钙化不全。佝偻病不具有传染性，但是，如果是婴幼儿患有佝偻病，自身免疫力会降低，容易并发肺炎及腹泻等疾病，影响小儿生长发育。因此，积极防治佝偻病的重要性尤为突出。

防治佝偻病光补钙不行

佝偻病是婴儿期的一种常见疾病，是由于维生素D缺乏而引起的，该病会使孩子抵抗力低下，出现肺炎和腹泻等疾病，对孩子的生长发育也有不良影响。有些遗憾的是，由于一些家长在对该病的预防和治疗方面走进了误区，导致最佳预防和治疗时机被延误。那么，应该怎样科学预防和治疗佝偻病呢?

●宝宝爱出汗，并不都是佝偻病

9个月的畅畅晚上睡觉时总要出很多汗，有育儿经验的姥姥很肯定地说是缺钙造成的佝偻病，让畅畅妈给孩子补充点钙剂试一试。慎重的畅畅妈带着畅畅到医院检查后，医生却说畅畅并没有烦躁、哭闹、消瘦等症状，只是单纯的出汗多，属于正常现象，不必太在意，也不必盲目给孩子补充钙制剂和维生素D。虽然虚惊一场，但畅畅妈却从此把预防宝宝佝偻病的事放在了心上。

郑州市儿童医院儿童保健部副主任医师朱晓华说，一般来说，孩子平时身体虚弱、夜晚入睡时大汗淋漓不止甚至整夜出汗，同时伴有烦躁、哭闹、消瘦等症状时，才判断孩子是维生素D缺乏性佝偻病。除了出汗多外，患有该病的孩子汗水多有酸臭味，还容易出现抽搐、痉挛等现象，孩子长牙齿、坐立、行走等方面也晚于正常婴儿，一些孩子还有X形或O形腿的表现。另一方面，由于婴儿的神经功能发育并不完善，同时由于生长发育迅速，所产生的热量和代谢物也比较多，有些孩子体内的热量会以出汗的方式释放，出现出汗多的情况，这些都是正常现象，因此单纯出汗多并不能成为判断孩子患有佝偻病的依据。

●佝偻病病因，缺维生素D所致

为了预防佝偻病，靓靓妈从靓靓3个月大时就开始给她补钙，可没想到靓靓半岁时还是出现了佝偻病早期的症状。郑州市第一人民医院儿科副主任医师申孟平指出，在很多家长的观念中，佝偻病是由于缺钙引起的，实际上事实并非如此，佝偻病是由于缺乏维生素而引起的磷钙代谢障碍，缺钙只是继发于维生素D不足。虽然也有些孩子发病是由于钙摄入不足，但最常见的仍是维生素D摄入量不足。因此不能简单地认为佝偻病是缺钙造成的。

据介绍，妈妈在怀孕期间要注意补钙、多晒太阳、多喝牛奶、多进行户外运动，宝宝出生后到1岁是预防佝偻病最关键的时期，妈妈要让宝宝每天适当日晒、多进行户外活动，适量补充钙、鱼肝油、维生素D和锌等。

有些家长把鱼肝油当做保健品让宝宝长期服用。需要提醒的是，盲目过量补钙会造成宝宝便秘和小儿厌食等情况的出现，而过量补充维生素D也有可能导致中毒，因此补充钙和维生素D时应在医生指导下进行。

佝偻病患儿的正确的护理方法

相信家长朋友们对佝偻病这种疾病都不陌生，因为这是婴幼儿最为常见的一种疾病，如果家里有孩子患上这种疾病的话，那么除了要帮助孩子做到对症治疗之外，还应当要注意在生活中对孩子的护理和保健措施，今天我们就来讲解一下，对于佝偻病患儿的正确的护理方法。

1、佝偻病的保健需提倡母乳喂养，及时添加辅食，保证小儿对各种营养素的需要。

2、多晒太阳是佝偻病的保健中很重要的措施，应广泛宣传大力推广。尽量暴露皮肤并逐渐增加晒太阳的时间。佝偻病患儿平均每日户外活动应在一小时以上。

3、对体弱儿或在冬春季节，补充富含维生素D，利于吸收的体恒健钙之缘片，以满足身体对钙的需求。这也是对于佝偻病的保健措施。

4、佝偻病的治疗上可采用维生素D疗法。佝偻病患儿应多到户外活动，接受日光和新鲜空气，必要时可用紫外线灯照射，不要久坐、久站或多走，更不要勉强学站、学走。

该如何做好预防工作呢?

首先，这与孩子的生长发育特点有密切关系。婴幼儿是体格生长十分迅速的一个阶段，而婴儿是一生中生长最快的时期，骨骼的生长需要大量的钙，如果体内缺钙，就会得佝偻病。正因为如此，许多家长都认为佝偻病的原因就是缺钙，其实，正常吃奶的婴儿不缺钙，人奶和牛奶中都含有大量的钙，体内缺钙是因为缺乏帮助钙吸收的维生素D。

孩子的维生素D缺乏与以下因素有关：

(1)缺少直接接触阳光的照射。阳光中并没有维生素D，但阳光中的紫外线照射人的皮肤后，皮肤内物质就能够合成维生素D，这是人和动物体内维生素D的主要来源。婴幼儿由于自身的活动能力有限，户外活动的机会较少，在冬春季节，家长担心孩子受凉，将门窗紧闭，即使晒太阳，也是隔着玻璃，或将孩子包裹得很严实晒太阳，由于紫外线很少能穿透玻璃和衣服，孩子获得的紫外线照射很少;冬季日照时间短、紫外线弱，因此，冬春季节出生的孩子容易发生佝偻病。另外，由于城市高层建筑的挡光、环境污染等原因也使孩子照射紫外线机会减少，户外活动正常要在1～2个小时才能获得足够的维生素D。

(2)食物中维生素D的摄入不足。人乳、牛乳及一般食物中维生素D的含量都很少，不能满足小儿的生长发育需要，如不能从照射紫外线合成维生素D，又没有服用鱼肝油或强化维生素D的辅食，就很容易发生维生素D缺乏。

(3)食物中钙磷比例不当。牛奶中尽管含有大量的钙，比人奶中钙含量高得多，但钙磷比例不如人奶合适，钙经肠道吸收的比例比人奶差，因此，人工喂养的婴儿比母乳喂养的婴儿容易发生佝偻病。

鱼子酱的功效与作用及禁忌 补钙

孕妇是缺钙的主要群体，在妊娠期食用鱼籽能很好的补充维生素D，再食用些含钙高的食物便能很好的保证机体对钙质的吸收，可帮助预防小儿佝偻病，有优生优育的功效。

微量元素检测不能盲目

误区一：钙其实不属于微量元素

钙并不属于微量元素。占人体总重量的万分之一以上的元素，如碳、氢、氧、氮、磷、硫、钙、镁、钠等，称为常量元素;凡是占人体总重量的万分之一以下的元素，如铁、锌、铜、锰、铬、硒、钼、钴、氟等，才称为微量元素。

医疗机构常做的元素检查包括：常量元素钙、磷、镁，微量元素铜、铁、锌。到目前为止，已被确认与人体健康和生命有关的必需微量元素有18种，即有铁、铜、锌、钴、锰、铬、硒、碘、镍、氟、钼、钒、锡、硅、锶、硼、铷、砷等。这些元素都有其特殊的生理功能。尽管它们在人体内含量极小，但它们对维持人体中的一些决定性的陈新代谢确实十分必要的。一旦缺少了这些必需的微量元素，人体就会出现疾病，甚至危及生命。“微量元素监测的结果可以参考，是否需要进补，进补多少剂量应该由医生来分析和制定。”

误区二：家长认为的缺钙，其实是缺维生素D

“家长所说的孩子缺钙，其实大多是缺乏维生素D造成的。”维生素D的作用是促进钙质吸收和利用，若维生素D摄入不足，补再多的钙也没有用。所以，孩子出生后15天必须开始吃鱼肝油，以补充维生素D;1岁以内，冬天和夏天都需服鱼肝油;1岁以后，夏天晒太阳多可以不吃鱼肝油，但冬天必须吃。

“老百姓所说的缺钙，跟我们医学上所说的佝偻病，其实指的是一个意思。”佝偻病最终的原因不是钙缺少或者钙摄入不足，而是维生素D不充足所导致的钙磷代谢异常。看孩子是不是缺钙，不是查血钙，而是检查25-羟维生素D。人体的钙元素只有1%在血液中，将血钙作为评判孩子是否缺钙的指标，确实不合理，而临床发现，不少孩子即便严重缺钙，血钙往往还是正常的，其实孩子此时已经出现佝偻病的症状了。

哪些孩子需要做微量元素检测

6个月以上小儿也并非都需要检测微量元素，如果每个月做保健，小儿的体格生长都在正常范围内、营养摄入正常、没有频繁的呼吸道、肠道感染。就没有必要检测微量元素，均衡饮食即可。孩子只要正常进食，合理搭配膳食，一般不会发生微量元素缺乏，不必盲目要求检查。

以下宝宝需要检测微量元素，先天不足的如：早产儿、多胎儿、低出生体重儿。以及在成长发育中出现以下情况的，应该检测是否缺锌，如：营养不良、长期腹泻、反复呼吸道感染、生长缓慢、食欲下降、皮肤粗糙、脱发、地图舌、皮炎、反复口腔溃疡等。如果孩子出现乏力、多动、伤口易感染等症状，很有可能是缺铁。

佝偻病的病因

佝偻病的病因一、雾霭天气

佝偻病的形成原因主要是缺钙，而雾霭天气严重的话会影响到钙的吸收，从而导致佝偻病的发生。

佝偻病的病因二、摄入食物中维生素D不足

佝偻病的最大的病因就是因为缺乏维生素D，婴幼儿可以从天然的食物中摄取维生素D,而动物性食品是天然维生素D的主要来源，海水鱼如鲱鱼沙丁鱼，动物肝脏鱼肝油等都是维生素D2的良好来源。另外还可以从鸡蛋、牛肉、黄油和植物油中也可获得少量的维生素D2，而植物性食物中含维生素D较少。但是不管怎样，天然食物中所含的维生素D还是不能满足婴幼儿对它的需要，需多晒太阳，同时补充鱼肝油。

佝偻病的病因三、常年不见阳光，应多带婴幼儿晒日光浴

维生素D由皮肤经日照产生的，另外空气污染也可阻碍日光中的紫外线;人们日常所穿的衣服、住在高楼林立的地区、生活在室内、使用人工合成的太阳屏阻碍紫外线、居住在日光不足的地区等都影响皮肤生物合成足够量的维生素D。因此，对于婴儿及儿童来说，日光浴是使机体合成维生素D3的重要途径。

佝偻病的病因四、钙含量过低或钙磷比例不当

食物中钙含量不足以及钙、磷比例不当均可影响钙、磷的吸收。人乳中钙、磷含量虽低，但比例(2∶1)适宜，容易被吸收，而牛乳钙、磷含量较高，但钙磷比例(1.2∶1)不当，钙的吸收率较低。钙含量过低或钙磷比例不当都是造成佝偻病的一大病因。

佝偻病的病因五、疾病和药物影响

造成佝偻病的第四大病因缺少不了疾病和药物的影响。鱿鱼肝、肾疾病及胃肠道疾病影响维生素D、钙、磷的吸收和利用。小儿胆汁郁积、先天性胆道狭窄或闭锁、脂肪泻、胰腺炎、难治性腹泻等疾病均可影响维生素D、钙、磷的吸收而患佝偻病。长期使用苯妥英钠、苯巴比妥钠等药物，可加速维生素D的分解和代谢而引起佝偻病。

佝偻病的病因六、体内大量缺乏维生素D和钙

早产儿因生长速度快和体内储钙不足而易患佝偻病;婴儿生长发育快对维生素D和钙的需要量增多，故易引起佝偻病;2岁后因生长速度减慢且户外活动增多，佝偻病的发病率逐渐减少。

佝偻症和佝偻病的区别

佝偻病和佝偻症没的区别，俗称缺钙，在婴儿期较为常见，是由于维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱，而使骨骼钙化不良的一种疾病。佝偻病发病缓慢，不容易引起重视。佝偻病使小儿抵抗力降低，容易合并肺炎及腹泻等疾病，影响小儿生长发育。因此，必须积极防治。

小儿佝偻病补钙还是补"维D"

随着我国人均生活水平和婴儿保健水平的提高，多数母亲对小儿佝偻病有一定的了解。由于各种宣传媒介的影响，一般人误认为在治疗和预防小儿佝偻病时往往以补钙为主，而实际上，小儿佝偻病的本质是因为缺乏维生素D引起的钙磷代谢障碍，只有补充维生素D才是治本。也就是说，缺钙是小儿佝偻病的表现形式，而真正缺乏的却是维生素D。

1岁以内的小儿称婴儿，其喂养以乳类为主，婴儿期常见的佝偻病又称维生素D缺乏性佝偻病，它的发病原因是：1、 维生素D摄入不足防碍钙磷吸收。母乳或牛乳中所含维生素D均不能满足婴儿营养的需要，特别是牛乳中钙磷含量比例不适当更妨碍其吸收。2、 日光照射不足，体内生成维生素D缺乏。3、生长发育速度快， 骨骼生长迅速，相对地缺乏维生素D。4、肝胆、 胃肠道慢性疾病影响维生素D的吸收。

维生素D对婴儿体内钙磷代谢的功能包括：1、 促进肠道粘膜细胞对钙磷的吸收。2、促进肾对钙磷的再吸收， 降低尿中钙磷的排出量，提高血钙浓度。3、促进成骨代谢，利于新骨形成。 因此缺乏维素D时，服用再多的钙，身体也难以吸收和利用。正确的认识是，小儿佝偻病发病的根本原因是体内绝对性和相对性地缺乏维生素D，继而导致钙磷吸收障碍，其表现为常见的佝偻病。

预防小儿佝偻病的原则应包括：1、 孕母及乳母的饮食应富含维生素D并多晒太阳。2、小儿出生满月后应常抱出户外活动。3、小儿生后1个月开始补充维生素D，每日400单位。 早产儿出生后2周即应补充维生素D，每日800单位，3个月后减至每日400单位。4、 由于婴儿期以乳类喂养为主，每日摄入的钙量已能满足生长发育的需要，不须特殊补钙。5、二岁后小儿生长相对减慢，户外活动增多， 故一般无须补充维生素D。6、当确定婴儿患佝偻病， 应当在医生指导下补充维生素D。

总之，补充维生素D来防治小儿佝偻病，才是根本。

婴儿头部多汗是什么原因

婴儿头部多汗是十分普遍的现象，因为出汗是一种生理现象，是机体通过排出汗液来散发热量，从而维持正常体温的过程。

此外穿衣过多、盖被过厚、室温过高低温因素也造成婴儿多汗，不过也有可能是缺钙引起的多汗，很多人都说宝宝是否缺钙可以去检查微量元素，这一点是十分错误的!钙不是微量元素，只能通过检测血钙或骨密度才能检测出来。

但是这样的检查比较痛苦，所以一般是从症状来判断宝宝是否缺钙，如果在睡眠过程中婴儿汗量很多，背部和头部都出，甚至整夜汗出不止，并且伴有烦躁、哭闹等症状，常见的原因有维生素D缺乏性佝偻病。

多汗是婴儿佝偻病的早期表现，只要及时补充维生素D和钙，佝偻病就可以得到控制，出汗也就会自止。建议及时补钙，钙之缘片是婴儿很好的补钙剂，含有维生素D吸收很好的，而且口感也好，含钙也高，婴儿只要化水喝就可以了，目前补钙产品中钙之缘片是非常适合婴儿补钙吃的，其他的钙片可能不是很安全，我小孩多汗的时候就是吃这个才好的，平时你也要带宝宝出去晒晒太阳。

佝偻病食疗可预防

佝偻病食疗可预防!复合磷酸盐限量使用的食品添加剂，在肉类加工中被用作保水剂，但过量食用会引起人体内钙磷比失调，尤其会影响儿童对维生素D的吸收，可能造成佝偻病。这是广大患者迫切要了解的问题，今天我们就跟专家一道对这个问题进行阐述。

佝偻病俗称缺钙，在婴儿期较为常见，是由于维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱，而使骨骼钙化不良的一种疾病。佝偻病发病缓慢，不容易引起重视。佝偻病使小儿抵抗力降低，容易合并肺炎及腹泻等疾病，影响小儿生长发育。介于佝偻病所形成的骨骼变形，一旦形成就可能会留下后遗症，所以，佝偻病重在预防，一定要有先知先觉，避免发生骨骼变形。

小儿佝偻病的本质是因为缺乏维生素D引起的钙磷代谢障碍，只有补充维生素D才是治本。也就是说，缺钙是小儿佝偻病的表现形式，而真正缺乏的却是维生素D。

人体维生素D的来源有两条途径：一是主要的来源途径，人体维生素D80%是通过日光中的紫外线直接照射人体皮肤，使皮肤的7-脱氢胆固醇转化为维生素D;二是通过饮食摄入和药物补充。

佝偻病食疗可预防!通过上述文章的讲解我们已经熟悉了，专家提醒广大患者，得了病不可怕，关键是要积极的接受医生的药物治疗，再加上日常生活的康复锻炼。

孩子枕秃是怎么回事

孩子枕秃是怎么回事?造成孩子枕秃的原因很多，有可能是因为枕头比较粗糙，也有可能是宝宝身体内缺钙所致。但育儿专家指出，宝宝枕秃不一定是缺钙。缺钙的孩子有一种表现就是枕秃，但枕秃的孩子未必都缺钙。

造成孩子枕秃的原因很多，如果枕头比较粗糙或太硬，小孩子又常常躺在上面，一旦出汗发痒时，小家伙就会用左右摇头的动作来止痒，时间长了，枕部的头发就可能被磨掉，出现枕秃。

这样的枕秃无需治疗，孩子大了自然就好了。

如果孩子有枕秃现象，同时伴有睡眠不好、出汗等症状，又没有按规则补钙，这时就要考虑可能是缺钙了。

平常我们所说的“缺钙”，实际是维生素D缺乏性佝偻病。很多人都认为缺钙可以引起婴儿患上佝偻病，然而佝偻病的真正原因是婴儿体内缺少维生素D。婴儿体内缺少维生素D会影响婴儿对钙的吸收以及钙在骨骼中的沉积，从而影响骨骼发育。因此，正常足月儿应在出生后2-4周开始补充维生素D，并且应该持续到2至2岁半。幼儿在2岁后户外活动增加，饮食种类逐渐多样化，这时就不需要补充VD了，但是，每天户外活动时间要求在2-3小时以上，达不到的应该继续少量补充VD。

如果发现孩子有枕秃等缺钙表现，体检时可以告诉儿科大夫孩子的吃奶量，让医生帮助算出钙剂用量，科学地进行补充。

有些宝宝检查血钙为正常，家长就以为不缺钙，这是不准确的。血钙只代表血液中钙的含量，人体内98%的钙都贮存在骨骼和牙齿中，血液中的钙还不到全身总量的2%。在一般情况下，血钙浓度并不能敏感地反映人体是否缺钙，也就是说血钙正常的人也会有缺钙的症状存在。

“骨碱性磷酸酶”检测是目前被认为诊断小儿佝偻病最特异、最敏感的指标，一般的大医院都可以做这项检查。