脑出血病人的护理注意事项有哪些？

脑出血病人的护理注意事项有哪些？

脑出血病人的护理注意事项有哪些?虽然护理对脑出血患者的病情康复十分的重要，但是也有资料显示一些脑出血患者病情加重或是死亡的主要因素是因为护理不当引起的。为此在对脑出血患者进行护理的时候一定要注意以下几点注意事项。

脑出血病人的护理主要需要注意：

1、绝对卧床休息2周，头部可轻轻向左右转动，应避免过度搬动或抬高头部，四肢可在床上进行小幅度翻动，每2小时一次，不必过分紧张。大小便须在床上进行，不可自行下床解便，以防再次出血的意外发生。

2、高血压是本病常见诱因。服用降压药物要按时定量，不随意增减药量，防血压骤升骤降，加重病情。

3、脑出血患者需要一个安静、舒适的环境，特别是发病2周内，应尽量减少探望，保持平和、稳定的情绪，避免各种不良情绪影响。

4、告知患者及其家属，患者病程中还会出现不同程度的头疼，例如头部胀痛、针刺样痛、剧烈疼痛等，这是最常见的症状。我们会给予合理的治疗。随着病情的好转，头疼会逐渐消失，因此不必过度紧张，要学会分散注意力，如听听轻音乐等。如在治疗过程中，仍觉得痛得很厉害，不能耐受，请及时通知我们，以便医生能采取更有效的治疗方法。

5、有些病员会出现烦躁不安、躁动的症状，对这样的病员我们会采取约束带、床档等保护措施，这样可防止病员自行拔除输液管或胃管、坠床等不必要的意外。一旦病情稳定，不再烦躁后，即可撤离对躯体的约束，但床档还需时时加护，特别是有气垫床的病人，严防坠床。

6、长期卧床，皮肤受压超过2小时，易发生褥疮，应加强翻身。按摩受压处，保持皮肤清洁干燥。肢体放置功能位，防畸形。

7、脑出血患者的饮食：要营养丰富、低脂、清淡软食，如鸡蛋、豆制品等。病人病情如已稳定，但有不同程度的意识障碍、吞咽困难时，应采用鼻饲饮食，将易消化的流汁状饮食，如浓米汤、豆浆、牛奶、新鲜蔬菜汁、果汁等分次灌入，或5-6次灌入混合奶1000-2000毫升，灌入食物不宜过热过冷，以 37℃-39℃为宜。 若病人神智清醒，但进食时有时发生呛咳，可头偏向一侧，予糊状饮食，其饮食内容为蒸蛋羹、肉末菜末稠粥、肉末菜末烂面条、牛奶冲藕粉、水果泥或将饭菜用捣碎机捣烂后给病人食用。喂食速度慢，避免交谈，防呛咳、窒息。

8、老年病人，心脑血管老化、脆性程度高，季节变化易诱发疾病。长期卧床易肺部感染，痰多不易咳出，药物祛痰，加强翻身、拍背，使痰液松动咳出，减轻肺部感染。无力咳痰者，采取吸痰措施。

9、恢复期据医嘱摇高床头10~15○，后按耐受及适应程度逐渐摇高床头至半卧位，每天30分钟、1~2小时不等。

10、保持大便通畅，可食用香蕉、蜂蜜，多进水，加强适度翻身，按摩腹部，减少便秘发生。病人数天未解便或排便不畅，可使用缓泄剂，诱导排便。禁忌用力屏气排便，防再次脑出血。

11、不能进食者给予鼻饲，发病1～2 h内禁食。

(1)急性期患者给予低脂、高蛋白、高维生素、高热量饮食。

(2)限制钠盐摄入(少于3 g/d)，钠盐过多储留会加重脑水肿。

(3)食物温度适宜，对于尚能进食者，喂水或食不宜过急，遇呕吐或返呛时应暂停片刻，防止食物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。

(4)昏迷不能进食者鼻饲流质，4～5次/d，每次200～300 ml，如牛奶、豆浆、藕粉、蒸蛋或混合匀浆等。定时回抽胃液，观察有无上消化道出血，保持口腔清洁。

12、急性期应绝对卧床休息4～6周，不宜长途运送及过多搬动，翻身应保护头部，动作轻柔，以免加重出血，抬高床头15～30度，促进脑部血液回流，减轻脑水肿。生命体征平稳后开始被动运动训练，从床上到床边到下床活动，循序渐进，时间由5～10 min开始，渐至每次30～45 min，如无不适可2～3次/d，失语者进行语言康复训练。

13、严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、意识等变化。根据病情进行脑科监护，直至病情稳定为止。若血压升高，脉搏减慢甚至呕吐，则为颅压升高表现，密切注意神志、瞳孔变化，立即报告医生，进行脱水、降颅压处理，防止脑疝发生。

14、保持床单位干燥整洁，保持皮肤卫生，尤应注意眼角膜、外阴及臀部清洁，每日用温水擦拭，每2h翻身拍背1次，按摩骨突及受压处，预防褥疮。

15、神志不清、躁动及合并精神症状者加护栏、适当约束，防止跌伤，必要时给予少量镇静剂。

16、舌根后坠明显时，取侧卧位;及时清除气管内分泌物，合并呼吸节律或深度改变时，做好气管插管或气管切开的准备，确保呼吸道通畅。

17、保持瘫痪肢体功能位置，足底放托足板或穿硬底鞋，防止足下垂。

由上可以看出脑出血的护理是十分重要的，所以要严格的遵守以上几种护理措施，之外还应该对患者的饮食进行合理的护理。

脑出血病人该如何护理

我的公公前段时间因为脑出血进了医院，临出院时，医生叮嘱我们要好好照顾公公，并告诉我们该如何护理好公公。现在，跟大家分享一下脑出血病人该如何护理。

1医生说，公公不宜长途搬动，要保护好头部，把床头抬高，促进脑部血液回流，有助于减轻脑水肿。

2可以适当地走动。我们会轮流扶公公在屋子里走。早上的时候，我们会推公公到公园呼吸新鲜空气。

3我们买了一个量血压器在家。公公吃早餐前，我们会帮公公量血压，看看血压是否正常，有无过高或过低。

4婆婆每天都会用温水帮公公擦拭身体，没两个小时就帮公公翻身拍一次背。隔几天就洗床单，给公公一个干净、舒适的环境。

5而且，不能煮辛辣，刺激的食物，控制盐的分量。煮清淡一点给公公吃。

脑出血病人的护理

脑出血又可以被称之为脑溢血，就是指的大脑里面实质内的出血情况，这个和高血压有直接的关系。

这是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高。

脑出血占所有脑中风病人的10%～20%。脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压病人约有1/3的机会发生脑出血，而脑出血的病人有高血压的约占95%。

高血压会形成脑出血的机理在此有着许多的说法，就比如公认的微动脉瘤学说。

由于长期高血压，导致脑动脉内膜损伤和粥样硬化，在脑内的穿透动脉可形成微型动脉瘤。

这种动脉瘤是在血管壁薄弱部位形成囊状，当血压突然升高时，这个囊就破裂造成脑出血。

脑出血的原因除了高血压外，还有脑血管的畸形(年轻人脑出血的主要原因)、脑外伤、脑肿瘤和血液病。

脑出血的临床表现

通常脑出血一般是在体力以及脑力的紧张的活动，以及情绪激动的时候容易发生病情，而且发病急，数十分钟就有可能到达高峰期。

常见到脑出血病人倒在路边、厕所里、床旁地上，意识不清，鼾声大作，呕吐胃内容物，有时为咖啡色的，大小便失禁，半身不遂。脑出血量较小的病人述头痛较剧。眼底出血而视物不清。做CT检查有高密度出血阴影。

脑出血的程度与出血部位和出血量有很大关系。从一发病就出现意识不清，逐渐加重，说明出血部位不好，出血量大。

下面分别叙述常见部位的脑出血的表现

1壳核

内囊部出血 出现典型的口眼歪斜、偏瘫，半身感觉减退，偏盲、失语。

2颞叶出血

出血一侧头痛较剧，颈强直。也可出现偏瘫，失语。

3脑室出血

若出血量大，可引起迅速昏迷，四肢肌张力高，高烧(40℃以上)，多汗，消化道出血(吐咖啡色物、排柏油便)，死亡率高。

4桥脑出血

一开始就呈深昏迷。桥脑为生命中枢所在，5毫升以内的出血就引起严重后果。瞳孔极度缩小，如“针尖样”，高烧40℃以上，呼吸衰竭，继而呼吸停止，多在24小时内死亡。

5小脑出血

以急剧的眩晕，剧烈头痛，伴频繁呕吐为首发症状，早期神志清醒，不久即进入昏迷。小脑出血不出现半身不遂。

过去确诊脑出血靠腰穿取脑脊液检查，现在除边远地区和基层医院外，很少这样做了。目前最常用的是脑CT扫描检查，对直径大于1.5厘米以上的血肿均可精确地显示。

可确定出血的部位，血肿大小，是否破入脑室，有无脑水肿和脑疝形成，几乎无一遗漏。

脑梗死如何鉴别

脑出血和脑梗死性质不同，治疗方法也不同，因此，需及早明确诊断。在没有条件进行ct或核磁共振检查的情况下，可按以下几条鉴别：(1)脑出血病人多有高血压(血压食品)和脑动脉硬化病史，而脑梗死病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史。(2)脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病，脑梗死多在安静休息时发病。(3)脑出血发病急、进展快，常在数小时内达高峰，发病前多无先兆。而脑梗死进展缓慢，常在1～2天后逐渐加重，发病前常有短暂性脑缺血发作病史。(4)脑出血病人发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，血压亦高，意识障碍重。脑梗死发病时血压多较正常，亦无头痛、呕吐等症状，神志清醒。(5)脑出血病人腰穿脑脊液压力高，多为血性，而脑梗死病人脑脊液压力(压力食品)不高，清晰无血。(6)脑出血病人中枢性呼吸障碍多见，瞳孔常不对称，或双瞳孔缩小，眼球同向偏视、浮动。脑梗死病人中枢性呼吸障碍少见，瞳孔两侧对称，眼球少见偏视、浮动。

当然，个别轻度脑出血病人临床症状轻，与脑梗死相似，两者难以鉴别。而大面积脑梗死病人，出现颅内压增高，意识障碍时，也酷似脑出血，临床上不好区分。要力争尽早做ct扫描检查。脑出血的ct表现为高密度阴影，而脑梗死表现为低密度阴影，两者截然不同。

脑溢血患者的护理方法

疾病有的来的快，可以让我们有时间去治疗和调理，但是有一些疾病发病很快，如果在发病的时候没有得到及时救治，就很有可能危及生命，所以急性病在发病的时候如果能得到有效救治，对病人来讲有着至关重要的意义，今天我们先从脑溢血患者的护理说起。

有着高血压的朋友在季节交替的时候要注意好自身的保养，这个和年龄无关，现在心脑血管疾病已经有着很明显的低龄化趋势，所以只要您有高血压，就一定要注意好预防脑溢血、脑梗塞等疾病。

脑出血又称脑溢血，是指大脑实质内的出血，与高血压病有直接关系，这是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高。脑出血占所有脑中风病人的10%～20%。

脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压病人约有1/3的机会发生脑出血，而脑出血的病人有高血压的约占95%。 高血压形成脑出血的机理有许多说法，比较公认的是微动脉瘤学说。

由于长期高血压，导致脑动脉内膜损伤和粥样硬化，在脑内的穿透动脉可形成微型动脉瘤。这种动脉瘤是在血管壁薄弱部位形成囊状，当血压突然升高时，这个囊就破裂造成脑出血。 脑出血的原因除了高血压外，还有脑血管的畸形(年轻人脑出血的主要原因)、脑外伤、脑肿瘤和血液病

脑出血病人的护理计划

1、脑出血的患者一定要侧卧在床上，患者应该做一些了解才可以，这时的床头可以适当的拾高一些，头部放置一些冰袋。此时不要经常移动，也不必要对患者的躺姿进行调整，在更换体位时动作一定要轻，尽量少动患者的头部，不能做太大动作的翻身动作，周围的环境要保持安静。同时还要避免患者的情绪出现一些波动。

2、脑出血的患者在患病三天内应该禁止吃一些食物，尽量多吃一些含有维生素的蔬菜，不然容易出现食物反流到气管里的请况，这时就容易造成患者出现窒息。再给患者进行插鼻饲管的时候，一定不要在精神方面刺激患者，否则患者容易出现躁动不安的情况，这时就容易有再出血的情况发生。

3、对于患有脑出血的患者，保证正常的饮食，这样对身体有好处，这时一定要给患者做好关于个人的卫生工作，这时一定要保证患者的身体干净，没有异味。如果患者有大小便的情况，这时的家人还要给患者进行一个清洗，这样可以防止出现一些细菌。

4、脑出血的患者在护理方面，尽量到医院做一系列检查，一定要保证患者的心情好，这时可以给患者听一听广播，还可以给患者听一些平时比较喜欢听的歌曲，这样对于治疗脑出血有很大的帮助。

脑溢血与脑梗塞有哪些不同

1.脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病;脑梗死多在安静休息时发病。

2.脑出血发病急、进展快，常在数小时内达高峰，发病前多无先兆;而脑梗死进展缓慢，常在1～2天后逐渐加重，发病前常有短暂性脑缺血发作病史。

3.脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史;而脑梗死病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史。

4.脑出血病人腰穿脑脊液压力高，多为血性，而脑梗死病人脑脊液压力不高，清晰无血。

5.脑出血病人发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，血压亦高，意识障碍重;脑梗死发病时血压多较正常，亦无头痛、呕吐等症状，神志清醒。

6.脑出血病人中枢性呼吸障碍多见，瞳孔常不对称，或双瞳孔缩小，眼球同向偏视、浮动;脑梗死病人中枢性呼吸障碍少见，瞳孔两侧对称，眼球少见偏视、浮动。

脑出血病人怎样护理

1、心理护理 病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。因此，家属应从心理上关心体贴病人，多与病人交谈，安慰鼓励病人，创造良好的家庭气氛，耐心的解释病情，消除病人的疑虑及悲观情绪，使之了解自己的病情，建立和巩固功能康复训练的信心和决心。

2、 预防并发症(1)每日定时 帮助病人翻身拍背4~6次，每次拍背10分钟左右。一旦发现病人咳黄痰、发热、气促、口唇青紫，应立即请医生诊治。(2 鼓励病人多饮水，以达到清洁尿路的目的。并注意会阴部的清洁，预防交叉感染。如发现尿液混浊、发热，是泌尿系感染的征兆，应及早治疗(3) 瘫痪病人多有便秘，有的可因为用力排便致使脑出血再次发生。因此需注意饮食结构，多给病人吃低脂、高蛋白、高能量饮食及含粗纤维的蔬菜、水果等，并给以足够水分。定时定点给便器排便，必要时应用通便药物、灌肠。(4) 病人瘫痪在床，枕骨粗隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处易发生褥疮。应用软枕或海面垫保护骨隆突处，每2~3小时翻身一次，避免拖拉、推等动作，床铺经常保持干燥清洁，定时温水擦澡按摩，增进局部血液循环，改善局部营养状况(5)每日行四肢向心性按摩，每次10~15分钟，促进静脉血回流，防止深静脉血栓形成。一旦发现不明原因的发热、下肢肿疼，应迅速诊治。

3、保持功能位 保持瘫痪肢体功能位是保证肢体功能顺利康复的前提。仰卧或侧卧位时，头抬高15~30度。下肢膝关节略屈曲，足与小腿保持90度，脚尖向正上。上肢前臂呈半屈曲状态，手握一布卷或圆形物。

4、功能锻炼 功能锻炼每日3~4次，幅度次数逐渐增加。随着身体的康复，要鼓励病人自行功能锻炼并及时离床活动，应严防跌倒踩空。同时配合针灸、理疗、按摩加快康复(1)上肢功能锻炼：护理人员站在病人患侧，一手握住患侧的手腕;另一手置肘关节略上方，将患肢行上、下、左、右、伸曲、旋转运动;护理人员一手握住患肢手腕，另一手做各指的运动。(2下肢功能锻炼。护理人员一手握住患肢的踝关节，另一手握住 膝关节略下方，使髋膝关节伸、屈、内外旋转、内收外展。护理人员一手握住患肢的足弓部，另一手做个趾的活动。

5. 日常生活动作锻炼 家庭护理的最终目的是使病人达到生活自理 ,提高生活质量。

脑出血病人的饮食

脑出血患者恢复期的饮食应予以清淡、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维食物，少食多餐，不可食用动物内脏，动物油类，每日食盐量不超过6克，多吃蔬菜、水果。对于面瘫病人、咀嚼功能失调、舌活动不利，应协助进食稀软饮食，动作宜慢，量要适当减少，避免发生呛咳或食物阻塞呼吸道而窒息。

脑溢血患者发病如何急救

1、脑出血病人抢救第一步：在脑出血病人昏倒了今后，咱们必定要先稳住稳住心情，坚持镇静，这么才干非常好的急救，然后先打一个120的急救电话，这么才干让病人及时到医院进行医治。

2、脑出血病人抢救第二步：就近让病人侧卧，以后应让病人从顺势侧卧在发病时的方位，然后将病人的一只手垫在耳朵的旁边面，把病人的腿摆成直角作支撑，协助病人侧卧，最终让病人的头部上仰。这个姿势能避免病人的舌头后坠，堵塞呼吸道，有利于呕吐物从口腔流出。

3、脑出血病人抢救第三步：在处理好病人姿势以后，能够采纳头部物理降温，物理降温是脑出血急救进程傍边非常重要的一步，尤其是关于那些脑出血而且伴有发烧的病人是非常有必要，对病人进行头部物理降温，降低了脑出血对病人大脑的损伤。

4、脑出血病人抢救第四步：假如有的病人发生了严重的反响，比方昏倒了，必定不要猛烈摇晃昏倒者，假如抽搐的话就要用力把病人的嘴巴撬开把纱布放入他的嘴巴里，避免他咬到自个的舌头了，患者一定要注意不能随意搬动患者。

脑出血病人吃什么

1、多摄入天然抗凝与被动脂食物

摄食此类食物有助减少心肌梗死与缺血性中风。抑制血小板聚集、防止血栓形成的黑木耳及含吡嗪类物质如大蒜、洋葱、青葱、茼蒿、香茹、龙须菜及草莓、菠萝也有一定的抗凝作用。番茄红葡萄、桔子中含少量类似阿斯匹林水杨酸抗凝物质。被动脂食物有螺旋藻、香芹、胡萝卜、山楂、紫菜、海带、核桃及橄榄油、芝麻油等。

2、多吃富含精氨酸等补肾填精的食物

有助调节血管张力、抑制血小板聚集的血管舒张因子——氧化的合成，减少血管损伤。这类食物有海参、泥鳅、鳝鱼及芝麻、山药、银杏、豆腐皮、葵花子等。

3、多吃富含叶酸食物

若膳食中缺乏叶酸及维生素B6、B12，会使血中高半胱氨酸水平升高，易损伤血管内皮细胞、促进粥样硬化斑块形成;而补充叶酸对降低冠心病和中风的发病率有重要作用。专家建议中老年人尤其是心血管病人，应注意多摄食富含叶酸的食物，如红苋菜、菠菜、龙须菜、芦笋、豆类、酵母及苹果、柑桔等。

4.多吃新鲜蔬果，因其中含维生素c和钾、镁等。维生素c可降低胆固醇，增强血管的致密性，防止出血，钾、镁对和因管有保护作用。

脑出血患者的五大症状

脑出血患者的症状有哪些?脑出血患者都想了解下脑出血的症状是什么，脑出血患者一定要清楚了解症状，下面小编就介绍下脑出血患者的症状有哪些吧。

(1)脑出血病人腰穿脑脊液压力高，多为血性，而脑梗死病人脑脊液脑压力不高，清晰无色。

(2)脑出血病人中枢性呼吸障碍多见，瞳孔常不对称，或双瞳孔缩小，眼球同向偏斜、浮动。脑梗死病人中枢性呼吸障碍少见，瞳孔两侧对称，眼球少见偏斜、浮动。

(3)脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病，而脑梗死多在安静休息时发病。

(4)脑出血患者的症状有哪些?脑出血发病急、进展快，常在数小时内达高峰，发病前多无先兆。而脑梗死进展缓慢，常在1～2天后逐渐加重，发病前常有短暂性脑缺血发作病史。

(5)脑出血病人发病后常头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，血压亦高，意识障碍重。脑梗死发病时血压多较正常，亦无头痛、呕吐等症状，神志清醒。

脑出血病人的饮食

黑木耳有活血的功效，它能降低血黏度，并能防止血小板凝集于血管壁，有助于防治动脉硬化、脑血管病和冠心病，是一种天然抗凝剂。但是，也正因为如此，有出血倾向的病人，不宜用木耳进补。比如，发生脑出血后的人要少吃木耳，尤其是在脑出血发病后的前3个月内更要注意，即使脑出血康复后，也不能大量食用。另外，在手术及拔牙前后，也要避免大量吃黑木耳，咯血、便血、鼻出血等患者也不宜食用。

血脂异常的人，常吃木耳能起到食疗的作用，但只能作为药物治疗外的辅助手段，每周吃2—3次即可。脑出血患者遇到四种食物要“管住嘴”：

1、不吃生冷食物

脑出血患者不能吃生冷的食物。因为生冷食物进入胃肠后，会对肠胃造成突然的刺激，使肠胃血管收缩，引起血压升高，加重病情，甚至诱发脑溢血。

2、不吃含盐量高的食物

脑出血患者要为了自身的健康而限制对食盐的使食用量，尽量做到低盐饮食，在饭菜烹调后再加入盐拌匀就可以。但是，并不是说不吃盐，因为盐对人体有一定的作用，只是提倡脑出血患者少吃盐。

3、限制食用动物脂肪

因为饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高，促进动脉硬化，加重脑出血患者的病情，所以说胆固醇及脂肪含量高的食物脑出血患者要限制食用。

4、限制食用甜食

脑出血患者饮食禁忌尤其要提醒患者这点，不要吃糖分含量高的补品，限制精制糖的摄入量，对于点心、饮料最好是不要食用。