宝宝似病非病六征象
宝宝似病非病六征象
一、流口水
口水实际上是由唾液腺分泌的唾液。
唾液不仅具有湿润口腔、溶解食物和便于吞咽的作用,而且可消化食物中的碳水化合物,还具有杀菌作用,防止口腔内细菌生长和繁殖。3-4个月的婴儿唾液腺发育逐渐成熟,唾液分泌量增加,但此时孩子吞咽口水的功能尚未健全,口腔较浅,闭唇与吞咽动作尚不协调,表现为常流口水。孩子长到6-7个月以后,由于正在萌出的牙齿对口腔内神经的刺激,造成唾液大量分泌,这时口水就流得更多。因此,以上两种情况属于正常的生理,不是病态,等到孩子渐渐长大,吞咽功能发育完整后,这种生理性流口水的现象就会自然消失。
二、腿弯
在夏秋季节,几个月的婴儿衣着少,父母有时会惊奇地发现,小宝宝的两个小腿有点向内弯曲,以为是得了佝偻病。其实,这种小腿向内弯曲并非是佝偻病,而是一种自然的生理现象。其产生的原因是由于孩子在母亲子宫内身体呈一种屈曲状态,以致于出生后一段时间内看上去小腿有些弯曲。此外,从小宝宝身体的比例上看,头大,上身比腿长,看起来两小腿又短又弯。对于这种两小腿弯曲的现象,随着孩子的长大会逐渐自行矫正的。
三、拥抱反射
3-4个月以下的婴儿,当母亲或家人突然走到孩子身旁或发出响声,会发现孩子出现两臂外展伸直,继而屈曲内收到胸前,呈拥抱状,我们会以为孩子发生抽筋。其实这并非是抽筋,而是一种生理现象,医学上称为拥抱反射。若缺乏这种拥抱反射则说明孩子一是大脑神经系统没有发育成熟,二可能是神经系统有损伤或病变,颅内出血或其它颅内疾病。
四、呼吸暂停
仔细的母亲有时会发现,刚出生不久的新生儿呼吸不但不规律,有时甚至会出现呼吸暂停的现象,并为此惊慌和不安。其实,呼吸不规则和呼吸暂停是新生儿,尤其是早产儿常见的现象,这与他们大脑神经系统发育尚不成熟有关。呼吸暂停时间一般不超过10秒钟,且无其他任何不适症状,可以认为是一种正常的生理现象,不必忧心忡忡。
五、生长痛
有些幼儿白天玩的时候好好的,到了晚上会诉说腿痛,父母仔细检查未见红、肿等现象,医学上把这种情况称为生长痛。其原因是幼儿生长发育快、腿部的负担过重,下肢骨端充血,从而引起腿痛,这也是一种正常的生理现象。这种生长痛的特点是小腿轻度胀痛,以午后和傍晚较重,但随着孩子的长大会逐渐消失的。
六、白色尿
在冬天,有些婴幼儿排到便盆里的小便呈淘米水样,不少父母以为是乳糜尿而紧张起来。其实,这种淘米水样小便是由于儿童新陈代谢旺盛,尤其是进食含有草酸盐和碳酸盐类较多的食物,如菠菜、苋菜等绿叶蔬菜或香蕉、桔子或柿子等水果时,尿液中草酸盐和碳酸盐就增多。当这些物质随小便排出体外后,遇冷就会有尿酸盐或磷酸盐等盐类结晶析出而变混,似淘米水样。此类情况主要发生在气候寒冷的季节,多见于婴幼儿,通常情况下这种尿液对孩子的健康无害,只要平时多给孩子喂些开水或口服一些维生素C,几天后淘米水样小便就会消失。
虫咬引起的丘疹性荨麻疹
什么叫丘疹性荨麻疹呢?字面上可以理解本病的皮疹不仅仅是风团,还应有丘疹(小疙瘩)。除了皮疹的不同以外,在病因和发病年龄上 都有所不同。丘疹性荨麻疹也叫"虫咬皮炎"老百姓称"水土不服"。是婴儿和儿童常见的病,往往一家庭中有几个人同时发 病。
本病的原因.食物过敏不是主要的,认为昆虫叮咬是最常见的原因,例如本病常见于春、夏季节,此季节昆虫易活动,螨虫、蚊子、臭虫、跳蚤等逐渐增多,有些人被这些虫子咬后发生过敏反应。有人统计80%-90%的丘疹性荨麻疹是由虫咬引起。所以本病在夏季更常见,特别是农村卫生条件相比之下较 差,各种虫类较多。也有少数人是由于食物,如海鲜、蛋类、牛奶及消化不好等诱发。
本病的皮肤表现皮疹往往一批批成群出现,黄豆至花生米大小,稍带有梭形的鲜红色水肿性斑丘疹,似"风团",中心常带有水疤,有时为大疱或血疱。数目多少不一定,可-群群出现,但相互不融合。一般1~2周消退,有的消退后留有色素沉着斑,少数留有发硬的丘疹(一种称为痒 疹的特殊性损害)。常见的部位躯干、腰部及四肢。因有痒经常抓容易发生感染,一般没有全身不舒服。
放射性疼痛有哪些症状
这就是说病变不是发生在肢体的本身, 而是在颈, 胸, 腰部的脊髓中枢或是在某个大的神经中枢或神经干部位上。如上肢放射性痛表明病变在颈部或肩部的神经丛。
如颈椎(病)综合症等。而下肢放射痛多为胸腰、骶椎神经受到了压迫, 如腰间盘突出症、脊髓肿瘤, 胯关节炎等使神经受到了压迫性的损伤或炎症侵袭, 病人才有串电样的放射性的疼痛。
颈, 胸, 腰部的脊髓中枢或是在某个大的神经中枢或神经干部位产生病变。病变不是发生在肢体的本身,而是在颈,胸,腰部的脊髓中枢或是在某个大的神经中枢或神经干部位上。
如上肢放射性痛表明病变在颈部或肩部的神经丛。如颈椎(病)综合症等。而下肢放射痛多为胸腰、骶椎神经受到了压迫,如腰间盘突出症、脊髓肿瘤,胯关节炎等使神经受到了压迫性的损伤或炎症侵袭,病人才有串电样的放射性的疼痛。
怎么保护乳房健康 时刻保持好的心情
乐观的生活态度才能保持良好的心情,良好的心情是预防多种疾病的良药。病,大多与心情郁闷有关,好的心情能帮助身体提高抵御疾病的能力,相反,坏心情会加重病变。
宝宝貌似疾病的几种现象
一、睡梦中出现呼吸快慢不均、屏气等现象
新生儿胸腔小,气体交换量少,主要靠呼吸次数的增加维持气体交换。正常的呼吸频率是40—50次/分,由于小婴儿中枢神经系统发育不成熟,呼吸节律有时会不规则,特别是在睡梦中,会出现呼吸快慢不均、屏气等现象。
二、打嗝、溢乳
新生儿胃呈横位,靠近食道的贲门括约肌不发达,而靠近十二指肠的幽门括约肌发达。尤其是吸吮急、奶水较冲或喂奶后未排气(方法:竖抱小儿,轻拍背部约5—10分钟,待打嗝后再放下,右侧卧。)的情况下易打嗝、溢乳。另外小儿剧烈哭闹时也会出现打嗝、溢乳现象。
鼻涕异常的疾病征象
正常的鼻涕一般为无异味的淡黄色液体。如出现异常,则可能是某些疾病的征象:
白色鼻涕。鼻涕呈白色黏液,伴有嗅觉减退、咽部干痛、头昏胀等,此为慢性鼻炎的表征。
黄鼻涕。呈黄色脓性鼻涕,有臭味,黏稠,鼻腔黏膜增厚,有水肿或溃烂区,多是慢性鼻炎所致,或上呼吸道感染恢复期。如果小儿出现黄色脓性鼻涕,应检查鼻内是否有异物。如果鼻内流出黄水样鼻涕,多为上颌窦内的浆液囊肿破裂所致。
黄绿色鼻涕。是萎缩性鼻炎的征象。伴有鼻咽干燥,分泌物不易排出,黏液腺减少,鼻腔内有大量黄绿色脓性分泌物积存,多见于20~30岁的女性。
腥臭鼻涕。鼻涕有奇特的腥臭味,多是鼻窦炎的早期征象。鼻窦炎是一种鼻窦黏膜化脓性炎症。分为慢性和急性两种。急性鼻窦炎主要表现是:患感冒一周后,本应逐步痊愈,然而鼻涕却流个不停,并逐渐增多,且多为脓涕,甚至有臭味,并伴有头痛、发烧、鼻塞、怕冷、不喜进食及全身不适等。慢性鼻窦炎多是将急性鼻窦炎错诊为感冒延误治疗而形成的。其表现是流黄鼻涕、鼻塞、痰多。轻者无其他症状,重者经常头痛、记忆力差、精神不振、注意力不集中等。日鼻中有腥臭气味。
清鼻涕。多伴有头昏、头疼等症状,鼻腔黏膜充血微红,有水肿,常见于伤风感冒、上呼吸道感染、急性鼻炎等症。
血性鼻涕。不明原因的鼻腔出血,有时血量很少,在鼻涕中有时呈小血块状,有时呈血丝状。这是鼻腔癌的早期征象。特别是青年人,如出现以上症状应引起高度重视。
虫咬引起的丘疹性荨麻疹
字面上可以理解本病的皮疹不仅仅是风团,还应有丘疹(小疙瘩)。除了皮疹的不同以外,在病因和发病年龄上 都有所不同。丘疹性荨麻疹也叫"虫咬皮炎"老百姓称"水土不服"。是婴儿和儿童常见的病,往往一家庭中有几个人同时发 病。
本病的原因.食物过敏不是主要的,认为昆虫叮咬是最常见的原因,例如本病常见于春、夏季节,此季节昆虫易活动,螨虫、蚊子、臭虫、跳蚤等逐渐增多,有些人被这些虫子咬后发生过敏反应。有人统计80%-90%的丘疹性荨麻疹是由虫咬引起。所以本病在夏季更常见,特别是农村卫生条件相比之下较 差,各种虫类较多。也有少数人是由于食物,如海鲜、蛋类、牛奶及消化不好等诱发。
本病的皮肤表现皮疹往往一批批成群出现,黄豆至花生米大小,稍带有梭形的鲜红色水肿性斑丘疹,似"风团",中心常带有水疤,有时为大疱或血疱。数目多少不一定,可-群群出现,但相互不融合。一般1~2周消退,有的消退后留有色素沉着斑,少数留有发硬的丘疹(一种称为痒 疹的特殊性损害)。常见的部位躯干、腰部及四肢。因有痒经常抓容易发生感染,一般没有全身不舒服。
孕妇拉肚子的原因
因为在孕期内,孕激素的水平会影响到孕妈妈的身体,它会延长身体中胃排空的时间,从一定的程度上减缓了小肠的蠕动,所以肠胃会变得非常容易被外界所影响而导致腹泻。一般引起孕妇腹泻的主要有两种原因:
细菌感染
孕妇拉肚子最常见的是肠道感染,大多是因为食物的不干净造成。尤其是在怀孕3个月内,腹泻一定要引起高度的重视。如食用粗糙、变质食物和不良饮食习惯,或者由于海鲜等食物过敏也容易引发腹泻。
合并其他慢性疾病的原因
除了细菌、病.毒经消化道感染和吃了不干净、不该吃的食物外,孕妇腹泻还有可能与其他慢性疾病有关,比如甲状腺疾.病、结核、结肠炎等。这种情况下,如果患腹泻的孕妇在1-3天内没有恢复正常排便,就应该到医院进行粪便细菌学培养和药物敏感试验,同时进行肠道原虫与寄生虫检查。必要时慎行纤维乙状结肠镜检查,以除外炎症性病。
预防腰疼的方法
中医的“病”是指在病因的作用下,机体邪正交争,阴阳失调,而出现的具有一定发展规律的演变过程,具体表现出若干特定的症状和各阶段的相应证候。
病都有各自的本质与规律,即有一定的病因可查、病机可究、规律可循、治法可依、预后可测。
中医辨病就是确定疾病的种类和病名,即根据四诊等方法所收集到的临床资料,在中医理论指导下进行综合分析,按照中医“病”的定义,确定疾病的病种,并对该病种的特点和规律进行整体性的诊断思维过程,又称为“诊病”。
在中医书籍中腰痛的论述中多次提及,临床中医诊疗腰痛有很多方法。
使腰痛症状减轻或缓解较易,但彻底治愈较困难,俗言称“病人腰痛,大夫头痛”。然对腰痛的 认识详于辨证,略于辨病,甚至以证代病,使病名含糊不清,不能很好把握其全局。
如在中医临床诊疗过程中,参照西医理论,并有效利用现代各种检查方法,以准 确的西医病名取代中医病名,利用西医对腰痛“病”的认识,一方面可掌握诊疗的主动权,提高中医诊疗水平。另一方面有利于经验总结及交流,发展中医。
肿瘤是癌症吗 肿瘤不等于癌症
很多人一说到“瘤”字就会害怕,正是因为将“瘤”等同于“癌”。比如有的人无意中摸到乳房长了个东西,用老百姓的话,也就是长了个瘤子,认为包块是肿瘤,肿瘤嘛,当然就是癌症,于是吓得不行。事实上,所谓的肿瘤有良性和恶性之分,癌症肯定是肿瘤,但肿瘤不一定都是癌症,癌症是恶性的肿瘤。因此,当遭遇肿瘤,不必恐慌,先要到医院找专科医生就诊咨询,弄清楚肿瘤的性质。
当然也不能对“瘤”掉以轻心。首先,瘤尽管不等于癌,可能只是良性的肿瘤,但部分良性肿瘤是有可能发展为恶性肿瘤(癌症)的,既不能把瘤等同癌,产生不必要的恐慌,也不能不把瘤当回事,否则会耽误病情;其次,癌症的病名也可能没有“癌”字而只有“瘤”字。对于医生下的疾病诊断名称,不能望文生义。有的癌种其诊断病名可能后面带的是“瘤”,甚至只是带一个“病”字,比如非霍奇金淋巴瘤,尽管没有“癌”字,它可不是一般的良性肿瘤,而是真真正正的癌症,又比如霍奇金病(现在一般叫霍奇金淋巴瘤)、白血病,名字中只有“病”字没有“癌”字,它可不是一般的“病”,是真真正正的癌症,千万不要以为是一般的“病”而不管不顾不诊不治延误治疗。
如何从脸部看健康
1、黑,是北方色。火所熏之色也,篆文是下面为炎上面为囱。黑在五藏配“肾”,肾主骨,通于冬气,为寒。
2、黄,是地之色。篆文从田光声。古代认为天玄而地黄。因此,古人在重大礼仪上喜欢上衣着青色,下裳着黄色,取与天地之象相合之意。黄在五藏配“脾”,脾主身之肌肉,《灵枢·经脉》曰:“肉为墙”。象泥土之性,故为土藏。在《易》象为“坤”,主“厚德载物”。
3、赤,是南方色。南方为丙丁火,其篆文写法是由大火二字组成。火在五藏配“心”,心为君主之官,主不明则十二官危,因此,“病”字“丙”音,也就是说“病”比“疾”重,“疾”为外伤,从“矢”,指受刀箭之伤;“病”为心病,心病难医。古代兵家言:攻心为上,攻城为下,“病”之三味尽矣。
4、白,是西方色。篆文从入合二,二,阴数。古代认为出者为阳;入者为阴。白在五藏配“肺”,肺主气与皮毛。通常,肺比喻为白虎,指虎体阳而性阴,在八卦为兑,以静寂为用。人要想入静,当先调呼吸。
5、青,是东方色。东方属木,木生火,因此“青”字的篆文写法是上面为“生”,下面为“丹”。俗言信诺若丹青,指的是其相生之理有必然也。丹者,石之精,因此,大凡药物之精者曰丹。青在五藏配“肝”,肝主筋,经筋连缀百骸,病则为痛或痉挛。
怎么治疗舌癌
舌癌是最常见的口腔癌,男性多于女性。舌癌多数为鳞癌,尤其在舌前2/3部位,一般恶性程度较高,生长快,使说话、进食及吞咽均发生困难。让患者十分痛苦,可是有没有一种方法是舌癌术后晚期最有效的治疗方法,不发生复发,没有副作用呢?我们还是看看文章中专家是怎么说的。
舌癌晚期最好的治疗方法,现代医学对于疾病过程的认识是"病",由于现代医学诊断技术的发展使得机体各个部位发生的肿瘤都可以得到明确诊断,这是现代医学诊治疾病的重大优势。近年来,中医在治疗疾病时也吸纳了西医这种辨"病"治疗模式,因此,现代中医治疗肿瘤的原则是在辨证治疗的基础上,还常选用一些具有一定抗癌作用的中草药进行辨病治疗,实践表明辨证与辨病相结合治疗肿瘤具有较好疗效。
宝宝类似于感冒的疾病是什么
1、软喉症
这是婴幼儿常见的喉部异常,主要是会厌、杓状软骨或楔形软骨在呼吸时会出现凹陷,影响气流的通行,造成类似气管炎的杂音,往往让家长误以为宝宝有很多痰。
2、麻疹
主要通过飞沫传染,病童多半先有发烧、流鼻水、咳嗽及结膜炎等症状,通常在三四天左右于耳后出现丘疹,逐渐蔓延到脸颊及躯干,然后再逐渐消退。
3、白喉
该病由细菌所产生的外毒素所引起,导致鼻咽部黏膜组织坏死。由于外毒素可通过血液到达身体的各个部位,而且心脏和神经组织最容易受到侵犯,所以常见的并发症就是心肌炎和神经症状。
4、过敏
有些宝宝虽然出现流鼻水或鼻塞的情形,但通常都发生在早上,大约过了中午就慢慢好了,每天都是这样,周而复始,往往让父母不知所措。其实,这些很可能是过敏体质所引发的症状。如果父母或其他家人有过敏体质,那么宝宝遗传过敏体质的可能性就非常大。
不过,如果宝宝持续有流鼻水或鼻塞的症状,而且还出现食欲及活动力降低,甚至发高烧、剧烈咳嗽等情况时,那么请尽快就医做详细检查,以免发生其他并发症。
浅谈腰痛辨病
腰痛不是一种病,而是一组症候群,可由多种原因引起。腰痛为多发病,常与腿痛同时存在,在体力劳动者中发生率较高。
中医的“病”是指在病因的作用下,机体邪正交争,阴阳失调,而出现的具有一定发展规律的演变过程,具体表现出若干特定的症状和各阶段的相应证候。每病都有各自的本质与规律,即有一定的病因可查、病机可究、规律可循、治法可依、预后可测。中医辨病就是确定疾病的种类和病名,即根据四诊等方法所收集到的临床资料,在中医理论指导下进行综合分析,按照中医“病”的定义,确定疾病的病种,并对该病种的特点和规律进行整体性的诊断思维过程,又称为“诊病”。
腰痛不是一种病,而是一组症候群,可由多种原因引起。腰痛为多发病,常与腿痛同时存在,在体力劳动者中发生率较高。
在中医书籍中腰痛的论述中多次提及,临床中医诊疗腰痛有很多方法。使腰痛症状减轻或缓解较易,但彻底治愈较困难,俗言称“病人腰痛,大夫头痛”。然对腰痛的认识详于辨证,略于辨病,甚至以证代病,使病名含糊不清,不能很好把握其全局。如在中医临床诊疗过程中,参照西医理论,并有效利用现代各种检查方法,以准确的西医病名取代中医病名,利用西医对腰痛“病”的认识,一方面可掌握诊疗的主动权,提高中医诊疗水平;另一方面有利于经验总结及交流,发展中医。因而清晰的腰痛辨“病”思路对提高诊治腰痛效果尤为重要,笔者就腰痛辨“病”基本思路谈谈自己看法。
1、掌握西医理论
要参照西医理论首先必须掌握西医对人体结构的认识及疾病的认识。对于腰痛则应掌握腰部的解剖结构特点及各种可能引起腰痛的各种西医病症。
1.1解剖结构腰部范围包括腰椎区、腰骶区或骶髂区,腰部主要有骨骼结构、关节、肌肉韧带及相应神经、血管,腰部基本的功能活动有前屈、后伸、侧屈、旋转。些解剖结构组成及其特点各解剖书籍已详细谈及,此处略过。
1.2常见西医病症 腰部各组织结构及临近组织均可导引起腰痛,可将腰痛按部位划以下几型。
1.2.1肌筋膜性腰痛由腰背筋膜、骶棘肌、韧带、关节囊的损伤、劳损或肌肉纤维织炎等引起的腰痛。如:急性腰肌劳损、棘上或棘间韧带损伤、椎间关节韧带损伤、棘间韧带劳损、髂腰韧带劳损、L3横突综合征等。
1.2.2骨关节性腰痛腰椎椎体、椎间关节及其周围组织或因病变肿瘤破坏、外伤骨折引起的腰痛。如:腰骶关节损伤、急性后部小关节紊乱、脊椎分离及脊椎滑脱、腰骶部移行椎(腰椎骶化、骶椎腰化)、骨质疏松、骨质增生、脊椎结核、强直性脊柱炎、脊椎骨折及后遗症、脊椎恶性肿瘤及转移癌等。
1.2.3神经血管性腰痛由腰部疾病引起,刺激或压迫腰丛、骶丛及动脉的病变或静脉的异常而引起的腰痛。如:腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、腰椎椎管狭窄症、黄韧带肥厚或钙化、主动脉栓塞、髂总动脉栓塞等可引起骶尾神经痛、坐骨神经痛及相应神经根、肌皮神经痛。
1.2.4内脏性腰痛由内脏疾患引起的腰痛,主要有消化系统疾患、泌尿系统疾患、妇科疾患。肌筋膜性腰痛、骨关节性腰痛和神经血管性腰痛为腰部病变所致腰痛,内脏性腰痛为非腰部病变所致腰痛。
2、辨“病”
在熟知西医腰部局部解剖结构特点及各种西医病症的认识后,则着手进行辨“病”。辨“病”过程必须首先收集各种病情资料(病史、症状及体征),中医西医收集病情资料的方法各有千秋,医者应求同存异、取长补短,根据不同病症灵活使用。对于腰痛,西医在体格检查及辅助检查方面有很大优势,如何有效利用这些诊查方法是中医腰痛辨“病”关键所在。在临床腰痛辨“病”过程可分以下几点进行。
2.1辨别腰部病变性腰痛与非腰部病变性腰痛可利用检查腰部功能活动与腰痛的关系来辨别腰部病变性腰痛与非腰部病变性腰痛。腰部病变性腰痛可导致腰部功能活动受限,疼痛在休息时减轻,随伸展运动或活动而加重,腰骶部骨科检查常有阳性发现;非腰部病变性腰痛不因活动而加重,也不因休息而缓解,腰骶部骨科检查一般无阳性发现。
2.2辨别神经血管性腰痛、肌筋膜性腰痛与骨关节性腰痛通过触感觉、查反射可辨别神经血管性腰痛与肌筋膜性腰痛和骨关节性腰痛。神经血管性腰痛病证触压痛点同时可出现远处放射痛及放射痛区域局部痛觉、温度觉、肌力及相关反射等的异常改变;肌筋膜性腰痛和骨关节性腰痛则以局部压痛为主,一般不出现远处放射痛。肌筋膜性腰痛和骨关节性腰痛多可使人体腰背部的对称性、脊柱生理弯曲及步态发生改变,肌筋膜性腰痛多为代偿性,通过一定的功能活动可纠正;而骨关节性腰痛多为器质性,不可纠正。
2.3辨清各腰痛病症
2.3.1腰肌筋膜性腰痛腰肌筋膜性腰痛多有明显压痛点,痛点浅表而局限,而且痛即病所在,局部痛点封闭试验多呈阳性反应,通过局限浅表压痛点结合损伤病史常可辨清肌筋膜性腰痛;慢性肌筋膜性腰痛还可触及病变部位软组织硬结;急性多为锐痛,慢性多为钝痛。
2.3.2骨关节性腰痛骨关节性腰痛各种相应病变部位刺突多出现异常,压痛点深在,部分病如腰骶关节损伤、急性后部小关节紊乱、脊椎分离及脊椎滑脱、骨质增生、脊椎结核、脊椎骨折及后遗症、脊椎恶性肿瘤及转移癌等痛点多局限,部分病证如骨质疏松、强直性脊柱炎等痛点弥散,椎恶性肿瘤及转移癌则多夜间痛甚。拾物试验阳性多提示腰椎有病变;骨盆分离挤压试验阳性提示骶髂关节有病变。
2.3.3神经血管性腰痛Valsalva试验(用力,咳嗽,打喷嚏时)疼痛加重,直腿抬高受限,反射消失和感觉变化是脊髓神经根和坐骨神经受累的特征;局部痛点封闭试验阳性多提示皮神经受累。直腿抬高试验及加强试验阳性提示坐骨神经受累;屈颈试验阳性多提示椎管狭窄;梨状肌紧张试验阳性提示梨状肌综合征;对腰椎间盘突出症还可使用腰椎间盘突出症运动试验辨出腰椎间盘突出物与脊神经根的位置关系。对出现放射痛区域局部感觉、温度觉、肌力等及相关反射的检查,可辨知为哪条神经受刺激或压迫及病变椎体部位。如L4神经根受累则大腿前外侧,膝及小腿前内侧疼痛及感觉障碍,伸膝及收髋肌力减弱或消失,膝腱反射异常,跟腿反射正常;病变在腰3/4部位。L5神经根受累则小腿前外侧,足及第1、2、3趾背侧疼痛及感觉障碍,?趾及足趾背屈肌力减弱或消失膝腱反射及跟腱反射正常;病变在腰4/5部位。坐骨神经受累则小腿后外侧,足部皮肤疼痛及感觉障碍,?趾屈伸及踝关节背屈、跖屈肌力减弱或消失;股神经则下肢内侧皮肤感觉障碍,屈髋与促膝肌力减弱或消失,膝腱反射异常。臀上皮神经受累则臀部疼痛及臀部皮肤感觉障碍,臀肌肌力减弱或消失;马尾神经受累则出现会阴部感觉障碍,大小便障碍。血管性因素引起的腰痛,远端动脉搏动减弱,皮肤萎缩。
2.3.4内脏性腰痛内脏性腰痛则多伴有相应内脏病变症状。可参照内科学进行辨别。
2.4辅助检查辨“病”在辨腰痛过程中,还可运用现代实验室检查及影像检查辨病,通过有目的的选用实验检查及影像检查可进一步明确诊断。骨关节性腰痛各病症及神经血管性腰痛各病症多有明显影像学体征;腰肌筋膜性腰痛则多无明显影像学体征。部分病症还可出现实验室检查异常征象,如腰椎结核出现PPD试验阳性,强直性脊柱炎组织兼容性抗原B27(HLA—B27)阳性,类风湿性腰椎类风湿因子多为阳性。在使用现代实验室检查及影像检查要做到有的放矢,不可滥用,一方面可节约费用,另一方面可缩短腰痛诊疗时间。在利用西医体格检查及辅助检查辨腰痛“病”过程中还应注意患者除腰部症状外其它症状,如腰椎结核多伴有其它结核慢性病症状,腰部恶性肿瘤多伴有慢性消耗性症状。
3、辨证论治
在明确辨别腰痛“病”的基础上,利用西医对腰痛“病”的认识,结合中医腰痛辨证,选择各种有效治疗方法治疗腰痛“病”,则可提高腰痛“病”诊疗效果。临床上中医对腰痛已形成较规范的辨证论治思路,在此不再赘述。现就如何利用西医对腰痛“病”的认识,有机结合中医辨证,指导临床治疗,谈一些看法。
3.1肌筋膜性腰痛对于肌筋膜性腰痛,多由急性损伤或慢性劳损所致,损必有瘀,在辨证施治过程,应不忘活血祛瘀;慢性劳损多为肾虚,在辨证施治过程应以补肾为主。选择利用针灸、理筋手法及理疗等治疗手段可提高治疗效果。
3.2骨关节性腰痛对于骨关节性腰痛,多为年长者及长期劳力过度所致,中医辨证认为多由肾虚及痰瘀所致,多为本虚标实、虚实夹杂,在辨证施治过程,应扶正祛邪兼用。急性骨关节性腰痛多以祛邪为主,兼以补虚;慢性骨关节性腰痛多以补虚为主,兼以祛邪。对一些全身性腰痛如强直性脊柱炎、腰椎结核等则应中西结合治疗。
3.3神经血管性腰痛对于神经血管性腰痛,常致肢体肌肉痿软无力,多从中医“痿证”进行辨治,“治痿多取阳明”,多从阳明经着手论治,施治过程中,不忘通经活络,有邪则祛邪、虚则补虚。对于病情危重或预后不良者,在中医施治过程中,应有效利用西医治疗方法,解除神经血管的刺激或压迫。
3.4内脏性腰痛对于内脏性腰痛,则应从相应内脏病变进行辨证论治,消化系统疾患则应从脾胃着手,泌尿系统疾患则应从肾着手,妇科疾患则应从冲任着手。
世界在发展,人类在进步,医学也在发展。在历史上,中医无时无刻不从当时的其它学科或先进技术中吸取一些有用的东西来充实自己,使自己不断完善。现代中医要发展也必须从现代先进科学技术中吸取有用的东西。近年来,如何灵活应用现行各种先进技术研究中医、发展中医成为主流。西方医学的迅速发展好地造福于人类生命健康事业,如何有效利用西方医学技术,发展中医则成为时尚话题。清晰腰痛辨“病”思路,有机结合中医辨证,辨“病”与辨“证”相结合,中西汇通,是提高腰痛临床诊疗效果的保证。
宝宝似病非病的六种情况
流口水
口水实际上是由唾液腺分泌的唾液。
唾液不仅具有湿润口腔、溶解食物和便于吞咽的作用,而且可消化食物中的碳水化合物,还具有杀菌作用,防止口腔内细菌生长和繁殖。3~4个月的婴儿唾液腺发育逐渐成熟,唾液分泌量增加,但此时孩子吞咽口水的功能尚未健全,口腔较浅,闭唇与吞咽动作尚不协调,表现为常流口水。孩子长到6~7个月以后,由于正在萌出的牙齿对口腔内神经的刺激,造成唾液大量分泌,这时口水就流得更多。
因此,以上两种情况属于正常的生理,不是病态,等到孩子渐渐长大,吞咽功能发育完整后,这种生理性流口水的现象就会自然消失。
腿弯
在夏秋季节,几个月的婴儿衣着少,父母有时会惊奇地发现,小宝宝的两个小腿有点向内弯曲,以为是得了佝偻病。其实,这种小腿向内弯曲并非是佝偻病,而是一种自然的生理现象。其产生的原因是由于孩子在母亲子宫内身体呈一种屈曲状态,以致于出生后一段时间内看上去小腿有些弯曲。此外,从小宝宝身体的比例上看,头大,上身比腿长,看起来两小腿又短又弯。对于这种两小腿弯曲的现象,随着孩子的长大会逐渐自行矫正的。
拥抱反射
3~4个月以下的婴儿,当母亲或家人突然走到孩子身旁或发出响声,会发现孩子出现两臂外展伸直,继而屈曲内收到胸前,呈拥抱状,我们会以为孩子发生抽筋。其实这并非是抽筋,而是一种生理现象,医学上称为拥抱反射。若缺乏这种拥抱反射则说明孩子一是大脑神经系统没有发育成熟,二可能是神经系统有损伤或病变,颅内出血或其它颅内疾病。
呼吸暂停
仔细的母亲有时会发现,刚出生不久的新生儿呼吸不但不规律,有时甚至会出现呼吸暂停的现象,并为此惊慌和不安。其实,呼吸不规则和呼吸暂停是新生儿,尤其是早产儿常见的现象,这与他们大脑神经系统发育尚不成熟有关。呼吸暂停时间一般不超过10秒钟,且无其他任何不适症状,可以认为是一种正常的生理现象,不必忧心忡忡。
生长痛
有些幼儿白天玩的时候好好的,到了晚上会诉说腿痛,父母仔细检查未见红、肿等现象,医学上把这种情况称为生长痛。其原因是幼儿生长发育快、腿部的负担过重,下肢骨端充血,从而引起腿痛,这也是一种正常的生理现象。这种生长痛的特点是小腿轻度胀痛,以午后和傍晚较重,但随着孩子的长大会逐渐消失的。
白色尿
在冬天,有些婴幼儿排到便盆里的小便呈淘米水样,不少父母以为是乳糜尿而紧张起来。其实,这种淘米水样小便是由于儿童新陈代谢旺盛,尤其是进食含有草酸盐和碳酸盐类较多的食物,如菠菜、苋菜等绿叶蔬菜或香蕉、桔子或柿子等水果时,尿液中草酸盐和碳酸盐就增多。当这些物质随小便排出体外后,遇冷就会有尿酸盐或磷酸盐等盐类结晶析出而变混,似淘米水样。
此类情况主要发生在气候寒冷的季节,多见于婴幼儿,通常情况下这种尿液对孩子的健康无害,只要平时多给孩子喂些开水或口服一些维生素C,几天后淘米水样小便就会消失。