肱骨骨折的症状表现

肱骨骨折的症状表现

一、肱骨骨折症状表现：

1、肿胀：完全骨折，尤其粉碎型者局部出血可多达200ml以上，加之创伤性反应，因此局部肿胀明显。

2、畸形：在创伤后，患者多先发现上臂出现成角及短缩畸形，除不完全骨折外，一般多较明显。

3、疼痛：表现为局部疼痛、终痛，活动功能丧失。环状压痛及传导叩痛等。

4、异常活动：亦于伤后立即出现，患者神经干紧贴骨面走行，甚易被挤压或刺伤，周围血管亦有可能被损伤。因此在临床检查及诊断时务必对肢体远端的感觉、运动及桡动脉搏动等加以检查，并与对侧对比观察。凡有此合并症时，应在诊断时注明。

5、桡神经损伤：最常见，统计占5%一10%，特别是中下1/3螺旋骨折的病人，多数是由于牵拉和扭伤引起，短时间内多能逐渐恢复，即使完全损伤者，二期修复结果也较满意。

6、血管损伤：合并肢动脉损伤者较少见、一旦出现损伤，应急诊手术。常用侧方吻合、断端吻合或血管移植。

7、迟延愈合或不愈合：影响愈合的因素主要有：①肱骨中下1/3属交界处骨折，因容易损伤骨的滋养动脉，故不愈合率高，②骨折断端间夹有软组织，③不正确的切开复位，术中剥离过多的骨膜，内固定不牢固，骨折不稳，④开放骨折，有较严重的软组织损伤，或继发感染，⑤粉碎骨折或多段骨折。

8、晚期合并症：常有肘关节僵硬和功能丧失，老年患者肩关节僵直。

二、缓解肱骨干骨折症状的办法：

肱骨干骨折以手法整复和外固定为主，需在麻醉下进行复位。若为伸直型肱骨髁上骨折，则以肘关节屈曲位石膏固定。若为屈曲型，则以肘关节伸直位石膏固定4～6周。如果肿胀严重，皮肤有水泡或复位后断端位置不稳定，则可作床旁牵引。若骨折并发血管、神经损伤，可用手术探查血管、神经，同时整复骨折。

骨折有哪些常见部位

尺骨鹰嘴骨折

尺骨近端后方位于皮下的突起为鹰嘴。与前方的尺骨冠状突构成半月切迹。此切迹恰与肱骨滑车形成关节。尺肱关节只有屈伸活动，尺骨鹰嘴骨折，是波及到半月切迹的关节内骨折。因此解剖复位是防止关节不稳及预防骨性关节炎及其他合并症发生的有效措施。尺骨鹰嘴骨折较常见，多发生在成年人。占全身骨折的1.17%。

髁突骨折

疾病概述：髁突骨折在下颌骨骨折中所占比例较高，约为17.0%-36.3%。一侧髁突骨折时，耳前区有明显的疼痛，局部肿胀、压痛。以手指深入外耳道或在髁突部触诊，如张口时髁突运动消失，可能有骨折段移位。

疾病描述：髁突骨折在下颌骨骨折中所占比例较高，约为17.0%-36.3%。

股骨转子间骨折

疾病概述：股骨转子间骨折系指股骨颈基底至小转子水平以上部位所发生的骨折。亦为老年人常见的损伤。由于转子部血液循环丰富，骨折后极少不愈合，故其预后远较股骨颈骨折为佳。

疾病描述：股骨上端上外侧为大转子，下内侧为小转子，在大转子、小转子及转子间均为松质骨，转子间处于股骨干与股骨颈的交界处，是承受剪式应力最大的部位。由于力线分布的特殊性，在股骨颈、干连接的内后方，形成致密的纵形骨板，成为股骨矩。板状面稍呈弧形，沿小转子的前外侧垂直向上，上极与股骨颈后骨皮质融合，下极与小转子下方的股骨干后内侧皮质融合，前缘与股骨上端前内侧骨皮质相连，后缘在股骨上外后侧相连。股骨矩的存在决定了转子间骨折的稳定性。

股骨转子间骨折症状体征：转子间是骨质疏松的好发部位，骨质疏松的发生速度在骨小梁较快，在股骨矩则较慢，在发展速度快的骨下梁与发展速度慢的股骨矩的接合部是骨质最薄弱处，因此易发生转子间骨折。受伤后，准子区出现疼痛，肿胀、淤斑、下肢不能活动，检查发现转子间压痛，下肢外旋畸形明显，可达90度，有轴向扣痛，测量可发现下肢短缩。x线拍片可明确骨折的类型和移位情况。

股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是老年人常见损伤，患者平均年龄比股骨颈骨折患者高5～6岁。由于粗隆部血运丰富，骨折后极少不愈合，但甚易发生髋内翻。高龄患者长期卧床引起并发症较多。

屈曲型肱骨髁上骨折

疾病概述：肱骨髁上骨折是指肱骨干与肱骨髁交界处发生的骨折。肱骨干肘线与肱骨髁肘线之间有30度—50度的前倾角，这是容易发生肱骨髁上骨折的解剖因素。多发于10岁以下儿童。 根据暴力来源及方向可分为伸直型和屈曲型。

疾病描述：多为间接暴力引起。跌倒时，肘关节处于屈曲位，肘后方着地，暴力传导致肱骨下端导致骨折。

脚部骨折

跖骨(足中间的骨)的骨折也很常见。这种骨折常因行走过多或过度劳损造成，也可因突然、强大的暴力冲击所致。大多数病人只需穿硬底鞋，偶尔需用膝下石膏靴制动。如果骨折端明显分离，需通过手术复位骨折。趾或小趾的跖骨骨折情况更复杂，一般需石膏靴或手术治疗。

籽骨(在大趾跖骨末端的两小块圆形骨)也会发生骨折。跑步、长距离行走以及在硬质场地上的运动如篮球和网球均会引起籽骨骨折。鞋中放垫子或特殊结构的矫形器有助于缓解疼痛。如果疼痛持续存在，需手术摘除籽骨。

足趾的损伤，尤其是小趾损伤较常见，多因赤足行走造成。四个小趾的单纯骨折无需管型石膏。用胶带夹住足趾或将邻近的足趾绑在一起固定4～6周即可。穿硬底鞋或较宽松的鞋有助于缓解疼痛。如果穿平常的鞋走路加重疼痛的话，建议穿合脚的长筒靴。

大趾骨折一般较严重，可引起更广泛的疼痛、肿胀和皮下出血。直接撞击或重物下落砸伤均可造成趾骨折。波及趾关节的骨折需手术。

肱骨骨折患者进行功能保健锻炼的注意事项

1、解除病员的思想顾虑，鼓励主动练习。进行锻炼时，要求病员思想集中，动作轻缓。

2、指导病员根据肱骨骨折部位的稳定程度、活动范围等进行合理锻炼，循序渐进，以病员不感到疲劳，不加重肱骨骨折部位疼痛为度。

3、只要能是有益于肱骨骨折愈合的活动，应鼓励病员逐步进行。不益于肱骨骨折愈合的动作，需应严格加以控制。如前臂肱骨骨折的旋转活动，桡骨下端肱骨骨折的背伸桡偏活动，肱骨颈肱骨骨折外展型的外展活动、内收型的内收活动，肱骨干肱骨骨折的前臂左右摇摆活动，肱骨踝上肱骨骨折伸直型的伸直活动，屈曲型的屈曲活动，股骨粗隆间肱骨骨折及股骨上1/3肱骨骨折的内收活动，股骨踝上肱骨骨折伸直型的伸直活动、屈曲型的屈曲活动，胫腓骨干肱骨骨折的内旋、外旋活动，胫骨下端和踝部肱骨骨折的跖屈活动等。

4、病员在锻炼肢体负重时，应注意其安全，防止病员滑到、碰伤、扭转等，保护肱骨骨折部位。

5、即使在出院以后，仍需坚持进行功能锻炼，知道肱骨骨折完全愈合为止。

肱骨骨折不要慌立即处理原则大揭秘

肱骨骨折是常见的骨折的一种，肱骨颈骨折是指颈下2～3cm范围内骨折，相当于松质骨与坚质骨交界之处，常见于壮年及老年。多由间接暴力引起，直接暴力少见。前者引起外展型及较少见的内收型骨折。后者引起裂纹骨折。

大多数的肱骨骨折是无移位的或轻度移位稳定性骨折，可以通过非手术方法进行治疗。对于轻度移位的肱骨骨折，严格管理下的保守治疗也可以取得超过80%的优良率。对于移位性肱骨骨折，存在多种固定方法，包括：缝扎固定、经皮穿针固定、非锁定钢板、髓内钉和锁定髓内钉等。每种固定方式均有不同的并发症，因此对于肱骨近端骨折目前还没有任何一种治疗方法可以称为是治疗的金标准。

1、开放复位内固定

适用于肱骨骨折端有软组织嵌入者;手法复位失致者;多段骨折;开放性骨折;合并血管或神经损伤需要手术探查者;病理性骨折;为减轻痛苦方便护理者。肱骨骨折手术采用钢板螺钉或髓内钉内固定。

2、手法复位外固定

采用局麻或有神经丛阻滞后复位。肱骨骨折病人取坐位或仰卧位，助手用一宽布带绕过患侧腋下向上牵引，另一助手握住患侧肘部对抗牵引，纠正重叠和成角移位，然后用端提、撩正、回旋手法纠正侧方移位。尽量不用反折手法，以免损伤桡神经。肱骨骨折术后用小夹板或石膏外固定。成人外固定6-8周，儿童约固定4-6周。

3、合并桡神经损伤的处理

一般情况下肱骨骨折合并桡神经损伤以挫伤较为多见，故时合并桡神经彻伤病人，可先观察2-3个月，服用神经营养药物，一般挫伤均能逐渐恢复。若无恢复迹象，则再行桡神经探查。

小儿肱骨骨折怎么办

肱骨骨折一般常因直接暴力所引起，如产伤骨折、穿衣时将患儿上肢粗暴地塞入衣袖造成骨折。间接暴力也能引起骨折，如儿童掰腕而扭断。常见骨折部位在肱骨中、下段。

其症状是患肢上臂肿胀、疼痛、畸形，出现骨摩擦伤和功能障碍，X线摄片或透视可以确定诊断。

治疗新生儿产伤肱骨骨折比较简单，可在患儿腋下前胸间置一棉垫，肘关节屈曲成直角位，用绷带缚于胸部固定2～3周即可痊愈。

儿童肱骨骨折如有错位，需在麻醉下手法复位后，用夹板固定，或用管形悬垂石膏以纠正重叠畸形，一般固定4～6周。

肱骨骨折有哪些症状

一、肱骨骨折症状体征

肱骨骨折的临床表现主要为肱骨外科颈骨折，局部常出现瘀斑，左上臂纵轴叩击时。

骨折处有锐角：患肢较健侧略短，可出现畸形骨擦音。

肱骨干骨折：患臂肿痛较剧，有明显的压痛，不能握拳，功能丧失，患者常将前臂依附于胸壁。

肱骨髁上骨折：肘部肿胀疼痛，甚至出现张力性水疱，肩部压痛甚剧，肘关节功能丧失，骨折部位有异常活动和骨擦音。

肱骨骨折辨证分型分二期。

①前期：局部肿胀，气血凝滞，经络受阻，气血不畅，疼痛难忍。

②中后期：骨痂形成，肿胀消退，但肝肾亏损0气机不畅。

二、肱骨骨折检查

X线检查可明确诊断，并提示骨折的类型。

三、肱骨骨折诊断

根据临床表现和相关检查，不难得出诊断。

肱骨髁上骨折x线的症状

1 一般资料

本组选取为2010年以来收治的肱骨髁上骨折患者，其中男24例，女36例;年龄3～11岁，平均6岁;右侧32例，左侧28例;骨折按Gartland分型：Ⅰ型6例，Ⅱ型16例，Ⅲ型38例。伤后就诊时间1h至3d。

2 X线表现

摄正侧位X线片一般能明确诊断骨折的类型和移位情况。对无移位的骨折可拍健侧X片对比。有不少小儿肱骨髁上骨折仅为青枝型骨折无断端移位，X线表现为髁上细微骨折，须仔细阅片。肱骨髁上部一侧皮质轻微成角、皱褶，或呈小波浪状改变[1]。肱骨髁部侧位像可见“X”型的改变白线，前为缘突之皮质，后为鹰嘴窝之皮质，髁上骨折时可能仅表现为“X”皮质的断裂或成角。脂肪垫征阳性。由于关节囊内出血，造成关节囊内滑膜外的脂肪层向上推移。

2.1在正位X线片上可观察到：

正常肱骨远端前后扁，两侧宽。如两骨折端不等宽，或有侧方移位而两侧错位的距离不等，均说明骨折端之间有旋转移位。正常儿童肱骨鹰嘴窝两侧皮质在正位X线片上观察均不明显，只表现为一骨质疏松区。肱骨向哪侧旋转，超过20°以上，则哪侧鹰嘴窝皮质白线清楚。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如远折端外侧皮质清楚，则为外旋，内侧皮质清楚则为内旋。提携角儿童正常为10°～15°，变小为肘内翻，增大为肘外翻。尺桡骨上段的关系 两骨重叠为前臂旋前，反映了远折端相应内旋;如两边分开并列，为前臂旋后位，则远折端相应外旋。

2.2在侧位X线片上可观察到：

肱骨小头前倾角 正常为30°～45°，增大说明骨折向前成角;过小将引起讨后翻，影响肘关节伸直功能，年龄小时需摄对侧X线片对比。肱骨正侧位时内外髁是重叠的，近侧端旋转时，哪侧髁皮质在后哪一侧旋转。如外髁在后即外旋，内髁皮质在后即内旋。远折端可根据肱骨小头骨骺位置判断其旋转方向，小头骨骺在后方为外旋，在前方为内旋。

3 讨论

肱骨髁上骨折发生率占肘部损伤的首位。为肱骨髁上方或通过髁部的骨折。可分两型：伸展型多见于儿童。发生率占肱骨髁上骨折的90%以上。受伤机制为间接外力，跌倒时手掌撑地，肘关节处于近乎伸直状态，外力传导至肘部而发生伸展型骨折。骨折线方向由前下至后上，断端向前成角，或远折段向后移位。可以造成肱动脉受压迫或正中神经损伤[2]。屈曲型较少见，发生于年龄较大的儿童、成人或老人。受伤机制为直接外力如跌倒时肘屈曲位后侧着地，或外力自后方直接作用于尺骨鹰嘴所致。骨折线方向由后下至前上方，或为横断。远折段向前移位，或移位不明显。青枝型相当大量的小儿肱骨髁上骨折仅为青枝型，无断端错位，X线征象细微。表现为肘关节囊膨隆，一侧骨皮质轻微成角、皱折、或呈波浪状改变，侧位片可见鹰嘴窝及喙突窝形成的“X”形白线有断裂或成角。

肘部损伤特别是骨折不明显时，X线片上应注意观察软组织的变化。肘关节囊有无膨隆极为重要。正常肘关节侧位像上，紧贴肱骨下端前面的脂肪垫显示为密度低的条状透亮阴影，下端止于喙突窝的下缘;肘后侧脂肪垫被肱三头肌压入鹰嘴窝内而不显影。当关节内积液或出血时，关节囊肿胀、膨隆，推压前后脂肪垫，使之呈窄弧状、条状或长三角形的透亮阴影，远离肱骨髁部前后皮质边缘，分别向前后上方移位。称之脂肪垫阳性征或“八”字征。这种X线征象提示了关节内损伤或骨折的存在。肘关节脱位时肘后三角异常，可参考发病年龄和移位方向，肘关节常见为外侧脱位，根据整复过程中的“于感”进行鉴别较为可靠。拍X线片可明确诊断。肱骨外髁骨骺分离(肱骨外髁骨折)时肿痛局限于肘关节外侧，肘无不稳定感，有时可触到外髁异常活动。X线片示肱骨外髁往往有旋转变位，肱骨干与尺桡骨关系正常，由于滑车外侧柱缺损尺骨鹰嘴可有轻度外移[3]。肱骨远端全骺分离时临床表现与髁上骨折相似，诊断主要依靠线X检查所见。其典型表现为分离的肱骨远端骨骺连同尺、桡骨一并向后、内侧移位，而外髁骨骺无旋转移位，外髁骨骺与桡骨近端始终保持良好的对线对位关系。肱骨外髁骨折合并肘关节脱位时此损伤极少，偶见于学龄后的儿童。临床和X线表现兼有外髁骨折和肘脱位的特征。但是，当骨折合并关节囊破裂时则不出现脂肪垫征。肱骨髁上骨折治疗不当，将后遗肘内翻畸形，造成肘关节功能障碍。

肱骨骨折的三大病因

直接暴力(55%)：

暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部肱骨骨折，则往往使受伤部位发生肱骨骨折，常伴有不同程度软组织破坏，如车轮撞击小腿，于撞击处发生胫腓骨骨干肱骨骨折。

间接暴力(20%)：

间接暴力作用时通过纵向传导，杠杆作用或扭转作用使远处发生肱骨骨折，如从高处跌下足部着地时，躯干因重力关系急剧向前屈曲，胸腰脊柱交界处椎体受折刀力的作用而发生压缩性肱骨骨折(传导作用)。

积累性劳损(8%)：

长期，反复，轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位肱骨骨折，如远距离行军易致第二，三跖骨及腓骨下1/3骨干肱骨骨折。

肱骨骨折的症状

肱骨骨折的临床表现主要为肱骨外科颈骨折，局部常出现瘀斑，左上臂纵轴叩击时。

骨折处有锐角，患肢较健侧略短，可出现畸形骨擦音。

肱骨干骨折：患臂肿痛较剧，有明显的压痛，不能握拳，功能丧失，患者常将前臂依附于胸壁。

肱骨髁上骨折：肘部肿胀疼痛，甚至出现张力性水疱，肩部压痛甚剧，肘关节功能丧失，骨折部位有异常活动和骨擦音。

肱骨髁间骨折：患者肘关节剧烈疼痛，肿胀明显并伴有畸形、活动受限。

肱骨内上髁：撕脱骨折时，肘关节内侧组织，如侧副韧带、关节囊、内上髁和尺神经等均可损伤。肘关节内侧肿胀，疼痛。局部皮下可见淤血。压痛局限于肘内侧。有时可触及骨摩擦感。肘关节伸屈和旋转功能有限。

肱骨外科颈骨折：患肩肿胀，前、内侧常出现瘀血斑。骨折有错位时，上臂较健侧略短，可有外展或内收畸形。大结节下部骨折处有明显压痛，肩关节活动受限。若骨折端有嵌插，在保护下可活动肩关节。注意与肩关节脱位鉴别。如合并臂丛、腋动静脉及腋神经损伤，可出现相应体征。

肱骨外髁：诉肘关节外侧疼痛，常向前臂放散，压痛点位于肘关节外上髁处。腕用力掌屈，前臂旋前时疼痛加剧，抓持物体时也会出现疼痛。关节无肿胀，活动无障碍。

肱骨小头骨折 ：损伤后，肘部肿胀和疼痛。肿胀多发生在肘外侧和肘窝部。疼痛和压痛部位局限在肘外侧或肘前侧。肘关节仲屈活动受限，尤其屈曲90°～100。时，常发生肘部疼痛加重并有阻力感觉。

一般来说，肱骨骨折靠近肩关节的话，可能损伤整个必神经丛，不过不常见。症状是整个手臂的发麻肿胀，甚至疼痛，时间久了之后，也许是三个月之后，会伴随出现肌肉萎缩无力。靠近肘关节骨折的话，可能会伤害到尺神经。症状也是会出现酸麻肿胀疼痛的现象，不过不会整支手臂，是在手的背侧面，还有手掌的位置。

肱骨骨折最常见的神经损伤是肱骨中段骨折所并发的桡神经损伤，主要表现为患肢虎口区域的麻木感和伸腕、伸指功能受限或丧失。

肋骨骨折症状诊断

1、在腋窝部的第6～9肋。

当肋骨本身有病变时，如原发性肿瘤或转移瘤等，在很轻的外力或没有外力作用下亦可发生肋骨骨折，称为病理性肋骨骨折。

2、肋骨骨折多发生在第4～7肋;

第1～3肋有锁骨、肩胛骨及肩带肌群的保护而不易伤折;第8～10肋渐次变短且连接于软骨肋弓上，有弹性缓冲，骨折机会减少;第11和12肋为浮肋，活动度较大，甚少骨折。但是，当暴力强大时，这些肋骨都有可能发生骨折。

3、仅有1根肋骨骨折称为单根肋骨骨折。

2根或2根以上肋骨骨折称为多发性肋骨骨折。肋骨骨折可以同时发生在双侧胸部。每肋仅一处折断者称为单处骨折，有两处以上折断者称为双处或多处骨折。序列性多根多处肋骨骨折或多根肋骨骨折合并多根肋软骨骨骺脱离或双侧多根肋软骨骨折或骨骺脱离，则造成胸壁软化，称为胸壁浮动伤，又称为连枷胸。

4、局部疼痛是肋骨骨折最明显的症状，

且随咳嗽、深呼吸或身体转动等运动而加重，有时病人可同时自己听到或感觉到肋骨骨折处有“咯噔咯噔”的骨摩擦感。疼痛以及胸廓稳定性受破坏，可使呼吸动度受限、呼吸浅快和肺泡通气减少，病人不敢咳嗽，痰潴留，从而引起下呼吸道分泌物梗阻、肺湿变或肺不张。这在老弱病人或原有肺部疾患的病人尤应予以重视。在连枷胸，当吸气时，胸腔负压增加，软化部份胸壁向内凹陷;呼气时，胸腔压力增高，损伤的胸壁浮动凸出，这与其他胸壁的运动相反，称为“反常呼吸运动”。反常呼吸运动可使两侧胸腔压力不平衡，纵隔随呼吸而向左右来回移动，称为“纵隔摆动”，影响血液回流，造成循环功能紊乱，是导致和加重休克的重要因素之一。连枷胸时胸痛和胸廓稳定性破坏更为严重，反常呼吸运动更使呼吸运动受限，咳嗽无力，肺活量及功能残气量(FRC)减少，肺顺应性和潮气量降低，常伴有严重的呼吸困难及低氧血症。过去曾认为，连枷胸时有部份气体随着吸气和呼气而在健侧和伤侧肺内之间来回流动，不能与大气交换，称为残气对流或摆动气，是造成呼吸功能障碍的主要原因。而目前认为摆动气并不存在，而连枷胸所常伴有的肺挫伤可使肺泡和间质出血、水肿、肺泡破裂和不张，是引起呼吸功能障碍的重要原因。

5、无合并损伤的肋骨骨折称为单纯性肋骨骨折。

除了合并胸膜和肺损伤及其所引起的血胸或(和)气胸之外，还常合并其他胸部损伤或胸部以外部位的损伤，诊断中尤应注意。第1或第2肋骨骨折常合并锁骨或肩胛骨骨折，并可能合并胸内脏器及大血管损伤、支气管或气管断裂、或心脏挫伤，还常合并颅脑伤;下胸部肋骨骨折可能合并腹内脏器损伤，特别是肝、脾和肾破裂，还应注意合并脊柱和骨盆骨折。但是，当第7肋以下的肋骨骨折时，由于骨折处肋间神经受刺激，产生传导性腹痛，应注意与腹腔脏器损伤所引起的示位性腹痛相鉴别。

6、辅助检查：

X线胸片上大都能够显示肋骨骨折，但是，对于肋软骨骨折、“柳枝骨折”、骨折无错位、或肋骨中段骨折在胸片上因两侧的肋骨相互重叠处，均不易发现，应结合临床表现来判断以免漏诊。

如有胸部外伤史、胸壁有局部疼痛和压痛、胸廓挤压试验阳性，应想到胸廓骨折可能，结合X线检查可确诊。如果压痛点可触到摩擦音，诊断可确立。如果胸壁出现反常呼吸运动，说明有多根多处肋骨骨折。

肱骨骨折有哪些症状

一、症状体征：

肱骨骨折的临床表现主要为肱骨外科颈骨折，局部常出现瘀斑，左上臂纵轴叩击时。

骨折处有锐角，患肢较健侧略短，可出现畸形骨擦音。

肱骨干骨折：患臂肿痛较剧，有明显的压痛，不能握拳，功能丧失，患者常将前臂依附于胸壁。

肱骨髁上骨折：肘部肿胀疼痛，甚至出现张力性水疱，肩部压痛甚剧，肘关节功能丧失，骨折部位有异常活动和骨擦音。

辨证分型

分二期。①前期：局部肿胀，气血凝滞，经络受阻，气血不畅，疼痛难忍。②中后期：骨痂形成，肿胀消退，但肝肾亏损0气机不畅。

肱骨髁上骨折有哪些症状

患者多见于儿童，有外伤史，伤后肘关节局部不能活动，肿胀明显。肘部骨性三角关系存在，表示未脱位。肘处于半屈位，肘窝饱满。且可在肘窝触到肱骨近折端。如因肿胀、疼痛重无法作仔细检查，应迅速拍X线正、侧位片以确定骨折及移位情况。

在5～6岁以下的儿童，肱骨髁上骨折应注意和肱骨远端全骺分离相鉴别。因肱骨小头的骨化中心在1岁左右出现，而滑车的骨化中心在10岁左右才出现，故骨骺全分离在X线片无骨折线，桡骨纵轴线与肱骨小头关系不改，但与肱骨下端关系改变，肘部肿胀，环周压痛。单纯肱骨小头骨折，则在X线片上可以桡骨纵轴线不通过肱骨小头而确诊。在诊断中应注意桡动脉搏动及正中神经的功能。

伸直型肱骨髁上骨折的特点是：骨折线位于肱骨下段鹰嘴窝水平或其上方，骨折的方向为前下至后上，骨折向前成角，远折端向后移位。屈曲型肱骨髁上骨折的骨折线可为横断，骨折向后成角，远折端向前移位或无明显移位。