不同类型的便秘
不同类型的便秘
原发性便秘：是指无器质性疾病存在而引起的便秘，功能性便秘、单纯性便秘和特发性便秘均属原发性便秘。
继发性便秘：凡是在患有器质性病变或疾病的基础上出现的便秘，就称为继发性便秘，又叫做症状性便秘。
一时性便秘：可能是因为旅行、搬家等生活环境改变或精神紧张、烦恼所暂时引起的便秘，或者由于食量减少，胃或结肠的排便反射不够充分引起。
顽固性便秘：是由于先天结、直肠解剖结构变异而在不同年龄段逐渐产生排便困难的一类疾病。
便秘类型
指平时排便顺畅的人，出现暂时性便秘的情形。通常发生于不吃早餐、摄食量过少、偏食等人群。此外，工作忙碌、水分摄取不足、生活环境变化、焦虑、月经、妊娠等，也都是便秘的原因。
只要将上述原因排除，立刻就会恢复正常。
急性器质性便秘
主要由胃肠急性疾病导致的便秘，代表性的疾病包括肠梗阻、肠扭转等。其特征是会伴随剧烈的疼痛、呕吐等症状。因为是脏器的异常所致。所以称之为器质性便秘，必要时要去医院诊治。
长期无法产生便意的慢性便秘
可分为由肠功能低下导致的习惯性便秘和由慢性疾病引发的慢性症候性便秘。
慢性症候性便秘，
主要由腹部脏器慢性疾病引发的便秘。如大肠壁外突、形成袋状结构的大肠憩室症，虽然不会疼痛，但却会抑制肠的活动，导致便秘。
习惯性便秘
又可依其原因，分为弛缓性便秘、直肠性便秘和痉挛性便秘三种。习惯性便秘源于肠部运动的紊乱。
弛缓性便秘
长期卧病在床者。多次生产、肌肉松弛的女性。
当整个大肠蠕动运动疲弱，推出大便的力量不够充分时，就会产生。也称结肠性便秘。
痉挛性便秘
压力大的人。
肠易激综合征肠管紧张，分节运动异常亢进。常会出现有便意，却无法顺利排便，或排便后仍有残便感的情况;也会感到强烈腹痛，排出硬块状的大便。有些人还会反复出现便秘与腹泻交叉进行的状况。
直肠性便秘
持续抑制便意时。有痔疮等肛门疾病者。老年人主要原因为直肠的知觉麻痹或排便所需的肌肉有问题，有时候也会和弛缓性便秘一起产生 。
不同类型便秘的表现有哪些
(1)功能性便秘主要是由于肠功能紊乱所引起的。通常发生于不吃早餐、摄食量过少、偏食等人群。此处，工作忙碌、水份摄取不足、生活环境变化、焦虑、月经、妊娠等，也都是便秘的原因。只要将上述原因排除，马上就会恢复正常。
(2)急性器质性便秘主要是由胃肠道器质性病变引起的急性的排便困难，其代表有肠梗阻和肠扭转。除排便困难外，主要表现为原发疾病的症状，常会伴随剧烈的腹胀、腹痛、呕吐等症状。因为是脏器的异常所致，所以称之为器质性便秘，必须尽快去医院诊治。
(3)顽固性便秘主要表现为便秘的症状，便次太少或排便不畅、费力、困难、粪便干结且量少。许多患者的排便每周少于3次，严重者长达2至4周才排便一次;有的每日排便可多次，但排便困难，排便时间每次可长达30分钟以上，粪便硬如羊粪，且数量极少。
便秘能灌肠吗
对于不同类型的功能性便秘，治疗有不同的手段。慢传输型便秘，治疗目的就是加快大便在肠道中的“运输”，医生会给这类患者开肠道动力药，使肠道蠕动加快，多做运动、顺时针搓揉腹部也可以改善症状。
对于出口梗阻型，治疗目的是使大便的传输与肛门括约肌动作协调，使括约肌适时开放，有心理疏导、生物反馈等综合治疗方法。
她特别提醒，有的老年人常年受便秘之苦，形成了在家自己使用花洒灌肠的习惯，“灌进去的水分相当于刺激剂，能使人体产生排便反射，因此每次灌肠后都感到很舒服。但这么做实际上很危险，因为灌肠压力过大会造成肠穿孔。”
注意：泻药不是肠动力药
有的患者得知自己是慢传输型便秘，需要增加胃肠蠕动，便自行到药店买来清泻药、美容茶，喝下去后一会肚子便咕噜咕噜地，有了便意。这是一个误区，用于治疗慢传输型便秘的肠动力药原理不同。肠动力药的原理是增加胃肠蠕动，而泻药是通过增加粪便的体积，让胃肠道感受到刺激、增加排便反射，不能作为治疗便秘的常规用药，长期不规范使用泻药会导致大肠出现黑变病，在肠镜下可以看见肠黏膜发黑。
慢性便秘如何诊断
对慢性便秘患者的诊断应包括：便秘的病因(和诱因)、程度、及便秘类型。如能了解和便秘有关的累及范围(结肠、肛门直肠、或伴上胃肠道)、受累组织(肌病或神经病变)、有无局部结构异常及其和便秘的因果关系。则对制定治疗和预测疗效均非常有用。以下分述慢性便秘的严重程度及便秘类型。
慢性便秘的严重程度：可将便秘分为轻、中、重三度。轻度指症状较轻，不影响生活，经一般处理能好转，无需用药或少用药。重度指便秘症状持续，患者异常痛苦，严重影响生活，不能停药或治疗无效。中度则鉴于两者之间。所谓的难治性便秘常常是重度便秘，可见于出口梗阻型便秘、结肠无力以及重度便秘型肠易激综合征(IBS)等。
慢性便秘的类型：分为慢传输型、出口梗阻型和混合型。IBS的便秘型是一类和腹痛或腹胀有关的便秘，同时，也可能有以下各类型的特点。
1、慢传输型便秘(slow transit constipation, STC) 有以下表现：
(1)、常有排便次数减少，少便意，粪质坚硬，因而排便困难。(2)、肛直肠指检时无粪便或触及坚硬的粪便，而肛门外括约肌的缩肛和力排功能正常。
(3)、全胃肠或结肠通过时间延长。
(4)、缺乏出口梗阻型便秘的证据，如气球排出试验正常，肛门直肠测压显示正常。
2、出口梗阻型便秘(outlet obstructive constipation, OOC) 可有以下表现：
(1)、排便费力、不尽感或下坠感，、排便量少，有便意或缺乏便意。
(2)、肛直肠指检时直肠内存有不少泥样粪便，力排时肛门外括约肌呈矛盾性收缩。
(3)、全胃肠或结肠通过时间显示正常，多数标志物可潴留在直肠内。
(4)、肛门直肠测压时显示力排时肛门外括约肌呈矛盾性收缩等或直肠壁的感觉阈值异常。
3、混合型便秘：具备以上1和2的特点。
以上三类适合于功能性便秘的类型，也适合于其他病因引起的慢性便秘。例如，糖尿病、硬皮病合并的便秘以及药物引起的便秘多是慢传输型便秘。肠易激综合征便秘型的特点是排便次数少，排便常常艰难，排便、排气后腹痛或腹胀缓减，可能有出口功能障碍合并慢通过型便秘，如能结合有关功能检查，则能进一步证实其临床类型。
便秘的类型有哪几种
便秘的常见类型
功能性便秘
专家介绍，功能性便秘主要又可以分为弛缓型便秘、痉挛型便秘和直肠型便秘三种。
弛缓型便秘
弛缓型便秘又叫低紧张性便秘，习惯性便秘，是慢性便秘中最常见的，许多原因不明的便秘都属于这个类型。一般认为是由于肠肌神经丛兴奋性低下导致的。弛缓型便秘一般没有痛苦，主要表现为便意淡漠，大便间隔时间长，排出困难，有时还会伴随有腹部胀满、食欲不振、头晕乏力等全身症状。
年老体虚、长期卧床及服用泻药者、食量少、纤维素及饮水不足、低血压、肥胖体质、内脏下垂、内分泌紊乱、缺乏维生素b族、中毒及药物性便秘都属于弛缓型便秘。
直肠型便秘
直肠型便秘又叫直肠排便困难症，是指粪便进入直肠后排出困难或者滞留时间过长。主要是由于直肠壁的感受神经细胞应激性减弱，不能适应对进入直肠的粪便产生排便反射导致的。主要症状表现为肛门下坠、排便困难、有排出不净感。工作紧张、外出旅游、肛裂等引起的便秘，一般都属于直肠型便秘。直肠脱垂、肛门括约肌弛缓无力者，也属于这个类型的便秘。
器质性便秘
器质性便秘是指大肠发生形态改变而导致粪便通过障碍形成的便秘，比如肿瘤引起的便秘，一般粪便会发生形状的改变，并且会伴随有脓血和粘液。
小编提示：以上是便秘的分类，相信您也有了一定的了解，如果出现便秘，应及时去医院检查治疗，千万不要让疾病隐藏起来，到时候患者无法判断，就会出现其它的情况，或者是引发一些并发症的出现。
诊断便秘的时候可以分成哪些类型呢
专家指出，慢性便秘的类型:慢传输型便秘、出口梗阻型便秘和混合型便秘。
慢性便秘的类型
1、慢传输型便秘：常有排便次数减少,少便意,粪质坚硬,因而排便困难;直肠指检时无粪便或触及坚硬的粪便,而肛门外括约肌的缩肛和用力排便功能正常;全胃肠或结肠通过时间延长;缺乏出口梗阻型便秘的证据,如气囊排出试验正常,肛门直肠测压显示正常。
2、出口梗阻型便秘：排便费力、不尽感或下坠感、排便量少,有便意或缺乏便意肛直肠指检时直肠内存有不少泥样粪便,用力排便时肛门外括约肌呈矛盾性收缩;全胃肠或结肠通过时间显示正常,多数标志物可储留在直肠内;肛门直肠测压显示用力排便时肛门外括约肌呈矛盾性收缩或直肠壁的感觉阈值异常。
3、混合型便秘：具备以上两种类型的特点。 以上3类适合于功能性便秘的类型,也适合于其他原因引起的慢性便秘,如糖尿病、硬皮病合并的便秘以及药物引起的便秘多是慢传输型便秘。肠易激综合征便秘型的特点是排便次数少,排便常常艰难,排便、排气后腹痛或腹胀缓解,可能有出口功能障碍合并慢通过型便秘,如能结合有关功能检查,则能进一步证实其临床类型。
便秘都有哪些症状特点
1、直肠型便秘亦称出口梗阻性便秘。由于肛管和直肠的功能异常所致的便秘，除有排便困难外，同时伴有肛门阻塞坠胀，排便不尽感，会阴部疼痛等。
2、混合型。亦即为前述两型合并存在：以上两种类型的便秘可互为因果，慢传输性便秘因粪便干结，排便困难而长期用力排便，可造成盆底功能障碍而致出口梗阻性便秘;直肠型便秘因重复排便不尽，排便用力，并长期服用泻剂，造成肠道对泻药的依赖，泻药剂量越来越大，泻药使结肠功能发生改变，导致结肠迟缓型便秘。
3、结肠迟缓型便秘。结肠迟缓型便秘的临床症状有长期便次减少，病人缺乏主观排便感觉，可伴有腹胀、纳差，常依靠泻药排便，泻药的用量越来越大，最后甚至即使用泻药也不排便。多有不同程度的排便困难，蹲厕时间延长，排出的粪便干结，呈羊粪状、球状、排便后感轻松。部分病人在左下腹可触及肠段。
4、痉挛性便秘：多与精神因素有关，如焦虑、抑郁导致，常常便秘与腹泻交替出现。当出现便秘时具有梗阻性便秘和无力性便秘两种类型的特点。
便秘自行灌肠的后果
“拉不出”不一定是便秘
“我这两天熬夜上火，便秘!”日常生活中常听见这样的说法。短期内的排便不畅，在医学上并不属于便秘的范畴。起码症状要出现了6个月、并且符合相关诊断标准，才能下诊断为便秘。
实际上，现在一些年轻人工作压力大、生活不规律，在特别紧张、劳累的情况下，植物神经紧张，就可能出现短时间一过性的便秘。只要注意饮食、休息和锻炼，应激状态改善了，大便也很快能恢复正常。
长时间的“排不出大便”也不一定就是小事一桩，也可能是肠子里长了东西，影响了粪便的排出，“建议自己观察大便的性状，如果上面带有凹槽状痕迹、有血丝、黏液，再加上腹痛、食欲和体重下降、精神状况差等报警信号出现时，就应该当心，应该及时到医院检查，看看便秘是否由器质性病变所引起。”肠镜、CT等检查可用于确定有无器质性病变。
2/3的便秘是功能性
肠道肿瘤、息肉等器质性病变导致的便秘占1/3，通过现代医学检查手段没有发现原因的，可以归为功能性便秘。
“不少人知道膳食纤维有助于排便，但想光靠膳食纤维、光吃菜而不吃饭，不一定就能解决便秘问题。”排便需要借助胃肠的蠕动波，便秘的其中一类——慢传输型便秘，患者的肠道本身就蠕动得慢，光靠增加大便量也不行。“如果把大便比作火车、肠道比作隧道，慢传输型便秘的患者，就相当于火车‘走得慢’。”
而出口梗阻型则是由于肛门括约肌痉挛度高造成的便秘，则像火车走到了隧道出口，但出口没有收到火车的信号、不开门，当大便来到肛门口时，括约肌不松弛、反而收缩。还有的患者，是慢传输型和出口梗阻型兼有。
通过肛门直肠测压检查是对慢性便秘分型的方法之一。
在家自行灌肠很危险
对于不同类型的功能性便秘，治疗有不同的手段。慢传输型便秘，治疗目的就是加快大便在肠道中的“运输”，医生会给这类患者开肠道动力药，使肠道蠕动加快，多做运动、顺时针搓揉腹部也可以改善症状。
对于出口梗阻型，治疗目的是使大便的传输与肛门括约肌动作协调，使括约肌适时开放，有心理疏导、生物反馈等综合治疗方法。
她特别提醒，有的老年人常年受便秘之苦，形成了在家自己使用花洒灌肠的习惯，“灌进去的水分相当于刺激剂，能使人体产生排便反射，因此每次灌肠后都感到很舒服。但这么做实际上很危险，因为灌肠压力过大会造成肠穿孔。”
注意：泻药不是肠动力药
有的患者得知自己是慢传输型便秘，需要增加胃肠蠕动，便自行到药店买来清泻药、美容茶，喝下去后一会肚子便咕噜咕噜地，有了便意。这是一个误区，用于治疗慢传输型便秘的肠动力药原理不同。肠动力药的原理是增加胃肠蠕动，而泻药是通过增加粪便的体积，让胃肠道感受到刺激、增加排便反射，不能作为治疗便秘的常规用药，长期不规范使用泻药会导致大肠出现黑变病，在肠镜下可以看见肠黏膜发黑。
便秘常见的类型有哪些
1、功能性便秘
专家介绍，功能性便秘主要又可以分为弛缓型便秘、痉挛型便秘和直肠型便秘三种。
2、弛缓型便秘
弛缓型便秘又叫低紧张性便秘，习惯性便秘，是慢性便秘中最常见的，许多原因不明的便秘都属于这个类型。一般认为是由于肠肌神经丛兴奋性低下导致的。弛缓型便秘一般没有痛苦，主要表现为便意淡漠，大便间隔时间长，排出困难，有时还会伴随有腹部胀满、食欲不振、头晕乏力等全身症状。
年老体虚、长期卧床及服用泻药者、食量少、纤维素及饮水不足、低血压、肥胖体质、内脏下垂、内分泌紊乱、缺乏维生素b族、中毒及药物性便秘都属于弛缓型便秘。
3、直肠型便秘
直肠型便秘又叫直肠排便困难症，是指粪便进入直肠后排出困难或者滞留时间过长。主要是由于直肠壁的感受神经细胞应激性减弱，不能适应对进入直肠的粪便产生排便反射导致的。主要症状表现为肛门下坠、排便困难、有排出不净感。工作紧张、外出旅游、肛裂等引起的便秘，一般都属于直肠型便秘。直肠脱垂、肛门括约肌弛缓无力者，也属于这个类型的便秘。
4、器质性便秘
器质性便秘是指大肠发生形态改变而导致粪便通过障碍形成的便秘，比如肿瘤引起的便秘，一般粪便会发生形状的改变，并且会伴随有脓血和粘液。
便秘的类型有几种
功能性便秘
专家介绍，功能性便秘主要又可以分为弛缓型便秘、痉挛型便秘和直肠型便秘三种。
弛缓型便秘
弛缓型便秘又叫低紧张性便秘，习惯性便秘，是慢性便秘中最常见的，许多原因不明的便秘都属于这个类型。一般认为是由于肠肌神经丛兴奋性低下导致的。弛缓型便秘一般没有痛苦，主要表现为便意淡漠，大便间隔时间长，排出困难，有时还会伴随有腹部胀满、食欲不振、头晕乏力等全身症状。
年老体虚、长期卧床及服用泻药者、食量少、纤维素及饮水不足、低血压、肥胖体质、内脏下垂、内分泌紊乱、缺乏维生素b族、中毒及药物性便秘都属于弛缓型便秘。
直肠型便秘
直肠型便秘又叫直肠排便困难症，是指粪便进入直肠后排出困难或者滞留时间过长。主要是由于直肠壁的感受神经细胞应激性减弱，不能适应对进入直肠的粪便产生排便反射导致的。主要症状表现为肛门下坠、排便困难、有排出不净感。工作紧张、外出旅游、肛裂等引起的便秘，一般都属于直肠型便秘。直肠脱垂、肛门括约肌弛缓无力者，也属于这个类型的便秘。
器质性便秘
器质性便秘是指大肠发生形态改变而导致粪便通过障碍形成的便秘，比如肿瘤引起的便秘，一般粪便会发生形状的改变，并且会伴随有脓血和粘液。