血压高一定是高血压吗
血压高一定是高血压吗
医生介绍,现在许多年轻人血压高,往往要考虑是否继发性高血压,这类继发性高血压,易与原发性高血压相混淆,专家提醒,对于青壮年的高血压,不要急于下结论,病人得详细介绍病情,医生要排除肾上腺等内分泌异常和血管狭窄等器质性病变的继发因素。
对继发性高血压的预防,关键在于防治原发病。一级预防:在高血压的全方位防治策略中,一级预防占有重要地位。已证明,以健康生活方式为主要内容的一级预防可使高血压的发病率下降55%。继之患病率、并发症发生率、医疗费用均可大幅度下降,整个防治的费用,工作量约可下降一半。
遵守健康生活的四大守则:健康饮食、适当运动、不抽烟和懂得纾解压力。可帮助你预防高血压。
专科医生说:“一个生活方式健康的人,到老都不会患上高血压是可能的。”换言之,撇开遗传因素,高血压是可以预防的,关键是你必须拥有健康的生活方式。
高血压病人的初次检查应尽可能包括以下内容:
1、血压。两侧血压对比核实,取较高侧的数值。如果两侧血压的差值大于20毫米汞柱,较低的一侧有可能是肱动脉以上的大血管特别是锁骨下动脉发生了狭窄,狭窄的原因最常见的是动脉粥样硬化、阻塞。
2、心肺检查以及神经系统检查等,了解有无高血压所致的心脑血管并发症。
3、身高、体重及腰围。肥胖、尤其是向心性肥胖是高血压病的重要危险因素,正如俗话所说,腰带越长,寿命越短。
4、有无颈部血管杂音、颈静脉怒张或甲状腺肿大、腹部血管杂音及肿块、周围动脉搏动等,以排除继发性高血压。
5、用眼底镜观察视网膜病变。视网膜动脉的变化可以反映高血压外周小动脉的病变程度,外周小动脉硬化程度越重、心脏的负荷越重。
血压高不一定就是高血压
典型个案
上下身血压差异大
28小伙的奇怪高血压
28岁的阿豪血压高达180/90mmHg,远远超过老年人的高血压诊断标准。可服用降压药不见效果,还伴有头晕症状。
转院后,阿豪一句无意的叙述引起了医生的注意:“我在上下楼梯和搬运重物的时候经常感到下肢无力。”医生马上为他做了一个四肢血压测量,发现阿豪上肢血压、下肢血压相差悬殊,而正常人上下肢血压基本相等。这就意味着,阿豪的高血压不是“原发”的,是某种疾病影响发生的。
经过一系列检查,终于找出阿豪的病根是主动脉狭窄。CT三维重建显示,患者降主动脉有一段严重狭窄,解除血管狭窄,就能缓解高血压。中山二院心胸外科王铭辉副教授为阿豪做了“主动脉人工血管旁路移植术”,将原有的血管保留,用人工血管新增一条向下的运输通道。手术之后,阿豪的血压也恢复到了正常水平。
青壮年血压高,诊断得慎重
手术医生,王铭辉介绍,阿豪的高血压是典型的“继发性高血压”,“因为降主动脉狭窄,心脏泵出的血压流入腹主动脉的分量变少,相应地进入上肢和头部的增加,”王铭辉说,“所以,就会出现上下肢血压差异,阿豪的上肢血压很高,结果经常头晕、头痛,而下肢的足背动脉搏动却很弱,几乎摸不到,导致下肢无力。”
这类继发性高血压,易与原发性高血压相混淆,王铭辉提醒,对于青壮年的高血压,不要急于下结论,病人得详细介绍病情,医生要排除肾上腺等内分泌异常和血管狭窄等器质性病变的继发因素。
中年人低压高是怎么回事
中年人低血压高是怎么回事?
成年人血压持续或非同日三次收缩压(高压)≥140mmHg或舒张压(低压)≥90mmHg,则为高血压。低压表示舒张压力,高压表示收缩压力,正常的脉压差为30~40mmHg,任何原因使收缩压减低或使舒张压升高者,均可使脉压差相对减小。
低血压高也就是舒张压高,是高血压的表现。如果成人舒张压≥95mmHg时,即可诊断为高血压。介于90mmHg~95mmHg之间者,称为临界高血压。有临床数据显示,收缩压正常,舒张压大于105mmHg的人,其发生心脑血管疾病的几率数值正常者高出3-5倍。
低压高是和血液粘稠有关系,高压高是和血管硬化有关系。低血压高主要是因为血液粘稠度太低、血管壁弹性差导致的,所以建议大家作血流变检查,然后降低血脂,才能够将血压降低到正常。
中年人为什么会低血压高?
舒张压高比较普遍存在于青中年人当中,这是因为老年人动脉硬化,血管壁弹性差,往往表现为收缩压偏高。年轻人的大动脉弹性较好,当心脏收缩时,血管很容易扩张,因此对血管壁产生的压力不高,也就是收缩压不高,而仅表现为舒张压高。
发生单纯的舒张压高时,也是高血压的初期表现,患者常会有头痛头昏、胸闷憋气、心悸不适、疲乏困倦等症状,随着年龄增长,病程延长,收缩压也会增高,最终成为典型的高血压患者。所以,对于单纯的舒张压高不能掉以轻心。
高血压≠高血压病
高血压病是一种独立的疾病,又称原发性,约占病人的90%以上。
只是一个症状,不能算是一种独立的疾病。许多疾病如急慢性、肾盂、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤、柯兴综合征、原发性等,都可能出现血压升高的现象。但由于这种是继发于上述疾病之后,通常称为继发性或症状性。
高血压病是一种独立的疾病,又称原发性,约占病人的90%以上。其发病原因目前尚不完全清楚,临床上以动脉血压升高为主要特征,但随着病情加重,常常使心、脑、肾等脏器受累,发生功能性或器质性改变,如性等并发症。
由于病因病理不同,治疗原则也不相同。原发性只有积极治疗,才能有效地防止并发症;而继发性首先是治疗原发病,才能有效地控制发展,仅用降压药控制血压是很难见效的,所以,临床上遇到病人,必须排除其他疾病所致的,才能诊断为病。
三高医学定义
三高是高血脂、高血压、高血糖的总称。
高血压系指循环系统内血压高于正常而言,通常指体循环动脉血压增高,是一种常见的临床综合症。通常是以低于140/90毫米汞柱为正常,而大于等于140/90毫米汞柱为高血压。因它是在不知不觉中发生,故称“悄悄的杀手”。
高血脂是指血中胆固醇或甘油三酯过高或高密度脂蛋白胆固醇过低,现代医学称之为血脂异常。它是导致动脉粥样硬化的主要因素,是心脑血管病发生发展的危险因素。它发病隐匿,大多没有临床症状,故称为“隐形杀手”。
高血糖是机体血液中葡萄糖含量高于正常值。是机体内一个独立存在的病理改变,病变部位在血液,病变性质是血糖代谢紊乱。高血糖的临床表现,可以有显性的症状,如口干渴、饮水多、尿多、消瘦;可以是隐性的症状,无明显主观不适。
血压高不一定就是高血压
上下身血压差异大
28小伙的奇怪高血压
28岁的阿豪血压高达180/90mmHg,远远超过老年人的高血压诊断标准。可服用降压药不见效果,还伴有头晕症状。
转院后,阿豪一句无意的叙述引起了医生的注意:“我在上下楼梯和搬运重物的时候经常感到下肢无力。”医生马上为他做了一个四肢血压测量,发现阿豪上肢血压、下肢血压相差悬殊,而正常人上下肢血压基本相等。这就意味着,阿豪的高血压不是“原发”的,是某种疾病影响发生的。
经过一系列检查,终于找出阿豪的病根是主动脉狭窄。CT三维重建显示,患者降主动脉有一段严重狭窄,解除血管狭窄,就能缓解高血压。中山二院心胸外科王铭辉副教授为阿豪做了“主动脉人工血管旁路移植术”,将原有的血管保留,用人工血管新增一条向下的运输通道。手术之后,阿豪的血压也恢复到了正常水平。
青壮年血压高,诊断得慎重
手术医生,王铭辉介绍,阿豪的高血压是典型的“继发性高血压”,“因为降主动脉狭窄,心脏泵出的血压流入腹主动脉的分量变少,相应地进入上肢和头部的增加,”王铭辉说,“所以,就会出现上下肢血压差异,阿豪的上肢血压很高,结果经常头晕、头痛,而下肢的足背动脉搏动却很弱,几乎摸不到,导致下肢无力。”
中年人低压高是怎么回事
成年人血压持续或非同日三次收缩压(高压)≥140mmHg或舒张压(低压)≥90mmHg,则为高血压。低压表示舒张压力,高压表示收缩压力,正常的脉压差为30~40mmHg,任何原因使收缩压减低或使舒张压升高者,均可使脉压差相对减小。
低血压高也就是舒张压高,是高血压的表现。如果成人舒张压≥95mmHg时,即可诊断为高血压。介于90mmHg~95mmHg之间者,称为临界高血压。有临床数据显示,收缩压正常,舒张压大于105mmHg的人,其发生心脑血管疾病的几率数值正常者高出3-5倍。
低压高是和血液粘稠有关系,高压高是和血管硬化有关系。低血压高主要是因为血液粘稠度太低、血管壁弹性差导致的,所以建议大家作血流变检查,然后降低血脂,才能够将血压降低到正常。
血压高一定就是高血压吗
仅仅测量一下血压,就判定为高血压,可能造成误诊。高血压中约有10%以上是属于继发性高血压(又称症状性高血压)。即发生高血压的原因“有据可查”,血压高只是身体其他疾病的一个表现症状。
阿毫的CT片显示狭窄的血管,如图所示(血管名称:降主动脉)白色斑点处。
位置在第5胸椎至第11胸椎段直径仅为1.5~2公分,正常为4公分以上。 (图片由通讯员提供)
典型个案
上下身血压差异大
28小伙的奇怪高血压
28岁的阿豪血压高达180/90mmHg,远远超过老年人的高血压诊断标准。可服用降压药不见效果,还伴有头晕症状。
转院后,阿豪一句无意的叙述引起了医生的注意:“我在上下楼梯和搬运重物的时候经常感到下肢无力。”医生马上为他做了一个四肢血压测量,发现阿豪上肢血压、下肢血压相差悬殊,而正常人上下肢血压基本相等。这就意味着,阿豪的高血压不是“原发”的,是某种疾病影响发生的。
经过一系列检查,终于找出阿豪的病根是主动脉狭窄。CT三维重建显示,患者降主动脉有一段严重狭窄,解除血管狭窄,就能缓解高血压。中山二院心胸外科王铭辉副教授为阿豪做了“主动脉人工血管旁路移植术”,将原有的血管保留,用人工血管新增一条向下的运输通道。手术之后,阿豪的血压也恢复到了正常水平。
青壮年血压高,诊断得慎重
手术医生,王铭辉介绍,阿豪的高血压是典型的“继发性高血压”,“因为降主动脉狭窄,心脏泵出的血压流入腹主动脉的分量变少,相应地进入上肢和头部的增加,”王铭辉说,“所以,就会出现上下肢血压差异,阿豪的上肢血压很高,结果经常头晕、头痛,而下肢的足背动脉搏动却很弱,几乎摸不到,导致下肢无力。”
这类继发性高血压,易与原发性高血压相混淆,王铭辉提醒,对于青壮年的高血压,不要急于下结论,病人得详细介绍病情,医生要排除肾上腺等内分泌异常和血管狭窄等器质性病变的继发因素。
藏红花降三高吗
有一定帮助,但效果有限。
三高是高血压、高血脂、高血糖的总称。高血压是指体内循环系统的血压高于正常值;高血脂是指血中胆固醇或甘油三酯过高或高密度脂蛋白胆固醇过低而造成的;高血糖是指体内血液中的葡萄糖的总量高于正常值。
藏红花的有效成分对降血压、血脂、血糖有一定的帮助,但若需治疗还是需要服用专门的降三高药物。
血压高与高血压是一种疾病吗
简单的说:高血压者血压一定高,而血压高者则未必是高血压。 世界卫生组织的标准:血压在140-160mmHg/90-95mmHg的称为临界高血压,在这范围之下就是正常,之上就是高血压。
但是,很多情况会出现血压升高的症状,如,运动,紧张等,这时候虽然血压升高,甚至远远超过了高血压的标准,也不能下高血压的诊断。
只有长期检测下的血压高的患者才能下高血压的诊断。 同样,高血压患者经过服药把血压控制在正常以内,但是他依然是高血压病人。
所以说,高血压病和血压高两个概念,不能混谈的。高血压是诊断结果,是疾病名称,而血压高是症状,任何单一的症状都不能作为提供诊断的唯一依据