治疗梅毒如何用青霉素
治疗梅毒如何用青霉素
梅毒是一种慢性、临床表现复杂、病程变化较大的性传播性疾病。其病原体梅毒螺旋体的繁殖周期较长,一般要30-33个小时,而要彻底地清除体内的梅毒螺旋体,就必须使血清中的有效杀菌浓度维持的时间超过其繁殖周期的许多倍。通常情况下,水剂青霉素(如青霉素钠)肌注后吸收较快、从体内排泄亦较快(正常成年男子肾小管排出青毒素每小时达300万单位,即1。8g),其半衰期为30分钟,不易在血液中维持有效的杀菌浓度。
相比之下,普鲁卡因青霉素g肌注30万单位后1-3小时达血药高峰期,浓度可达1。5单位/毫升,肌注60万单位后血药浓度更高,其维持的时间可达4-5天;而长效西林(苄星青霉素)是维持时间最长的青霉素制剂,经肌注局部释放缓慢,第1天血药浓度达0。15单位/毫升,第14天为0。03单位/毫升,平均杀菌作用的时间为26天,在84天后还能从尿中检出青霉素。长效贮藏性青霉素经深部肌肉注射,可以形成一个组织内储存库,数小时至数天内药物缓慢吸收,其目的是既减少注射次数,又可保持血液中有效杀菌浓度。只有使用长效青霉素,延长青霉素与螺旋体的接触时间,才能更彻底地治疗梅毒。
但是,对于神经梅毒,为使药物更好地进入血-脑屏障,确保脑脊液及血液中的药物浓度,尽快控制症状,宜先静脉注射水剂青霉素,每天4次,共10-14天,完成疗程后再追加肌注长效西林1-3次(每周1次)。如果对青霉素过敏,可选用红霉素类或菌必治等药物治疗。
妊娠合并梅毒的治疗
妊娠合并梅毒治疗原则是早期诊断,及时治疗,妊娠合并梅毒的治疗用药足量,建立家庭支持系统。增强战胜疾病的信心。也可通过药物治疗。在治疗过程中要注意各种事项。
治疗梅毒的原则是早期明确诊断,及时治疗,用药足量,疗程规则。治疗期间应避免性生活,同时性伴侣也应接受检查及治疗。
1、孕妇早期梅毒包括一、二期及早期潜伏梅毒。首选青霉素疗法:
①普鲁卡因青霉素80万U,肌内注射,每日1次,连用10-15日;
②苄星青霉素240万U,两侧臀部肌内注射,每周1次,连续3次。若青霉素过敏,应改用红霉素0.5g,每6小时1次,连服15日。孕妇禁止用四环素类药物。
2、孕妇晚期梅毒包括三期梅毒及晚期潜伏梅毒。首选青霉素疗法:
①普鲁卡因青霉素81万U,肌内注射,肌内注射,每日1次,连续20日;必要时间隔两周后重复治疗为一个疗程;
②苄星青霉素20万U,两侧臀部肌肉注射,每周一次,连续3次。或青霉素过敏,应改用红霉素0.5g,每6小时一次,连服30日。
3、先天霉毒脑脊液VDRL阳性者:普鲁卡因青霉素5万U(kg·d),肌内注射,连续10-15日。脑脊液正常者:苄星青霉素5万U(kg·d),一次肌内注射。若青霉素过敏,应改用红霉素7.5-12.5mg/(kg·d),分4次口服,连续30日。
治疗性病的药物哪些效果好
青雷素
青昌素对梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、软下厄、性病淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿等都有很好的疗效,为首选药物,与其他抗茵药物联合用药效果更好。常用青霉素制剂有:普鲁卡因青雷素C、苄星青霉素、苯哩青雷素、邻氯青雷素、双氯青雷素、氨气青昌素、匹氨青霉素、经氨青霉素、楼节青露素等。青雷素的给药途径主要是肌肉注射、静脉滴注等。本品容易出现过敏反应,在用药以前,要做过敏试验。
四环素
对淋病、非淋病性尿道炎、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿。梅毒等有较好的疗效,为非淋病性尿道炎的首选药。四环素是厂谱抗生素,口服每次0.25—0.5克,一日3—4次。四环素不可长期服用。长期服可使相似内敏感的病原菌和寄生菌都受到抑制,不敏感或耐药细菌得以滋生,造成新的感染。一般用药时间以3—7日为限。口服本品可引起恶心、呕吐、食欲不振等不良反应,应在饭后服用。服药期间不要饮酒。
壮观雷素
治疗梅毒和淋病有较好疗效,尤其对耐青霉素和耐四环素的菌株有效,疗效高。
先锋霉素
主要用于治疗梅毒和淋病,是由头抱菌等产生的头抱菌素经过半合成制得的一类抗生素。目前使用的有头抱西丁、头抱D6新头抱瞳厉、头胞三嚎、头抱顺酮、头抱唆后、头抱尼西等。1—2克头抱西丁肌肉注射加丙磺爵口服治疗淋病疗效达95%一100%。
强力霉素
主要用于治疗淋病和性病淋巴肉芽肿和非淋菌性尿道炎,其作用与四环素相似,一般用0.1克,每日4次,共服7日。强力霉素有胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻等,应在饭后服用。
碘胺类药
主要用于治疗淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿等。磺胺类药常与抗生素类药联合应用,例如用普鲁卡因青霉素C治疗梅毒时,同时加丙磺舒内服,这样效果更好,常用于治疗性病的磺胺药有丙磺舒、复方新诺明(丙类净)、磺胺陛等。
抗病毒类药
主要用于单纯疤疹病毒、巨细胞包涵体病毒、传染性软厌病毒、乙型肝炎病毒、艾滋病毒等病毒感染的性病。常用的抗病毒药物有疤疹净、病毒陛、吗淋服、苏拉明、三氮陛核音、无环乌甘等。
治疗性病的药物哪些效果好?专家提醒:患者不可自行用药,应在医师的指导下进行使用。
梅毒应该如何治疗和用药
梅毒的治疗现在主要以西药为主,自从青霉素用于治疗梅毒有奇效之后,中药基本不在作为主要医疗手段,只是起辅助作用,那下面就简单介绍一下西药治疗不同阶段梅毒的方法:
(一)早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒)
1、青霉素疗法
(1)苄星青霉素G(长效西林)240万u,分两侧臀部肌注,每周1次,共2~3次。
(2)普鲁卡因青霉素G80万u/日,肌注,连续10~15天,总量800万u~1200万u。
2、对青霉素过敏者
(1)盐酸四环素500mg,4次/日,口服,连服15天。
(2)强力霉素100mg,2次/日,连服15天。
(二)晚期梅毒(包括三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒)及二期复发梅毒。
1、青霉素
(1)苄星青霉素G240万u,1次/周,肌注,共3次。
(2)普鲁卡因青霉素G80万u/日,肌注,连续20天。
2、对青霉素过敏者
(1)盐酸四环素500mg,4次/日,口服,连服30天。
(2)强力霉素100mg,2次/日,连服30天。
(三)心血管梅毒
应住院治疗,如有心衰,首先治疗心衰,待心功能代偿时,从小剂量开始注射青霉素,如水剂青霉素G,首日10万u,1次/日,肌注。第二日10万u,2次/日,肌注,第三日20万u,2次/日,肌注。自第4日起按如下方案治疗(为避免吉海氏反应,可在青霉素注射前一天口服强的松20mg/次,1次/日,连续3天)。
1、普鲁卡因青霉素G80u/日,肌注,连续15天为一疗程,共两疗程,疗程间休药2周。
2、四环素500mg,4次/日,连服30天。
(四)神经梅毒
应住院治疗,为避免治疗中产生吉海氏反应,在注射青霉素前一天口服强的松,每次20mg,1次/日,连续3天。
1、水剂青霉素G,每天1200万u,静脉点滴(每4小时200万u),连续14天。
2、普鲁卡因青霉素G,每天120万u,肌肉注射,同时口服丙磺舒每次0.5g,4次/日,共10~14天。必要时再用苄星青霉素G,240万u,1次/周,肌注,连续3周。
(五)妊娠梅毒
1、普鲁卡因青霉素G,80万u/日,肌注,连续10天。妊娠初3个月内,注射一疗程,妊娠末3个月注射一疗程。
2、对青霉素过敏者,用红霉素治疗,每次500mg,4次/日,早期悔毒连服15天,二期复发及晚期梅毒连服30天。妊娠初3个月与妊娠末3个月各进行一个疗程(禁用四环素)。但其所生婴儿应用青霉素补治。
(六)胎传梅毒(先天梅毒)
1、早期先天梅毒(2岁以内)脑脊液异常者:
(1)水剂青霉素G,5万u/kg体重,每日分2次静脉点滴,共10~14天。
(2)普鲁卡因青霉素G,每日5万u/kg体重,肌注,连续10天~14天。
脑脊液正常者:
苄星青霉素G,5万u/kg体重,一次注射(分两侧臀肌)。如无条件检查脑脊液者,可按脑脊液异常者治疗。
2、晚期先天梅毒(2岁以上)
普鲁卡因青霉素G,每日5万u/kg体重,肌注,连续10天为一疗程(不超过成人剂量)。
8岁以下儿童禁用四环素。
先天梅毒对青霉素过敏者可用红霉素治疗,每日7.5~12.5mg/kg体重,分4次服,连服30天。
梅毒治疗应该注意,梅毒诊断必须明确,治疗越早效果越好,剂量必须足够,疗程必须规则,治疗后要追踪观察。应对传染源及性侣或性接触者同时进行检查和梅毒治疗治疗。
青霉素的副作用有哪些
1、过敏反应:青霉素过敏反应较常见,在各种药物中居首位。严重的过敏反应为过敏性休克(Ⅰ型变态反应)发生率为0.004%~0.015%,Ⅱ型变态反应为溶血性贫血、药疹、接触性皮炎、间质性肾炎、哮喘发作等,Ⅲ型变态反应即血清病型反应亦较常见,发生率为1%~7%。过敏性休克不及时抢救者,病死率高。因此,一旦发生必须就地抢救,立即给病人肌注0.1%肾上腺素0.5~1ml,必要时以5%葡萄糖或氯化钠注射液稀释作静脉注射,临床表现无改善者,半小时后重复一次。心跳停止者,肾上腺素可作心内注射。同时静脉滴注大剂量肾上腺皮质激素,并补充血容量;血压持久不升者给予多巴胺等血管活性药。亦可考虑采用抗组胺药以减轻荨麻疹。有呼吸困难者予氧气吸入或人工呼吸,喉头水肿明显者应及时作气管切开。青霉素酶应用意义不大。
2、毒性反应:青霉素毒性反应较少见,肌注区可发生周围神经炎。鞘内注射超过2万单位或静脉滴注大剂量青霉素可引起肌肉阵挛、抽搐、昏迷等反应(青霉素脑病),多见于婴儿、老年人和肾功能减退的病人。青霉素偶可致精神病发作,应用普鲁卡因青霉素后个别病人可出现焦虑、发热、呼吸急促、高血压、心率快、幻觉、抽搐、昏迷等。此反应发生机制不明。
3、二重感染:用青霉素治疗期间可出现耐青霉素金葡菌、革兰阴性杆菌或白念珠菌感染,念珠菌过度繁殖可使舌苔呈棕色甚至黑色。
4、高钾血症(低钾血症)与高钠血症:如静脉给予大量青霉素钾时,可发生高钾血症或钾中毒反应。大剂量给予青霉素钠,尤其是对肾功能减退或心功能不全病人,可造成高钠血症。每日给予病人1亿单位青霉素钠后,少数病人可出现低钾血症、代谢性碱中毒和高钠血症。
5、赫氏反应和治疗矛盾:用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病或其他感染时可有症状加剧现象,称赫氏反应,系大量病原体被杀灭引起的全身反应。治疗矛盾也见于梅毒病人,系由于治疗后梅毒病灶消失过快,但组织修补较慢,或纤维组织收缩,妨碍器官功能所致。
6、兽医临床上的过敏一般较轻,主要表现为流汗、兴奋、不安、肌肉震颤、呼吸困难、心率加快、站立不稳、有时见荨麻疹、眼睑和面部水肿,阴门和直肠肿胀和无菌性蜂窝织炎、严重时休克甚至死亡。
梅毒能治好吗
在当今社会中梅毒性传染疾病已经成为了我们的热点话题,许多感染了梅毒的患者由于不好意思去医院进行治疗,从而耽误了梅毒疾病的最佳治疗时间,那么梅毒的最佳治疗时间是什么时候呢?梅毒能治愈吗?
梅毒的最佳治疗时间应该是在梅毒初期.梅毒疾病遵循一个治疗原则:早发现、早治疗、足量、足程.
梅毒是可以彻底治愈的.在如今的社会中由于,各地的大小医院都没有最好的治疗方法,只能使用青霉素进行治疗,其实使用青霉素治疗也是可以的,见效比较快,对梅毒疾病能起到一定的抑制作用,但是使用青霉素很难达到除根的效果,后期会反复复发.
治疗梅毒的最好的方法是使用中药进行治疗,中医学是我国几千年的文化,中医讲究的就是从病源出发进行除根.因此,使用中药治疗梅毒是最好的方法,能够彻底除根,后期不复发.中药治疗的劣势:疗程比较长.
有效治疗梅毒的方案是什么
1、药物治疗:
可以采用药物治疗的方式,药物治疗自古以来就是最普遍最直接的方法,可以服用青霉素,红霉素等消炎药物,这两种药对于治疗梅毒具有独特的功效,药物可以迅速对全身起到一个检查杀毒的作用,可以帮助我们很好的恢复身体健康,而且药物治疗的方法不会对人体造成特别大的伤害,是一种不错的治疗方法。
2、手术治疗:
可以采用手术切除法的方式,手术切除法可以直接运用到发病部位,手术切除法是目前最权威的一种方法,首先进行局部麻醉,从而对病变部位组织坏死细胞进行一次性全部切除,这样可以帮助我们最快的恢复身体健康,这是目前最有效的治疗方法之一。
3、饮食治疗:
可以通过食疗的方法进行治疗梅毒,可以多吃一些富含蛋白质的食物,多吃蛋白质可以有效的提高我们的机体免疫能力,同时可以多吃一些富含各种维生素的水果,不同的水果富含不同的维生素对于我们增强体质是非常有帮助的,可以提高我们对病毒的抵抗力,免疫力,从而帮助我们更快的恢复身体健康。
4、中医治疗:
中医通过中药进行调理,用太子参、当归、白术、黄芪、党参、女贞子、旱莲草、冬虫夏草、沙参、麦门冬、五味子等补之,降浊多选用熟大黄、玄明粉、附子、猪苓、川芎、丹参等。兼血虚症见面色苍白,口唇淡白无华者加生黄芪、当归、枸杞、熟地。中药治疗梅毒,分为脾肾气阳两虚型,治以补益脾肾,益气活血。药方为黄芪、党参、猪苓、茯苓、丹参、木瓜、生地、葛根、淫羊藿、泽泻、泽兰、麦冬、当归,对治疗梅毒效果很明显。
1、药物治疗:
可以采用药物治疗的方式,药物治疗自古以来就是最普遍最直接的方法,可以服用青霉素,红霉素等消炎药物,这两种药对于治疗梅毒具有独特的功效,药物可以迅速对全身起到一个检查杀毒的作用,可以帮助我们很好的恢复身体健康,而且药物治疗的方法不会对人体造成特别大的伤害,是一种不错的治疗方法。
2、手术治疗:
可以采用手术切除法的方式,手术切除法可以直接运用到发病部位,手术切除法是目前最权威的一种方法,首先进行局部麻醉,从而对病变部位组织坏死细胞进行一次性全部切除,这样可以帮助我们最快的恢复身体健康,这是目前最有效的治疗方法之一。
3、饮食治疗:
可以通过食疗的方法进行治疗梅毒,可以多吃一些富含蛋白质的食物,多吃蛋白质可以有效的提高我们的机体免疫能力,同时可以多吃一些富含各种维生素的水果,不同的水果富含不同的维生素对于我们增强体质是非常有帮助的,可以提高我们对病毒的抵抗力,免疫力,从而帮助我们更快的恢复身体健康。
4、中医治疗:
中医通过中药进行调理,用太子参、当归、白术、黄芪、党参、女贞子、旱莲草、冬虫夏草、沙参、麦门冬、五味子等补之,降浊多选用熟大黄、玄明粉、附子、猪苓、川芎、丹参等。兼血虚症见面色苍白,口唇淡白无华者加生黄芪、当归、枸杞、熟地。中药治疗梅毒,分为脾肾气阳两虚型,治以补益脾肾,益气活血。药方为黄芪、党参、猪苓、茯苓、丹参、木瓜、生地、葛根、淫羊藿、泽泻、泽兰、麦冬、当归,对治疗梅毒效果很明显。
梅毒用什么方法能治好
1.药物治疗是一种不错的选择,药物可以选用青霉素,青霉素现如今对于治疗梅毒是一种非常有效的方法,青霉素注射可以迅速的作用到病变部位,对病变部位迅速产生反应,可以通过对病变部位的消毒而使病毒走向死亡,而且药物治疗不会带给我们身体太大的创伤,可以更快的使我们恢复身体健康。
2.同时治疗梅毒一定要养成良好的生活习惯,不然还会治疗好了还会出现复发的危险,梅毒是一种传染性非常强的疾病,可以通过性传播影响着我们的身体,我们一定要杜绝性乱,同时尽量不要选择公共浴池盆浴的方式,尽量选择淋浴的方式,这样可以减少我们接触病毒的机会,同时自己的内衣内裤一定要勤洗勤换,这样病毒才不至于滋生蔓延,才不会给我们的生命健康带来更大的威胁,同时一定要定期通风,尽量选择宽松的衣物,换下的衣物一定要进行高温消毒,同时增强锻炼,增强体质,这样才能更有利于我们的梅毒恢复身体健康。
梅毒的治疗方法有哪些
梅毒是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。主要通过性途径传播,临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潜伏梅毒和先天梅毒(胎传梅毒)等。那么出来了解它是什么外,还得了解该怎么去治疗它。
一、治疗药物
(一)青霉素类为首选的高效抗梅毒的药物,血清浓度达到0.03μg/ml即可杀死梅毒螺旋体,且应该持续2周以上,常用的有苄星青霉素、普鲁卡因青霉素和水剂青霉素。
(二)头孢曲松钠有治疗梅毒的报道,取得了良好的近期疗效,但在剂量、疗程和远期疗效尚无确切的经验。
(三)四环素类和红霉素类疗效较青霉素为差,通常作为青霉素过敏者的替代治疗药物。四环素类常用的有四环素、多西环素和米诺环素,孕妇及儿童禁用。红霉素类常用的有红霉素、阿奇霉素,孕妇慎用阿奇霉素。
二、早期梅毒(包括一期、二期及早期潜伏梅毒)
(一)青霉素
1.苄星青霉素G240万U,分两侧臀部肌注,1次/周,共2~3次。
2.普鲁卡因青霉素G80万U,1次/d,肌注,连续10~15d,总量800~1200万U。
(二)对青霉素过敏者
1.四环素类盐酸四环素500mg,4次/d,连服15d;或多西环素100mg,2次/d,连服15d;或米诺环素100mg,2次/d,连服15d。
2.红霉素类红霉素用法同盐酸四环素;或阿齐霉素500mg,连续10天。
3.头孢曲松钠1.0g,静脉滴注或肌肉注射,1次/日,连续10天。
梅毒如何治疗
1.水剂青霉素G:每日1 800万一2 400万U,静滴(300万一400万U,每4h 1次),连续10一14天,继以苄星青霉素G每周240万U,肌注,共3次2.普鲁卡因青霉素G每日240万u,肌注,每日1次,同时口服丙磺舒每次 0.5g,每日4次,共10一14天;继以苄星青霉索G每周240万u,肌注,共3次3.对青霉素过敏者,建议脱敏用药,但有专家主张可以头孢曲松钠代替治疗。每日lg。静注,疗程3周,或头孢曲松钠,每日2g,静注,10一14天4.心血管梅毒和神经梅毒治疗时,为避免吉海反应,应加用泼尼松。在注射青霉素前一天开始口服泼尼松,每次5mg,每天4次,连服3天。
2.梅霉治疗的有关问题:
(1)青霉素首选:青霉素C 是各期梅毒的首选治疗方案,迄今为止青霉素仍然是治疗梅毒最好的药物,尚未发现有对青霉素耐药的梅毒螺旋体株。全世界50年的临床实践证明青霉索G可有效地治愈早期梅毒。但水剂青霉素吸收快、半衰期短,不能在血液中持续有效的抑菌浓度,因此应该使用长效青霉素,如普鲁卡因青霉素 80万单位/天,肌注,连续10~15天,总量为800万~1 200万单位。、苄星青霉素 240万单位,分两侧臀部肌注,每周1次,共2~3次。但是,不应将普鲁卡因青霉素和苄星青霉素联用,也不应口服青霉素治疗梅毒。
对青霉素过敏者:①四环素500 mg,4次/天,口服,连服15天;②头孢曲松钠1.0g/d静滴,连续14天;③红霉素2.0 g/d,连续口服15天。
非青霉索药物治疗方案报道较少,抗生素对抗螺旋体的作用能力顺序可能是①青霉素;②四环紊;③红霉素;④土霉素及金霉素;⑤氯霉素及链霉素。头孢三嗪有较强的抗螺旋体作用,一次注射可持续24h杀菌水平,但至少要在患者的血液中保持8~10天的杀灭螺旋体药物水平,因此单剂量头孢三嗪不能有效地治愈梅毒。阿齐霉素是最近试用的新药,遇有青霉素过敏时可选用。有报告阿齐霉素0.5g,口服,每天1次,连续10天有效。其临床疗效须进一步观察。
必须强调非青霉素药物对梅毒的近期和远期疗效,包括血清学的复发率和三期梅毒的发生率尚无确切的评价。国外有用非青霉素药物治疗早期梅毒后发生神经梅毒的报道。
(2)早期梅毒:按推荐治疗方案治疗后,梅毒患者的血清学试验高滴度可缓慢下降,一般可在6~12个月内血清非螺旋体抗原试验阴转,但如用螺旋体抗原进行血清试验,有相当部分患者持续阳性。应于治疗后3个月及6个月进行临床和血清学检查。当梅毒患者的症状和体征持续和复发,或当非螺旋体试验滴度出现4倍以上的增高时(相当于2个稀释度的增高,如从1:4升至1:16,或从1:8升至1:32)应考虑治疗失败或再感染,对此患者应进行再治疗。早期梅毒患者接受治疗3个月后,若非螺旋体试验滴度未出现4倍以上的下降(相当于2个稀释度的下降,如未能从1:16降至1:4,或从1:32降至1:8),则该患者可能属治疗失败,应进行临床和血清学随访,HIV检测,或脑脊液检查,或给予再次治疗。
(3)晚期梅毒:此处专指树胶肿及心血管梅毒,不包括神经梅毒。晚期梅毒应以青霉素治疗为主,其他药物疗效很差。抗梅毒治疗对已产生的组织损伤、破坏不能恢复并产生瘢痕,血清阴转困难,反应索持续阳性,但临床症状视病情可以消失、改善或无改善、或加剧。而树胶肿对青霉素G的治疗反应良好。晚期主动脉关闭不全症状很难改变。驱梅
心血管梅毒的治疗,不用苄星青霉素,对梅毒性主动脉瓣关闭不全或伴有心力衰竭或心绞痛者,必须先予以控制,然后用青霉素治疗应从小量开始,避免发生吉海反应。
梅毒患者治疗过程中可以抽烟喝酒吗
不要吃辛辣的食物。青霉素是治疗梅毒最好的药物。常用长效青霉素制剂,苄星青霉素G,普鲁卡因青霉素,要在临床医生的指导下治疗的。它的治疗不但需要按疗程进行,还需要定期复查血液的RPR,TPPA,来判断治疗效果,一般需要治疗后3个月复查,半年复查,一年复查,如果检查转阴,还要每年复查一次,连查两次,都为阴性才是真正的治愈。建议到正规医院泌尿科进行规范治疗
妊娠合并梅毒如何治疗
妊娠梅毒不但能给孕妇健康带来影响,更能影响胎儿发育,导致流产、早产、死胎。即使 妊娠能维持到分娩,所生婴儿患先天性梅毒的几率也很高。有些胎儿虽然发育正常,但在通过产道时,仍有可能与生殖器病损接触而感染。有资料显示,未经治疗的 早期妊娠梅毒妇女,胎儿的存活率仅为50%左右,大部分胎儿会成为先天性梅毒儿。早期潜伏期梅毒妇女的胎儿存活率虽然在80%左右,但超过一半的孩子在幼 儿期会成为先天性梅毒儿。
那妊娠合并梅毒如何治疗呢?
(一)治疗原则
治疗原则是早期诊断,及时治疗,妊娠合并梅毒的治疗用药足量,疗程规范。治疗期间应避免性生活,同时性伴侣也应接受检查和治疗。
(二)心理治疗
在言行上关心、同情、平等对待患者,让其感到到被尊重,从而减轻自卑心理,尽快适应隔离生活,配合治疗护理。建立家庭支持系统。增强战胜疾病的信心。
(三)药物治疗
1.孕妇早期梅毒 首选青霉素治疗。
(1)普鲁卡因青霉素:80万U,每日1次,肌内注射,连续10~15日。
(2)苄星青霉素:240万U,每周1次,两侧臀部肌内注射,连续3次。
(3)红霉素:若青霉素过敏,改用红霉素0.5g,每6小时1次,口服,连服15日。
2.孕妇晚期梅毒 首选青霉素治疗。
(1)普鲁卡因青霉素:80万U,每日1次,肌内注射,连用20日,妊娠合并梅毒的治疗必要时间隔2周后重复一疗程。
(2)苄星青霉素:240万U,每周1次,两侧臀部肌内注射,连续3次。
(3)红霉素:若青霉素过敏,改用红霉素0.5g,每6小时1次,口服,连服30日。
(4)用红霉素治疗梅毒同样有效,但不能防治先天梅毒,可用头孢菌素类抗生素,如过敏,可采用青霉素脱敏处理。
3.先天梅毒 因母血梅毒螺旋体lgG抗体可经胎盘到胎儿,若脐血或新生儿血中RPR滴度高于母血的4倍,可诊断新生儿感染。先天梅毒新生儿应作腰椎穿刺,取脑脊液查白细胞计数与蛋白,所有已确诊为先天梅毒的新生儿需进行治疗。
(1)普鲁卡因青霉素:5万U/( kg·d),肌内注射,连续10~15日。
(2)苄星星青霉素:5万U/(kg·d),单次,肌内注射。
(3)红霉素:若青霉素过敏,妊娠合并梅毒的治疗应改用红霉素7.5~12.5 mg/( kg·d),分4次口服,连续30日。
4.神经梅毒 首选青霉素治疗。
(1)水剂结晶青霉素:300万~400万U,每4小时1次,静脉注射,共10~14日;接着苄星青霉素240万U,每周1次,肌内注射,共3次。
(2)普鲁卡因青霉素:240万U,每日1次,肌内注射和口服丙磺舒500mg,每日4次,两者共用10~14日。
性病患者应用那些药呢
1、青霉素:青霉素对梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、软下疳、性病淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿等都有很好的疗效,为首选药物,与其他抗茵药物联合用药效果更好。常用青霉素制剂有:普鲁卡因青霉素C、苄星青霉素、苯哩青霉素、邻氯青霉素、双氯青霉素、氨气青霉素、匹氨青霉素、经氨青霉素、楼节青霉素等。青霉素的给药途径主要是肌肉注射、静脉滴注等。本品容易出现过敏反应,在用药以前,要做过敏试验。
2、四环素:对淋病、非淋病性尿道炎、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、梅毒等有较好的疗效,为非淋病性尿道炎的首选药。四环素是厂谱抗生素,口服每次0.25—0.5克,一日3—4次。四环素不可长期服用。长期服可使相似内敏感的病原菌和寄生菌都受到抑制,不敏感或耐药细菌得以滋生,造成新的感染。一般用药时间以3—7日为限。口服本品可引起恶心、呕吐、食欲不振等不良反应,应在饭后服用。服药期间不要饮酒。
3、红霉素:红霉素的抗菌谱与青霉素相似,治疗非淋菌性尿炎、梅毒、淋病、软下疳疗效较好。每次口眼0.2—0.4克,一日4次。
4、链霉素:主要用于治疗腹股沟肉芽肿,软下疳及淋病,每日0.7一1.0克,分作l一2次肌肉注射。
5、先锋霉素:主要用于治疗梅毒和淋病,是由头孢菌等产生的头孢菌素经过半合成制得的一类抗生素。目前使用的有头孢西丁、头孢尼西等。1—2克头孢西丁肌肉注射加丙磺爵口服治疗淋病疗效达95%一100%。
6、淋克星:是一种广谱抗生素,使用比青霉素方便,副作用少,病人愿意接受,用于治疗急慢性淋病有特效。治疗急性淋病用淋克星800毫克(8片)清晨空腹一次吞服。慢性淋病用淋克星200毫克每日2次,连续7天。
7、碘胺类药:主要用于治疗淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿等。磺胺类药常与抗生素类药联合应用,例如用普鲁卡因青霉素 C治疗梅毒时,同时加丙磺舒内服,这样效果更好,常用于治疗性病的磺胺药有丙磺舒、复方新诺明(丙类净)、磺胺陛等。
以上内容就是对性病的治疗应用哪些药的详细介绍,这些药物都有着很好的治疗和保健效果,建议患者选择药物治疗。与此同时,患者自身还是要根据病情详细咨询医生后再用药物,这样才会有更好地治疗和康复效果。祝大家早日康复。
关于梅毒螺旋体感染引起的流产
(1)及早治疗:早期梅毒如经充分足量的治疗,大约90%可达到根治,而且治疗越早效果愈好,如血清阴性下疳时期的治愈率可达90%。
(2)规则而足量的治疗:根据过去的经验总结,治疗梅毒螺旋体感染所用的总量大一些则疗效好。短时间内用大剂量青霉素不如较长时间,维持体内有较低有效浓度疗效好。由于青霉素的疗效好、对孕妇及胎儿毒性小、使用方便、疗程短及经济等原因,它已成为治疗梅毒螺旋体感染的首选药物,剂量为普鲁卡因青霉素80万单位/日,总量1200万单位,共2个疗程。妊娠初3个月及孕末3个月各1个疗程。也可每周肌注苄星青霉素G2400万单位,连续用3周有确切的疗效,且易为孕妇所接受。如对青霉素过敏可选用其他抗生素,特别是四环素及红霉素均有相当强的抗梅毒螺旋体能力,但由于四环素对胎儿有毒性作用,故孕期禁用。红霉素中可选用罗红霉素、阿齐霉素、2-乙酰麦迪霉素,而无味红霉素可导致孕妇肝内胆汁淤积症和肝脏受损,故孕期禁用。红霉素剂量为500毫克,每日4次,连用30日。注意在妊娠过程中用红霉素治疗的早期梅毒孕妇所生的婴儿亦应用青霉素治疗。
对过去有明确记载进行过治疗的患者,除非有重复感染的临床、血清学或流行病学的证据,一般不需要再治疗。