嘴巴里面发干怎么回事 干燥综合征

嘴巴里面发干怎么回事 干燥综合征

嘴巴里面发干也可能是身体出现了干燥综合征引起的，这种病人主要变现为：经常感到嘴里特干，晚上常常要起来喝水，吃饭也难以下咽；其次，舌头与牙齿失去唾液的滋润造成口腔环境改变；最后，舌面干燥无津，牙骨质受损伤，整个口腔的牙齿几乎同时发病，并出现口臭。

干燥综合征的检查

1、血常规、尿常规。

2、X线检查。

3、Schivmer试验阳性，滤纸浸湿长度：正常为15mm/5min，<5mm/5min肯定不正常。或有角膜染色试验阳性：滴孟加拉红、裂隙灯检查角膜，一侧>10着色点为不正常。

4、唇活检示≥灶性淋巴细胞浸润4mm;凡有≥50%淋巴细胞。

5、唾液流量减低未经刺激、唾液流量<0.05ml/min为减低。或腮腺造影异常：表现为腮腺管不规则、狭窄或扩张，碘液淤积于腺体末端如葡萄状。或唾液腺闪烁显像异常;表现为：①显影时间延迟：正常口腔放射性(呈半月型)出现时间(To)<10min，腮腺放射性高峰时间(Tp)=20-30min，口腔放射性>腮腺放射性时间(Top)=40min;②唾液腺放射性摄取量减少;③由唾液腺分泌到口腔的放射性强度降低。

6、抗SS-A或抗SS-B抗体阳性。

长期口干舌燥警防风湿病

有时候我们会觉得口干舌燥、眼睛干涩，通常不认为这是什么病，多喝点水就行了。但如果口干持续时间过久，或是程度严重到进食干性食物需要饮水时，就要警惕是不是得了“干燥综合征”了。

干燥综合征是一种常见的、主要侵犯泪腺及唾液腺的全身性的慢性风湿病。病因尚不明确，起病缓慢，男性或女性都可能患病，全国有近千万患者。本病常伴有免疫系统紊乱，血中能检测到多种异常的自身抗体，如类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)、抗SSA抗体、抗SSB抗体等。更为严重的是，干燥综合征患者可以出现肺脏、肾脏以及肝脏等内脏损害，重者危及生命。因此早期得到诊断、治疗，可以防止疾病发展，脏器功能受到损害。但是，目前干燥综合征的误诊误治现象非常普遍，主要是因为患者的就诊意识不够。什么情况就应该怀疑是干燥综合征呢?

1.口干：半数以上的干燥综合征患者会有口干症状，轻重不一。严重者出现舌干裂，在讲话时需要频频饮水，进食固体食物时需要伴水或流食送下，甚至在夜间需要起床饮水。部分患者伴有多发龋齿，牙齿逐渐变黑，严重者牙齿会出现部分脱落现象。

2.腮腺肿大：部分患者可有类似腮腺炎症状，表现为交替性腮腺肿大，可自行消退，有时可持续肿大。

3.眼干：干燥综合征患者因泪腺分泌粘蛋白减少而出现眼睛干涩、异物感、泪少等症状，严重者可能无泪，部分患者出现眼睑化脓性感染、结膜炎及角膜炎。

4.关节痛：干燥综合征患者也可能有关节疼痛，有时会被误诊为类风湿关节炎。常见关节疼痛的部位位于手关节、腕关节、肩关节、踝关节等。

5.皮疹：当病情活动时，皮肤可出现多种类型的皮疹，是本病引起的血管炎所致。如过敏性紫癜样皮疹，多见于下肢，米粒大小边界清楚的红丘疹，压之不褪色，分批出现，持续性或者自行消退，可反复出现。

如果出现以上症状，应及时到风湿免疫科就诊，医生会根据每个人的具体病情安排相应检查。进一步确诊干燥综合征需要抽血检查免疫学指标，同时还要进行口腔科和眼科检查。一旦确诊，应规范治疗。经过正规治疗，患者可以控制病情进展，防止出现系统损害。

干燥综合征预防

目前干燥综合征的病因尚不完全清楚，但与EB病毒感染有关，与遗传因素有关。积极防治EB病毒感染应对预防干燥综合征发生有积极意义。

1.致残分析

(1)约半数患者合并类风湿关节炎，主要侵犯膝、肘、双手近端指间关节及掌指关节，表现为疼痛无力，影响关节功能。

(2)20%～30%患者出现全身各系统血管炎，神经系统小血管炎可出现神经精神症状，癫痫样发作，偏瘫偏盲，共济失调。

(3)恶性淋巴瘤发病率明显升高，可致死。

2.个人预防

(1)一级预防

避免可能导致疾病的因素，如风暑燥火等;生活规律，劳逸结合;加强身体锻炼，提高免疫力;注意卫生，预防感染。

(2)二级预防

①早期诊断：干燥综合征为系统性疾病，可累及各个器官系统，临床表现多样化，而且起病隐匿，缓慢进展，不易早期诊断，中年女性如出现猖獗齿，反复腮腺肿大，眼睑反复化脓性感染，眼眦有脓性分泌物，非感染性器官损害，原因不明的肾小管酸中毒，慢性胰腺炎，高丙种球蛋白血症，应高度怀疑本病，进行自身抗体检查，眼及口腔有关的检查，有助于早期诊断。

②早期治疗：主要是代替及对症治疗，预防因口眼干燥而引起的继发性病变。

干燥综合征是怎么回事

遗传因素(30%)：

(1)组织相容性抗原：近年来通过免疫遗传研究测定，某些主要组织相容性复合体(major histocompatibility complex，MHC)基因的频率在干燥综合征患者中增高，人的MHC也称人类白细胞抗原(human leucocyte antigen，HLA)，与干燥综合征相关的为HLA-DR3，HLA-B8，这种相关性可因种族的不同而不同，据报道在西欧白人干燥综合征中与HLA-B8，DR3，DRW52相关，在希腊则与HLA-DR5相关，在日本则与HLA-DR53相关，我国干燥综合征与HLA-DR8相关，男性患者则与DRW52相关，研究发现HLA基因与干燥综合征自身抗体的产生和临床表现也有相关性，如具有HLA-DR3，DQ1/DQ2的干燥综合征都具有高滴度的抗SSA，SSB抗体，临床症状较重，且都有血管炎的表现，这些均说明某些Ⅱ类HLA基因可能为干燥综合征易感性遗传标记，它们在干燥综合征的发病，临床表现与疾病持续中都起了重要作用，然而在非干燥综合征的健康人群中有相当一部分人也具有HLA-DR3或DR8，因此，遗传的基础仅是干燥综合征病因之一，尚需同时有其他因素参与方能造成干燥综合征的发病。

(2)家族史：干燥综合征患者中有姐妹，母女同时患病者，这也提示了本病的病因中有遗传因素。

病毒感染(25%)：

认为有多种病毒与干燥综合征发病及病情持续可能有关，如EB病毒，疱疹病毒6型，巨细胞病毒，逆转录病毒等。

(1)Epstein-Barr(EB)病毒：它是一种常见的感染人的疱疹病毒，有激活B细胞高度增殖的性能，表现为高球蛋白血症，可转变成B淋巴细胞肿瘤，在干燥综合征的患者的泪腺，唾液腺，肾小管上皮细胞内有EB病毒的早期抗原(EA)和DNA，说明在干燥综合征患者体内EB病毒处于活跃复制状态，它不断激活B细胞增殖，分化，使疾病缠绵延续;另有一些学者从正常人的唾液腺活检标本中也测到EB病毒的DNA，因此认为以EB病毒作为本病病因是值得怀疑的。

(2)逆转录病毒：属于逆转录病毒的人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)感染者可出现口干，腮腺肿大等干燥综合征样症状，且30%的干燥综合征患者血清中测到了对HIV成分P24gag蛋白的抗体;在HTLV-1(人T淋巴细胞白血病病毒，为另一种逆转录病毒)感染者亦出现干燥综合征样症状，因此有人认为HIV感染可能是干燥综合征的病因，然而HIV患者虽有口，眼干燥，但血清中不具有抗SSA，SSB抗体，它们与HLA-DR3无关，另外，部分SLE患者血清中也出现抗P24抗体，故不能说明HIV或HTLV-1是干燥综合征的直接病因。

(3)丙型肝炎病毒：美国文献报道丙型肝炎病毒在干燥综合征中没有意义，除非伴随有混合性冷球蛋白血症或其他疾病，如膜增殖性肾炎，法国一份报道发现在原发性干燥综合征中，丙型肝炎病毒感染在10%左右，这些病毒可出现在唇唾液腺，从而认为丙型肝炎病毒感染是干燥综合征的病因之一，意大利学者认为丙型肝炎病毒在干燥综合征自身器官损伤方面没有作用，慢性丙性肝炎其淋巴细胞灶损伤形态与原发性干燥综合征不同。

内分泌因素(25%)：

干燥综合征患者体内雌激素水平升高，且干燥综合征患者大多数为女性，推测与雌激素升高相关本病既可初在口，眼等清窍，继而累及四肢肌肉关节筋骨，继则内舍脏腑;也可以首先出现肌肉关节症状及脏腑损害，而后出现口眼干燥征象。

干燥综合征的介绍

干燥综合征(SS)是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。临床除有唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外，尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官的受累而出现多系统损害的症状。其血清中则有多种自身抗体和高免疫球蛋白血症。本病分为原发性和继发性两类。

原发性干燥综合征属全球性疾病，在我国人群的患病率为0.3%～0.7%，在老年人群中患病率为3%～4%。本病女性多见，男女比为1：9～20。发病年龄多在40岁～50岁。也见于儿童。

嘴里发干应该怎么办

唾液有保持口腔湿润、帮助消化、抗菌等功能，正常人每天的分泌量约为2000—3000毫升。一旦觉得口干，就说明唾液发生了变化，除了饮水过少、进食过咸食物及大量干性食物、剧烈运动及大量出汗等客观因素外，很可能是身体开始向您示警了，千万不要忽视这一疾病的早期信号，赶紧上医院检查，以免耽误诊断。

糖尿病：糖尿病病人的典型症状可概括为“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。由于多尿，体内会失去大量水分，因而容易干渴，喜欢多喝水。

慢性腮腺炎：细菌会引起慢性腮腺炎，表现为唾液减少。除口干外，早晨起床后嘴里还会有咸味。

干燥综合征：作为一种免疫性疾病，如果不能早发现、早控制，会引发身体其他部位也出现严重状况。这种病人口干主要表现为：首先，一般经常感到嘴里特干，晚上常常要起来喝水，吃饭也难以下咽;其次，舌头与牙齿失去唾液的滋润造成口腔环境改变;最后，舌面干燥无津，牙骨质受损伤，整个口腔的牙齿几乎同时发病，并出现口臭。

甲亢：此病患者能量代谢加快：产热量增多，散热量加速。继而表现为口干多汗、怕热，皮肤湿润且温度升高，甲状腺肿大，突眼。

无论是何种原因引起的口干，都可用中药泡点水喝，以减轻症状。如取黄精10克、玉竹10克、麦冬10克、百合10克等生津养阴，或取芦根30克、菊花10克、 荷叶10克等清暑化湿。

上文中介绍了一些引起嘴巴发干的原因，以及一些治疗嘴巴发干的方法，但是在日常的饮食护理也是很重要的。首先我们就要保证每天补充充足的水分，除了饮水以外，还可以从食物中摄入水分，比如蔬菜和水果。另外还可以选择中药调理的方法，使用中药泡水喝也可以调节内在。

口干口苦是什么原因

如果说经常感觉口干口苦，那么很有可能是干燥综合征所带来的一种症状表现。这一疾病的患者经常会感觉到口干难以忍受，每天喝大量的水也感觉到不能解渴，并且这一类人唾液分泌比较少，甚至有可能口角或者是舌头开裂疼痛，并且还容易长出龋齿。另外，口干口苦还应该怀疑是否存在急性炎症，比如说身体里面是否有肝炎或者是胆囊炎，因为胆汁代谢异常就可以导致嘴巴发干发苦，甚至有的朋友还会丧失味觉。

如果感觉口干，有可能是平时没有养良好的饮水习惯，比如说整日不饮水，仅仅依靠饭菜当中的水分，那么自然会觉得口干。另外，当天气突然改变的时候，身体还没有来得及及时适应，就有可能出现感冒以及感染等症状，这样也会导致口干。女性朋友在更年期的时候，时常精神焦虑紧张，容易导致口干舌燥。老年人因为器官不断退化，使得唾液分泌量下降，也会有口干舌燥的感觉。

干燥综合征的饮食

应偏于甘凉滋润，多吃滋阴清热生津的食物，如豆豉、丝瓜、芹菜、红梗菜、黄花菜、枸杞头、芹菜、淡菜、甲鱼等清凉食物。水果如西瓜、甜橙、鲜梨、鲜藕等，也可甘寒生津。口舌干燥者可以常含话梅、藏青果等，或常饮酸梅汁、柠檬汁等生津解渴饮料。应避免进食辛辣火热的饮料和食物，以防助燥伤津，加重病情。忌食辛辣、香燥、温热之品，如酒、茶、咖啡、各类油炸食物、羊肉、狗肉、鹿肉，以及姜、葱、蒜、辣椒、胡椒、花椒、茴香等，并严禁吸烟。

但由于干燥综合征病人病程长，在正确对待饮食宜忌的同时，亦不可忌口太严，如忌口太严，长年累月，反而影响营养的吸收，于病情不利。总之，食物要新鲜，荤素搭配，少食多餐，饮食以适合口味为宜，并保证充足的营养。

什么是干燥综合征

干燥综合征是一种以侵犯泪腺、唾液腺为主的自身免疫性疾病，它不仅侵犯外分泌腺体，造成口干、眼干，还可侵犯全身多个器官，产生多种多样的临床表现。本病可以独立存在，而不伴有其它免疫性结缔组织病，称原发性干燥综合征。

如果在肯定的结缔组织病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症等基础上出现干燥综合征，则称为继发性干燥综合征。80年代以前我国对该病了解甚少，医学教科书上把它写成罕见病，随着医学科学的发展，目前对其认识逐渐深入，国外资料显示在老年人群中干燥综合征的患病率为3%～4%，被认为是仅次于类风湿关节炎的常见风湿病。

国内万余人的调查发现，本病的患病率为 0.29%～0.77%。全部病人中女性占90%以上，男女之比为1：9，日本报道男女之比为1:38.8，我国北京郊区调查发现男女之比为1：15，且以30～60岁多见，最小发病年龄有报道为13个月。

口眼干燥可在全身症状出现多年后发生，有些病人症状发展较慢，从有症状开始到确诊需5～10年时间。由于本病涉及多个系统，如免疫、呼吸、消化、心血管、泌尿、神经系统、眼、口腔等，临床表现复杂，常常给诊断带来困难。该病病因不清，一般认为与遗传因素，病毒感染如EB病毒、疱疹病毒、逆转录病毒感染有关。