三叉神经痛的发病机制有几种
三叉神经痛的发病机制有几种
一、碰到扳机点是三叉神经痛的发病机制之一:患者在日常生活中触发点,特别是洗,怎么吃,刷牙和刮胡子和行动来轻轻移动,避免引起疼痛的攻击。
二、感染:三叉神经痛(有时也称“脸痛”)的发病的原因如带状疱疹(热疮)易累及三叉神经支引起疼痛。
三、情绪影响:一些患者的情绪和心情放不开,整天皱眉,因为可能要来头痛在恐惧和颤抖,结果是造成肝郁气滞,郁久化火,上扰脑窍,而导致疼痛发作。
四、三叉神经痛的发病机制还包括缺乏营养:患者盲目节食,导致身体缺乏必要的营养和引起疼痛。过度的素食或不吃主食,可能会加剧三叉神经痛(有时也称“脸痛”)是一种常见的原因,引起的三叉神经痛(有时也称“脸痛”)。
五、“短路”:三叉神经痛的发病机制认为神经髓鞘崩解可能引起相邻两纤维之间发生“短路”,轻微的触觉刺激即可经过“短路”传入中枢,而中枢传出冲动也可再经过“短路”成为传出冲动,达到痛觉神经元的阈值而引起疼痛,这也是三叉神经痛(有时也称“脸痛”)的发病的原因。
三叉神经痛的发病原因
一、三叉神经痛发病原因
原发性(特发性)三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚,大多数病例无第Ⅴ对脑神经或中枢神经系统的器质性病变,Gasser神经节有退行性或纤维性改变,但是改变的轻重差别太大,不能认为它们是病因。
原发性三叉神经痛的病因虽不明确,尚无统一认识,而从现代医学来看其发病机制可能是一种致伤因素,使感觉根半月节和邻近的运动支发生脱髓鞘改变。有—些研究认为,大多数原发性三叉神经痛的病人有颅底血管对神经的反常压迫。
经临床证明,部分所谓原发性三叉神经痛,实际上还是可找到原因的,如在手术中发现供应神经的血管发生硬化、异位血管的压迫、增厚的蛛网膜和神经通过的孔发生骨膜炎,狭窄的骨孔等,而致神经根的压迫。
1.原发性三叉神经痛的病因
在三叉神经痛时,外周神经和中枢神经都参与疼痛的产生与传递,因此根据现代临床实践及动物试验结果,对原发性三叉神经痛的病因有以下几种学说。
(1)周围病原学说
三叉神经末梢到脑干核团的任何部位发生病变都可刺激三叉神经,使中枢神经系统发生生理功能紊乱和器质性改变,从而发生三叉神经分布区范围内的阵发性剧痛性的学说。
(2)中枢病因学说:
三叉神经系统中枢部的脑内核团,三叉神经脊束核丘脑及大脑皮质均可因周围病变刺激及中枢本身的伤害性刺激,而导致三叉神经痛。
(3)变态反应学说:
1967年Hanes根据三叉神经痛突然发作和可逆性,曾提出三叉神经痛可能是一种与变态反应有关的疾病。
(4)病毒感染学说:
大脑皮质是周身感觉的最高中枢,早有定论,对三叉神经系统任何部位的病灶所致的疼痛,均是通过大脑皮质反映出来的。如疱疹和单纯疱疹的病毒感染,可沿三叉神经系统的通路而侵入三叉神经分布相应的大脑皮质,使三叉神经疼痛发作。
(5)家族遗传学说:
在临床上曾有人报道,一个家庭兄弟姊妹7人其中6人患有三叉神经痛,其中2人患双侧性疼痛。另有一个家庭中,母亲及6个孩子中的3个孩子患有三叉神经痛,其中2人为双侧性疼痛。从而认为三叉神经痛可能与家族遗传有关。但多数学者认为本病与遗传因素关系不大与人类种族无关。
(6)综合病因学说:
上述各种学说均不能满意解释三叉神经痛的病因。以致Dott(1951年)认为三叉神经痛的起因在脑干内,动作或触动扳机点可引起短的冲动(Short Circuit)在脑干内迅速叠加,从而引起剧烈疼痛发作。
2.继发性三叉神经痛的病因
近几年来通过临床实践和研究,特别是神经显微外科手术的应用和手术方式的不断改进,对继发性三叉神经痛的病因、发病率的认识有了更深入了解和认识。发现三叉神经系统的所属部位或邻近部位的各种病灶均可引起三叉神经痛。最常见的病因有颅内和颅底骨的肿瘤、血管畸形、蛛网膜粘连增厚、多发性硬化等。
三叉神经痛的病因
三叉神经痛病因概要:
三叉神经痛的病因是:三叉神经痛为继发性和原发性两大类,继发性三叉神经痛的原因为颅内某些器质性疾病,包括小脑脑桥角区肿瘤、三叉神经根或三叉神经节部位肿瘤、血管畸形、动脉瘤、蛛网膜炎、多发性硬化等。原发性三叉神经痛的原因尚未明确,学说很多。其中主要有:周围病因学说、中枢病因学说。
三叉神经痛详细解析:
根据神经放射学检查结果,可将三义神经痛分为继发性和原发性两大类。
继发性三叉神经痛的原因为颅内某些器质性疾病,包括小脑脑桥角区肿瘤、三叉神经根或三叉神经节部位肿瘤、血管畸形、动脉瘤、蛛网膜炎、多发性硬化等。
原发性三叉神经痛的原因目前还没有肯定的一致结论,实验室资料支持病因在中枢部,而多数临床资料支持病因在周围部。
原发性三叉神经痛的病蹦和发病机制目前尚未明确,学说很多。其中主要有:
(一)周围病因学说
认为病变在周围部,可能由于各种致病因素,使半月神经节或感觉根受压或遭到损害而发生脱髓鞘性变,从而使触觉纤维与痛觉纤维发生“短路”,轻微的触觉刺激即可通过“短路”传人中枢,而中枢的传出冲动,亦可再通过“短路”而成为传入冲动,如此很快达到一定的“总和”而引起一阵疼痛发作,近年来认为大部分原发性三叉神经痛是由于后颅窝微血管压迫三叉神经根所致,亦有人认为与颌骨炎症感染灶有关。
(二)中枢病因学说
由于在三叉神经痛患者神经周围支未发现特有的病理形态学变化,因此许多人认为可能为中枢病因。即三叉神经痛属于感觉神经中枢的癫痫样放电现象,是由于三叉神经系统的传出机制失控所引起。亦有人认为丘脑的损害是引起三叉神经痛的中枢性原因。
病理
有关三叉神经痛组织形态学盼改变,意见尚不一致,但且前已公认脱髓鞘改变是引起三叉神经痛的主要病理变化。
三叉神经疼痛的症状是什么
三叉神经痛分为原发性和继发性两种,继发性三叉神经痛包括脑部占位性病变和血管压迫,原发性三叉神经痛的病因及发病机制,西医至今尚无明确的定论,而中医认为属于肝肾问题。
性别与年龄
年龄多在40岁以上,以中、老年人为多。女性多于男性,约为3∶2;
疼痛部位
右侧多于左侧,疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支,以第二支、第三支发病最为常见,第一支者少见。其疼痛范围绝对不超越面部中线,亦不超过三叉神经分布区域。偶尔有双侧三叉神经痛者,占3%;
疼痛性质
如刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈性疼痛,常人难以忍受甚至痛不欲生;
疼痛的规律
三叉神经痛的发作常无预兆,而疼痛发作一般有规律。每次疼痛发作时间仅持续数秒到数分钟骤然停止。初期起病时发作次数较少,间歇期亦长,数分钟、数小时不等,随病情发展,发作逐渐频繁,间歇期逐渐缩短,疼痛亦逐渐加重而剧烈。夜晚疼痛发作减少。间歇期无任何不适;5、诱发因素:说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作,以致病人精神萎靡不振,行动谨小慎微,甚至不敢洗脸、刷牙、进食,说话也小心,惟恐引起发作;
扳机点
扳机点亦称“触发点”,常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处。轻触或刺激扳机点可激发疼痛发作;
表情和颜面部变化
发作时常突然停止说话、进食等活动,疼痛侧面部可呈现痉挛,即“痛性痉挛”,皱眉咬牙、张口掩目,或用手掌用力揉搓颜面以致局部皮肤粗糙、增厚、眉毛脱落、结膜充血、流泪及流涎。表情呈精神紧张、焦虑状态;
三叉神经痛是什么原因引起的
原发性(特发性)三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚,大多数病例无第Ⅴ对脑神经或中枢神经系统的器质性病变,Gasser神经节有退行性或纤维性改变,但是改变的轻重差别太大,不能认为它们是病因。
原发性三叉神经痛的病因虽不明确,尚无统一认识,而从现代医学来看其发病机制可能是一种致伤因素,使感觉根半月节和邻近的运动支发生脱髓鞘改变,有—些研究认为,大多数原发性三叉神经痛的病人有颅底血管对神经的反常压迫。
经临床证明,部分所谓原发性三叉神经痛,实际上还是可找到原因的,如在手术中发现供应神经的血管发生硬化,异位血管的压迫,增厚的蛛网膜和神经通过的孔发生骨膜炎,狭窄的骨孔等,而致神经根的压迫。
1.原发性三叉神经痛的病因 在三叉神经痛时,外周神经和中枢神经都参与疼痛的产生与传递,因此根据现代临床实践及动物试验结果,对原发性三叉神经痛的病因有以下几种学说。
(1)周围病原学说:三叉神经末梢到脑干核团的任何部位发生病变都可刺激三叉神经,使中枢神经系统发生生理功能紊乱和器质性改变,从而发生三叉神经分布区范围内的阵发性剧痛性的学说。
(2)中枢病因学说:三叉神经系统中枢部的脑内核团,三叉神经脊束核丘脑及大脑皮质均可因周围病变刺激及中枢本身的伤害性刺激,而导致三叉神经痛。
(3)变态反应学说:1967年Hanes根据三叉神经痛突然发作和可逆性,曾提出三叉神经痛可能是一种与变态反应有关的疾病。
(4)病毒感染学说:大脑皮质是周身感觉的最高中枢,早有定论,对三叉神经系统任何部位的病灶所致的疼痛,均是通过大脑皮质反映出来的,如疱疹和单纯疱疹的病毒感染,可沿三叉神经系统的通路而侵入三叉神经分布相应的大脑皮质,使三叉神经疼痛发作。
(5) 家族遗传学说:在临床上曾有人报道,一个家庭兄弟姊妹7人其中6人患有三叉神经痛,其中2人患双侧性疼痛,另有一个家庭中,母亲及6个孩子中的3个孩子患有三叉神经痛,其中2人为双侧性疼痛,从而认为三叉神经痛可能与家族遗传有关,但多数学者认为本病与遗传因素关系不大与人类种族无关。
(6)综合病因学说:上述各种学说均不能满意解释三叉神经痛的病因,以致Dott(1951年)认为三叉神经痛的起因在脑干内,动作或触动扳机点可引起短的冲动(Short Circuit)在脑干内迅速叠加,从而引起剧烈疼痛发作。
2. 继发性三叉神经痛的病因 近几年来通过临床实践和研究,特别是神经显微外科手术的应用和手术方式的不断改进,对继发性三叉神经痛的病因,发病率的认识有了更深入了解和认识,发现三叉神经系统的所属部位或邻近部位的各种病灶均可引起三叉神经痛,最常见的病因有颅内和颅底骨的肿瘤,血管畸形,蛛网膜粘连增厚,多发性硬化等。
三叉神经痛的诱发因素
目前,三叉神经痛的病因及发病机制尚不明确,但多数专家认为三叉神经痛与以下因素有关。
首先,不良的饮食习惯就可能引起三叉神经痛。刺激性的以及过冷或者过热的食物,都会引起三叉神经痛发作。喝浓茶增强神经兴奋性引发小动脉痉挛。而干奶酪、腌鱼和咸菜等含有较多的酪氨酸,火腿中的亚硝酸盐等,则会引起脑血管扩张,刺激神经引起疼痛。
其次是营养缺乏,患有三叉神经痛是极其疾苦的,因而常常招致患者吃不下饭,会营养不良,从而引发三叉神经痛的发生。而神经是熄灭和损耗糖的构造,如果大量的缺少维生素b1,就会形成乳酸聚集侵入到脑部,使中枢神经体系遭到毒化,脑的耗氧才能就会低落,从而呈现临时性的痉挛。
最后是情绪紧张,三叉神经痛很大一部份缘由是由于长时间的情绪紧张激发的,患者必须特别注重,若你越是畏惧痛苦,痛苦就恰恰呈现。患者若天天都高度的紧张,并且没精打彩的,这样就可能加重三叉神经痛的症状。各种刺激是造成三叉神经痛的原因,也是最常见的因素之一。所以人们在平时要保持精神上的安逸,避免受到过度的刺激,在饮食上也不能领略口腹之欲,而是要以身体为本,刺激性食物少吃。
三叉神经疼痛的症状是什么
三叉神经疼痛症状是什么
三叉神经痛分为原发性和继发性两种,继发性三叉神经痛包括脑部占位性病变和血管压迫,原发性三叉神经痛的病因及发病机制,西医至今尚无明确的定论,而中医认为属于肝肾问题。
性别与年龄
年龄多在40岁以上,以中、老年人为多。女性多于男性,约为3∶2;
疼痛部位
右侧多于左侧,疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支,以第二支、第三支发病最为常见,第一支者少见。其疼痛范围绝对不超越面部中线,亦不超过三叉神经分布区域。偶尔有双侧三叉神经痛者,占3%;
疼痛性质
如刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈性疼痛,常人难以忍受甚至痛不欲生;
疼痛的规律
三叉神经痛的发作常无预兆,而疼痛发作一般有规律。每次疼痛发作时间仅持续数秒到数分钟骤然停止。初期起病时发作次数较少,间歇期亦长,数分钟、数小时不等,随病情发展,发作逐渐频繁,间歇期逐渐缩短,疼痛亦逐渐加重而剧烈。夜晚疼痛发作减少。间歇期无任何不适;5、诱发因素:说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作,以致病人精神萎靡不振,行动谨小慎微,甚至不敢洗脸、刷牙、进食,说话也小心,惟恐引起发作;
扳机点
扳机点亦称“触发点”,常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处。轻触或刺激扳机点可激发疼痛发作;
表情和颜面部变化
发作时常突然停止说话、进食等活动,疼痛侧面部可呈现痉挛,即“痛性痉挛”,皱眉咬牙、张口掩目,或用手掌用力揉搓颜面以致局部皮肤粗糙、增厚、眉毛脱落、结膜充血、流泪及流涎。表情呈精神紧张、焦虑状态;
掌握好疾病的症状之后我们就能更好的对疾病进行判断和治疗,上面就是对三叉神经疼痛症状是什么的介绍,在出现这样的疼痛的时候一定要及时到医院进行检查和治疗,切记不能盲目的服用药物进行缓解。
三叉神经疼痛的症状是什么
三叉神经痛分为原发性和继发性两种,继发性三叉神经痛包括脑部占位性病变和血管压迫,原发性三叉神经痛的病因及发病机制,西医至今尚无明确的定论,而中医认为属于肝肾问题。性别与年龄年龄多在40岁以上,以中、老年人为多。女性多于男性,约为3∶2;疼痛部位右侧多于左侧,疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支,以第二支、第三支发病最为常见,第一支者少见。其疼痛范围绝对不超越面部中线,亦不超过三叉神经分布区域。偶尔有双侧三叉神经痛者,占3%;疼痛性质如刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈性疼痛,常人难以忍受甚至痛不欲生;疼痛的规律三叉神经痛的发作常无预兆,而疼痛发作一般有规律。每次疼痛发作时间仅持续数秒到数分钟骤然停止。初期起病时发作次数较少,间歇期亦长,数分钟、数小时不等,随病情发展,发作逐渐频繁,间歇期逐渐缩短,疼痛亦逐渐加重而剧烈。夜晚疼痛发作减少。间歇期无任何不适;5、诱发因素:说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作,以致病人精神萎靡不振,行动谨小慎微,甚至不敢洗脸、刷牙、进食,说话也小心,惟恐引起发作;扳机点扳机点亦称“触发点”,常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处。轻触或刺激扳机点可激发疼痛发作;表情和颜面部变化发作时常突然停止说话、进食等活动,疼痛侧面部可呈现痉挛,即“痛性痉挛”,皱眉咬牙、张口掩目,或用手掌用力揉搓颜面以致局部皮肤粗糙、增厚、眉毛脱落、结膜充血、流泪及流涎。表情呈精神紧张、焦虑状态;掌握好疾病的症状之后我们就能更好的对疾病进行判断和治疗,上面就是对三叉神经疼痛症状是什么的介绍,在出现这样的疼痛的时候一定要及时到医院进行检查和治疗,切记不能盲目的服用药物进行缓解。