高催乳素血症有什么影响
高催乳素血症有什么影响
高催乳素血症必须要及早的治疗,这样才能够避免危害的发生,专家指出高催乳素血症危害有很多,但是大家一定要结合自身的实际情况选择适合的治疗办法,这样才能够避免疾病的伤害。
高催乳素血症可引起明显的骨质疏松,原因可能为雌激素水平的下降,但也有人认为PRL本身对骨密度也有负面影响。垂体PRL瘤引起的高PRL血症除上述表现外还有肿瘤的占位效应及肿瘤侵及邻近脑组织所产生的一系列表现,如头痛、视野缺损。
女性高高催乳素血症伴视野缺损的不到25%,而男性则超过50%。产生这种差异的原因有2:女性PRL瘤多为微腺瘤,而男性多为大腺瘤;女性症状出现较早,就诊遂早于男性。肿瘤如向鞍旁生长偶可引起眼肌麻痹。肿瘤较大者可因腺垂体受压而致GH、ACTH、TSH、FST/LH缺乏。
高催乳素血症必须要正确的治疗才能够避免疾病的伤害,专家指出不仅要正确的治疗而且要及时的治疗,才能积极的避免疾病的伤害。
催乳素的作用
1、催乳素对乳腺的作用
催乳素在女性青春期乳腺的发育中起着重要的作用。
(1)到妊娠期,PRL、雌激素与孕激素分泌增多,使乳腺组织进一步发育,具备泌乳能力却不泌乳,原因是此时血中雌激素与孕激素浓度过高,抑制PRL的泌乳作用。
(2)分娩后,血中的雌激素和孕激素浓度大大降低,PRL才能地发挥始动和维持泌乳的作用。
(3)在妊娠期PRL的分泌显著增加,可能与雌激素刺激垂体催乳素细胞的分泌活动有关。妇女授乳时,婴儿吸吮乳头反射性引起PRL大量分泌。
2、催乳素对性腺的作用
(1)催乳素对黄体功能的作用:在哺乳类运物,PRL对卵巢的黄体功能有一定的作用,如啮齿类,PRL与LH配合,促进黄体形成并维持分泌孕激素,但大剂量的PRL又能使黄体溶解。
(2)催乳素对黄体功能的作用:PRL对人类的卵巢功能也有一定的影响,随着卵泡的发育成熟,卵泡内的PRL含量逐渐增加,并在次级卵母细胞发育成为排卵前卵泡的过程中,在颗粒细胞上出现PRL受体,它是在FSH的刺激下形成的。PRL与其受体结合,可刺激LH受体生成,LH与其受体结合后,促进排卵、黄体生成及孕激素与雌激素的分泌。实验表明,小量的PRL对卵巢激素与孕激素的合成起允许作用,而大量的PRL则有抑制作用。临床上患闭经溢乳综合症的妇女,表现特征为闭经、溢乳与不孕,患者一般都存在无排卵与雌激素水平低落,而血中PRL浓度却异常增高。
(3)催乳素对睾酮合成的作用:男性在睾酮存在的条件下,PRL促进前列腺及精囊腺的生长,还可以增强LH对间质细胞的应用,使睾酮的合成增加。
(4)催乳素对应激反应的作用:PRL参与反激反应。在应激状态下,血中PRL浓度升高,而且往往与ACTH和GH浓度的增高一出现,刺激停止数小时后才逐渐恢复到正常水平。看来,PRL可能与ACTH及GH一样,是应激反应中腺垂体分泌的三大激素之一。
催乳素腺垂体PRL的分泌受下丘脑PRF与PIF的双重控制,前者促进PRL分泌,而执行者则抑制其分泌。多巴胺通过下丘脑或直接对腺垂体PRL分泌有抑制作用。下丘脑的TRH能促进PRL的分泌。吸吮乳头的刺激引起传入神经冲动,经脊髓上传至下丘脑,使PRF神经元发生兴奋,PRF释放增多,促使腺垂体分泌PRL增加,这是一个典型的神经内分泌反射。
三、高催乳素血症
高催乳素血症是最常见的腺垂体疾病,主要的诱病因素是内外环境变化引起,主要体现在催乳素高,一般大于25ng/ml,是一种表现有闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。高催乳素血症以溢乳和性腺功能减退为突出表现,如果女性患有高催乳素血症,则表现为性欲降低、性感缺失,治疗后随着PRL水平的降低而缓解。如果男性患有高催乳素血症,则表现为性欲减退、阳痿,严重者可出现体毛脱落、睾丸萎缩、精子减少甚至无精症。
高催乳素血症按照病理改变可以分为肿瘤性高催乳素血症、产后型高催乳素血症、特发性高催乳素血症和医源性高催乳素血症。一般通过实验室检查以及辅助检查(包括骨X线片、CT和MRI检查等)诊断出是否患有高催乳素血症。常用的治疗方法有抗催乳素药物治疗,如服用隐亭、长效溴隐亭、硫丙麦角林等,如果巨腺瘤出现颅内压迫症状,则需要进行手术治疗,而化学治疗适用于下丘脑-垂体系统非功能性肿瘤,以及药物和手术治疗无效的高催乳素血症患者。
阳痿患者应行催乳素检查
操作与判读
与黄体生成素和睾酮等激素一样,催乳素的分泌也有节律性,而且在恐惧、疼痛、紧张等应激情况下会有一过性的分泌增高,因此血清催乳素的测定至少应进行3次,偶尔1次的检查水平增高不能轻率地判定为高催乳素血症。
另外,有一些药物,如雌激素、甲基多巴、H2受体拮抗剂甲氰米胍、克罗米酚和酚噻嗪等也可导致催乳素的增高,在作出诊断前也应排除这类情况的存在。
检查意义
总的来说,高催乳素血症导致阳痿的情况并不多见,可见报道的发生率约占阳痿患者的1﹪左右,由垂体腺瘤造成者更少,约占0.3﹪,但一般情况下,高催乳素血症是一可治疗的疾病,因而不能忽略阳痿患者存在高催乳素血症的可能,使本可治愈的疾病被延误。
高催乳素血症是什么
有的女性明明不在哺乳期,却出现了乳汁分泌的情况并不罕见,这可能会患上乳溢症,而高催乳素血症更是最常见的腺垂体疾病。催乳素是垂体前叶分泌的一种激素,具有促进乳汁分泌的功能。高催乳素血症可由多种原因引起,如原发性甲状腺功能减退,长期服用避孕药、吗丁啉及抗癫痫药等,还有催乳素瘤、垂体肿瘤、结核病等也可引起高催乳素血症。
高催乳素血症除溢乳外,还常有月经稀发、随后月经停止来潮、闭经等症状,若是由垂体肿瘤所致,还可能有头痛、头胀、视野缺损等症状。该病的治疗主要针对不同的发病原因进行:若为单纯高催乳素血症患者,可在医生指导下用溴隐亭治疗,以抑制催乳细胞及催乳素的分泌;如果高催乳素血症是由垂体肿瘤引起,则可能要手术治疗。总之,非妊娠哺乳期溢乳不容忽视,建议出现该症状的患者尽快去大医院内分泌科检查。
血清催乳素升高是什么原因
1、原发性甲状腺功能低下:甲状腺功能低下时,TRH及TSH分泌增加,致使血中催乳素水平上升,造成高催乳素血症。
2、慢性肾功能衰竭:血清催乳素经肾脏排泄,当肾功能不良,血清催乳素上升。
3、最常见的是垂体催乳素瘤:在妇科内分泌门诊就诊病人中,患高催乳素血症闭经的病人,约l/3患垂体肿瘤。
4、肾上腺功能低下:糖皮质激素可抑制催乳素基因的转录和开释。有病例报道,肾功能不足病人,发生高催乳素血症,给予糖皮质激素替换治疗后,血催乳素恢复正常。
5、空蝶鞍综合症:由于先天异常或由于创伤、手术致成蝶鞍隔的缺陷,蛛网膜形成疝,进入蝶鞍,压迫垂体和垂体柄,由于运送多巴胺受到影响,致成高催乳素血症。
6、下丘脑垂体柄疾病:下丘脑疾病引起血清催乳素升高的机制,考虑是由于PIF产生或运送发生紊乱所致。如垂体肿瘤压迫,使垂体柄受压也可影响PIF的运送。
7、特发高泌乳素血症:未查出病因,并尚未发现脑垂体瘤,属功能性异常催乳素增高称特发性高催乳素血症。有些病人可能垂体微腺瘤太小,目前尚未发现。
血清催乳素升高是什么原因?为了得了这种疾病的患者能得到有效的治疗,以上就介绍了出现的一些原因,所以在了解以上的介绍以后,为了你能尽快的得到有效的治疗康复,可以尽快的选择正规医院,通过治疗让自己摆脱这种疾病,才能让自己生活质量更高。
高催乳素血症严重吗
1高催乳素血症是一种比较严重,而且危害很大的疾病。高催乳素血症的病人的腺垂体已经是有疾病存在的了,高催乳素血症的患者会有溢乳的症状,而且伴随着性腺功能减退。严重的高催乳素血症病人甚至会不孕不育。
2一些不幸罹患了高催乳素血症的女性病人不仅仅本身会出现性欲降低的症状,而且会有不同程度的性感缺失的情况,但是高催乳素血症是可以治疗的,治疗后病人的PRL水平会提高降低,病人症状会缓解。
3高催乳素血症对男性也是危害很大的,一些高催乳素血症的男性的病人不仅仅也会出现性欲减退的症状,甚至容易阳痿早泄的。严重的病人甚至会有体毛脱落的症状,病人还会有睾丸萎缩和精子减少的情况。
催乳素高的原因
一、生理性原因:女性朋友在妊娠、产后以及在哺乳的时候,情绪的过于紧张,剧烈运动等均可引起高催乳素血症。
二、药物性原因:催乳素偏高的原因,药物性的因素是导致高催乳素血症最常见的原因之一据研究表明,接受抗精神要治疗的妇女中大约有50%的女性患有泌乳的现象,另外类固醇激素类的药物,也很容易导致高催乳素血症的发生。
三、病理性原因:由于一些疾病所导致疾病的发生,如慢性肾功能衰竭,局部刺激如胸廓手术、创伤、带状疱疹或慢性乳腺刺激等可致高催乳素血症,下丘脑失调如下丘脑肿瘤、退行性变、肉芽肿、血管性或感染性病变等均可造成高催乳素血症。
高催乳素血症是由什么原因引起的
(一)发病原因
1.生理性高催乳素血症 正常健康妇女夜间和睡眠(2~6am)期间、卵泡晚期和黄体期血浆催乳素升高。妊娠期血浆催乳素升高5~10倍。妊娠中期后羊水中催乳素浓度高于血浆。哺乳期妇女,血浆催乳素浓度高于非妊娠期1倍。胎儿和新生儿(≥28孕周~产后2~3周)血浆催乳素相当于母体水平。按摩乳房和吸吮乳头反射性促进催乳素分泌。产褥期(4周内)血浆催乳素仍维持高水平。非哺乳妇女催乳素在3个月内降至非妊娠期水平。空腹、胰岛素性低血糖、运动、应激、性交时催乳素明显升高。
2.病理性高催乳素血症
(1)下丘脑-垂体病变:
①下丘脑非功能性肿瘤:包括颅咽管瘤、浸润性下丘脑病变肉瘤样病、组织细胞增生症、神经胶质细胞瘤和白血病。
②垂体功能性肿瘤:包括垂体腺瘤(80%分泌催乳素)、催乳素腺瘤(prolactinoma)、肢端肥大症(25%伴有高催乳素血症)、库欣综合征(肾上腺ACTH腺瘤,10%伴有高催乳素血症)、催乳素细胞增生症(80%伴有高催乳素血症)。
③功能性高催乳素血症:多巴胺功能抑制所致,包括原发性空泡蝶鞍综合征(5%伴有闭经溢乳综合征)和继发性空泡蝶鞍综合征(10%伴有高催乳素血症)。
④炎症和破坏性病变:包括脑膜炎、结核、梅毒、放线菌病、损伤、手术、动-静脉畸形、肉芽肿病;垂体柄病变、损伤或肿瘤压迫。
⑤精神创伤、应激和帕金森病。
(2)甲状腺和肾上腺疾病:包括原发性和继发性甲状腺功能减退,假性甲状旁腺功能减退、桥本甲状腺炎。肾上腺疾病,包括慢性肾病、艾迪生病和慢性肾功衰竭可出现高催乳素血症。
(3)异位催乳素分泌综合征:包括未分化型支气管肺癌、肾上腺癌和胚胎癌。
(4)多囊卵巢综合征。
(5)妇产科手术和局部刺激:包括人工流产、侵蚀性葡萄胎或死胎引产后、子宫切除术、输卵管结扎术、卵巢切除术。乳房局部刺激,包括乳头炎、皲裂、胸壁外伤、带状疱疹、结核和胸壁手术也可反射性引起高催乳素血症。
(6)促进催乳素分泌的药物:
①麻醉药物:包括吗啡、美沙酮、蛋氨酸脑啡肽。
②精神病药物:包括吩噻嗪类,包括氟哌啶醇、氟非那嗪、氯丙嗪等、三环抗抑郁药物、阿肽、氯二氮革类、苯丙胺和地西泮。
③激素类药物:包括雌激素、口服避孕药、促甲状腺激素释放激素(TSH-RH)。
④抗高血压药物:包括甲基多巴、利血平、维拉帕米(异搏定)。
⑤影响多巴胺代谢和功能药物:包括:A.多巴胺受体拮抗药,包括吩噻嗪、氟哌啶醇、甲氧氯普胺、吗丁啉、哌迷清(匹莫齐特);B.多巴胺重吸收阻断剂:诺米芬辛(苯异喹胺);C.多巴胺降解剂,包括利血平、甲基多巴;D.多巴胺转化抑制剂:阿肽。
⑥单胺氧化酶抑制剂。
⑦苯二氮革类衍生物:包括二苯嗯唑氮革类、氨甲酰氮革、因忽顿、丙咪嗪、阿密替林、苯妥因、地西泮、氯硝西泮。
⑧组胺和组胺H1、H2受体拮抗药:包括5羟色胺、安非他明等。H1受体拮抗药,包括氯苯甲嗪、吡苄明。H2受体拮抗药甲氰脒胍。
⑨止吐药物:包括舒必利、丙嗪(普马嗪)、奋乃静。
⑩其他:赛庚啶。
(二)发病机制
垂体催乳素(PRL)的分泌受下丘脑结节-漏斗处多巴胺能神经元的强烈控制,故任何损伤下丘脑的病变如肿瘤、放射损伤及炎症等都有可能使垂体PRL分泌增加,从而引起高PRL血症。一些垂体疾病(如炎症等)若损伤垂体柄则可使下丘脑转运到垂体PRL细胞的多巴胺减少而引起高PRL血症。某些非PRL性垂体肿瘤如GH瘤、ACTH瘤等可压迫垂体柄而引起高PRL血症。TRH具有很强的刺激PRL分泌的作用,而甲状腺激素则能轻度地抑制PRL细胞对TRH的反应,故原发性甲减时可出现高PRL血症。30%~80%的终末期肾衰病人有轻至中度的高PRL血症,原因可能是这些病人的多巴胺代谢加快。肝硬化时可因神经递质的代谢异常而产生高PRL血症。一些胸部和乳房疾病如胸腔手术、胸部带状疱疹、乳腺炎等也可引起高PRL血症。一些非内分泌腺肿瘤如支气管癌也可分泌PRL,产生高PRL血症,不过极为罕见。您浏览过的疾病
高催乳素血症
高催乳素血症的临床表现与诊断
(1)溢乳:非妊娠与哺乳期出出溢乳。
(2)闭经:高催乳素血症导致促性腺素分泌功能减退,卵巢合成类固醇激素降低导致闭经。高催乳素血症患者可以表现月经稀少、闭经、溢乳,但有一些患者仅有闭经无溢乳。
(3)头痛、头昏:由垂体催乳细胞肿痛引起的高催乳素血症,当肿瘤直径大于10mm,可出现头痛、头胀,甚至视野缺损。
(4)不孕:轻度高催乳素血症仍可排卵,基础体温出现卵泡期延长,黄体期缩短,孕酮水平低下黄体功能不足,不容易怀孕,即使受精也不易着床,常出现临床前流产。
高催乳素血症的诊断:
(1)详细全面询问病史,包括月经是否稀少,闭经,是否服抗精神病药,治疗消化系统溃痬药物,抗高血压药,是否有恶心、直立性头晕,视野缩小及视力障碍。
(2)体格检查:检查乳头是否乳汁分泌,早6~8时为分泌高峰,中午11~12时为分泌低峰,午后至夜间介于2者之间。因此,有作者建议,周期性测量,仅凭一次化验,不能作出诊断。CT或磁共振蝶鞍排片,寻找垂体(腺)瘤。
用什么方法诊断高催乳素血症
高催乳素血症是妇科疾病中常见的疾病之一,有很多女性朋友就想知道高催乳素血症的诊断方法是什么,其实造成女性不孕的原因有很多,在发生不孕的时候,临床上就会为患者做一些相关检查,那么,高催乳素血症的诊断方法是什么呢?下面让专家为大家解答。
用什么方法诊断高催乳素血症
高催乳素血症初诊时一定检查乳房是否有乳汁分泌。乳汁分泌量最多,其它病人一般均需经挤压才会有乳汁分泌。用孕激素观察有无撤退性出血,垂体腺瘤病病人多为Ⅱ度闭经。按摩乳房和吸吮乳头反射性促进催乳素分泌。产褥期(4周内)血浆催乳素仍维持高水平。非哺乳妇女催乳素在3个月内降至非妊娠期水平。空腹、胰岛素性低血糖、运动、应激、性交时催乳素明显升高。
生理性高催乳素血症 正常健康妇女夜间和睡眠(2~6am)期间、卵泡晚期和黄体期血浆催乳素升高。妊娠期血浆催乳素升高5~10倍。妊娠中期后羊水中催乳素浓度高于血浆。哺乳期妇女,血浆催乳素浓度高于非妊娠期1倍。胎儿和新生儿(≥28孕周~产后2~3周)血浆催乳素相当于母体水平。
以上为大家介绍了高催乳素血症的诊断方法,让女性朋友们了解不孕不育原因,关注高催乳素血症的诊断方法,关爱女性健康祝您早日康复!
高催乳素血症症状是什么
对于高催乳素血症症状的认识,大家一定要结合自身的实际情况,因为高催乳素血症症状除了有共性的特点之外还有个性的原因,所以分析高催乳素血症症状一定要具体情况具体分析。
高PRL血症最突出的表现为性腺功能减退,乃PRL水平升高所致,称为高催乳素性性腺功能减退(hyperprolactinemichypogonadism)。女性病人可有性欲降低、性感缺失,治疗后随着PRL水平的降低而缓解。PRL主要在下丘脑水平影响性腺的功能,PRL可刺激内源性阿片的产生,而阿片能强烈抑制GnRH的脉冲性释放,乃使LH分泌减少。
阿片受体拮抗药纳洛酮能使高PRL血症妇女的LH分泌正常并恢复正常的卵巢周期,可为佐证。如病程较长,垂体和性腺本身也会出现异常,长期的高PRL血症可使性腺对促性腺激素的反应降低;GnRH的不足可使促性腺激素细胞萎缩而致LH分泌减少。在育龄妇女,高催乳素性性腺功能减退主要表现为月经减少甚至闭经,但也可表现为月经过多或月经正常伴不育。
上述高催乳素血症症状是比较常见的,要求大家在了解了高催乳素血症症状之后,一定要结合自身的实际情况,到正规的医院治疗这种疾病,以保证大家的安全和健康。
用什么方法诊断高催乳素血症
用什么方法诊断高催乳素血症
高催乳素血症初诊时一定检查乳房是否有乳汁分泌。乳汁分泌量最多,其它病人一般均需经挤压才会有乳汁分泌。用孕激素观察有无撤退性出血,垂体腺瘤病病人多为Ⅱ度闭经。按摩乳房和吸吮乳头反射性促进催乳素分泌。产褥期(4周内)血浆催乳素仍维持高水平。非哺乳妇女催乳素在3个月内降至非妊娠期水平。空腹、胰岛素性低血糖、运动、应激、性交时催乳素明显升高。
生理性高催乳素血症 正常健康妇女夜间和睡眠(2~6am)期间、卵泡晚期和黄体期血浆催乳素升高。妊娠期血浆催乳素升高5~10倍。妊娠中期后羊水中催乳素浓度高于血浆。哺乳期妇女,血浆催乳素浓度高于非妊娠期1倍。胎儿和新生儿(≥28孕周~产后2~3周)血浆催乳素相当于母体水平。
以上为大家介绍了高催乳素血症的诊断方法,让女性朋友们了解不孕不育原因,关注高催乳素血症的诊断方法,关爱女性健康祝您早日康复!
专业介绍高催乳素血症病因
很多人都在积极的追问高催乳素血症病因,只有了解了高催乳素血症病因,才能够帮助大家积极的认识这种疾病,进而帮助大家积极的治疗,接下来我们就对高催乳素血症病因做详细的解读。
高催乳素血症病因:
1.肾上腺功能低下。糖皮质激素可抑制PRL基因的转录和释放。有病例报道,肾功能不足病人,发生高PRL血症,给予糖皮质激素替代治疗后,血PRL恢复正常。
2.空蝶鞍综合征。由于先天异常或由于创伤、手术致成蝶鞍隔的缺陷,蛛网膜形成疝,进入蝶鞍,压迫垂体和垂体柄,由于运送多巴胺(DA)受到影响,致成高PRL血症。
3.多囊卵巢综合征(PCOS)和HP间的因果关系尚无定论。
上述高催乳素血症病因是比较常见的,要求大家在了解了高催乳素血症病因之后,一定要积极的到正规的医院治疗这种疾病,以保证大家的安全和健康。
什么是高催乳素血症
什么是高催乳素血症?这是大家比较关注的问题,只有了解了什么是高催乳素血症,才能够帮助大家积极的认识这种疾病,进而为治疗提供最佳的建议,那么具体的什么是高催乳素血症呢?接下来我们就来专业解释一下。
高催乳素血症(hyperprolactimia)是最常见的腺垂体疾病,该病以溢乳和性腺功能减退为突出表现。女性病人可有性欲降低、性感缺失,治疗后随着PRL水平的降低而缓解。男性病人主要表现为性欲减退,严重者可出现体毛脱落、睾丸萎缩、精子减少甚至无精症。
高催乳素血症(HP)是下丘脑—垂体失调所致内分泌疾病,其中最常见的原因是垂体催乳素瘤分泌过多催乳素(PRL)。由于血清PRL升高引起妇女卵巢功能紊乱而造成闭经、溢乳和不孕等,因此,HP现为妇产科医生所重视的疑难病症。
通过以上内容的介绍,什么是高催乳素血症你知道了吗?如果您对此还有疑问的话可以咨询我们的在线专家或者点击我们的在线咨询。
高催乳素血症的诊断方法
高催乳素血症是妇科疾病中常见的疾病之一,有很多女性朋友就想知道高催乳素血症的诊断方法是什么,其实造成女性不孕的原因有很多,在发生不孕的时候,临床上就会为患者做一些相关检查,那么,高催乳素血症的诊断方法是什么呢?下面让专家为大家解答。
高催乳素血症的诊断方法
生理性高催乳素血症 正常健康妇女夜间和睡眠(2~6am)期间、卵泡晚期和黄体期血浆催乳素升高。妊娠期血浆催乳素升高5~10倍。妊娠中期后羊水中催乳素浓度高于血浆。哺乳期妇女,血浆催乳素浓度高于非妊娠期1倍。胎儿和新生儿(≥28孕周~产后2~3周)血浆催乳素相当于母体水平。
按摩乳房和吸吮乳头反射性促进催乳素分泌。产褥期(4周内)血浆催乳素仍维持高水平。非哺乳妇女催乳素在3个月内降至非妊娠期水平。空腹、胰岛素性低血糖、运动、应激、性交时催乳素明显升高。高催乳素血症初诊时一定检查乳房是否有乳汁分泌。乳汁分泌量最多,其它病人一般均需经挤压才会有乳汁分泌。用孕激素观察有无撤退性出血,垂体腺瘤病病人多为Ⅱ度闭经。