腰椎结核的护理
腰椎结核的护理
骨结核是一种慢性消耗性疾病，病人在患病期间往往有较重的心理负担，所以病人家属就要给予他们更多的关心和照顾，在饮食、心理等日常护理方面一定要细心而周全.医护人员及家属在日常护理中要做到以下几点：
要督促结核病人到结核病专业机构接受正规治疗，避免乱医和不规则治疗，以减少多余的经济负担和因不规则治疗产生的耐药性。
要陪同病人就诊，聆听医生医嘱，接受结核病防治知识宣传教育，知晓结核病防治知识。
要鼓励、关怀病人，增强病人同疾病作斗争、结核病一定能治愈的信心。
要牢记病人服药规律，提醒、督促、帮助病人按时、全程、规则服药。
要督促、帮助病人养成不随意对人咳嗽、不对人打喷嚏、不随地吐痰的良好习惯，吐痰入盂，盂内加入漂白粉或“84”等消毒药水。
要劝告活动期病人暂不结婚、怀孕或喂奶，不接吻。
要加强病人营养，食用高蛋白、高糖、高脂饮食。病人服药不用牛奶、糖水送服。
要做到一人得病，全家体检，重视预防，杜绝传染。
要将病人餐具用开水煮沸后单独存放，病人衣物、被褥经常暴晒。病人与家属不同枕共眠。
要购置紫外线灯，掌握正确使用方法，经常消毒病人居住的房间。
什么是腰椎结核腰椎结核
什么是腰椎结核腰椎结核?为什么会造成腰椎结核?专家说腰椎结核俗称“龟背炎”，发病率较高，为全身骨关节结核的第一位，其中绝大多数为椎体结核，椎板、棘突、关节突和横突结核极少见。
腰椎结核发病率高的原因：
腰椎结核发病率高的原因①脊柱为躯干的支柱，而腰椎负荷大，在日常生活中发生劳损的机会多;
腰椎结核发病率高的原因②结核多侵犯松质骨，腰椎结核多发于成年人。
腰椎结核临床表现
腰痛是腰椎结核最常见的症状，疼痛的性质多为钝痛或酸痛，伴有压痛及叩击痛，在劳累、咳嗽、睡前疼痛加重。上腰椎结核可有大腿痛，下腰椎结核可有坐骨神经痛，这是由于结核脓肿、肉芽组织及坏死的椎间盘或死骨向后突入椎管内，使脊髓或神经根受到压迫或刺激时，可出现放射痛。
全身症状：早期患者可无任何症状，亦可有全身不适，疲乏无力，午后低烧，食欲不振，身体消瘦等慢性消耗性表现。
腰椎活动受限：腰部生理弯曲消失，椎旁肌肉保护性痉挛，使腰部处于高度保护状态，限制脊椎活动而减轻疼痛，这是腰椎结核早期出现的明显体征之一。从地上拾物时，尽量屈髋屈膝直腰下蹲，而避免弯腰取物，即拾物试验阳性。俯卧位脊柱后伸试验亦为阳性。
脊柱畸形：当病变发展到一定程度后，由于椎体破坏塌陷与变形，导致腰椎明显后突畸形，侧突畸形极少见。隆起处多伴有明显之压痛及叩击痛。
寒性脓肿：寒性脓肿对于腰椎结核的诊断有重要意义。因脓肿形成缓慢，且无急性炎症特征，故称为“寒性脓肿”。脓汁一般稀薄呈米汤样，内含大量结核性肉芽组织、干酪样物质、坏死椎间盘组织和死骨等。腰椎结核的寒性脓肿多位于一侧或两侧的腰大肌，可引起腰大肌刺激症状，导致髋关节屈曲挛缩畸形、托马斯征阳性;亦可沿腰大肌流注到两侧髂窝、腰三角、股三角处，脓肿破溃后，形成经久不愈的窦道。如继发感染，则伴有急性化脓性炎症特征。
腰椎骨结核的病因
腰椎结核和其它部位结核一样大多是由肺结核引起，结核菌随血液流传到骨组织，大多数结核菌被消灭，腰椎结核的病因只有少数结核菌逃避抗结核药物，隐藏在身体内，当身体免疫力下降时定植感染，造成骨质破坏发展成为骨结核。
结核菌喜欢生长在血液丰富的地方，脊椎椎体以松质骨为主，它的滋养动脉为终末动脉，静脉血流到这里速度缓慢，结核杆菌容易停留在椎体部位。而腰椎的活动度在整个脊柱中最大，因此在骨关节结核中，以腰椎的发病率最高。
腰椎病的三大常见危害是什么呢
一、腰椎滑落：腰椎滑脱是由于椎骨出现变位致使连续性延长，以致上位椎体及椎弓根、横突和上关节突一同在下位椎节上方向前移位而造成的，危害很大，严重危害患者的身体健康。而腰椎峡部崩裂则是由于退行性变、外伤或先天因素等原因而使腰椎椎体与椎弓根或小关节突骨质连续性中断。
二、腰椎结核：腰椎结核是由于结核病菌的侵蚀，使病人在腰痛的同时，还出现了腰部强直，使患者不能弯腰，腰疼较为剧烈，并且还会伴有发热、乏力、食欲下降等结核菌毒素中毒的表现。如果腰椎病没有得到及时治疗，那么晚期时可能会造成肢体残疾、瘫痪。
通过上文的介绍，大家应该已经知道了腰椎病疾病的常见危害了。远离腰椎病疾病的方法有许多种，大家一定要科学选择了。
腰椎结核
腰椎结核多见于成人，病变局限于椎体的上下缘，很快侵犯至椎间盘及相邻的椎体。椎间盘破坏是本病的特征，因而椎间隙很窄。
椎体破坏后形成的寒性脓肿可以有两种表现：①椎旁脓肿：脓液汇集在椎体旁，可在前方、后方或两侧。以积聚在两侧和前方比较多见。脓液将骨膜掀起，还可以沿着韧带间隙向上和向下蔓延，使数个椎体的边缘都出现了骨腐蚀。它还可以向后方进入椎管内，压迫脊髓和神经根。②流注脓肿：椎旁脓肿积聚至一定数量后，压力增高，会穿破骨膜，沿着肌筋膜间隙向下方流动，在远离病灶的部位出现脓肿。腰椎病变所致的椎旁脓肿穿破骨膜后，积聚在腰大肌鞘内，形成腰大肌脓肿。浅层腰大肌脓肿可以穿越腰筋膜到腰三角，成为腰三角脓肿。腰三角是一个潜在的间隙，它的边缘是髂嵴后缘、骶棘肌的外缘与腹内斜肌的后缘。腰大肌脓肿还可沿腰大肌流窜至股骨小转子处，成为腹股沟处深部脓肿。它还能绕过股骨上端的后方，出现在大腿外侧，甚至沿阔筋膜下流至膝上部位。
淋巴结核护理
1、饮食宜清淡，易消化，注意适当补充蛋白质和维生素类。疾病好转时期，病人食欲改善，则要多吃一些瘦肉、鱼类、蛋品、豆制品和新鲜蔬菜。饮食要有规律，选择上不能偏食，以保证各种营养成分的摄入。病人应戒烟忌酒。
2、生活有规律，早睡早起，劳逸适度。精神愉快，调节生活情调。
3、保持大便通畅，消化良好，以利人体机能调节。
腰椎结核的临床表现
主要表现
腰痛是腰椎结核最常见的症状，疼痛的性质多为钝痛或酸痛，伴有压痛及叩击痛，在劳累、咳嗽、睡前疼痛加重。上腰椎结核可有大腿痛，下腰椎结核可有坐骨神经痛，这是由于结核脓肿、肉芽组织及坏死的椎间盘或死骨向后突入椎管内，使脊髓或神经根受到压迫或刺激时，可出现放射痛。具体表现如下：
疼痛
初期局部疼痛多不明显，待病变发展刺激或压迫其邻近的神经根，如胸椎结核的出现肋间神经痛;腰椎结核刺激或压迫腰丛神经引起腰腿痛;单纯骨结核或滑膜结核发展为全关节结核时疼痛加重，往往这时才引起病人注意。为了减轻疼痛，患部肌肉一直处于痉挛状态，借以起保护作用。当病人体位改变时，尤其是在夜间熟睡失去肌肉痉挛的保护时，疼痛更加明显，小儿常常表现夜啼等。
肿胀
四肢关节结核局部肿胀易于发现，皮肤颜色通常表现正常，局部稍有热感。关节肿胀逐渐增大，肢体的肌肉萎缩，患病关节多呈梭形。
功能障碍
通常病人的关节功能障碍比患部疼痛出现更早。为了减轻患部的疼痛，各关节常被迫处于特殊的位置，如肩关节下垂，肘关节半屈曲位，髋关节屈曲位，踝关节足下垂位。颈椎结核常用两手托下颌，胸椎或腰椎结核者肌肉保护性痉挛，致使弯腰困难而小心下蹲拾物等特有的姿势。
畸形
随着病变发展，骨关节或脊椎骨质破坏，上述特有的姿势持结不变且进一步发展，关节活动进一步受限而出现畸形，脊柱结核多出现成角后凸畸形。
骨结核患者的鉴别诊断方法
1、功能障碍：通常病人的关节功能障碍比患部疼痛出现更早。为了减轻患部的疼痛，各关节常被迫处于特殊的位置，如肩关节下垂，肘关节半屈曲位，髋关节屈曲位，踝关节足下垂位。颈椎结核常用两手托下颌，胸椎或腰椎结核者肌肉保护性痉挛，致使弯腰困难而小心下蹲拾物等特有的姿势。
2、局部疼痛：初期局部疼痛多不明显，待病变发展刺激或压迫其邻近的神经根，如胸椎结核的出现肋间神经痛;腰椎结核刺激或压迫腰丛神经引起腰腿痛;单纯骨结核或滑膜结核发展为全关节结核时疼痛加重，往往这时才引起病人注意。为了减轻疼痛，患部肌肉一直处于痉挛状态，借以起保护作用。当病人体位改变时，尤其是在夜间熟睡失去肌肉痉挛的保护时，疼痛更加明显，小儿常常表现夜啼等。
腰椎结核症状有哪些？ 10个护理方法需注意
腰椎结核最常见的症状就是腰痛，多为钝痛或酸痛，并伴有压痛和叩击痛，在坐车震动、劳累、咳嗽时加重，休息后减轻。有的患者由于结核脓肿、肉芽组织及坏死的椎间盘或死骨向后突入椎管内，压迫脊髓和神经根，出现放射痛腰椎病变沿腰神经丛放射到大腿的前方，出现大腿痛。 我院已开通短信问诊平台,点这开始发短信全身症状： 发病时容易被误诊，病人出现低烧、食欲减退、盗汗等全身中毒症状，经常引不起患者注意，当成重感冒治疗。
其他的症状： 疼痛造成椎旁肌肉痉挛引起患者姿势异常，腰椎结核患者站立及行走时将头和躯干后仰，喜欢双手托着下颌，坐时喜用手扶椅，从地上捡东西不敢弯腰。还会出现脊柱畸形和寒性脓肿。这是因为腰椎被破坏后 ，脊柱后凸 ，形成驼背，腰椎病灶所产生的脓液先就在椎体旁边形成脓肿。
治疗方法
中医治疗腰椎结核，针对早期腰椎结核患者无创腔、无窦道、无大片死骨的特点，采用中医靶位体液扩散式治疗，利用皮肤有屏障性、调节性、自稳性、代谢性这四大生理功能，直接，施以特制中药物。
腰椎结核传染吗
在骨关节结核中，脊柱结核的发病率是非常高的，能占到一半以上，脊柱的任何节段均可发生结核，其中腰椎为好发部位，主要是因为腰椎部位的负重及活动度较大，受结核菌侵蚀后脊柱结构易遭到破坏。
多数的骨结核是继发于肺结核，肺结核的发生需要具备两个因素;即自身的抵抗力和细菌的毒力。如果说人体抵抗力强或是细菌的毒力比较弱的话，进入体内的结核菌或者被消灭，或者潜伏下来，进入休眠的状态，感染者没有任何的表现。反之若是病人的抵抗力差或是细菌的毒力比较强的话，就会出现结核的表现，但是现在好多的患者没有出现结核的全身表现，而是出现了骨关节处的疼痛，这就说明结核杆菌转移了，形成了骨结核，结核杆菌侵蚀腰椎部位就会形成腰椎结核。
虽然肺结核是具有传染性的，但是一般情况下腰椎结核是不具有传染性的，只有在两种特殊情况下，才可能会传染给他人。一种是腰椎结核患者冷脓肿破溃后，其分泌物中含有结合杆菌，如果没有妥善处理，就可能传染给他人;另一种是腰椎结核病情发展过程中发生了结核杆菌逆向传播的情况，又传染了肺部，形成肺结核，此时肯定是具有传染性的。
腰椎结核的患发通常是由于结核菌入侵到机体内部所引起的，如果在腰椎结核病人的身体上不存在肺结核疾病的话，那么是完全可以放心的。而那种由肺结核疾病引起的腰椎结核病发，则需要我们的结核病患者多多注意一些，定期的到骨病专科医院进行临床检查，以便于能够及早的对自身疾病情况有一个清楚的了解。
腰椎结核传染吗
结核是一种很难治疗的疾病，而且复发的几率很1，我这种情况是结核复发吗?可能性较大2，我的治疗方案是否正确(由原始方案略作更改而来)?有没有更适合的方案建议去医院结合您的实际情况进行治疗，即个体化治疗方案。没有最好的，只有最适合您自己的3，如果确是复发，且方案可行，为什么会出现比服药前更差的状况结核治疗药物有很大的副作用，需要定期复查血尿常规，肝功和肾功等，您的这些不好的症状有可能是药物副作用的表现4，如果实情均不在我所猜测的情况，那么应该是什么情况呢?有可能是药物副作用的表现，建议去正规医院检查证实
腰椎结核的护理
骨结核是一种慢性消耗性疾病
，病人在患病期间往往有较重的心理负担，所以病人家属就要给予他们更多的关心和照顾，在饮食、心理等日常护理方面一定要细心而周全.医护人员及家属在日常护理中要做到以下几点：
要督促结核病人到结核病专业机构接受正规治疗，避免乱医和不规则治疗，以减少多余的经济负担和因不规则治疗产生的耐药性。
要陪同病人就诊，聆听医生医嘱，接受结核病防治知识宣传教育，知晓结核病防治知识。
要鼓励、关怀病人，增强病人同疾病作斗争、结核病一定能治愈的信心。
要牢记病人服药规律，提醒、督促、帮助病人按时、全程、规则服药。
要督促、帮助病人养成不随意对人咳嗽、不对人打喷嚏、不随地吐痰的良好习惯，吐痰入盂，盂内加入漂白粉或“84”等消毒药水。
要劝告活动期病人暂不结婚、怀孕或喂奶，不接吻。
要加强病人营养，食用高蛋白、高糖、高脂饮食。病人服药不用牛奶、糖水送服。
要做到一人得病，全家体检，重视预防，杜绝传染。
要将病人餐具用开水煮沸后单独存放，病人衣物、被褥经常暴晒。病人与家属不同枕共眠。
要购置紫外线灯，掌握正确使用方法，经常消毒病人居住的房间。