偏头痛分为几种不同的类型

偏头痛分为几种不同的类型

偏头痛的出现给患者的生活带来了很大的影响，一旦患上了偏头痛就要及时治疗，专家说根据偏头痛患者的表现不同，把偏头痛分为不同的类型，在治疗时一定要对症治疗，这样才能使疾病的治疗效果达到最好，具体内容下面为您详细介绍。

1.紧张型头痛 又称肌收缩型头痛。其临床特点是：头痛部位较弥散，可位前额、双颞、顶、枕及颈部。头痛性质常呈钝痛，头部压迫感、紧箍感，患者常述犹如戴着一个帽子。头痛常呈持续性，可时轻时重。多有头皮、颈部压痛点，按摩头颈部可使头痛缓解，多有额、颈部肌肉紧张。多少伴有恶心、呕吐。

2.丛集性头痛 又称组胺性头痛，Horton综合征。表现为一系列密集的、短暂的、严重的单侧钻痛。与偏头痛不同，头痛部位多局限并固定于一侧眶部、球后和额颞部。发病时间常在夜间，并使患者痛醒。发病时间固定，起病突然而无先兆，开始可为一侧鼻部烧灼感或球后压迫感，继之出现特定部位的疼痛，常疼痛难忍，并出现面部潮红，结膜充血、流泪、流涕、鼻塞。为数不少的患者出现Horner征，可出现畏光，不伴恶心、呕吐。诱因可为发作群集期饮酒、兴奋或服用扩血管药引起。发病年龄常较偏头痛晚，平均25岁，男女之比约4∶1。罕见家族史。

3.痛性眼肌麻痹 又称Tolosa-Hunt综合征。是一种以头痛和眼肌麻痹为特征，涉及特发性眼眶和海绵窦的炎性疾病。病因可为颅内颈内动脉的非特异性炎症，也可能涉及海绵窦。常表现为球后及眶周的顽固性胀痛、刺痛，数天或数周后出现复视，并可有第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经受累表现，间隔数月数年后复发，需行血管造影以排除颈内动脉瘤。皮质类固醇治疗有效。

4.颅内占位所致头痛 占位早期，头痛可为间断性或晨起为重，但随着病情的发展。多成为持续性头痛，进行性加重，可出现颅内高压的症状与体征，如头痛、恶心、呕吐、视盘水肿，并可出现局灶症状与体征，如精神改变、偏瘫、失语、偏身感觉障碍、抽搐、偏盲、共济失调、眼球震颤等，典型者鉴别不难。但需注意，也有表现为十几年的偏头痛，最后被确诊为巨大血管瘤者。

5.血管性头痛：如高血压或低血压、未破裂颅内动脉瘤或动静脉畸形、慢性硬膜下血肿等均可有偏头痛样头痛, 部分病例有局限性神经体征，癫痫发作或认知功能障碍，颅脑CT、MRI及DSA可显示病变。

6.偏头痛性梗死：极个别情况, 偏头痛可继发缺血性卒中，偏头痛渐进性病程和自发消退2个特点可与脑卒中区别。

以上介绍的是偏头痛有哪几种类型?相信大家都已经清楚了，专家说对症治疗偏头痛是治愈疾病的关键，所以患者不要擅自去药店买药，一定要在专业医生的指导下治疗，这样偏头痛的症状才能尽快得到缓解。

偏头痛患者切忌强忍以防诱发中风

偏头痛是血管性头痛的一种类型，是有明显家族发病倾向的周期性发作性疾病，表现为阵发性发作的偏侧搏动性头痛，是临床常见的特发性头痛，多伴有恶心、呕吐等症状;经一段间歇期后再次发病，在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解，在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍等。偏头痛是一种常见病、多发病，多起于青春期。据国外资料表明，各国的平均发病率男性成人约9%，女性成人约16%。女性发病以20～24岁年龄段最高，男性以20～29岁年龄段最高。10岁以下和70岁以上患病率都很低。调查还发现，偏头痛的发病率以内陆高原最高，中南沿海患病率较低。北方内陆地区夏季头痛发作频率最高，南方地区春季偏头痛发作频率最高。偏头痛的原因目前尚不清楚，但可能与遗传因素、内分泌因素、饮食等因素有关。

值得注意的是，偏头痛不在于头痛本身，关键是由于偏头痛发作时在患者大脑血管周围可引起炎症反应。由于偏头痛反复发作脑血管即可引起损伤，久而久之，就有可能导致局部血管梗塞。基于偏头痛与脑血管疾病具有相关性，因此偏头痛患者一旦发病必须积极治疗，以防由于血管炎症而导致血管损伤，最后引起脑梗塞的不良后果。偏头痛目前有多种中西医结合治疗方法，以及高频电火花、臭氧穴位注射、射频痛点消融等特效疗法，安全经济、 标本兼治、愈后不易复发等特点。因此，千万不要硬挺，以防诱发中风。

偏头痛不是半个头痛

一种特发性的头痛，呈周期性发作，每次发作持续4~72小时。典型头痛是一侧搏动性、中等至严重程度的头痛，可伴恶心、呕吐、畏光和怕声。

偏头痛的主要特点是一侧或双侧交替性搏动性头痛。多数病人头痛时伴有恶心、烦躁畏光、怕吵闹，有一些人还伴有频繁呕吐、便意等。一般持续数小时至2~3天。头痛呈周期性发作，间歇期不定(头痛发作—缓解—复发)。

偏头痛是一种很常见的疾病，遍布世界各地，有关其患病率及发病率各国的报道差别较大。根据国际头痛委员会偏头痛分类标准有4项偏头痛的流行病学调研(1991)显示：女性为12.9%~17.6，男性为3.4%~6.1%，性别比率为2.5到3.8：1美国的偏头痛研究显示，偏头痛的患病率与年龄有非线性关系。两性在40岁以下随年龄增加，40岁以后则随年龄下降(如右图)。我国1990年对6个城市居民偏头痛流行病学调查结果，患病率为6.3/1000，按全国标准人口调整为4.6/1000，明显低于国外报道。男女性别分别为2.8和9.7/1000，女性高于男性3.5倍。患病率从最小年龄开始，随年龄增加而上升，至30岁后逐渐下降。女性患者多在青春期首次发作，直至绝经期基本好转。如其绝经期头痛无减轻反而加重，应考虑有无合并其他疾病(比如常见的颈椎病)。据研究，每10万人有98.2%个头痛病人，每10万人中每年有79.7人发病。据调查，我国偏头痛的患病率和每年新发病例均明显低于英美国家。

头部血管胀痛的引起

原发性血管性头痛又称偏头痛，是一种功能性头痛。根据头痛的不同表现，又可将其分为典型偏头痛、普通型偏头痛、丛集性偏头痛、偏瘫型偏头痛和眼肌麻痹型偏头痛等5种主要类型。

平时大家所说的血管性头痛就是指偏头痛，至于属于哪一种类型，则要根据其临床表现，但门诊病人中以普通型偏头痛为最多见。

血管性头痛是指那些与血管疾患有关的头痛。

颈椎病有几个类型

专家指出，根据颈椎病的不同类型，颈椎病可以分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病。

类型一：颈型颈椎病，颈型颈椎病是由于颈部长期保持同一姿势引起的，主要是指颈部肌肉、韧带、关节出现损伤。患者主要表现为颈部易疲劳、颈部疼痛，不能长时间工作、看书写字，给患者的生活带来很多不便。

类型二：神经根型颈椎病，神经根型颈椎病在所有颈椎病中占的比例最大，主要是由于颈椎发生退行性改变引起的，颈部病变的部位进而压迫到或刺激到神经根，出现一系列的在。患者经常会感觉到肢体麻木和疼痛，而且多为手指和手臂。

类型三：脊髓型颈椎病，脊髓型颈椎病主要是颈部病变的部位压迫到脊髓引起的，这种颈椎病一般比较严重，患者可出现上肢或下肢的麻木，严重的课出现活动不便，走路不稳的症状。

类型四：椎动脉型颈椎病，椎动脉型颈椎病患者经常会出现不同程度的眩晕，还会伴有恶心、呕吐、耳鸣的症状。主要是因为压迫到椎动脉引起的，特别是在转头时，患者头晕的症状会更加明显。

类型五，交感神经型颈椎病，交感神经型颈椎病患者经常会出现内脏、腺体、血管等功能障碍，患者主要是表现为头晕、偏头痛、心慌的症状。

偏头痛不只是头痛

偏头痛(migraine)是一个非常常见的疾病，大约有21%的女性和6%的男性正在承受这种疾病的痛苦。典型的偏头痛表现为偏侧的搏动性头痛，持续时间4-72小时,其中约1/3患者伴有先兆，由于其反复发作，影响生活质量和工作效率，成为导致残疾排名前5 位的疾病。

除了偏头痛本身所带来的身体不适，以及由于长期病痛引发的焦虑抑郁，更为可怕的是，偏头痛不仅仅是头痛那么简单，偏头痛患者往往合并卵圆孔未闭，并与卒中尤其是缺血性卒中有着千丝万缕的联系。

1. 偏头痛与卵圆孔未闭(patent foramen ovale, PFO)

有先兆偏头痛合并PFO的比例约在40-60%，无先兆偏头痛合并PFO的比例约在25%。反过来，PFO患者发生偏头痛的机会也升高5倍。且偏头痛合并PFO的患者愈发具有家族遗传倾向。PFO容易诱发偏头痛可能的机制是：右向左分流带来的一些小栓子或气泡容易诱发皮质扩展性抑制(cortica spreading depressing, CSD);一些血管活性胺类物质未经过肺循环直接进入左心，如前列腺素、5-羟色胺大部分在肺循环中被清除，血管紧张素I未经过肺循环转变成血管紧张素II。

2. 偏头痛增加卒中风险

与缺血性心脏病不同，危险因素(如性别、年龄、高血压、糖尿病、吸烟)仅仅能解释60%的卒中，而缺血性性心脏病90%都能用危险因素解释。而不能解释的卒中危险因素就包括偏头痛。流行病学研究结果表明：偏头痛和脑卒中(缺血性和出血性)之间确有联系。偏头痛可能是令缺血性脑卒中风险加倍的独立因素，尤其是有先兆偏头痛更是如此;性别也是一个影响因素，女性偏头痛脑卒中风险显著升高，而口服避孕药的偏头痛女性脑卒中风险增加9 倍。

Fig.1偏头痛与卒中之间的联系

frontiersin Neurology, 2014;193:9

偏头痛患者增加的卒中风险，Why?一方面与基因有关，偏头痛与卒中，共存于多种基因突变所致的疾病，如遗传性血管炎：CADASIL、HRNS、HIHRATL、RCVL;离子通道病：FHM;线粒体疾病：MELAS。虽然尚不确定基因因素在血管结构中的作用，但偏头痛患者Willis环变异发生率高，尤其有先兆偏头痛后循环血管变异发生率更高。另一方面，偏头痛与获得性因素有关，治疗偏头痛的药物，包括麦角碱类提取物、曲普坦类药物，由于其对脑血管的影响和由此可能产生的副作用，一度受到质疑，但目前的循证医学结果尚无定论。另外，导致血栓形成的危险因素也是二者的共同病因基础，如MTHFR基因突变所致HCY水平升高。

而神经影像学研究表明偏头痛与缺血性脑卒中之间存在联系，偏头痛患者白质异常或梗死样病灶的发生率较高。有趣的是，有研究结果发现，白质信号异常的程度与偏头痛发作的频率正相关，提示着两者之间的剂量- 反应关系。

截止目前为止，偏头痛与卒中之间的因果关系尚不确定，普遍认为和播散性去极化(spread-Ing depolarization, SD)有关，SD 可能为先兆型偏头痛和脑卒中的共同机制，因Na+/K+-ATP 酶活性受损，阳离子外流减少、内流增加或血管病变相关的缺血性损伤，引起脑部超兴奋所致。

偏头痛与卒中到底谁在先谁在后?二者主要表现为下面三种关系：

①偏头痛与脑卒中之间存在共同的病因。PFO所致右向左分流，微栓子通过心脏的右向左分流进入脑部血液循环，引起小动脉梗塞(反常栓塞)，导致脑缺血和诱发SD或偏头痛，倘若重度缺血还可发生卒中。

②缺血性卒中所致头痛，最典型的就是动脉夹层，可加速或诱发偏头痛发作，偏头痛与颈动脉夹层之间的机制或与临床上颈动脉夹层患者循环中“沉默的”微栓子有关，而后者可引起缺血和诱发SD或偏头痛发作。

③偏头痛直接诱发缺血性卒中，是一种罕见的卒中亚型，称为“偏头痛性脑梗死”，在年轻患者中占全部缺血性梗死的20%，女性发病率为其它卒中的2至3 倍，主要累及后循环;其症状持续超过60 分钟，神经影像上可见相关脑区的缺血性梗死;临床症状与其它卒中类型相异，发病前伴有典型的先兆。

综上所述，偏头痛既是一个独立的疾病，又不仅仅是一个独立的疾病，虽然目前还不清楚掀起这场蝴蝶效应的根源在哪里，但当我们面对一个如此常见而又不简单的疾病时，不得不多考虑一下背后可能存在的问题。

不同类型的偏头痛有哪些症状表现

1.先兆性偏头痛

常伴恶心、呕吐、畏光或畏声、易激惹、气味恐怖及疲劳感等，可见颞动脉突出，头颈部活动使头痛加重，睡眠后减轻。大多数患者头痛发作时间为2小时至1天，儿童持续2～8h。头痛频率不定，50%以上的患者每周发作不超过1次。女性患者在妊娠第2周或第三个季度及绝经后常见发作缓解。其次为躯体感觉先兆，如一侧肢体和(或)面部麻木、针刺感和感觉异常等;运动先兆较少可表现单肢无力;也可出现轻度意识模糊、症状轻微的失语、头晕、步态不稳和倦睡等。

2.无先兆的偏头痛

也称普通偏头痛，是临床最常见类型，约占偏头疼患者的80%，鲜有家族史。缺乏典型的先兆，少数患者可出现轻微而短暂的视觉模糊。常为反复发作的双侧颞部及眶周疼痛，可为搏动性，疼痛持续时伴颈肌收缩可使症状复杂化。发作时常有头皮触痛，呕吐偶可使头痛终止。头痛持续时间较长，可达数日。发作期间或发作后通常无神经系统体征。普通和典型偏头痛的一种有用的床边检查是，压迫同侧颈动脉或颞浅动脉可使头痛程度减轻。药物可以部分控制的偏头痛一般不会限制患者的日常活动，随着年龄的增长，头痛程度可逐渐减轻，发作次数也逐渐减少。

3.特殊类型偏头痛

偏头痛发作期或头痛消退后可伴明显的神经功能缺损，包括偏瘫、偏侧感觉缺失、失语或视觉障碍等。

(1)偏瘫型偏头痛

临床少见，多在儿童期发病。偏瘫可为偏头痛的先兆症状，可单独发生，亦可伴偏侧麻木、失语、偏头痛消退后偏瘫可持续10分钟至数周不等。部分婴幼儿有偏瘫而无头痛，间隔数周出现交替性偏瘫，可完全恢复，不遗留任何神经系统症状。

(2)基底型偏头痛

较多见于儿童和青春期女性，多有家族史，发作与月经周期有关。出现头重脚轻、眩晕、复视、眼球震颤、耳鸣、构音障碍、双侧肢体麻木及无力、共济失调、意识改变、跌倒发作和黑目蒙、视野缺损等视觉先兆，先兆症状持续20~30min，然后出现枕部搏动性头痛，常伴恶心，呕吐。

白带发黄小肚子疼是什么原因 其它疾病

白带发黄小腹疼痛不一定是一种疾病引起的，也可能是不同类型的全身性疾病引起的，因此全面的诊断和治疗是非常有必要的。

小儿偏头痛是怎么回事

第一种、经典型偏头痛

多数患儿先兆先于头痛发生，少数与头痛同时发作，偶尔在头痛后发作，个别病例只有先兆而没有偏头痛发作。头痛发作往往开始于一侧额颞部、眶上或眶后，偶尔出现在顶部或枕部，呈搏动性(跳痛)或胀痛，可扩展到半侧头部或全头部，亦有左右交替发作者。

第二种、眼肌瘫痪型偏头痛

这类头痛病多在12岁以前发病，有时见于婴幼儿。眼肌瘫痪可在头痛前或后或同时发生，以上眼睑外翻最常见，重者眼外肌全部瘫痪，伴瞳孔散大，眼球固定，光反应消失。疼痛可持续数小时，眼肌瘫痪可持续数天至数周。

第三种、偏瘫型偏头痛

偏瘫型头痛开始或头痛不久出现头痛对侧肢体瘫痪，可分两类：家族性多呈常染色体显性遗传;散发性可表现为经典型、普通型和偏瘫型偏头痛的交替发作。

第四种、普通型偏头痛

这种偏头痛一般是没有先兆的，一般是青春期前儿童最常见的头痛发作形式。常为双侧额或颞部疼痛，大约一半患儿头痛性质为搏动性，头痛程度比经典型偏头痛轻，常伴有恶心、呕吐或腹痛等胃肠道症状。

第五种、基底动脉型偏头痛

这种类型的头痛多见于儿童或年轻女性，其中男性患儿要多于女性患儿，该病有明确的起源于双侧枕叶或脑干的各种先兆症状，甚至可出现短暂的意识丧失。

偏头痛常见的表现是什么

偏头痛常见的类型有：无先兆性偏头痛和有先兆性偏头痛。无先兆偏头痛是最常见的类型，约占偏头痛患者的80%，有先兆的偏头痛约占10%。

有先兆性偏头痛的主要表现：在头痛之前或头痛发生时有先兆症状，最常见的是视觉先兆，如视物模糊、暗点、闪光、亮点亮线或视物变形;其次是感觉先兆，多为面-手区域的针刺或麻木感觉;也有少见的言语障碍，偏身无力等等。先兆症状一般持续5～60分钟，头痛在先兆同时或先兆后发生，表现为一侧或双侧额颞部或眶后的搏动性头痛，为中、重度的头痛，常伴有恶心、呕吐、厌食，面色苍白、精神萎靡、畏光、畏声等，喜卧于暗室中。活动能使头痛加重，睡眠后头痛缓解。疼痛多持续数小时或十几小时，重者可历时数天，头痛消退后常有疲劳、倦怠、烦躁、无力和食欲差等。

无先兆性偏头痛表现为偏头痛不伴有先兆。头痛发作的部位、性质和伴发症状等均与有先兆性偏头痛相似。

患上偏头痛的类型都有哪几种

偏头痛的种类有很多，大体上可分为先兆性偏头痛和无先兆偏头痛，对于这些类型的头痛你都了解吗?你知道不同类型的偏头痛都有什么症状特征吗?或许很多人对这方面的知识并没有过多的了解，不用担心，下面就为大家介绍常见偏头痛的类型有哪些。

偏头痛是一种人类认识较早的疾患，早在3000年前就有人对此病进行过描述，2500年前由希波克拉底命名为偏头痛，沿用至今。中医将偏头痛归入“头痛”、“头风”、“脑风”等范畴。

先兆性偏头痛

旧称“典型偏头痛”、“复杂性偏头痛”。在头痛开始时或开始前不久会出现一些神经症状，是为先兆，如疲倦、注意力难以集中、颈部僵硬、对光或声音敏感、恶心、视觉模糊、打呵欠及脸色苍白等，通常在5～20 分钟内逐渐产生，持续不超过60 分钟。头痛通常在先兆症状后发生。少数情况下，先兆发生后没有头痛发作;也有头痛发作却没有先兆的。

无先兆偏头痛

旧称“普通偏头痛”、“单纯偏头痛”。其特征为反复发生的头痛，每次持续4～72 小时。典型头痛特征为单侧，搏动性，头痛程度为中或重度，走路或爬楼梯、咳嗽时会加重，常伴随恶心或畏光、怕吵。偏头痛通常位于前额和颞部(太阳穴)。

不同类型的头痛头晕

头痛总是莫名其妙的发作起来，会让患者非常的痛苦，每次头痛发作的时候，很多人都会选择能忍则忍的态度，其实这种想法是非常不对的。

头痛往往是许多疾病的一个危险信号，若不及时治疗甚至可能危及生命，对此千万不可大意。对于头疼可不能大意，这里推荐十招帮你赶走头疼，如热水泡脚、按摩缓解头疼，还有饮食调理方法等，一起来看看缓解的方法吧!

一、多按摩

按摩后，头痛会略有缓解，之后也应该坚持。研究发现，偏头痛患者接受6周按摩后，疾病发作频率明显减少，睡眠质量明显提高。按摩时，双手食指弯曲成钩状，双手同时顺时针旋转按揉太阳穴。另外，按摩脖颈、后背、头部或肩膀同样也有效果。

二、热水泡脚止头痛

首先，可用热水泡脚，这样脚和小腿的血管就会受热扩张，将头部的血往脚下引，起到减轻头部血管压力的作用。特别是有高血压的中老年人，晚上用热水泡一泡脚，不但能缓解头痛，还能起到降血压的作用。

其次，由于脚底与人体多条经络相连，而这些经络同时又与头部相连。所以，按摩脚底就可以起到刺激经络、减少头痛发作的作用。尤其是脚底涌泉穴，直通于脑，按摩它可引血下行、缓解头痛。

艾灸也是治疗头痛的常用方法。将在药店购买的艾条点燃后，在距离脚底20厘米或30厘米的范围内，用艾条由远及近地热灸脚底，直到脚底感觉温热即可，每次灸5~15分钟。用热水泡完脚后，接着用艾条灸脚底，效果更好。这样可更好地起到扩张血管、温煦脏腑、上下贯通、缓解头痛的作用。

三、常舒展

舒展疗法可以放松头部紧张的肌肉，进而缓解头部疼痛，每个舒展动作做2次，每次20分钟。具体动作：1.颈部舒展：下巴依次向前、向上、向左和向右伸展。2.耸肩：耸起肩膀，双肩向前运动，再交替耸肩向后运动。每个拉伸动作持续5秒，放松5秒，重复3-5次。