甲亢眼球突出怎么办
甲亢眼球突出怎么办
正确治疗,积极护理。正确的治疗甲亢突眼,对于甲亢突眼的治疗建议使用中医方法,中医治疗无任何副作用,其在给药途径上在内服中药的同时,还分别采用中药外敷、针灸埋线等方法对甲亢突眼的症状消除有很大的作用。
积极护理甲亢突眼,甲亢突眼的常用护理方法有: 1、外出时,佩带有色眼镜,以防光线刺激和灰尘异物的侵害。2、经常用眼药水湿润眼睛,避免过度干燥。 3、睡前涂抗生素眼膏,用无菌生理盐水纱布覆盖双眼。用无菌生理盐水纱布覆盖双眼一方面能湿润角膜,防止过度干燥,另一方面能起到遮光的作用,有利于患者入睡。4、当病人觉得眼内有异物感﹑刺痛或流泪时,勿用手直接揉眼睛,手上易带有细菌,造成感染。 5、睡觉或休息时适当抬高头部,使眶内液回流减少,减轻球后水肿。6、限制钠盐的摄入,进低盐、高蛋白、高维生素、高能量饮食。7、定期做眼科角膜检查,防止因角膜溃疡最后导致的失明。8、病情异常严重配合医生做眶内减压术。
甲亢后眼球突出
甲亢突眼是怎么引起的
为什么会患上甲亢突眼,相信很多人对此都是不了解的,不是吗?既然不了解,那我们就一起来看一下吧。
一、自身免疫体外细胞培养动物模型
a.细胞免疫
研究突眼症患者眼外肌的T细胞发现,这种T细胞有识别眼外肌抗原的能力,能刺激T细胞增生并发生移动抑制因子,不少患者存有抗体,依赖性细胞介导细胞毒作用,突眼症患者NK活性一半多低下,所以自身抗体生成呈亢进状态。
b.球后成纤维细胞的作用
免疫组化染色表明眼外肌,脂肪细胞,炎症浸润细胞中存在有IGF-I。而IGF-I和成纤维细胞生成因子具有刺激成纤维细胞的作用。因此突眼的发病与此有关。
二、环境因素
根据观察显示,83%的甲亢突眼患者都是吸烟的,而只有37%的甲亢突眼患者是不吸烟的,因此吸烟可能会引起甲亢突眼。
吸烟可能会引起甲亢突眼
三、遗传因素
引发甲亢性突眼的因素还包括:遗传因素,因为人类细胞相容性抗原(HLA)与突眼有密切的关系,伴有突眼的甲亢患者中位点阳性则明显多于无突眼的甲亢患者。
四、体液免疫
程远学专家介绍,突眼症是自身免疫性疾病。引发甲亢性突眼的因素也可能是因为蛋白,因为眼部可能与甲状腺一样,存在有菜同的抗原决定簇,TSH受体抗原,甲状腺球蛋白-抗甲状腺球蛋白抗体免疫复合物,细菌,病毒等外来抗原的抗体等也可能在发病中起作用。中有资料支持眼组织内存有器官特异性抗原,属于独立的脏器特异性自身免疫性疾病。内分泌浸润性突眼症患者的血液中已检出眼外肌的64KDa蛋白及其特异性抗体。
甲亢突眼症状
常见的症状包括畏光、流泪、异物感、眼肿、眼睑闭合不全、复视和视力下降等。
1、甲亢突眼患者会出现双侧或者是单侧的眼球突出,并且带有眼脸充血水肿的症状。
2、上眼睑或下眼睑退缩,上眼睑下落迟缓,称“迟落征”,瞬目增多或减少。
3、球结膜充血水肿,严重者脱出睑裂外,肌肉止点附着处结膜血管增多,在内、外转时甚至可以见到增粗的肌肉止点。
4、眼外肌受累时出现限制性眼球运动障碍。
5、眼球突出严重,角膜暴露可导致暴露性角膜炎,以角膜下缘最常受累,甚至形成眼内炎,危及视力。
6、长期眶压升高、视神经受牵拉、眶尖部肌肉肥厚均可继发视神经萎缩,出现视野缺损,色觉障碍,视觉电生理异常等表现,严重者视力下降,甚至丧失。
7、长期眶内静脉回流障碍可继发开角型青光眼,出现视力下降、视野缺损等。
甲亢眼睛突能恢复吗
医学上把甲亢眼突分为浸润性和非侵性,非浸润性突眼有称良性突眼、假性突眼、神经性突眼和干性突眼,专家指出甲亢突眼多数与甲亢同时发生,但又有部分患者却在甲亢缓解、或治愈甲亢后、或发生甲减后,突眼出现、加重或恶化。 如用西药治疗,病情好转,但突眼却加重,又如甲亢以131碘治愈,甚至出现甲减了,可是突眼却加重了,甚至形成恶性突眼。还有部分人没有出现过甲亢,却出现了突眼。
恶性突眼,即浸润性突眼、眼肌麻痹性突眼、真性突眼和湿性突眼,眼球突出多在19-20毫米以上,是眼外肌和球后组织体 积增加、淋巴细胞侵润所致,常为进行性双侧或单侧突出,临床上较少见,占甲亢的6%-10%。甲亢突眼患者最为明显的表现就是眼部的一些病症,患者眼部会有怕光,流泪、上眼睑挛缩、凝视、眼球突出、眼外肌麻痹、角膜受累、视神经病变等症状出现。
一般甲亢性突眼眼睛是很难恢复正常的,其中,主要做的就是控制,而且治疗也是为了稳定现在的T3 T4值在正常的范围内。而且,甲亢这个病不仅对于眼部,而且对于肝都会造成一定的影响,但是患者不能盲目的服药,要遵循医嘱,盲目的用药只能导致肝的负重增加,这个远比甲亢本身造成的伤害要大。
对于甲亢眼突的患者,建议平时饮食一定要注意,少吃海产品、刺激性大食物、烟酒浓茶咖啡之类,生活上保持心情愉悦,生活方式上注意保护眼睛,尤其是少对电脑电视。
上述的问题就是对“甲亢眼突可以恢复吗”的介绍,希望对您起到帮助。甲亢眼突给我们带来的影响是非常不利的,所以我们一定要去正规医院接受治疗,因为只有正规的医院才能为我们提供适合我们的方法,让我们彻底告别眼突给我们带来的不良影响。
眼球有点突出是怎么回事呢
1.这是一种先天性遗传,或者是先天性基金决定的,所以是正常现象,如果是后天才慢慢形成的话,需要考虑是有甲亢的症状。可以去医院做个检查,如果可以排除甲亢的话,那就没有问题,不是病症,眼睛突出是正常的自然现象,不会影响视力或者是眼睛不适症状的。
2.假性眼球突出,这种症状多见于高度近视,角膜葡萄肿、牛眼等,由于眼轴过长外观似眼球突出。发生眼球突出后首先进行全身系统检查除外全身所致的眼球突出,同时做B超、CT,磁共振等影像学的进一步检查,明确诊断;治疗上若是炎性眼球突出,要给予局部及全身的抗菌素治疗使炎症消退,局部肿物眼球突出明显,视力受影响时,可考虑手术治疗。
眼球有点突出是怎么回事呢?眼球突出的问题并不是特别罕见的现象,这种现象出现的概率非常高,但是大多数的眼球突出都是比较正常的,这种现象的出现有多方面的因素决定,因此,人们如果觉得自己的眼球有点突出的话可以去进行一些专业的检查测试。
眼球突出是怎么回事
1.这是一种先天性遗传,或者是先天性基金决定的,所以是正常现象,如果是后天才慢慢形成的话,需要考虑是有甲亢的症状。可以去医院做个检查,如果可以排除甲亢的话,那就没有问题,不是病症,眼睛突出是正常的自然现象,不会影响视力或者是眼睛不适症状的。
2.假性眼球突出,这种症状多见于高度近视,角膜葡萄肿、牛眼等,由于眼轴过长外观似眼球突出。发生眼球突出后首先进行全身系统检查除外全身所致的眼球突出,同时做B超、CT,磁共振等影像学的进一步检查,明确诊断;治疗上若是炎性眼球突出,要给予局部及全身的抗菌素治疗使炎症消退,局部肿物眼球突出明显,视力受影响时,可考虑手术治疗。
眼突会造成甲亢严不严重
眼突会造成甲亢严不严重?甲亢的重要体征之一为眼球突出,但并不是每一个甲亢患者都有眼球突出,而且眼球突出也不单单是只见于甲亢,眼球突出导致的原因很多,有解剖上的因素有外伤,血液,症和淋巴系统疾病,更因占位性病变所致,自然内分泌系统疾病也是一个重要原因。以下就是导致因素的简单介绍。
炎症所致之眼球突出以眶蜂窝织炎及眼眶脓肿最常见。血液、淋巴系统疾病所致之眼球突出常为双侧,以急慢性淋巴细胞性白血病、血友病、何杰金氏病最常见,特点是多为双侧性。占位性病变单侧者多见,眶内原发瘤以血管瘤居首位,继发性者来源于鼻及副鼻窦最多,颅脑次之。
甲亢所致之突眼病因说法不一,近年来则认为本病是细胞免疫和体液免疫共同作用的结果。此外尚有间歇性突眼,系眼眶静脉或面部静脉回流受阻,眶内静脉血液郁积所致,特点是低头或屏气时出现,直立或仰卧时消失。
解剖因素系指眼球的位置正常,由于眼球前后轴较长,如圆椎角膜、高度近视等,这种情况属于假性眼突出。外伤性眼球突出多因头部外伤波及眼眶,由于球后出血、眼组织的离断、眼外肌撕裂等常致眼球突出,因有外伤史诊断较易。
眼突是甲亢重要的体征之一,并且也占主要的位置,要重视起来。
甲亢有什么症状表现特点
1、眼球突出。这是属于甲亢性突眼的症状中最为典型的,甲亢病情较轻者无明显症状或表现为良性突眼,影像学检查可发现眼肌轻度麻痹;甲亢的病情较重者眼球突出程度不均衡,发生甲亢性突眼几率较大。
2、眼脸、结膜充血甲亢性突眼。患者眼眶、眼眶周围组织充血并伴有水肿,严重时,甲亢患者的眼球结膜易受感染;当眼睛周围软组织水肿时,会使甲亢性突眼的症状不明显。
3、上眼睑与眼球动作不协调。甲亢患者眼部动作大多不相协调。眼睛向下看时,往往上眼脸不能随眼球着落或两者动作不同步;眼睛向上看时,前额皮肤没有皱起表现。
4、角膜病变。甲亢患者由于眼睑退缩、睑裂增大、眼睑无法正常闭合导致角膜暴露,从而引起角膜干燥甚至感染,严重的甲亢患者可导致失眠。
5、眼睑闭合障碍。甲亢病人因常有眼球突出症状,所以在眼睑收缩的时候,通常会出现眼睑闭合不良或不能闭合的现象,从而导致角膜出现干燥、发炎甚至穿孔的后果。
6、其它不适症状。绝大多数甲亢患者会出现疼痛、怕光、流泪、视力下降等不适症状,另外还出现眼睑浮肿、上眼睑翻转困难。这也是属于患上甲亢性突眼的症状表现。
甲亢突眼对身体的危害有哪些
引起的眼部改变也是甲亢突眼的危害之一。甲亢突眼一类是良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝视或呈现惊恐眼神;另一种是恶性突眼,可以由良性突眼转变而成,恶性突眼患者常有怕光、刺痛、流泪、复视、眼部肿痛、视力减退等,由于眼球突出,使眼睛不能闭合,结膜、角膜外露而引起水肿、充血、角膜溃烂等,最终可能失明。
突眼可分非浸润性和浸润性两种,非浸润性突眼又称良性突眼,较常见,多双侧发病;临床表现为眼裂增宽少瞬眼和凝视眼睛,向下看时因上眼睑后缩而不能及随眼球下垂;眼睛向上看时前额皮肤不能皱起,眼球向内侧聚合欠佳浸润性突眼又称内分泌性突眼,这也是得了甲亢突眼的危害都有哪些的回答.
另一种是恶性突眼,可以由良性突眼转变而成,恶性突眼患者常有怕光、流泪、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等,由于眼球突出,使眼睛不能闭合,结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等,甚至失明,可见,甲亢突眼危害是非常严重的.
甲亢眼球突出怎么治
1)积极调整甲状腺激素水平,维持在正常范围,忌药物突然减量或加量。
2)避免辛辣刺激性食物,戒烟,防止用眼疲劳,遇强光需戴墨镜,避免情绪激动。睡眠时头高位,睑裂闭合不全者需涂眼膏或湿房保护。
药物治疗
1)糖皮质激素:疾病处于急性进展期或活动性分值CAS≥4者,可行糖皮质激素冲击治疗,可静脉用甲基泼尼松龙或口服大剂量泼尼松。治疗中需严密观察激素使用并发症:继发性高血压、糖尿病,应激性溃疡,电解质紊乱,肝肾损害,骨质疏松、病理性骨折,精神失常,燥热失眠,多食易怒等。全身应用糖皮质激素有禁忌者,可给予眶内局部注射曲安奈德。
2)免疫抑制剂治疗:适用于糖皮质激素治疗的患者同样可试用免疫抑制剂,药物包括甲氨喋呤、环磷酰胺和环孢霉素等,也可与糖皮质激素联合使用。并发症包括骨髓抑制,肝肾损害,胃肠道功能紊乱,感染等。
3)局部应用肾上腺素能阻滞剂:病程早期,α肾上腺素能张力增高,使上下睑Müller肌兴奋,眼睑退缩。肾上腺素能阻滞剂硫酸胍乙啶眼液可产生化学性交感神经切除作用,缓解眼睑退缩。
4)局部应用肉毒杆菌素A:肉毒杆菌素A是乙酰胆碱能受体阻滞剂,能与乙酰胆碱竞争支配眼外肌运动的胆碱能受体,使眼外肌麻痹。可应用于提上睑肌痉挛导致的上睑退缩和其他眼外肌痉挛导致的斜视,但治疗作用仅能维持数周至半年左右,需反复注射。
放射治疗
对于药物治疗不敏感、视力急剧下降或全身情况不能耐受药物治疗者可试用局部放射治疗。采用直线加速器总剂量20Gy,每日照射剂量2Gy。并发症包括放射性白内障、视网膜病变及致癌危险等,少数患者放疗可致病情加重。
手术治疗
1)眼睑退缩矫正术:适用于眼睑退缩严重,睑裂过大,继发暴露性角膜炎或影响外观患者。手术方法包括Müller肌切除术、提上睑肌延长术、提上睑肌肌缘切开术、下睑缩肌及囊睑筋膜后徙术、睑裂缝合术及睑裂缩短术等。
2)眼肌病的手术治疗:限制性眼外肌病是该病最常见的临床表现之一,眼外肌的炎症、水肿和纤维化是导致肌肉丧失运动功能的原因。手术时机应在眼肌病稳定3-6月后,合并眼球高度突出者,应先行眶减压手术。
3)眼眶减压术:眼眶减压是治疗严重病例较有效的方法,适合于甲状腺机能亢进的控制稳定、继发视神经病变需解除眶尖压力者,或严重眼球突出继发暴露性角膜炎者。对于外观因眼球突出而损毁严重者,病情不再进展后也可行该手术。
4)脂肪切除术:眼球突出程度较轻者,可经球结膜切口,切除眶内脂肪,尤其是肌锥内脂肪,达到缓解症状的目的。具有切口隐蔽、手术创伤小等优点。可与眼眶减压术联合使用。
甲亢突眼怎么办
提起突眼,大部分会联想到是甲亢引起的,的确“甲亢”患者中约有75%会出现不同程度的眼部症状。但有的人甲状腺功能并没有什么问题,还会出现类似甲亢突眼的症状,这些也都称为“甲状腺相关性眼病”。
甲状腺相关性眼病是眼眶病中发病最多的一种疾病,在临床上非常多见,它主要是由于免疫功能发生异常,把自身的正常组织当成了“敌人”进行攻击,长期如此,就会使眼外肌出现纤维化、肌肉变性、不能伸缩。负责眼球运动的眼外肌出现了水肿、肿胀,就把眼球挤得向外突出。
眼球突出最初还只是外观不好看,很多人并不重视,但这种情况是可以发展的,严重的可以发生暴露性角膜炎、视神经病变引起视力下降,甚至失明。因此,医生建议眼睛外突较轻的,可以用药物控制,注射甲强龙等减少眼球突出的药物就可以防止恶化。
如果眼球突出严重,并且视力持续减退,还出现了上眼睑回缩导致眼睛闭不上等情况,就需要手术治疗,医生通过把眼眶壁扩大,把眼球脂肪去掉一部分,眼球就会自然回退,这样就可以防止视力进一步受损。
甲亢的种种并发症
1、甲亢性心脏病
有5%~10%的甲亢病人可出现心脏病症状,如心律失常、心脏扩大及心力衰竭,这是甲亢的种种并发症里面的一种。其中部分病人以心脏症状为突出表现,其他症状不明显。
2、甲亢性腹泻
有些甲亢病人以腹泻为突出表现,大便1日数次至十余次,稀薄或呈水样,无脓血。这种病人常易误诊为慢性菌痢、慢性结肠炎。有些病人则因腹痛症状比较突出被误诊为外科急腹症。还有些病人以剧烈呕吐为主要表现,常被误诊正常,大便培养阴性的,应怀疑患甲亢的可能。
3、甲亢性突眼
甲亢病人中约有50%~70%的人眼球突出,有些甲亢病人以突眼为主要表现,而且双侧眼球突出不对称,往往一侧更明显,眼睑及眼眶周围都肿胀,眼结膜充血水肿。