哪些药物可以治疗消化性溃疡

哪些药物可以治疗消化性溃疡

目前有很多种药物可以用于治疗消化性溃疡，但是有一些药物患者不宜长时间服用，主要是一些含有金属制剂的药物，下面将逐一进行介绍。

铋制剂：市场上有多种含铋的药物用于治疗消化性溃疡，如胃得乐、胃速乐、德诺、丽珠得乐、胃必治、胶体果胶铋、先瑞、瑞倍等。这些药物可以附着在溃疡的表面，形成保护性膜，从而促进溃疡组织的修复和愈合;并具有杀灭幽门螺杆菌的作用，延缓幽门螺杆菌对抗生素耐药的产生。但本药不宜长期大量服用，连续服用不能超过2个月，长期服用铋剂可能会导致体内铋的蓄积。

水合氢氧化铝：本药可以中和胃酸，缓和由于胃酸过多而合并的反酸、烧心等症状。长期服用这种药物，可导致严重便秘，甚至粪结块引起肠梗阻;老年人长期服用，可影响肠道吸收磷酸盐导致骨质疏松;由于本药在胃内可少量转化为可溶性氯化铝自胃肠道吸收，铝盐吸收后沉积于脑，可引起老年性痴呆。

复方氢氧化铝(如达胃宁、胃舒平)：复方氢氧化铝的组成成分包括氢氧化铝、三硅酸镁和颠茄，因此本药具有中和胃酸、减少胃液分泌和解痉止痛的作用。长期大剂量服用这种药物，可导致严重便秘、粪结块引起肠梗阻;老年人长期服用，可导致骨质疏松。本药不宜长期服用，一般连续服用不宜超过7天。

如何通过拔罐治疗消化性溃疡

治法一：取穴：中脘、天枢、关元穴。操作：先闪罐后留罐，在穴位上闪 罐，每穴20 - 30次，然后留罐约10分钟， 每日1次，症状缓解后改为1-2日1次。本 法适用于脾胃虚寒型，表现为胃脘隐痛，喜温喜按，吐清水，神疲乏力，手足不 温，大便糖薄，舌淡，苔薄白。治法一：取穴：一组大椎、肝俞、脾俞、气海穴；二组筋缩、胃俞、中脘穴。操作：每次选1组穴位，2组交替使用，采用刺络拔罐法，对局部进行消毒 后，用消毒的三棱针点刺至微出血为度，用闪火法将大小适宜的玻璃火罐吸拔在点 刺部位，拔出血液3-5毫升。治法二：取穴：一组大椎、脾俞、天枢穴；二 组肾俞、胃俞、中脘穴。操作：每次选1组穴位，2组交替使用，采用刺络拔罐法，对局部进行常规消 毒后，用消毒的三棱针点刺至微出血为度，用闪火法将大小适宜的玻璃火罐吸拔 在点刺部位，罐口应罩住出血部位，留罐 10 - 15分钟，拔出血液3 - 5毫升即可，不 宜太多。起罐后用消毒干棉球擦净血迹。隔日1次。本法用于肝胃不和型，表现为胃院胀痛连及两胁，胸闷，嗳气，情志不 畅时加重，舌苔薄白

治疗胃溃疡用维生素E有用吗

溃疡病是一种常见的慢性全身性疾病，分为胃溃疡和十二指肠溃疡，又叫做消化性溃疡。它之所以称之为消化性溃疡，是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对粘膜自身消化所形成的，事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一，还有其他原因可以形成溃疡病。由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处，医生有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡，因此往往诊断为消化性溃疡，或胃、十二指肠溃疡。如果能明确溃疡在胃或十二指肠，那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。

目前国内外治疗消化性溃疡病均以H2受体拮抗剂(如西米替丁、雷尼替丁等)为主。近年来研究发现，用维生素E治疗消化性溃疡病也有很好的效果。

有研究报告，用维生素E胶丸，每次400毫克，每日两次，佐服胃舒平2片，每日3次，4周为1个疗程。结果胃镜检查显示，应用维生素E治疗后有效率达89.6%，其效果与用雷尼替丁治疗(83.8%)相仿。在治疗中，仅有少数病人出现腹胀、头晕等轻度不良反应，均不影响继续治疗。

维生素E是一种良好的天然脂溶性维生素，在体内可保护易被氧化的物质，减少过氧化脂质的生成。新近有研究表明，溃疡病患者胃粘膜抵抗力差与脂肪过氧化作用紊乱有关。维生素E可起调节脂肪氧化、清除氧化自由基的作用，而保护细胞不受氧化剂的损害。同时，大量的维生素E又可促进毛细血管和小血管增生，并改善周围血液循环，增加组织中氧的供应，从而给溃疡面愈合创造良好的营养条件。此外，尚可抑制幽门螺旋杆菌的生长，使溃疡病愈合后的复发率降低。

据称，维生素E对用H2受体拮抗剂无效的病人仍有良好的疗效。可见维生素E是一种价格低廉、副作用小、疗效可靠、复发率低的溃疡病治疗药物。在维生素E治疗初期，适当加用解痉止痛剂，可以更快地缓解溃疡病的疼痛症状。

99药剂师温馨提示胃溃疡患者应严格禁吸烟喝酒，也不得吃辛辣的食物，以免加重病情。

哪些药物可以治疗消化性溃疡呢

1.保护胃粘膜药 主要有三种，即硫糖铝、枸橼酸铋钾和前列素类药物如米索前列醇。硫糖铝：宜在进餐前1小时服药，主要不良反应为便秘;

枸橼酸铋钾：为避免铋在体内积蓄，不易长期服用;

米索前列醇：主要不良反应为腹泻，因可引起子宫收缩，故孕妇忌用。

2.抗生素 对有幽门螺杆菌感染的病人可应用克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等抗生素。

目前，临床上常用三联疗法治疗幽门螺杆菌感染，即三种抗生素中选用两种、PPI或胶体铋剂中选择一种。

3.碱性抗酸药：

氢氧化铝凝胶应在餐后1小时和睡前服用，片剂应嚼服，乳剂服时应摇匀。

副作用：阻碍磷的吸收，引起磷缺乏症，重者可引起骨质疏松。长期服用可引起便秘、代谢性碱中毒与钠潴留，为防止便秘，可与氢氧化镁交替服用。

注意：不宜与酸性饮料和食物同服。避免与奶制品同服，因两者相互作用可形成络合物。在密闭凉处保存，但不得冷冻。

消化道溃疡预防

去除和避免诱发消化性溃疡发病的因素甚为重要，如精神刺激、过度劳累、生活无规律、饮食不调、吸烟与酗酒等。消化性溃疡经药物治疗后达到症状缓解、溃疡愈合，仍需要继续给予维持量的药物治疗1～2年，对预防溃疡复发有积极意义。HP相关性胃十二指肠溃疡，在应用降低胃酸药物的同时，给予有效的抗菌药物，根除HP感染也是预防溃疡复发的重要环节。此外，胃泌素瘤或多发性内分泌腺瘤、甲状旁腺功能亢进症、Meckel憩室、Barrett食管等疾病常可伴发消化性溃疡，应予及时治疗。

消化性溃疡是一种具有反复发作倾向的慢性病，病程长者可达一、二十年或更长;但经多次发作后不再发作者也不在少数。许多病人尽管一再发作，然后始终无并发症发生;也有不少病人症状较轻而不被注意，或不经药物治疗而愈。由此可见，在多数病人，本病是预后良好的病理过程。但高龄患者一旦并发大量出血，病情常较凶险，不经恰当处理，病死率可高达30%。球后溃疡较多发生大量出血和穿孔。消化性溃疡并发幽门梗阻、大量出血者，以后再发生幽门梗阻和大量出血的机会增加。少数胃溃疡患者可发生癌变，其预后显然变差。

胃溃疡的治疗办法有哪些呢

胃溃疡的治疗目的是消除病因、缓解症状、愈合溃疡、防止复发和防治并发症。针对病因的治疗如根除幽门螺杆菌，有可能彻底治愈溃疡病，是近年消化性溃疡治疗的一大进展。

(1)一般治疗

胃溃疡患者的生活要有规律，避免过度劳累和精神紧张。注意饮食规律，戒烟、酒，NSAID类药物应停用，且今后慎用。

(2)西药的治疗

治疗消化性溃疡的药物可分为抑制胃酸分泌的药物和保护胃黏膜的药物两大类，主要起缓解症状和促进溃疡愈合的作用，常与根除幽门螺杆菌治疗配合使用。抗酸药具中和胃酸作用，可迅速缓解疼痛症状;保护胃黏膜药物硫糖铝和胶体铋目前已少用作治疗消化性溃疡的一线药物。枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋)因兼有较强抑制幽门螺杆菌作用，可作为根除幽门螺杆菌联合治疗方案的组分;对幽门螺杆菌感染引起的消化性溃疡，根除幽门螺杆菌不但可促进溃疡愈合，而且可预防溃疡复发，从而彻底治愈溃疡。

(3)溃疡复发的预防

有效根除幽门螺杆菌及彻底停服NSAID，可消除消化性溃疡的两大常见病因，因而能大大减少溃疡复发。对溃疡复发同时伴有幽门螺杆菌感染复发(再感染或复燃)者，可予根除幽门螺杆菌再治疗。

(4)外科手术指征

外科手术治疗胃溃疡主要限于少数有并发症者，包括：

①大量出血经内科治疗无效;

②急性穿孔;

③瘢痕性幽门梗阻;

④胃溃疡癌变;

⑤严格内科治疗无效的顽固性溃疡。

如果你的身上出现上述现状况的时候，这个时候一定要提高警惕，及时的去到医院检查，因为很有可能是换上了胃溃疡了。

消化性溃疡应该如何治疗和用药

(一)内科基本治疗

1.生活 消化性溃疡属于典型的心身疾病范畴，心理-社会因不经对发病起着重要作用，因此乐观的情绪、规律的生活、避免过度紧张与劳累，无论在本病的发作期或缓解期均很重要。当溃疡活动期，症状较重时，卧床休息几天乃至1～2周。

2.饮食 在H2受体拮抗剂问世以前，饮食疗法曾经是消化性溃疡的唯一或主要的治疗手段。1901年，Lenhartz指出少食多餐对病人有利。其后，Sippy饮食疗法问世，并一直被在临床上沿用达数十年之久。Sippy饮食主要由牛奶、鸡蛋、奶油组成，以后还包括了一些“软”的非刺激性食物，其原理在于这些食物能够持久地稀释和中和胃酸。对

2.HP感染的治疗 对HP感染的治疗主要是应用具有杀菌作用的药物。清除指药物治疗结束时HP消失，根除指药物治疗结束后至少4周无HP复发。临床上要求达到HP根除，消化性溃疡的复发率可大大降低。体外药物敏感试验表明，在中性pH条件下，HP对青霉素最为敏感，对氨基糖甙类、四环素类、头孢菌素类、氧氟沙星、环西沙星、红霉素、利福平等高度敏感;对大环内酯类、呋喃类、氯霉素等中度敏感;对万古霉素有高度抗药性。但HP对铋盐中度敏感。

3.加强胃粘膜保护作用的药物 已知胃粘膜保护作用的减弱是溃疡形成的重要因素，近年来的研究认为加强胃粘膜保护作用，促进粘膜的修复是治疗消化性溃疡的重要环节之一。

4.促进胃动力药物 在消化性溃疡病例中，如见有明显的恶心、呕吐和腹胀，实验室检查见有胃潴留、排空迟缓、胆汁返流或胃食管反流等表现，应同时给予促进胃动力药物。如(1)甲氧氯普胺(Metoclopramide);(2)多潘立酮(Domperidone);(3)西沙必利(cisapride)。

5.药物治疗的抉择 当今用以治疗消化性溃疡的药物种类众多，新的药物又不断问世，如何抉择，尚无统一规范，以下意见可供临床参考。

(三)并发症的治疗

1.大量出血 消化性溃疡病并发大量出血，常可引起周围循环衰竭和失血性贫血，应当进行紧急处理：①输血输液补充血容量、纠正休克和稳定生命体征是重要环节;②同时给予全身药物止血，如生长抑素25μg稀释后静脉滴注，以后每小时注入250μg，治疗24～48小时有止血作用。组胺H2受体拮抗剂能减少胃酸分泌，有助于止血、溃疡愈合，可选择西咪替丁0.8g/d或法莫替丁40mg/d，溶于500ml葡萄糖中，静脉滴注。也可选用质子泵抑制剂奥美拉唑40mg/d加入补液中滴注;③内镜下局部止血，可选用局部喷洒1‰肾上腺素液、5%孟氏液、凝血酶500～1000u或立止血1～2ku。或者于出血病灶注射1%乙氧硬化醇、高渗盐水肾上腺素或立止血。或者应用电凝、微波、激光止血，常可获得良好的疗效。

以下情况考虑紧急或近期内外科手术治疗：①中老年患者，原有高血压、动脉硬化，一旦大出血，不易停止;②多次大量出血的消化性溃疡;③持续出血不止，虽经积极治疗措施未见效;④大量出血合并幽门梗阻或穿孔，内科治疗多无效果。

2.急性穿孔 胃十二指肠溃疡一旦并发急性穿孔，应禁食，放置胃管抽吸胃内容物，防止腹腔继发感染。无腹膜炎发生的小穿孔，可采用非手术疗法。饱食后发生穿孔，常伴有弥漫性腹膜炎，需在6～12小时内施行急诊手术。慢性穿孔进展较缓慢，穿孔毗邻脏器，可引起粘连和瘘管形成，必须外科手术。

3.幽门梗阻 功能性或器质性幽门梗阻的初期，其治疗方法基本相同，包括：①静脉输液，以纠正水、电解质代谢紊乱或代谢性碱中毒;②放置胃管连续抽吸胃内潴留物72小时后，于每日晚餐后4小时行胃灌洗术，以解除胃潴留和恢复胃张力;③经胃灌洗术后，如胃潴留已少于200ml，表示胃排空已接近正常，可给流质饮食;④消瘦和营养状态极差者，宜及早予以全肠外营养疗法;⑤口服或注射组胺H2-受体拮抗剂;⑥应用促进胃动力药如吗丁啉或西沙必利，但禁用抗胆碱能药物如何托品、颠茄类，因此类药物能使胃松弛和胃排空减弱而加重胃潴留。

(四)外科治疗 消化性溃疡的大多数，经过内科积极治疗后，症状缓解，溃疡愈合，如能根除HP感染和坚持药物维持治疗，可以防止溃疡复发。外科治疗主要适用于：①急性溃疡穿孔;②穿透性溃疡;③大量或反复出血，内科治疗无效者;④器质性幽门梗阻;⑤胃溃疡癌变或癌变不能除外者;⑥顽固性或难治性溃疡，如幽门管溃疡、球后溃疡多属此类。

胃溃疡能否彻底治愈

一、一般治疗：跟着对胃溃疡发病机制的研讨，一般治疗已显得日益首要。其间饮食和日子规矩的调度是首要方面。包含间断吸烟、喝酒、嚼食槟榔等刺激性强的食物，饮食三餐有规矩、有操控。关于日子作业学习紧张的患者，留意歇息和劳逸结合甚至卧床歇息都是必要的。

二、药物治疗：根据胃溃疡的发病机制及药物效果特色分红：抗酸制剂、壁细胞各种受体阻断剂、黏膜保护剂及抗幽门螺杆菌抗生素4大类。

三、手术治疗：跟着医药作业的开展和药物在消化性溃疡治疗中的效果，消化性溃疡在治疗上有了很大革新。现在使用的抗溃疡药物可在4周内使75%的溃疡愈合，8周内使85%～95%的溃疡愈合。药物治疗后复发率也在不断下降。

消化性溃疡的治疗措施有哪些

一般治疗：生活要有规律，避免过度劳累和精神紧张。注意饮食规律，戒烟、酒。服用NSAID 者尽可能停用，即使未用亦要告诫患者今后慎用。

治疗消化性溃疡的药物及其应用：治疗消化性溃疡的药物可分为抑制胃酸分泌的药物和保护胃黏膜的药物两大类，主要起缓解症状和促进溃疡愈合的作用，常与根除幽门螺杆菌治疗配合使用。

根除幽门螺杆菌治疗：对幽门螺杆菌感染引起的消化性溃疡，根除幽门螺杆菌不但可促进溃疡愈合，而且可预防溃疡复发，从而彻底治愈溃疡。因此，凡有幽门螺杆菌感染的消化性溃疡，无论初发或复发、活动或静止、有无合并症，均应予以根除幽门螺杆菌治疗。

溃疡复发的预防：有效根除幽门螺杆菌及彻底停服NSAID，可消除消化性溃疡的两大常见病因，因而能大大减少溃疡复发。对溃疡复发同时伴有幽门螺杆菌感染复发(再感染或复燃)者，可予根除幽门螺杆菌再治疗。

消化性溃疡的危害是不言而喻的，患者们都希望能够尽快得到治疗康复，但是消化性溃疡的治疗一定要根据个人的体制以及发病原理来进行，因人而异才能治标又治本!所以，患者应该首先去医院检查诊断后根据个人情况选择具体的治疗方法。