癌症疼痛治疗的误区

癌症疼痛治疗的误区

1、使用非阿片类药更安全

很多人都觉得，普通止痛药应该比使用阿片类药更安全。但事实上，如果非甾体类抗炎药(常见止痛药多是这一类)用药剂量达到限制性剂量时，如果仍然不能满意控制疼痛，应该只增加阿片类药物的使用剂量;中度或重度癌症疼痛治疗，应首选阿片类止痛药。

2、疼痛剧烈时才用止痛药

及时、按时用止痛药更安全有效，而且所需要的止痛药强度和剂量也最低。长期得不到有效止痛治疗的癌症疼痛病人，容易出现因疼痛导致的与神经性疼痛相关的交感神经功能紊乱，表现为痛觉过敏的异常疼痛等难治性疼痛。

3、止痛治疗能使疼痛部分缓解即可

止痛治疗的目的是缓解疼痛、改善病人的生活质量。无痛睡眠是止痛治疗的最低要求。

4、终末期癌症病人才能用最大耐受剂量阿片类止痛药

阿片类止痛药的用药剂量有较大的个体差异，如果病情恶化及疼痛加剧，可以通过增加阿片药物的用药剂量提高止痛治疗的效果。

5、长期用阿片类止痛药不可避免会成瘾

事实上，癌症疼痛病人长期用阿片类药治疗，尤其是口服或透皮贴剂按时给药，发生成瘾(精神依赖性)的危险性极微。而阿片类药物产生耐受性，临床表现为随 着阿片类止痛时间的延长，对药物的不良反应产生耐受，并且可能需要在一定程度上增加阿片类药物的用药剂量，但不影响癌痛病人继续使用阿片类止痛药，也和一 般患者及家属以为的“上瘾”是两码事。

6、一旦使用阿片类药，就可能终身需要用药

事实上，癌症疼痛因疾病控制及疼痛的消失后，随时可以安全停用阿片类止痛药。这也再度证明，其实在规范治疗时，所谓“成瘾”的担忧并不必要。

7、用阿片类药止痛治疗就是给予安乐死

使用阿片类止痛药治疗不是进行安乐死，反而让患者从剧烈癌痛中得以解脱，提高生活质量，还能让患者更好接受其他治疗，有效延长病人的生存期。

怎样减轻癌痛

一、正确有效地为他们的亲人止痛是他们对肿瘤医生最迫切的要求，是肿瘤治疗重要的部分之一。 人的五大生命特征：呼吸、脉搏、体温、血压、无痛;无痛是基本人权!控制疼痛是医生的神圣职责;免除疼痛是患者的基本权利;是社会人道主义的体现。

二、癌痛对生存质量的影响

1、生理：功能减退、体能和耐力降低、恶心、食欲减低、睡眠不好或失眠

2、心理：焦虑、恐惧加重;消遣、娱乐受限;抑郁、苦恼;不能集中精神 过度考虑身体的疼痛;失去自控。

3、社会：社会活动减少;性功能和情感减低;失去生活信心自杀率提高

4、精神：痛苦加重;改变想法;重新评价宗教信仰。

三、癌痛治疗的目的和标准 增加无痛睡眠时间、缓解休息时的疼痛、缓解与运动相关的疼痛，使用各种止痛方法获得全身疼痛的缓解，使患者及其家属获得最好的生活质量。

1、癌痛原因 多种因素构成：(90%)肿瘤直接侵犯、肿瘤组织产物的刺激、转移灶(骨、肝、肺转移)、神经损伤、水肿、受压等、治疗(手术、介入、穿刺、放疗等) 原因不明：(8-10%)

2、药物治疗是控制癌症疼痛最基本的方法 特点：疗效好，作用肯定，显效快，安全，经济。 方法：可分为非甾体抗炎药，阿片类止痛药和辅助用药。

3、合理选择镇痛药 约90%癌痛可以通过药物、非药物和抗肿瘤综合治疗得到有效控制。药物是治疗癌症疼痛是最主要的手段。

1)、阿片类药在癌痛治疗中的地位：阿片类药物---最古老、最主要的止痛药，“尽管治疗癌痛的药物及非药物疗法多种多样，但是在所有的止痛治疗方法中，阿片类是癌痛治疗不可少的药物。对中重度癌痛病人，阿片类止痛药物具有无可取代的地位。因此，国际麻药管制局(INCB)强调必须保证止痛治疗的阿片类药物供应”。

2)、吗啡的主要优点：吗啡镇痛作用强;对吗啡的药理学研究深入;无器官毒性,且连续服用无不可耐受的副作用;吗啡在世界上大多数国家和地区;可以得到，且价格不贵;无“天花板效应”;可提供多种剂型尤其是缓释片;有特效解毒药。

3)对吗啡的正确理解： 身体依赖性(耐受性)：是阿片类药物药理学性质决定的，和其他类药物一样属戒断症状，生理反应表现连续使用阿片类药物后机体出现的适应性变化和耐受性，在中止使用或减少剂量后出现戒断症状。处理：治疗原发病，逐渐减量，替代药物，心理治疗。 心理依赖性(成瘾)：以追求欣快感为目的，使用药物后，从心理上产生对药物的渴求，强迫性使用，在戒断症状(身体依赖性)得到控制后仍有显著的难以克制的服用及相关的心理、行为反应，不择手段的觅药行为，且可遗留终身。癌症病人使用吗啡成瘾极为罕见。

癌症疼痛怎么办

因为癌症也是有不同的程度之分的，每一个程度上面所出现的疼痛都是不一样的，在早期的时候出现疼痛是非常的短暂，而且有些时候患者自己也是不知道的，等到中期和晚期的时候疼痛的现象就会非常的影响，而且出现疼痛的时间也是持续很久的，那么在这个时候患者，如果及时的吃了这个药虽然能及时的改善病情，但是对于身体是存在很大影响的。

在患者患上癌症出现疼痛的时候后是可以使用针灸或者是艾灸来进行解痛的，因为这个时候说出现的症状非常的影响到了患者平日的生活，而这两种治疗止痛的方式在我们身边也是非常的常见。况且在平日的生活里面如果是疼痛难以忍受的话，适当的时候可以采取芬必得或者是其他的止痛药，但是这类止痛药最好不要长期的使用。或者患者也是可以采取转移的止痛法坐在椅子上，慢慢的闭上眼睛回想以前自己那些有乐趣的事情，那么在一段时间之后，疼痛也是可以得到明显的缓解的。

在患上癌症的同事患者也要适当多吃一些含蛋白质多的食物，或者是用纤维时也是可以降低癌症的发病风险的，而且及时的补充维生素b是可以让患者的身体逐渐变得强壮。况且在很多情况之下，要是患者的身体新陈代谢逐渐降低的话，那么在很大的情况之下患者的疾病是会变得逐渐的严重。

肺癌治疗方法

根据癌症的类型和分期，可以采取手术拿掉肿瘤及肿瘤周围的一些肺组织。如果拿掉了一个肺叶，手术称为肺叶切除术。如果整个肺都被拿掉了，则称为肺切除术。手术在病人全麻睡眠状态下进行。通常需要大约1周的住院时间。病人术后会有些疼痛，因为外科医生为到达肺而不得不经肋骨切开。控制疼痛有许多方法(见癌症疼痛治疗手册患者版)。

除开癌症，患者如果没有其它肺部问题，则在肺叶切除甚至单侧全肺切除后通常能够恢复到正常的活动能力。但是，如果他们同时合并有肺气肿或者慢性支气管炎(通常在严重吸烟者当中)等疾病时，术后会发现气促加重。对于不能进行常规手术，包括有肺部疾病、其它医疗问题或者癌症已经转移等，可以使用其它类型的手术(如激光手术)来缓解症状。

手术可能是你癌症治疗的第一步。或者，手术可以考虑在化疗或者放疗之后进行。不论是哪一种情况，你在治疗前最初的病情检查应该包括外科医生的评估。

治疗宫颈癌的三大常见误区

宫颈癌的治疗误区1：宫颈癌无法预防。

人们的行为习惯，如多个性伴侣、吸烟等不良生活习惯，都会大幅增加癌症风险，因此改变这些生活状态、定期体检都能减少发病。

宫颈癌的治疗误区2：既然疫苗能预防宫颈癌，那么接种后，即使不用安全套，也不会得癌症了。

目前宫颈癌疫苗只对4种类型的人乳头瘤病毒有预防作用，但针对其他引起宫颈癌的诱因，新疫苗依然束手无策，继续使用安全套，能更多地减少宫颈癌。

宫颈癌的治疗误区3：自己还很年轻，不用担心得上宫颈癌，根本不用检查。

近年来，宫颈癌的发病年龄越来越年轻，因此女性21岁或有3年性行为后，就应该接受第一次巴氏涂片检查，多久接受一次则须咨询医生。而且即使接种了疫苗，仍需做巴氏涂片检查。

风湿的治疗误区

治疗误区一：风湿病疼的时候就吃药就行了。正解：风湿病是一种循序渐进的骨科疾病，得了风湿病如果不及时的进行治疗，使病情得到延误，往往会向恶化的方向发展，最终导致残疾。

治疗误区二：风湿病用激素治疗效果好。正解：风湿病患者采用激素进行治疗，表面上疼痛和关节僵直的现象有所好转，但是激素的毒副作用大，长期使用激素会使患者产生赖药性和抗药性，一旦停药，风湿病症状会重新出现并加重，甚至有生命危险，因此不要滥用激素。

治疗误区三：风湿病是不治之症。正解：风湿病在一部分的患者的身上很严重，使患者产生了悲观的负面情绪，对疾病的治疗失去信心，是一种无药可治的骨科疾病。风湿病并不是难以治愈的骨科疾病，只要积极耐心的配合治疗，就会得到风湿病的临床治愈。

注意事项

​离风湿病的治疗误区才能彻底治愈风湿顽疾，希望风湿病患者有正确治疗的心态积极治疗，选择适合自己的治疗方法，风湿病并不是很难治愈的。

怎样护理癌症疼痛

概 述公司有一个同事老陈，快到退休年龄了，但最近却被查出患上癌症了。为此，我们都替他担心。听说癌症疼痛会随着癌症而来，而癌症疼痛是十分痛苦的。所以他就像提前知道一些关于癌症疼痛的资料，所以我就帮他去问了几个医生。得到了一些癌症疼痛的护理方法，下面给大家介绍一下。

步骤/方法：1转移止痛法，可坐在舒适的椅子上，闭上双眼，回想自己童年有趣的乐事，或者想自己愿意想的任何事，每次15分钟，一般在进食后2小时进行，事后要闭目静坐2分钟。

2心理暗示疗法，这种方法主要是为了通过增强自我信息来克服病魔。可结合各种癌症的治疗方法，暗示如何进行自身调节，告诉他们如何配合治疗就一定能战胜疾病，使他增强生活勇气，认真完成一日三餐和进行必要的康复训练，以充分调动自身最大消灭癌细胞的能力，从而达到止痛的目的。

3物理止痛法，可通过刺激疼痛周围皮肤或相对应的健侧达到止痛目的。刺激方法可采用按摩、涂清凉止痛药等，也可采用各种温度的刺激，或用65℃热水袋放在湿毛巾上作局部热敷，每次20分钟，可取得一定的止痛效果。

腰痛的治疗误区

治疗误区一：姑息迁就，得过且过。香港的一项调查显示，有多于30% 曾有急性腰痛的被访者，当痛症发作时选择“自己搽药膏/ 跌打酒”，并没有寻求医疗服务。治疗误区二：腰痛只用止痛药腰痛发作时，注意力往往集中在疼痛上，着重选择止痛药，哪儿疼贴哪儿，哪儿疼抹哪儿。殊不知，止痛药只起到皮肤表面麻醉的作用，会掩盖症状。药物只能缓解或控制腰痛，平时正确用腰、保护腰才是腰部健康的根本。治疗误区三：初见效果，马上停药有时用了一段时间药，症状基本控制住后，就喜滋滋地随即停药。其实这时，病灶处的炎症只是控制了一部分，尚不稳定，停药后，会马上或者反复发作。治疗误区四：按摩师≠专业脊医腰痛时，人们习惯借助按摩来舒缓疼痛。确实，按摩能起到缓解作用，但不能除根治本，而且腰部和颈部一样不能轻易按摩，否则容易加重病情，甚至造成事故。专家建议，必须选择对腰椎有相当认识的专业脊医来治疗腰痛。治疗误区五：腰痛厉害时大不了做手术，一劳永逸

警惕痛经的治疗误区

警惕痛经的治疗误区!痛经对于很多女性朋友来说都不是什么大事情，认为忍一忍就行了。其实，痛经是可以治疗的，尤其是由于妇科疾病引发的痛经更应该及时的治疗所诱发疾病。不过因为，女性朋友对痛经缺乏正确的认识，因此，治疗的时候产生了很多的治疗误区。在此，小编建议女性朋友一定要警惕痛经的治疗误区。那么，痛经的治疗误区有哪些呢?

关于痛经的治疗误区下面主要介绍三种，这是在女性朋友中普遍存在的治疗误区：

痛经的治疗误区1、痛经不必治疗，经后会自愈

痛经对于很多女性的确是可以忍受，而且在经后也会自动消失。事实上，原发性痛经没有器质性病变，大部分可能会自然好转、消失。而继发性痛经一般是婚后发生，有明显的器质性病变。不医治原发疾病，痛经不但不会好转，而且会逐渐加重，甚至引起严重的并发症。

痛经的治疗误区2、痛经时自己主张服用止痛药

为了缓解痛经带来的困扰，很多痛经女性不问缘由就服用止痛药。其实，痛经分为原发性痛经和继发性痛经，前者是生理上不通畅造成的，后者是由不同的生殖道器官病变引起的，无论哪种痛，都应该在医生指导下用药。特别是继发性痛经，如果用药不当，可能酿成大害。即使是同一种生殖器官疾病引起的痛经，也有不同的病因，也可能在用药种类、剂量上有很大的差别，不能一概而论。比如说，你朋友的痛经可能与你一样非常剧烈，但是她可能服用一些消炎止痛片能好，你却不一定能好，说不定还有副作用。

痛经的治疗误区3、摘除病变器官会治疗痛经

很多原因都可导致痛经出现，比如一些妇科疾病像：子宫内膜异位症、子宫肌腺症、盆腔淤血综合征等难治之症。很多患病女性认为只要摘除了病变器官就可以治愈疾病、治疗痛经。其实，人体每一个器官都有它的作用，生殖器官尤其有各自不可替代的功能，过早摘除，可能会带来一些隐性的问题。所以，不是到了万不得已的情况，别要求动手术摘除病变器官。有些疾病虽然难以治愈，但是基本能够控制病情、减轻甚至消除疼痛症状。

痛经尽管是常见的妇科疾病，尽管可以自愈，但是痛经带来的诸多不便还是让女性很痛苦。为了轻松的生活、工作，痛经需要治疗，需要正确的治疗，一定要警惕痛经的治疗误区!

女性在治疗乳腺增生时有哪些误区

治疗误区一：误以为乳腺增生不会变为癌

乳腺增生是有可能转变为癌症的。乳腺增生为良性疾病，患者不必太紧张，但也不能高枕无忧。乳腺增生的病因不去除，乳腺管和乳腺上皮长期受刺激后有可能引起不典型增生，就会导致乳腺癌的发生。因而，乳腺增生需医院随访。毕竟，现在的乳腺癌是十分可怕的病症，大家要小心才好呢。

治疗误区二：经过长期口服药物就可治愈

这不是空服用药物就可以治愈的。乳腺增生是慢性的与内分泌失调有关的一组疾病或疾病过程。针对增生的肿块及疼痛可进行药物治疗。但乳腺增生又是一种心源性疾病，很多心理疾患如焦虑、抑郁等都会引起。如果没有去除心理影响，仅仅是药物治疗也是没有用的。所以，还是需要进行正规的治疗才可以哦。

治疗误区三：生育之后或绝经后自然就好了

女人在生育之后，乳房疾病不一定会好起来。乳腺增生反复发作是因为治疗不彻底，服药疗程不足，乳痛好转就停药，以至于耽误了增生的治疗。妊娠期随着乳房增大，激素水平提高，乳腺增生会加重，断奶后又要经历一个激素水平变化的过程，这些对乳房小叶和乳腺管来讲都是一个刺激。所以说生孩子后乳腺增生会痊愈是完全错误的。所以，女性朋友一定不要有这个误区。

治疗误区四：乳腺X线检查是不是越多越好

针对这个问题，我们需要请教权威的专家。乳腺X线检查是发现早期乳腺癌的最佳方法，但不必要在短时间内反复检查，尤其是青春期、妊娠哺乳期的乳腺对X线敏感，过度暴露会增加乳腺癌的发病率，值得注意。40岁以上一般一年一次检查即可。没必要一年跑上好几次的医院做检查呢。

肩关节疼痛治疗误区

【误区一】依赖止痛药

有统计发现，在曾发生过急性肩痛的被访者中，多数人选择自己贴药膏、用跌打酒，或者随意服用止痛药。殊不知，止痛药或膏药只起到局部暂时缓解或控制疼痛的作用，引起疼痛的根源仍然不能得到适当处理，治标不治本，反而会引发慢性肩痛。

【误区二】见好就收

许多患者只要疼痛稍有缓解，就会立即停止物理康复治疗或者药物治疗。如果不遵循医嘱，凭感觉行事，病灶处的炎症或损伤可能只恢复了部分，很容易在短期内反复发作。

【误区三】按摩等于治疗

肩痛时，不少人习惯借助按摩来舒缓疼痛。专业的按摩的确能起到一定的缓解作用，但并不能除根。需要提醒的是，不恰当的手法只会弄巧成拙，容易加重病情，甚至造成损伤。

【误区四】小毛病犯不着手术

虽然多数肩关节疾病可以通过各种保守治疗或康复训练来缓解或者治愈，但仍有部分肩部疼痛需要通过手术才能取得更好的疗效。目前，肩部手术大多采用关节镜手术治疗，与传统手术相比，创伤少、恢复快。

缓解癌症疼痛的几种方法

缓解癌症疼痛的三种方法。80%以上癌症患者在疾病整个过程中或多或少地要经受不同程度的疼痛折磨。有的是手术引起，有的是放化疗期间引起的并发症，更多的是晚期病人由于肿瘤的发展造成的癌症疼痛。疼痛使病人对肿瘤产生了巨大的恐惧，处理不当让患者没有尊严，生活非常痛苦。

由于中国近代史受过鸦片毒害，患者、家属和医生多心有余悸，宁可痛死也不愿意吃阿片类药，最怕阿片类药上瘾。国际上大量临床研究结果证明：只要正确使用，阿片类药物不会成瘾，用止痛药治疗和吸毒不是一个概念。

癌痛有两大类：一类是癌症本身的疼痛，肿瘤组织对周围组织的侵蚀，造成的炎症、水肿、渗出。二类是转移癌所致的癌痛，其中骨转移最多。

目前恶性肿瘤出现骨转移在美国排在首位的是前列腺癌。中国出现骨转移最多的恶性肿瘤是肺癌和乳腺癌。肺癌骨转移以后，可以发生一系列的骨相关事件，如骨痛、承重骨病理性骨折甚至造成截瘫，严重影响生活质量。出现骨相关事件的癌症患者还影响整个家庭成员的生活质量。

首先，是毒麻药品的管理。早期制定的毒麻药品管理办法存在许多不方便。毒麻药管理应该再人性化一些。政府担心毒麻药品管理不当会引发毒品犯罪，但是不能因为担心毒品犯罪，就如此严管癌痛病人毒麻药品的使用。毒麻药管理部门应该结合中国如此多的癌症病人、晚期癌症病人和癌痛病人来考虑完善相关政策。政府应该进一步关注这部分特殊群体。

第二，是现行医保政策的修订。癌痛，特别是骨转移出现的癌痛，目前双磷酸盐类药物有很好的临床疗效。现在北京市只有第一代双磷酸盐药物进入了医保报销目录，如阿可达、博宁等，其他第二代双磷酸盐药物如择泰等效果好、副作用低又方便使用的药物都不予报销。双磷酸盐药物需要是每月打一次，希望医保部门尽快修订医保报销政策，将第二代或第三代双磷酸盐药物列入医保报销目录。

第三，我们国家应该在研发新药方面加大投入力度。中国已进入老龄化社会，癌症死亡已经跃居国民死亡的首要原因。如此多的癌症患者、如此多的癌痛人群，政府应该加大这方面的投入。研发新药和止痛产品很有必要!

关注癌痛治疗 改善生活质量，医生有义不容辞的责任。

医生是执行癌症病人治疗，帮助晚期癌痛患者缓解癌痛、改善并保障癌痛患者生活质量的主体。目前我国肿瘤界医生在掌握掌握癌痛治疗、遵守“三阶梯”原则和关注癌痛患者生活质量方面做得不错。但更多的癌症患者并没有在癌症中心、肿瘤科治疗，而是分散在各个学科领域里接受治疗。很多综合性医院的非肿瘤科、非肿瘤专业的医生对癌痛治疗还是不重视，在癌痛诊断、治疗、分级处理方面还是不熟悉。利用这次全国肿瘤防治宣传周，应该加大对临床医生的业务培训很有必要。