慢性痛风性关节炎症状有什么

慢性痛风性关节炎症状有什么

1、急性期多起急骤，常在夜间突发，可因疼痛而醒并且彻夜不能入睡。

2、病情反复发作，则可发展为多关节炎，或游走性关节炎。受累关节红、肿、热、痛，活动受限，大关节受累时常有渗液。可伴有发热、寒战、疲倦、厌食、头痛等症状。

3、一般历时1-2周症状缓解。局部皮肤红肿转为棕红色而逐渐恢复正常。有时可出现脱屑和瘙痒。

4、首次发作的痛风性关节炎多为单关节炎，以第一跖趾及拇趾关节为多见，其次为踝、膝、肘、腕、手及足部其他关节。

5、慢性期尿酸钠在关节内沉着逐渐增多，发作逐渐频繁，间歇期缩短，受累关节增多，疼痛加剧，炎症不能完全消退，出现痛风石，痛风石以关节和肾脏较多见，外耳的耳轮、跖趾、指间和掌指关节等处也会出现痛风石，随着风石的不断沉积增多，导致关节肥大、畸形、僵硬、活动受限。

6、痛风开始几次发作通常只累及一个关节，一般只持续数日，但后来则可同时或相继侵犯多个关节。若未经治疗可持续数周。

痛风的症状

可有阳性家族史，30岁以上男性多见。

1.急性痛风性关节炎：多夜间及淩晨突发，受累关节以拇趾及第一曋汗亟诙嗉，亦可累及踝、手、腕、膝、肘关节等，关节红肿热痛，活动受限，1-2周内可完全缓解。常因饮酒过量、高嘌呤饮食、手术、创伤、急性感染及用塞秦类利尿剂等诱发。

2.慢性痛风性关节炎：急性痛风性关节炎6个月至2年内复发，常累及多个关节，发展为慢性关节炎，导致关节肿大、畸形和功能障碍。

3.痛风石性关节炎：为尿酸盐沉积所致，痛风石性关节炎发作后平均11年后出现，好发于曋骸廓等处。痛风石经皮肤破溃处排出白色尿酸盐结晶，形成瘘管不易愈合。受累关节有破坏及功能障碍

4.肾结石及肾病：肾尿酸结石阻塞泌尿道引起肾绞痛和血尿，多数患者有肾性高血压及蛋白尿，少数可发展为慢性肾功能衰竭。

慢性痛风性关节炎症状有什么

一、无症状期 时间较长，仅血尿酸增高，约1/3病人以后有关节症状。

二、急性关节炎期 多在夜间突然发病，受累关节剧痛，首发关节常累及拇趾关节，其次为踝、膝等。关节红、肿、热和压痛，全身无力、发热、头痛等。可持续3～11天。饮酒、暴食、过劳着凉、手术刺激、精神紧张均可成为发作诱因。

三、间歇期 为数月或数年，随病情反复发作间期变短、病期延长、病变关节增多，渐转成慢性关节炎。

四、慢性关节炎期 由急性发病至转为慢性关节炎期平均11年左右，关节出现僵硬畸形、运动受限。30%左右病人可见痛风石和发生肾脏合并症以及输尿管结石等。晚期有高血压、肾脑动脉硬化、心脏梗塞。少数病人死于肾功能衰竭和心血管意外。继发性痛风病程相似，继发于血液病、糖原储存病的间歇期较短。血尿酸检查增高，最高达20mg%正常：男7mg%，女6mg%。偏光显微镜发现关节滑液中吞噬了尿酸盐结晶的白血球。急性期时白血球增高，血沉加快。 X线检查显示关节软骨下骨的穿凿样破坏以及局部的骨质疏松、腐蚀或皮质断裂，关节间隙狭窄和边缘性骨质增生。痛风结石可为钙化阴影。

痛风的临床分类都有哪些类型

慢性痛风性关节炎期：

随着急性发作次数的增多和病程的进展，尿酸盐在关节内外和其它组织中的沉积逐渐加重，受侵犯的关节也逐渐增多，关节炎症也逐渐发展成为慢性。一般两个月内发作两次以上患者，可以算是慢性关节炎期。这个时期关节炎发作越来越频繁，间歇期越来越短，疼痛日渐加剧，甚至在发作之后不能得到完全缓解。此时，开始 出现关节畸形、活动受限和痛风石，长期得不到控制的病人可以出现肾功能的损伤，甚至肾功能衰竭。

间歇期：

间歇期是第一次痛风发作缓解到下一次痛风发作之间的阶段。在这个时期有些患者受侵犯的关节周围皮肤可以出现脱屑和瘙痒，这也是痛风特有表现。开始痛风发作间歇期可以长达数月到数年，但是如果没有治疗或治疗不规则的病人，急性关节炎反复发作就会逐渐发展为慢性关节炎。

无症状期：

在这个时期的病人血中的尿酸浓度会增高，但并没有出现临床上的关节炎症状。无症状的高尿酸血症可能终身都会存在，也可能转变成急性痛风性关节炎或者肾结石。

急性痛风性关节炎期：

这个时期病人会突然出现关节的剧烈疼痛，很多发生在夜间睡眠中，也因疼痛而惊醒。最常见是在脚拇趾关节，关节周围皮肤发红，明显肿胀，皮肤温度增高，疼痛剧烈难忍，常常有关节活动障碍。吃高嘌呤食物、饮酒、受寒、劳累，或者感染、创伤以及手术是常见的诱发因素。

痛风性关节炎有什么防治措施

由于痛风性关节炎不痛的时候，几乎是没有任何其他的症状，所以有很多患者在疼痛消解后便轻忽大意，然而，痛风性关节炎后续若没有妥善处理，所引发的后果是很严重的。正因为痛风性关节炎对关节的影响，不只是关节外观凸出一块而已，它还会侵蚀关节，造成退化性关节炎，甚至严重的话，关节很可能会烂掉，整个功能被破坏殆尽，到最后只能进行关节融合术补救，而且从内科的观点来看，痛风性关节炎甚至还有可能造成肾功能衰竭!

所以，针对慢性痛风性关节炎的治疗，一定要从根本的控制尿酸值做起。然而，很多人却有似是而非的观念：希望能被根治，又害怕长期服用药物会伤身体，所以讳疾忌医，或寻求某些民间疗法。

但是，痛风是体质与生活型态的混合表现，想要依靠所谓民俗疗法改变遗传基因，或根治容易罹患痛风的体质，实在有点异想天开。相对地，怕降尿酸药物伤害身体，而不去积极治疗自己的慢性痛风也是矫枉过正，今天并非患者有痛风，就一辈子要吃降尿酸药，如果患者开始改变生活型态，并配合降低尿酸的药物，让血中尿酸值都维持良好，当然就可以停止服用。

饮食控制，非改变痛风生活型态唯一考虑

人体的设计是经过数十万年的演进而成现在的型态，其设计原本就不是要让我们承受现代饮食中这么高的普林量，所以饮食控制对痛风性关节炎的治疗，当然是有必要的，但很多人谈到痛风，往往只谈饮食控制不及其余，其实饮食的控制只是生活型态改变的一个面向而已(甚至有研究认为放纵饮食与严谨饮食治疗，尿酸的变动仅在1mg/dL之谱，根本无法左右大局)。

除了慢性痛患者外，急性痛患者虽在发病后获得治疗，但是为了避免往后再度复发的可能性，或肾脏衰竭、关节退化等可能并发症，都不能忽略要继续定期追踪血液中尿酸值的重要，急性与慢性两者的治疗都不能偏废，循序渐进、按部就班，痛风性关节炎才可能得到完整的医疗照顾。

无论如何，痛风性关性炎的预防与治疗都应该要从多个面向来看待，清淡的饮食，多喝水再配合运动，一定是首要良方;如果患者是会长期维持在高尿酸血症型态底下的体质，就要考虑长期吃降尿酸的药，急性发作的时候利用秋水仙素跟消炎药，来改善短期生活质量。

总归还是老话一句「有病就要医」，痛风性关节炎不过是生活型态的一种表现而已，早期发现，找专业医师持续治疗，自己改变生活型态，你可以有更好的生活质量，不必走到关节退化、肾脏衰竭的地步。

痛风究竟是怎么形成的?当然跟「风」一点关系也没有啦，就跟风湿和风、湿气八竿子打不着是一样的，既然人不是「风」杀的，我们当然要还他清白，痛风性关节炎其实是一种新陈代谢的疾病，主要是因为尿酸过高所导致，但是，并非所有高尿酸血症患者都是痛风性关节炎患者。

早期痛风性关节炎的症状

早期痛风性关节炎的症状

痛风性关节炎的症状，约有半数发生于一脚掌骨关节，因此病人疼痛难当，无法穿上鞋子，常会穿著拖鞋前来诊，但发展到后来，也很可能会侵犯多处关节，有时也可能只侵犯其它部位等痛风性关节炎的症状表现，痛风常犯部位包括大脚趾、脚背、脚踝、脚跟、膝、腕、手指和肘等部位，但其它部位也会发作。

痛风关节炎常表现为局部皮肤红肿，并渐渐转为棕红色，然后逐渐恢复正常，有时可出现脱屑或者瘙痒，典型的首次发作的痛风关节炎，多为单关节炎(关节炎【译】：指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病，严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。)，发病部位以第一跖趾及拇趾关节为多见，其次为踝、膝、肘、腕、手及足部其他关节。受累关节红、肿、热、痛，活动受限，大关节受累时常有渗液，可伴有发热、寒战、疲倦、厌食、头痛等症状，一般历时1-2周痛风关节炎早期症状缓解。

急性关节炎期痛风痛风性关节炎症状多在夜间突然发病，受累关节剧痛，痛风性关节炎症状首发关节常累及拇趾关节，其次为踝、膝等。关节红、肿、热和压痛，全身无力、发热、头痛等。可持续3～11天。饮酒、暴食、过劳着凉、手术刺激、精神紧张均可成为发作诱因。

痛风性关节炎症状间歇期为数月或数年，随病情反复发作间期变短、病期延长、病变关节增多，渐转成慢性关节炎。

进入慢性期后，随着尿酸钠在关节内沉着逐渐增多，发作逐渐频繁，间歇期缩短，受累关节增多，疼痛加剧，炎症不能完全消退，出现痛风石，痛风石以关节和肾脏较多见，外耳的耳轮、跖趾、指间和掌指关节等处也会出现痛风石，随着风石的不断沉积增多，导致关节肥大、畸形、僵硬、活动受限也是痛风关节炎早期症状表现。

痛风性关节炎的症状，关节发炎的情形有时候也会同时出现发烧等痛风性关节炎的症状，此种情形的发作经常见于饮食过量，尤其是宴客后发作、饮酒、药物、外伤或手术后，有时在脚踝扭伤后也会引发，尤其是脱水时。

痛风的发病过程有哪些

(1)高尿酸血症期：又称痛风前期，在这一期病人可无痛风的临床症状，仅表现为血尿酸升高。

(2)痛风早期：此期由高尿酸血症发展而来。突出的症状是急性痛风性关节炎的发作。在急性关节炎发作消失后关节可完全恢复正常，亦不遗留功能损害，但可以反复发作。此期一般皮下痛风石的形成，亦无明显的肾脏病变如尿酸性肾病及肾结石的形成，肾功能正常。

(3)痛风中期：此期痛风性关节炎由于反复急性发作造成的损伤，使关节出现不同程度的骨破坏与功能障碍，形成慢性痛风性关节炎。可出现皮下痛风石，也可有尿酸性肾病及肾结石的形成，肾功能可正常或轻度减退。

(4)痛风晚期：出现明显的关节畸形及功能障碍，皮下痛风石数量增多、体积增大，可以破溃出白色尿盐结晶。尿酸性肾病及肾结石有所发展，肾功能明显减退，可出现氮质血症及尿毒症。

痛风检查诊断工作如何做呢

痛风检查诊断：

1、滑囊液中查见特异性尿酸盐结晶;痛风石经化学方法或偏振光显微镜检查，证实含有尿酸钠结晶。

2、多次的急性关节炎发作，炎症表现在1d内达到高峰;单关节炎发作;患病关节皮肤呈暗红色;第一跖关节疼痛或肿胀;单侧发作累及第一跖趾关节;单侧发作累及跗骨关节;有可疑的痛风石;高尿酸血症。

3、X线显示关节非对称性肿胀，X线摄片示骨皮质下囊肿不伴有骨质侵蚀;关节炎症发作期间关节液微生物培养阴性。

4、急性关节炎期确诊有困难时，可试用秋水仙碱做诊断性治疗，如为痛风，服秋水仙碱后症状迅速缓解，具诊断意义。

高尿酸血症期在这一期病人可无痛风的临床症状，仅表现为血尿酸升高。痛风早期由高尿酸血症发展而来。突出的症状是急性痛风性关节炎的发作。在急性关节炎发作消失后关节可完全恢复正常，亦不遗留功能损害，但可以反复发作。此期一般皮下痛风石的形成，亦无明显的肾脏病变如尿酸性肾病及肾结石的形成，肾功能正常。

痛风中期痛风性关节炎由于反复急性发作造成的损伤，使关节出现不同程度的骨破坏与功能障碍，形成慢性痛风性关节炎。可出现皮下痛风石，也可有尿酸性肾病及肾结石的形成，肾功能可正常或轻度减退。痛风晚期出现明显的关节畸形及功能障碍，皮下痛风石数量增多、体积增大，可以破溃出白色尿盐结晶。尿酸性肾病及肾结石有所发展，肾功能明显减退，可出现氮质血症及尿毒症。

专家提醒大家痛风反复发作的主要原因是不良的饮食习惯，不过精神压力和疲劳过度已经慢慢的取代了饮食的原因，成为了导致反复发作的主要因素。以上是痛风的症状及如何诊断，希望可以帮助到您，祝您早日康复。

关节炎与痛风性关节炎的区别

痛风是一种嘌呤代谢紊乱所引起的高尿酸血症疾病，常表现为反复发作的急性关节炎、痛风结节、痛风性肾病和尿酸性肾结石.当病人体内有大量尿酸积聚，形成高尿酸血症，如果沉积在关节的骨和软骨上，便可引起关节炎症状，就可成为反复发作的痛风性关节炎。

关节痛是痛风最常见的症状。这种关节炎具有发作突然、疼痛剧烈，伴有高热、头痛、心悸、疲乏等特点。初次发作，症状常在数天或数周内自行消失，一般能够完全恢复原状。约半数病人的初次发作部位在单侧大足趾的跖趾关节(足趾和足背间的关节)。急性发作后即转入无症状期，该期可持续数周至数年。大多数病人经过一到两年又会再次发作而且有越发越频的趋势，受累关节也越来越多，常常是多处关节同时发生肿痛。多次反复发作，会逐渐演变为慢性痛风性关节炎，进入慢性期后，关节呈现肥大，活动逐渐受到限制，其程度随着发作次数的增加而增加，最后可形成关节畸形、僵硬。