矽肺病能治好吗

养生健康

矽肺病能治好吗

(一)治疗

矽肺为进行性肺疾病，即使停止接触矽尘病变仍可进展，多年来国内外为防治矽肺作了大量研究工作，迄今，对矽肺尚缺乏可靠而有效的疗法。

1.立即脱离矽作业环境。根据病情、分期、代偿功能进行劳动力鉴定，然后安排适当的无尘轻工作或休息。

2.采取综合措施，防治并发症，减少痛苦，延长生命。加强营养，预防感染，坚持锻炼，以增强体质，改善肺功能。

3.药物治疗

(1)克矽平(聚-2-乙烯吡啶氮氧化物，简称P204)：为高分子聚合物，通过其氧原子与石英表面的羟基形成氢键而产生治疗作用，使巨噬细胞不受石英粉尘的损伤，从而防止巨噬细胞死亡和矽结节的形成。每周20～40mg/kg，肌内注射，以3个月为1个疗程，间隔1～3个月后可重复治疗。肌内注射过程中局部反应较多，现在多以雾化吸入为主要途径，320mg/d吸入，每周6次，3个月为1个疗程，间隔1个月，可用数个至10多个疗程。或按30～40mg/kg以生理盐水200ml稀释后，40滴/min，静脉滴注，第1个月每周给药1次，第2个月每2周给药1次，第3个月以后每月给药1次，持续治疗1年。经临床试用近期及远期疗效观察，部分病例可延缓病情进展。但矽肺的发生发展是长期缓慢的过程，由于接触粉尘量、粉尘性质、个体间的差异等因素，对其真实疗效判断需有可靠的对照和客观的评价标准长期观察才能确定其疗效。少数病人用药后肝大、谷丙转氨酶升高但雾化吸入治疗不良反应甚少。

(2)哌喹类药物：磷酸哌喹(抗矽14)为抗肿瘤药物，同时具有抗纤维化作用。国内通过动物实验研究证明其具有防治效果，并经10年临床验证表明该药不仅可阻止某些矽肺发展，而且还可使某些病变好转。目前认为对呈现融合灶及新形成的结节性病变或病变发展较快的急性和快速性矽肺有一定疗效。而对长期稳定或进展缓慢者疗效较差。用于矽肺预防每次400mg，10～15天口服1次，用于治疗每次500～700mg，每周1次，半年为1个疗程，间歇1～2个月，连用3～4个疗程，总疗程2～5年。羟基磷酸哌喹(抗矽1号)首次口服0.5g，以后每次用0.2g，每周2次，6个月为1个疗程，间歇3～6个月，共用3～4个疗程。

磷酸哌喹的毒副作用主要为少数病人出现口干、面唇麻木、头昏、嗜睡等反应，多在数小时内消失，部分病人出现谷丙转氨酶或锌浊度一过性轻度升高，不影响用药。大剂量磷酸羟基哌喹的慢性毒性的主要靶器官为肝和眼球，给药期间应对肝功能和视觉定期监测，必要时及时停药。

(3)粉防己碱(汉防己甲素)：为从粉防己科千年属植物防己根块中提取的一种双苄基异喹啉类生物碱。经我国学者多年实验研究证明能使矽肺内胶原含量减少，胶原性质发生改变，可溶性胶原含量相对增加。形态上更可见到胶原纤维有崩解、消散的现象。临床应用对急性及快速性矽肺疗效较好。团块周围雾状阴影消散，团块缩小。部分团块中心的密度减低，阴影显得稀疏、浅淡。粉防己碱(汉防己甲素)可能是现今所发现治疗急性及快速进展型矽肺较为满意的药物。

本药为口服药，自消化道吸收后，主要分布于肝、脾、肾上腺、肾及肺内，其主要药理机制为抑制肺巨噬细胞分泌超氧离子、过氧化氢及致纤维化因子等，从而抑制成纤维细胞合成前胶原，阻止其交联聚合成胶原。对已形成的矽结节病灶中的胶原，可促进其降解。每天口服200～300mg，分2～3次饭后服用，每周服6天，6个月为1个疗程，以后每隔3个月服半年，共服4个疗程。经上述治疗，X线胸片吸收好转可占28.2%，病变稳定者58.5%。有的矽肺患者服药半年左右，X线胸片呈现大结节阴影明显缩小，密度降低，但停药数月后，结节影又可逐渐增大。

粉防己碱(汉防己甲素)的主要不良反应为食欲不振，腹胀，腹泻，一般在用药2～3天后出现消化道症状，半个月左右可减轻或消失。另外还可有皮肤瘙痒，皮肤色素沉着，肝大，肝功能异常等。如治疗后出现肝肿大和肝功能异常时，应施行保肝疗法并暂时停止治疗，密切观察。

(4)铝制剂包括柠檬酸铝、山梨醇铝等：柠檬酸铝于1986年通过鉴定，其药理作用主要是柠檬酸铝紧密覆盖于石英尘粒表面，减弱其毒性作用，保护肺巨噬细胞，从而减弱其致纤维化作用。柠檬酸铝为肌内注射药，10mg每周臀部肌内注射1次，每3个月为1个疗程，间歇1个月再开始下1个疗程，一般应用4个疗程。部分病人注射局部形成硬结而影响病人继续治疗。

(5)矽宁(xinin)、替洛隆(梯络龙，tilorone)：系小分子口服干扰素诱导剂，对实验性矽肺有明显的疗效，但对中枢神经系统的慢性毒性作用较大，为此，按梯络龙的化学结构，在合成一系列梯络龙衍生物中发现矽宁对大鼠及狗的实验性矽肺有明显的疗效。矽宁具有保护肺巨噬细胞，抑制其分泌超氧离子、过氧化氰、白细胞介素-1及肺表面活性物质中磷脂含量及其组分。该药自消化道吸收迅速而完全，主要分布于肝、肾上腺、肾及肺等脏器。矽宁以原形结构从尿、粪中排出甚少，可能在体内转化。该药正在临床中试用研究。

(6)黄根：是广西地方区域性中药，60%醇提取水溶部分是治疗矽肺的有效部分，植化实验从黄根有效物中分离出含铝量为7.1%的结晶物。大鼠和犬口服或肌内注射黄根提取物5min血浆即可测得铝化合物，1～2h达高峰，4h开始缓慢下降，药物半衰期为18h。黄根经广西药物研究所加工提取为片剂口服药，2次/d，6片/次，6个月为1个疗程，间歇3个月，总共治疗4疗程。毒副作用主要为部分病人在用药最初几天，有胃肠不适，影响食欲，口干，便秘，口服半年以上，部分病人出现蛋白尿，有报道长期用药可出现视力改变。

(7)华北煤矿医学院1982年在矽肺药物筛选中，证明色甘酸钠对大白鼠实验性矽肺有较好的疗效。该药于1984年通过鉴定。

色甘酸钠为粉雾剂，每人每次用色甘酸钠40mg (临时用生理盐水溶解)，经超声雾化后吸入，每次10～15min，1次/d，每周6次，3个月为1个疗程，共治疗8个疗程。用色甘酸钠治疗的病人，每3～6个月做血、尿常规化验，肝功能和心电图检查，治疗前后对比均在正常范围之内，用色甘酸钠治疗煤矽肺2年间，未发现明显毒副作用。

4.合并症治疗矽肺合并肺结核者病情进展迅速，常耐药，难以控制，因此对二、三期矽肺应常规反复查痰中结核杆菌，及早发现，及时治疗。应采用三联或四联用药，疗程至少2年。若有空洞者还需适当延长治疗时间。

5.支气管肺泡灌洗对于短期吸入高浓度矽尘，表现为肺泡蛋白沉着症样改变的病例可试行支气管肺泡灌洗。

(二)预后

矽肺合并肺结核是常见的死亡原因之一，死于肺结核者为34.25%，死于心血管疾病占16.51%。

矽肺病的认识误区

矽肺病是不同于癌症的疾病，虽不是癌症但后期却如同癌症一样，矽肺病主要是因为吸入生产性粉尘并存在于肺内而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。那么，矽肺病的认识误区有哪些呢?

矽肺病的认识误区，您了解多少?

对于矽肺病，大众知晓率并不高：早期症状不明显，病情不易察觉，且病情极易复发。这些特殊性，使患者对矽肺病认识出现不少误区，以至最终影响治疗。

缺乏预防观念：吸烟已被证实是导致矽肺病的重要因素，如戒烟及时，矽肺病的发生率可减少80%至90%。但目前社会上吸烟率仍居高不下，甚至不少人患病后仍继续吸烟。吸烟成为矽肺病发病率持续上升的重要原因。

对早期症状不重视：虽然矽肺病的早期症状不明显，但仍会有些蛛丝马迹，如患者每年会出现几个月的咳嗽、咳痰现象。但是，患者大都轻视这些症状，没有到医院及时检查。事实上，此阶段若能及时治疗和戒烟，则可完全避免发生矽肺病。而一旦拖延下去，引起肺功能严重损害，治疗就会困难许多。

不重视缓解期治疗：许多矽肺病患者在病情的急性发作期比较重视用药，但病情一旦得到缓解就停止治疗。长期这样，肺功能会逐渐下降，矽肺病急性发作也越来越频繁。

对长期综合治疗缺乏认识：一些患者认为矽肺病即使坚持治疗，也只是改善症状及避免病情恶化，并不能断根，因此不能积极配合治疗。而另一些患者对治疗的期望值过高，经过一段治疗后没有看到显著效果，便丧失治疗的信心。

尘肺病能治好吗

尘肺病目前还不能治愈，应该以综合治疗为主，综合考虑病因、症状和控制病情治疗。

目前我们的经验是：

1 积极控制症状可用镇咳、平喘、化痰药物。

2 积极控制病情可用免疫调节药物。

3 防止各种并发症合理使用各种促进代谢药物。

4 提高生活质量康复锻炼和良好的生活卫生习惯。

5 全肺灌洗对于早期的尘肺病患者有效，对于中晚期病人疗效尚不确切。目前关于肺灌洗疗效有片面误导的倾向，使很多病人寄治愈的希望于此，这种观点不在少数。应指导病人正确认识，这种技术尚不能解决根本问题。

6 加强作业防护，提高工艺流程，积极预防尘肺病的发生才是解决问题的根本所在。

经过上述治疗，病人可以长期无症状生活。

另外，应当对尘肺病人加大社会投入，关心他们的生活和健康。对他们的正当权益坚决维护，积极给与诊断和治疗，并落实相应的待遇，防止开胸验肺的痛心事件再次发生。目前很多农民工根本不可能拿到职业史证明，其实尘肺病的临床诊断非常容易，绝大多数三甲医院都能很快做出正确的临床诊断，但是就是因为一张永远拿不到的职业史证明，目前大多数尘肺病人只能空等。积极呼吁建立尘肺病临床诊断和免费治疗制度，这些病人都曾经是社会的壮劳力和家庭的顶梁柱，都曾经给国家的发展、和谐做出过突出贡献，尘肺病应该像结核病、麻风病一样实行免费医疗，只有这样才能破解职业史难拿瓶颈，曾经为哪一家单位下过井、挖过煤、打过石头并不重要，社会应该承担起这部分费用，这才是社会进步的表现。

患者要了解矽肺病有哪些症状表现

1、咳嗽

早期矽肺病人咳嗽多不明显，但随着病程的迸展，病人多合并慢性支气管炎，晚期病人多合并肺部感染，均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。

2、咳痰

咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的。一般咳痰量不多，多为灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎，痰量则明显增多，痰呈黄色粘稠状或块状。常不易咳出.

3、胸痛

矽肺病人常常感觉胸痛，胸痛和矽肺临床表现多无相关或平行关系。部位不一，且常有变化，多为局限性。一般为隐痛，也可胀痛、针刺样痛等。

4、呼吸困难

随肺组织纤维化程度的加重，有效呼吸面积减少，通气/血流比例失调，呼吸困难也逐渐加重。合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度。

矽肺病有哪些症状表现?由上可以看出，矽肺病的并发症，对患者的危害大，一旦患有矽肺病就要及时的治疗，避免并发症的形成。矽肺诊断也至为关键，查找病因是治疗的前提条件。祝患者早日康复!

煤矿工人易患矽肺

煤矿工人为什么易得矽肺病，矽肺病能不能预防，患了矽肺病能否治愈?

正常人的肺呈暗红色，边缘干净;一期矽肺里面有少量黑色的沉积物，像黑线一样细细的，分布在肺的不同部位;二期矽肺黑线变成了黑块，黑的部分明显增多，而且面积增大;三期矽肺看上去令人触目惊心，整个肺变成了煤炭一样的黑色，有的肺中间出现空洞，有的肺边缘出现浅色的厚膜，还有的在黑肺中夹有浅色圆形物体，这表明已经出现了肺癌。

专家介绍说煤矿矽肺也称煤工尘肺，煤工尘肺又分矽肺、煤矽肺、煤肺三种。矽肺多发生在掘进工身上，干掘进又干采煤的易得煤矽肺，煤肺则多发生在采煤人群中。矽肺通过 x光片可以检查出来。地质条件不同，矽的含量也不一样，目前我国矽肺病高发区是新疆某局;另外人的体质不同，患病的程度也不同，有的人干了几十年煤矿也不得矽肺病。

矽肺病该怎样预防呢?首先在煤矿生产过程中要做好降尘工作;其次是搞好劳动保护工作，这包括就业前的体检、就业中的定期检查和离岗前检查，发现病情应立即调离岗位。就业中的定期检查尤为重要，按原煤炭部的要求，应在工人进矿的第一、第三、第五、第七年进行检查。

矽肺病三期能活多久

治疗矽肺病效果最好的方法之克矽平(聚-2-乙烯吡啶氮氧化物，简称P204)：为高分子聚合物，通过其氧原子与石英表面的羟基形成氢键而产生治疗作用，使巨噬细胞不受石英粉尘的损伤，从而防止巨噬细胞死亡和矽结节的形成。矽肺病患者每周20～40mg/kg，肌内注射，以3个月为1个疗程，间隔1～3个月后可重复治疗。肌内注射过程中局部反应较多，现在多以雾化吸入为主要途径，320mg/d吸入，矽肺病患者每周6次，3个月为1个疗程，间隔1个月，可用数个至10多个疗程。矽肺病患者或按30～40mg/kg以生理盐水200ml稀释后，40滴/min，静脉滴注，第1个月每周给药1次，第2个月每2周给药1次，第3个月以后每月给药1次，持续治疗1年。

治疗矽肺病效果最好的方法之哌喹类药物：磷酸哌喹(抗矽14)为抗肿瘤药物，同时具有抗纤维化作用。国内通过动物实验研究证明其具有防治效果，并经10年临床验证表明该药不仅可阻止某些矽肺病发展，而且还可使某些病变好转。目前认为对呈现融合灶及新形成的结节性病变或病变发展较快的急性和快速性矽肺病有一定疗效。

治疗矽肺病效果最好的方法之粉防己碱(汉防己甲素)：为从粉防己科千年属植物防己根块中提取的一种双苄基异喹啉类生物碱。经我国学者多年实验研究证明能使矽肺病内胶原含量减少，胶原性质发生改变，可溶性胶原含量相对增加。形态上更可见到胶原纤维有崩解、消散的现象。

治疗矽肺病效果最好的方法之铝制剂包括柠檬酸铝、山梨醇铝等：柠檬酸铝于1986年通过鉴定，其药理作用主要是柠檬酸铝紧密覆盖于石英尘粒表面，减弱其毒性作用，保护肺巨噬细胞，从而减弱其致纤维化作用。柠檬酸铝为肌内注射药，10mg每周臀部肌内注射1次，矽肺病患者每3个月为1个疗程，间歇1个月再开始下1个疗程，一般应用4个疗程。部分矽肺病病人注射局部形成硬结而影响矽肺病病人继续治疗。

矽肺的症状表现在哪些方面

矽肺的早期可能没有自觉症状，或症状很轻。Ⅱ、Ⅲ期矽肺患者多有症状，但症状轻重和胸部X线改变的程度不一定平行，在有肺部并发症时，症状加重。

早晨咳嗽较重，无痰或有少量粘液痰。如有长期呛咳且不易控制时，可能因纵隔、肺门淋巴结肿大硬化压迫、刺激气管、支气管神经感受器所致，或因其他并发病所致。肺内有并发感染时，则痰量增多，或有脓性痰。

单纯矽肺多无胸痛或有轻微胸痛，一旦有明显胸病应考虑有肺内感染或并发肺结核的可能。胸膜摩擦音常是并发肺结核的征象。晚期矽肺，特别是并发肺结核的病人，突然胸痛，并伴有气短者，要注发生气胸的可能。

早期矽肺气短不明显，晚期矽肺并发肺结核、肺气肿时，气短明显。一般经吸氧可以缓解，晚期矽肺病人常需持续吸氧，十分痛苦。

咳血、发热多是并发肺结核或肺部感染的征象。单纯矽肺时，无发热;剧咳时痰中可带少量血丝。病情严重时，有体力衰弱、食欲减退、疲倦、烦躁等。

早期患者一般状态尚好，晚期则营养欠佳。晚期病人，待别是并发肺结核或肺部感染时，肺部可听到呼音，也可出现紫组。有肺气肿、气胸、肺源性心脏病时，可出现相应的体征。有杆状指时，应留心其他并发病的可能。矽肺病人的胸膜脏层可有轻度增厚，但X线检查却难以观察到这些改变，有时有肺横裂可见增厚。有的学者观察到两肺上野可见胸膜斑，它不同于石棉所致胸膜斑之处是发生于肺上野，并对称出现，这点还有待于进一步观察和验证。矽肺的发生对患者的身体造成了极大的损伤，有许多患者因为早期误诊，没有及时发现矽肺的存在，不仅给身体带来了更大的伤害，而且疾病也无法治好。祝愿矽肺病患者早日康复，接受美好的生活。

尘肺病的合并症有哪些

1、矽肺合并肺结核。这是危害矽肺病人最主要的合并症。Ⅱ期矽肺病患者合并肺结核比Ⅰ期多，Ⅲ期又比Ⅱ期多，而肺结核又可促使矽肺病发展与恶化，在短期内即可发生较大变化。

2、肺原性心脏病。矽肺患者由于肺广泛纤维化使肺血液循环阻力增高，从而加重右心负担，时间一长就会导致右心肌肥厚，右心扩大，产生肺原性心脏病，最后可引起心力衰竭。

3、自发性气胸。矽肺患者因肺气肿使肺泡壁变薄，若剧烈咳嗽，肺泡内压力增加就会引起肺泡破裂，空气进入胸膜腔，形成自发性气胸。

4、肺部感染。矽肺患者由于呼吸道防御功能和机体免疫功能均下降，且支气管引流不畅，故容易并发细菌和病毒感染，引起非典型肺炎、急性卡他性肺炎和大叶性肺炎等，是造成矽肺病人的死亡原因之一。

西医治疗矽肺病效果好的方法

西医治疗矽肺病病效果好的方法是色甘酸钠：为粉雾剂，每人每次用色甘酸钠40mg(临时用生理盐水溶解)，经超声雾化后吸入，矽肺病患者每次10～15min，1次/d，每周6次，3个月为1个疗程，共治疗8个疗程。用色甘酸钠治疗的病人，矽肺病患者每3～6个月做血、尿常规化验，肝功能和心电图检查，治疗前后对比均在正常范围之内，用色甘酸钠治疗煤矽肺病2年间，未发现明显毒副作用。

西医治疗矽肺病效果好的方法是铝制剂：柠檬酸铝于1986年通过鉴定，其药理作用主要是柠檬酸铝紧密覆盖于石英尘粒表面，减弱其毒性作用，保护肺巨噬细胞，从而减弱其致纤维化作用。柠檬酸铝为肌内注射药，10mg每周臀部肌内注射1次，矽肺病患者每3个月为1个疗程，间歇1个月再开始下1个疗程，一般应用4个疗程。部分矽肺病病人注射局部形成硬结而影响病人继续治疗。

西医治疗矽肺病效果好的方法是汉防己甲素：为从粉防己科千年属植物防己根块中提取的一种双苄基异喹啉类生物碱。经我国学者多年实验研究证明能使矽肺病内胶原含量减少，胶原性质发生改变，可溶性胶原含量相对增加。形态上更可见到胶原纤维有崩解、消散的现象。临床应用对急性及快速性矽肺病疗效较好。团块周围雾状阴影消散，团块缩小。部分团块中心的密度减低，阴影显得稀疏、浅淡。粉防己碱(汉防己甲素)可能是现今所发现治疗急性及快速进展型矽肺病较为满意的药物。

尘肺病能治好吗

尘肺病能治好吗?这是很多尘肺病患者最关心的问题。尘肺病在从事粉尘工作的人员中发病率很高，同时也是发病率第一的职业病。

尘肺病能治好吗?作为一种不可逆转的疾病，尘肺病是无法治愈的。尘肺病是由于吸入大量的粉尘，导致呼吸道系统受到严重损害，患者抵抗力下降。虽然尘肺病无法治愈，但是尘肺病患者可以通过护理，减轻疾病带来的痛苦，较少呼吸道的进一步感染。那么，尘肺病患者该如何护理呢?

尘肺病护理，一方面要增强自身的抵抗力，另一方面要减少呼吸道感染。因此，尘肺病患者要养成健康的饮食习惯，还要适当地加强身体锻炼。另外，尘肺病患者要注意气温变化，及时做好穿衣等调整工作，预防感冒。

什么是尘肺病

现在很多地方都会设立工厂，而且工厂的设立也会让不少的员工吸入过多的尘，这样就很容易出现一些职业疾病尘肺病了，关于尘肺病是一种什么样的职业疾病呢，尘肺病的病因是什么呢，什么是尘肺病呢，尘肺病能活多久呢，下面就让我们一起来了解一下尘肺病吧。

什么是尘肺病，尘肺病就是由于在长期的工作中，吸入了大量的粉尘等细小的颗粒，就会引起肺部的感染发病，按照吸入的颗粒不同，也会有不同的病症表现。

在生产劳动中吸入无机粉尘所致的尘肺，称为无机尘肺。尘肺大部分为无机尘肺。吸入有机粉尘所致的尘肺称为有机尘肺，如棉尘肺、农民肺等。

我国法定十二种尘肺有：矽肺、煤工尘肺、电墨尘肺、碳墨尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺。

矽肺病能治好吗