十二指肠球溃疡严重吗
十二指肠球溃疡严重吗
一、十二指肠球溃疡的危害
1十二指肠球溃疡不及时治疗会造成溃疡出血,一般溃疡病活动期,病变均有微量出血,故粪便内有隐血存在,这不足以称为本症的并发症。所谓的溃疡出血指的是一次出血量在60~100毫升以上的有明显消化道症状的。主要表现有头晕、脉速、面色苍白、出冷汗及四肢厥冷、血压下降等休克征象。若出血过多过快,甚至可危及生命。
2其次,十二指肠球溃疡造成的危害有溃疡穿孔,溃疡急性穿孔是溃疡病最严重的并发症,约占溃疡病的15%,也是溃疡病致死的主要原因。
3再者,十二指肠球溃疡造成的危害有幽门梗阻,溃疡发生于幽门部或十二指肠球部,容易造成幽门梗阻.有暂时性和永久性两种同时存在。
4最严重的时候,十二指肠溃疡会有可能造成溃疡癌变,胃溃疡发生癌变多见于年龄较大有慢性溃疡病史的患者,约占溃疡病的2%一5%,青年人亦偶有癌变者,十二指肠球部溃疡恶变机遇较少。
二、治疗
1.药物治疗
目标是控制症状,促进溃疡愈合,预防复发及避免并发症。目前最常用的药物分为以下几类:
(1)抑制胃酸分泌药
目前临床上主要有H2受体拮抗剂(H2-RA)及质子泵抑制剂(PPI)。PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高,是治疗十二指肠溃疡的首选用药。常用的PPI有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。
(2)黏膜保护剂 与抑制胃酸药联用可提高溃疡愈合质量,减少溃疡复发。
(3)促胃肠动力药 主要用于出现恶心、呕吐、腹胀等症状的患者以促进胃肠排空,缓解症状。
(4)根除幽门螺杆菌
2.手术治疗
主要用于治疗并发症(穿孔、出血、梗阻)。
十二指肠球溃疡的治疗方法
1、一般治疗
生活要有规律,工作宜劳逸结合,避免过度劳累和精神紧张,进餐要定时,防止饥饱过度,避免辛辣生冷、过咸食物及浓茶、咖啡等刺激性饮食物,戒除烟酒等不良习惯。
2、中药治疗
该方法是临床治疗浅表性胃炎的首选 ,没有西药对胃黏膜的刺激,没有药物依赖性,从五脏六腑同步调理,如吃 藏胃散,效果好,绿色安全没有副作用,达到治愈的目的,是中医中药治疗的典范。
3、药物治疗
①H2受体拮抗剂:常用的药物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁,西
西咪替丁作用最弱,法莫替丁最强,雷尼替丁则介于两者之间。这些药物对严重肝、肾功能不全者应适当减量或慎用。一般情况下,可把一日量在夜间一次服用,剂量为西咪替丁800mg,雷尼替丁300mg,法莫替丁40mg。
②质子泵阻滞剂:常用药物是奥美拉唑,常用剂量为20~40mg/d,该药优于H?2受体拮抗剂的优点是能抑制幽门螺旋杆菌的生长。
③制酸剂:是历史悠久的抗溃疡药物,现仍被应用的有胶体铝镁合剂(氢氧化铝和镁乳合剂) ,餐间服用可中和胃酸3~4小时,一般采用小剂量给药,15~30ml ,3次/d。
十二指肠球炎的病因病理
多表现为中上腹的疼痛,伴有嗳酸、嗳气。
1.轻者X线检查可无阳性改变。
2.无球变形和龛影存在。
3.十二指肠球炎的诊断有赖于内窥镜和活体组织检查。
4.粘膜皱襞改变:粘膜皱襞增粗、紊乱,可呈网格状。
5.激惹现象:球部频繁激惹,球蠕动增强,充盈钡剂时,球外形毛糙,形态常常改变。
鉴别诊断
十二指肠球炎、十二指肠布氏腺增生、十二指肠球溃疡之间的鉴别诊断较困难,应根据内窥镜及活体组织检查。
烧心的危害
1、如果是单纯性烧心,不伴有其他症状,最常见的病因是胃食管反流性疾病,一部分是因为萎缩性胃炎。如果烧心的同时,还伴有反酸现象,那多数可能是因为浅表性胃炎所致,一少部分可能是十二指肠球溃疡。
如果烧心同时合并有节律性的上腹部疼痛,那么最常见的病因是消化性溃疡,这其中包括胃溃疡、球溃疡、十二指肠球溃疡等。如 果有轻微烧心、反酸症状,同时出现无节律性的上腹部疼痛,那么就应该提高警惕了,这很可能是消化道肿瘤的信号。
2、烧心如果不及时的治疗会引发很多胃肠疾病,如:食管粘膜糜烂、胃溃疡、消化食道出血等炎症,所以治理烧心刻不容缓。
3、长期烧心,可引起食管粘膜糜烂及溃疡,从而引起上消化道出血,呕血、黑便,胸骨后疼痛。有一部分人可引起,食管炎性狭窄,极少数并发Barrett食管,此病是食管腺癌的爱钱病变,其腺癌发生率较正常人高30~50倍。
十二指肠球炎严重吗
十二指肠球炎,提到这个可能很多人都感到疑惑不解,如今,有很多人都患有十二指肠球炎这种疾病,很多人不明白它是一种什么疾病,然而换上了给自己带来了严重的后果。那么,十二指肠球炎严重吗?
十二指肠球炎是指发生在十二指肠球部的炎症反应,为非特异性感染。它是十二指肠炎中的一种常见病症。临床上可分为原发性和继发性两种。
十二指肠球炎严重吗
十二脂肠炎为非特异性感染,多发生在球部。病理可分为表浅型、间质型及萎缩型。与胃炎相似,以表浅型居多,炎症限于粘膜层。主要症状为周期性上腹部疼痛,还常伴有其他消化不良症状,如腹胀、嗳气、反酸等。部分患者还可有舌炎、贫血和消瘦等症状。
医生指出,不要小看十二指肠球炎,虽然它症状轻,但危害很大,产生的后果会比较严重。如果不及时治疗的话,极易伴有十二指肠溃疡、胃溃疡、浅表或萎缩性胃炎等。而胃溃疡发展到后极有可能进展成胃癌。做法就是:一旦有症状出现要及时到正规医院就诊检查,早发现早治疗,以免延误病情,造成不可挽回的后果。
一饿就胃疼怎么回事?如何鉴别和诊断其症状
生活中有些患者通常一饿就会感到胃部疼痛,还伴有灼热感,若在此时吃些食物,症状通常会有所缓解,这种情况临床多称为饥饿性胃疼。专家表示,这种肚子一饿就胃疼的现象通常多见于十二指肠溃疡,准确点说是十二指肠球部溃疡。专家表示,十二指肠球部溃疡是胃肠道疾病中最为常见的器质性病变,临床常反复发作。
十二指肠球部溃疡者常在每次饭前疼痛发作,半夜里也常因胃中空虚而痛醒,不得不半夜起床吃些东西充“饥”,才能安然入睡。其主要原因在于,人体在饥饿的情况下,胃酸通常分泌较多,如没有分解食物,中和食物后直接进入十二指肠部,将会刺激溃疡面,从而诱发胃疼的症状。
除了饥饿性胃疼,患者通常还多有腹胀、厌食、嗳气等症状表现,同胃溃疡病症一样,如不及时接受治疗,十二指肠球部溃疡也将逐渐严重,甚至发生病变,这其中就包括穿孔、出血、贫血、梗阻等,甚至还存在癌变的威胁。
十二指肠球部溃疡如何鉴别诊断:老中医刘春天教授表示,十二指肠球部溃疡临床除了饥饿性胃痛,其他症状表现不具特异性,所以诊断检查需与其他易混淆的病症相区别。
功能性消化不良特点是上腹部疼痛或饱胀不适,但也可有反酸、嗳气等表现,易与十二指肠球部溃疡混淆;胃癌可出现腹痛、贫血、消瘦等症状,需与其相鉴别;十二指肠钩虫病者症状可类似于十二指肠球部溃疡;此外胃泌素瘤等病。
中医讲究对影响胃肠道功能的因素进行全面调理,从而 提升人体自身综合免疫力,并通过调整胃肠道及周围脏器的微循环,促进胃肠道粘膜细胞的自然分裂更新来达成炎症的自愈,效果更持久,复发率更低,特别是针对久治不愈的老病号,以及存在不可逆的外部因素的患者具有良好的治疗效果。
温馨提示如果平时大家在生活中发现自己有饥饿性胃疼的毛病,那可不能掉以轻心,正确的态度应是及时去正规的医院做检查和治疗。
十二指肠球炎的病因病理
临床表现
多表现为中上腹的疼痛,伴有嗳酸、嗳气。
影像学表现
1.轻者X线检查可无阳性改变。
2.无球变形和龛影存在。
3.十二指肠球炎的诊断有赖于内窥镜和活体组织检查。
4.粘膜皱襞改变:粘膜皱襞增粗、紊乱,可呈网格状。
5.激惹现象:球部频繁激惹,球蠕动增强,充盈钡剂时,球外形毛糙,形态常常改变。
鉴别诊断
十二指肠球炎、十二指肠布氏腺增生、十二指肠球溃疡之间的鉴别诊断较困难,应根据内窥镜及活体组织检查。
十二指肠球炎的诊断
多表现为中上腹的疼痛,伴有嗳酸、嗳气。
影像学表现
1.轻者X线检查可无阳性改变。
2.激惹现象:球部频繁激惹,球蠕动增强,充盈钡剂时,球外形毛糙,形态常常改变。
3.无球变形和龛影存在。
4.粘膜皱襞改变:粘膜皱襞增粗、紊乱,可呈网格状。
5.十二指肠球炎的诊断有赖于内窥镜和活体组织检查。
鉴别诊断
十二指肠球炎、十二指肠布氏腺增生、十二指肠球溃疡之间的鉴别诊断较困难,应根据内窥镜及活体组织检查。
十二指肠球部溃疡的概述
十二指肠球部溃疡是指胃酸和胃蛋白酶接触的十二指肠粘膜,发生局限性的超过粘膜肌层的溃破。十二指肠溃疡常发生在十二指肠球腔内,所以也习惯称之为十二指肠球部溃疡。这是胃肠道疾病中最常见的器质性病变,慢性者远比急性者为多见,且易复发。
溃疡发生在十二指肠球部就叫做十二指肠球部溃疡。表现有上腹部疼痛、泛酸、嗳气,腹痛多在上午10点、下午4点、晚上10点及夜间2点前后比较明显,进食后腹痛减轻或消失。这类患者中老年人多无腹痛,但并发出血或穿孔者多见,其原因有病人不知道、未能及时治疗的缘故。
十二指肠球部溃疡主要是胃酸、胃蛋白酶侵袭球部粘膜,前者攻击力超过后者防御力所致。患者多在空腹时疼痛,进餐后缓解,也可于晚间睡前或后半夜出现疼痛。疣状胃炎的病因未完全阐明,但发现症状的胃炎患者幽门螺杆菌(HP)感染率高,主要通过根除HP治疗。
十二指肠球溃疡症状怎么治疗
1:中成药疗法
药名:锡类散
用法:每晚睡前用温开水送服1-1.5克
疗效:连服1个月,有效率达91.7%
2:药物疗法
处方:生麦芽30克,白芍、茯苓各15克,海螵蛸12克,苍术、陈皮、厚朴、神曲、鸡内金、生姜各10克,桂枝、延胡各6克。吴茱萸4克,龙胆草3克,大枣4枚。
用法:水煎,日1剂,日服3次,15剂为1疗程
疗效:用药1-2疗程,有效率达100%。