锁骨骨折了怎么办 锁骨骨折为什么不痛
锁骨骨折了怎么办 锁骨骨折为什么不痛
只要发生了骨折,就不可能是一点都不痛的。但是有些人的疼痛阈值特别高,一般的疼痛也感觉不到,再加上骨折可能只是一个青枝骨折,就是裂纹骨折,或者Ⅰ型骨折,就是骨折了没有明显的移位,对周围的刺激也小,这种情况下,也可能感觉到不痛。还有第三种情况,那就有可能是病人有其他问题,就是有些人天生没有痛觉,但这种情况非常少,几万人里面才有一个。
锁骨骨折会引发什么疾病
1.邻近的骨与关节损伤 可合并肩锁、胸锁关节分离、肩胛骨骨折。当锁骨骨折合并肩胛颈移位骨折时,由于上肢带失去骨性的支撑连接作用,骨折端明显不稳。
2.胸膜及肺损伤 由于锁骨邻近胸膜的顶部和上肺叶,移位的锁骨骨折可造成气胸及血胸。合并气胸的发生率可高达30%。
3.臂丛神经损伤 锁骨骨折移位时可造成臂丛神经根的牵拉损伤。损伤部位常在锁骨上,颈椎横突水平,或神经根自脊髓分支处。骨折块的移位也可在局部造成臂丛神经的直接损伤,构成尺神经的分支常易受累。
4.血管损伤 锁骨骨折合并大血管损伤者较为少见。可见于较大暴力、骨折明显移位时。偶也见于锁骨成角畸形或青枝骨折时。常易受累的血管有锁骨下动脉、锁骨下静脉和颈内静脉。腋动脉及肩胛上动脉损伤也有时发生。血管损伤的病理改变可为撕裂伤、血管栓塞、血管外压迫或血管痉挛等。
血管造影对诊断损伤的部位和损伤的性质都有很大的帮助。
5.骨折不愈合 锁骨骨折不愈合较为少见。锁骨骨折不愈合多见于成年人,中1/3约占75%,外1/3不愈合者约占25%。一般认为伤后4~6个月,临床及X线像未能达到正常的骨折愈合进程,即诊断为骨折不愈合。
6.手术后出现并发症,如骨折畸形愈合、肩关节疼痛、活动不便等。
锁骨骨折的类型有哪些
锁骨骨折的常见类型及治疗锁骨骨折从大的方面可以分为稳定型和不稳定型两个类型,稳定型即骨折断端没有分离的骨折,常见的有撕脱性骨折和线形骨折。不稳定型骨折指断端分离的骨折,常见的有移位性骨折和一根骨形成三块以上的粉碎性骨折。撕脱性骨折和线形骨折根本就不需要手术,单纯的移位骨折如果是我自己和我的家人我不会选择手术,粉碎性骨折要根据情况选择手术。锁骨稳定型骨折的治疗原则首选的应该是绷带外八字固定的非手术保守治疗,这一点学医的都应该非常清楚,但事实上这类情况确实有很多都进行了外科手术治疗。在锁骨骨折伤残评定问题里多提了一句锁骨骨折的治疗,是因为锁骨骨折伤残评定问题提的人多,锁骨骨折的治疗方法选择问题提的人少,而我认为这个问题同样也应该引起充分的注意。
右肩锁骨骨折的并发症有哪些
1.邻近的骨与关节损伤。可合并肩锁、胸锁关节分离、肩胛骨骨折。当锁骨骨折合并肩胛颈移位骨折时,由于上肢带失去骨性的支撑连接作用,骨折端明显不稳。
2.胸膜及肺损伤。由于锁骨邻近胸膜的顶部和上肺叶,移位的锁骨骨折可造成气胸及血胸。合并气胸的发生率可高达30%。
3.臂丛神经损伤。锁骨骨折移位时可造成臂丛神经根的牵拉损伤。损伤部位常在锁骨上,颈椎横突水平,或神经根自脊髓分支处。骨折块的移位也可在局部造成臂丛神经的直接损伤,构成尺神经的分支常易受累。
4.血管损伤。锁骨骨折合并大血管损伤者较为少见。可见于较大暴力、骨折明显移位时。偶也见于锁骨成角畸形或青枝骨折时。常易受累的血管有锁骨下动脉、锁骨下静脉和颈内静脉。腋动脉及肩胛上动脉损伤也有时发生。血管损伤的病理改变可为撕裂伤、血管栓塞、血管外压迫或血管痉挛等。血管造影对诊断损伤的部位和损伤的性质都有很大的帮助。
5.骨折不愈合。锁骨骨折不愈合较为少见。锁骨骨折不愈合多见于成年人,中1/3约占75%,外1/3不愈合者约占25%。一般认为伤后4~6个月,临床及X线像未能达到正常的骨折愈合进程,即诊断为骨折不愈合。
6.手术后出现并发症,如骨折畸形愈合、肩关节疼痛、活动不便等。
锁骨骨折疼痛时间
锁骨骨折由于骨折断端的移位,会造成剧烈疼痛,通过复位和固定以后,疼痛一般就能缓解,但是疼痛时间的长短还要看骨折移位的情况,以及病人的年龄。
如果是青少年或者是儿童出现了锁骨骨折,这种骨折一般是青枝骨折,因为这种骨头的鼓膜比较厚,可以通过八字绷带进行固定,固定大约三五天以后,疼痛就能够缓解;如果是成人的锁骨骨折,移位较重,合并开放的骨折,可能需要手术治疗,手术治疗大约一个礼拜到两个礼拜左右,疼痛就能够缓解,而且功能也有所恢复。
锁骨骨折保守治疗好还是手术治疗好
锁骨骨折是需要做手术还是保守治疗,要根据锁骨骨折移位的情况来选择。
一般来说锁骨骨折经过保守治疗都能够愈合好,但是需要长时间的制动,有些病人不能够忍受长时间制动这种痛苦,选择了手术, 手术也能很好的解决问题,而且利于患者早期的功能锻炼。
所以说锁骨骨折选择做手术好还是保守治疗好,一个是看锁骨骨折移位的情况,有没有手术指征,另外一个还是要看患者对于手术还是保守治疗有没有倾向性。
锁骨骨折是做手术好还是保守治疗好 锁骨骨折一定要做手术吗
锁骨骨折不一定需要做手术,如果说锁骨骨折发生于青少年或者是幼儿的时候,由于锁骨骨膜较厚,骨折仅属出现青枝骨折,通过八字绷带或者悬吊复位固定,骨折可以愈合,并且在愈合过程中,锁骨还有自行的塑形作用,所以应该说是问题不大。 但如果锁骨的移位较重,并且是不能够承受住手法复位和悬吊的痛苦,有些时候手法复位以后出现再次移位的情况,或者是合并有血管神经的损伤,这个时候还是需要做手术的。
锁骨骨折恢复要多久
锁骨骨折的恢复要看患者的年龄:
像青少年和儿童锁骨骨折,一般是青枝骨折,这种骨折一般愈合比较快,有些时候两到三周就已经有明显的骨痂形成。
成年人的锁骨骨折, 守治疗一般是用八字绷带固定四到六周,然后功能锻炼。手术治疗不用外固定,可以早期功能锻炼和恢复。 一般来说,做完手术两到三周就可以肩关节的适当活动,
总之,锁骨骨折的恢复时间,还是要看患者的骨折年龄以及骨折位置和骨折移位的程度,还有选择不同治疗方法的效果。
锁骨骨折保守治疗要多久不痛 锁骨骨折卧床多久
一般锁骨骨折不需要卧床。 因为上肢的活动制动了,但是下肢的活动可以正常自助,所以一般是。不需要卧床的。
不管是哪种治疗的方法,在治疗过程中,固定了锁骨以后,上肢肌肉应该主动去参活动,避免关节的僵硬,以及术后的肌肉萎缩。 所以说,锁骨骨折治疗以后最好适当的下床行走活动,不需要卧床。
锁骨骨折需要做什么检查
本病的辅助检查方法主要是影像学检查,锁骨骨折常发生在中段。多为横断或斜行骨折,内侧断端因受胸锁乳突肌的牵拉常向上后移位,外侧端受上肢的重力作用向内、下移位,形成凸面向上的成角、错位缩短畸形。
1.X线检查
疑有锁骨骨折时需摄X线像确定诊断。一般中1/3锁骨骨折拍摄前后位及向头倾斜45°斜位像。拍摄范围应包括锁骨全长,肱骨上1/3、肩胛带及上肺野,必要时需另拍摄胸片。前后位像可显示锁骨骨折的上下移位,45°斜位像可观察骨折的前后移位。
婴幼儿的锁骨无移位骨折或青枝骨折有时在原始X线像上难以明确诊断,可于伤后5~10天再复查拍片,常可呈现有骨痂形成。
外1/3锁骨骨折中,一般可由前后位及向头倾斜40°位X线像做出诊断。锁骨外端关节面骨折,常规X线像有时难以做出诊断,常需摄断层X线像或行CT检查。
锁骨内1/3前后位X线像与纵隔及椎体相重叠,不易显示出骨折。拍摄向头倾斜40°~45°X线像,有助于发现骨折线。在检查时,不能满足于X线正位片未见骨折而诊断为软组织损伤,需仔细检查是否有锁骨内端或对局部骨折征象,以便给予正确的诊断。
2.CT检查
CT检查多用于复杂的桡骨骨折,如波及关节面及肩峰的骨折。尤其对关节面的骨折优于X线检查。
锁骨骨折疼痛程度
急性期的锁骨骨折是疼痛比较剧烈的。
因为锁骨连到肩关节,骨折会影响肩关节的活动,而且疼痛会牵扯到肩关节周围,所以疼痛比较剧烈,但是随着病程的发展,可能一般来说五到七天左右,疼痛症状会逐渐缓解,再加上一些保守治疗方法,疼痛就会减轻。
锁骨骨折不动手术行吗 锁骨骨折注意事项
锁骨骨折注意事项主要看三点:
第一点是针对儿童的,青枝骨折,这个就像柳枝折断之后,尽管发生变形,但是没有断,是儿童特有体征。 如果发生青枝骨折打一个八字绷带外固定就可以。
第二点成人骨折,但是没有移位,没有移位的骨折,基本上就可以通过手法复位,然后用八字绷带或者是八字石膏外固定六到八周。
第三点就是出现移位的骨折,出现这移位的骨折,它的治疗方案也是两点,第一点先试手法复位,然后用八字绷带固定。 固定完之后拍片子复查,如果这个骨折的位置挺好,损害不继续加重,也就是用这种治疗方法。但是如果骨折是粉碎性骨折,有碎骨块在血管神经周围,或者是已经造成的血管破裂,神经损伤,而这种没有办法,只能去做手术。
另外就是粉碎的比较严重的骨折,经过复位之后效果不错,但是拍片的时候又发生复位丢失,就证明保守治疗方法对骨折治疗无效,这时候也需要手术,手术治疗很简单,一般都是钢板固定,或者是单纯的穿针固定,这个治疗效果一般都是很好的,预后也不错。
锁骨骨折疼痛程度 锁骨骨折拍什么片
出现了锁骨骨折可以通过X线片来判断骨折移位的情况, 骨骨折拍一个肩关节的正位片,就能够看清楚的骨折情况,如果锁骨骨折合并有肩关节其他部位的损伤,比如说合并肩袖的损伤,或者是合并大结节的骨折,可以通过CT来判断一下骨折移位的情况,同时明确大结节骨折的情况,如果说合并有肩袖的损伤,我们还要进一步通过磁共振来检查、判断软组织损伤的情况。