高催乳素血症有哪些症状
高催乳素血症有哪些症状
高催乳素血症是指各种原因引起的外周血中催乳素水平异常增高，一般认为血催乳素高于30纳克/毫升则视为高催乳素血症。本病常见症状有：
1、月经失调：常表现为卵巢黄体功能不全，或无排卵型月经，月经稀发，月经量少或闭经。
2、不孕
3、溢乳：一般量较少，或仅仅是挤压乳房的时候溢出，可与月经失调同时出现，或者迟于月经改变。
4、原发疾病的症状，垂体肿瘤可出现不同程度的头痛，视力障碍，甲状腺功能低下或肾功能不全者出现相应疾病的症状。
高催乳素血症的防护措施
高催乳素血症是最常见的腺垂体疾病，对人们的危害巨大，因此一定要做好疾病的预防工作，治疗原发性疾病(垂体肿瘤，甲状腺功能减退和库欣综合征)，尽量避免不良精神刺激，减少或避免应用升高催乳素药物。饮食中应避免乳制品，酸奶乳制品糖肉类，易造成皮肤发热，所以饮食中应尽量避免乳制品。尽量避免不良精神刺激。
一、症状
高催乳素血症最突出的表现为性腺功能减退，乃PRL水平升高所致，称为高催乳素性性腺功能减退。女性病人可有性欲降低、性感缺失，治疗后随着PRL水平的降低而缓解。在育龄妇女，高催乳素性性腺功能减退主要表现为月经减少甚至闭经，但也可表现为月经过多或月经正常伴不育。
溢乳是另一常见症状，见于30%～80%的女性患者。患者乳房多发育良好，这与自然绝经者的乳房萎陷形成鲜明对比。自发性溢乳不多见，一般需挤压乳房乳头方可见乳汁流出。血PRL水平过高者反而不出现溢乳，原因可能是过高的PRL强烈抑制了性腺的功能，使雌激素水平显著降低。本症患者为真性溢乳，两侧乳头均有液体流出，为乳状或浑浊的白色液体，内含丰富的酪蛋白、乳清蛋白和乳糖，应与假性溢乳相鉴别。
二、预防
1、治疗原发性疾病(垂体肿瘤、甲状腺功能减退和库欣综合征)，尽量避免不良精神刺激，减少或避免应用升高催乳素药物。
2、尽量避免不良精神刺激。
3、减少或避免应用升高催乳素药物。
4、饮食中应避免乳制品，酸奶乳制品糖肉类易造成皮肤发热所以饮食中应尽量避免乳制品。
三、护理
1、对高催乳素血症应注意对其长期随访，小部分患者甚至10～20年后出现垂体瘤。
2、对特发性高催乳素血症、催乳素轻微升高、月经规律、卵巢功能未受影响、无溢乳且未影响正常生活时，可不必治疗，但应定期复查，观察临床表现和PRL的变化。
温馨提示：高催乳素血症是最常见的腺垂体疾病，该病以溢乳和性腺功能减退为突出表现。女性病人可有性欲降低、性感缺失，治疗后随着PRL水平的降低而缓解。男性病人主要表现为性欲减退、阳痿，严重者可出现体毛脱落、睾丸萎缩、精子减少甚至无精症。对人们危害极大，因此，一定要早发现早治疗，并做好疾病的防护工作。
高催乳素血症是什么
有的女性明明不在哺乳期，却出现了乳汁分泌的情况并不罕见，这可能会患上乳溢症，而高催乳素血症更是最常见的腺垂体疾病。催乳素是垂体前叶分泌的一种激素，具有促进乳汁分泌的功能。高催乳素血症可由多种原因引起，如原发性甲状腺功能减退，长期服用避孕药、吗丁啉及抗癫痫药等，还有催乳素瘤、垂体肿瘤、结核病等也可引起高催乳素血症。
高催乳素血症除溢乳外，还常有月经稀发、随后月经停止来潮、闭经等症状，若是由垂体肿瘤所致，还可能有头痛、头胀、视野缺损等症状。该病的治疗主要针对不同的发病原因进行：若为单纯高催乳素血症患者，可在医生指导下用溴隐亭治疗，以抑制催乳细胞及催乳素的分泌;如果高催乳素血症是由垂体肿瘤引起，则可能要手术治疗。总之，非妊娠哺乳期溢乳不容忽视，建议出现该症状的患者尽快去大医院内分泌科检查。
阳痿患者应行催乳素检查
操作与判读
与黄体生成素和睾酮等激素一样，催乳素的分泌也有节律性，而且在恐惧、疼痛、紧张等应激情况下会有一过性的分泌增高，因此血清催乳素的测定至少应进行3次，偶尔1次的检查水平增高不能轻率地判定为高催乳素血症。
另外，有一些药物，如雌激素、甲基多巴、H2受体拮抗剂甲氰米胍、克罗米酚和酚噻嗪等也可导致催乳素的增高，在作出诊断前也应排除这类情况的存在。
检查意义
总的来说，高催乳素血症导致阳痿的情况并不多见，可见报道的发生率约占阳痿患者的1﹪左右，由垂体腺瘤造成者更少，约占0.3﹪，但一般情况下，高催乳素血症是一可治疗的疾病，因而不能忽略阳痿患者存在高催乳素血症的可能，使本可治愈的疾病被延误。
催乳素的作用
1、催乳素对乳腺的作用
催乳素在女性青春期乳腺的发育中起着重要的作用。
(1)到妊娠期，PRL、雌激素与孕激素分泌增多，使乳腺组织进一步发育，具备泌乳能力却不泌乳，原因是此时血中雌激素与孕激素浓度过高，抑制PRL的泌乳作用。
(2)分娩后，血中的雌激素和孕激素浓度大大降低，PRL才能地发挥始动和维持泌乳的作用。
(3)在妊娠期PRL的分泌显著增加，可能与雌激素刺激垂体催乳素细胞的分泌活动有关。妇女授乳时，婴儿吸吮乳头反射性引起PRL大量分泌。
2、催乳素对性腺的作用
(1)催乳素对黄体功能的作用：在哺乳类运物，PRL对卵巢的黄体功能有一定的作用，如啮齿类，PRL与LH配合，促进黄体形成并维持分泌孕激素，但大剂量的PRL又能使黄体溶解。
(2)催乳素对黄体功能的作用：PRL对人类的卵巢功能也有一定的影响，随着卵泡的发育成熟，卵泡内的PRL含量逐渐增加，并在次级卵母细胞发育成为排卵前卵泡的过程中，在颗粒细胞上出现PRL受体，它是在FSH的刺激下形成的。PRL与其受体结合，可刺激LH受体生成，LH与其受体结合后，促进排卵、黄体生成及孕激素与雌激素的分泌。实验表明，小量的PRL对卵巢激素与孕激素的合成起允许作用，而大量的PRL则有抑制作用。临床上患闭经溢乳综合症的妇女，表现特征为闭经、溢乳与不孕，患者一般都存在无排卵与雌激素水平低落，而血中PRL浓度却异常增高。
(3)催乳素对睾酮合成的作用：男性在睾酮存在的条件下，PRL促进前列腺及精囊腺的生长，还可以增强LH对间质细胞的应用，使睾酮的合成增加。
(4)催乳素对应激反应的作用：PRL参与反激反应。在应激状态下，血中PRL浓度升高，而且往往与ACTH和GH浓度的增高一出现，刺激停止数小时后才逐渐恢复到正常水平。看来，PRL可能与ACTH及GH一样，是应激反应中腺垂体分泌的三大激素之一。
催乳素腺垂体PRL的分泌受下丘脑PRF与PIF的双重控制，前者促进PRL分泌，而执行者则抑制其分泌。多巴胺通过下丘脑或直接对腺垂体PRL分泌有抑制作用。下丘脑的TRH能促进PRL的分泌。吸吮乳头的刺激引起传入神经冲动，经脊髓上传至下丘脑，使PRF神经元发生兴奋，PRF释放增多，促使腺垂体分泌PRL增加，这是一个典型的神经内分泌反射。
三、高催乳素血症
高催乳素血症是最常见的腺垂体疾病，主要的诱病因素是内外环境变化引起，主要体现在催乳素高，一般大于25ng/ml，是一种表现有闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。高催乳素血症以溢乳和性腺功能减退为突出表现，如果女性患有高催乳素血症，则表现为性欲降低、性感缺失，治疗后随着PRL水平的降低而缓解。如果男性患有高催乳素血症，则表现为性欲减退、阳痿，严重者可出现体毛脱落、睾丸萎缩、精子减少甚至无精症。
高催乳素血症按照病理改变可以分为肿瘤性高催乳素血症、产后型高催乳素血症、特发性高催乳素血症和医源性高催乳素血症。一般通过实验室检查以及辅助检查(包括骨X线片、CT和MRI检查等)诊断出是否患有高催乳素血症。常用的治疗方法有抗催乳素药物治疗，如服用隐亭、长效溴隐亭、硫丙麦角林等，如果巨腺瘤出现颅内压迫症状，则需要进行手术治疗，而化学治疗适用于下丘脑-垂体系统非功能性肿瘤，以及药物和手术治疗无效的高催乳素血症患者。
用什么方法诊断高催乳素血症
用什么方法诊断高催乳素血症
高催乳素血症初诊时一定检查乳房是否有乳汁分泌。乳汁分泌量最多，其它病人一般均需经挤压才会有乳汁分泌。用孕激素观察有无撤退性出血，垂体腺瘤病病人多为Ⅱ度闭经。按摩乳房和吸吮乳头反射性促进催乳素分泌。产褥期(4周内)血浆催乳素仍维持高水平。非哺乳妇女催乳素在3个月内降至非妊娠期水平。空腹、胰岛素性低血糖、运动、应激、性交时催乳素明显升高。
生理性高催乳素血症 正常健康妇女夜间和睡眠(2～6am)期间、卵泡晚期和黄体期血浆催乳素升高。妊娠期血浆催乳素升高5～10倍。妊娠中期后羊水中催乳素浓度高于血浆。哺乳期妇女，血浆催乳素浓度高于非妊娠期1倍。胎儿和新生儿(≥28孕周～产后2～3周)血浆催乳素相当于母体水平。
以上为大家介绍了高催乳素血症的诊断方法，让女性朋友们了解不孕不育原因，关注高催乳素血症的诊断方法，关爱女性健康祝您早日康复!
高催乳素血症有什么影响
高催乳素血症必须要及早的治疗，这样才能够避免危害的发生，专家指出高催乳素血症危害有很多，但是大家一定要结合自身的实际情况选择适合的治疗办法，这样才能够避免疾病的伤害。
高催乳素血症可引起明显的骨质疏松，原因可能为雌激素水平的下降，但也有人认为PRL本身对骨密度也有负面影响。垂体PRL瘤引起的高PRL血症除上述表现外还有肿瘤的占位效应及肿瘤侵及邻近脑组织所产生的一系列表现，如头痛、视野缺损。
女性高高催乳素血症伴视野缺损的不到25%，而男性则超过50%。产生这种差异的原因有2：女性PRL瘤多为微腺瘤，而男性多为大腺瘤;女性症状出现较早，就诊遂早于男性。肿瘤如向鞍旁生长偶可引起眼肌麻痹。肿瘤较大者可因腺垂体受压而致GH、ACTH、TSH、FST/LH缺乏。
高催乳素血症必须要正确的治疗才能够避免疾病的伤害，专家指出不仅要正确的治疗而且要及时的治疗，才能积极的避免疾病的伤害。
高催乳素血症有引发不孕的危险
内分泌系统分泌各种激素调节人体的代谢和生理功能，各种激素分泌是保持平衡的，如分泌激素不平衡，造成某种激素过多或过少，此时就会导致内分泌失调，引起相应的临床症状。例如高催乳素血症就有引发不孕的危险，为什么这样说呢?请看下面的介绍：
垂体前叶分泌的多肽蛋白激素，叫做催乳素。这种激素可以控制羊水的成分成量，保护胎儿，同时也是促进乳腺小叶发育成熟和产生乳汁的重要激素。
高催乳素血症是一种由多种原因引起的下丘脑至垂体至性腺轴功能失调，导致血液中催乳素超过正常值的疾病。这种病会造成患者头痛头晕、月经异常等，甚至会导致不孕。
一般来说高催乳素血症的病因，可分成三类。生理类包括睡眠、产后、哺乳、妊娠等;yao物性因素包括各种激素和降压yao在内;病理类因素包括了原发性甲状腺功能减退、下丘脑肿瘤、肢端肥大症、垂体催乳素瘤、肝肾功能不全。
在诊断高催乳素血症时，需要充分了解患者的病史，尤其是月经不调，稀少或闭经，溢乳和不孕、头痛头晕等这些症状要特别留意。
血清催乳素升高是什么原因
1、原发性甲状腺功能低下：甲状腺功能低下时，TRH及TSH分泌增加，致使血中催乳素水平上升，造成高催乳素血症。
2、慢性肾功能衰竭：血清催乳素经肾脏排泄，当肾功能不良，血清催乳素上升。
3、最常见的是垂体催乳素瘤：在妇科内分泌门诊就诊病人中，患高催乳素血症闭经的病人，约l/3患垂体肿瘤。
4、肾上腺功能低下：糖皮质激素可抑制催乳素基因的转录和开释。有病例报道，肾功能不足病人，发生高催乳素血症，给予糖皮质激素替换治疗后，血催乳素恢复正常。
5、空蝶鞍综合症：由于先天异常或由于创伤、手术致成蝶鞍隔的缺陷，蛛网膜形成疝，进入蝶鞍，压迫垂体和垂体柄，由于运送多巴胺受到影响，致成高催乳素血症。
6、下丘脑垂体柄疾病：下丘脑疾病引起血清催乳素升高的机制，考虑是由于PIF产生或运送发生紊乱所致。如垂体肿瘤压迫，使垂体柄受压也可影响PIF的运送。
7、特发高泌乳素血症：未查出病因，并尚未发现脑垂体瘤，属功能性异常催乳素增高称特发性高催乳素血症。有些病人可能垂体微腺瘤太小，目前尚未发现。
血清催乳素升高是什么原因?为了得了这种疾病的患者能得到有效的治疗，以上就介绍了出现的一些原因，所以在了解以上的介绍以后，为了你能尽快的得到有效的治疗康复，可以尽快的选择正规医院，通过治疗让自己摆脱这种疾病，才能让自己生活质量更高。
高催乳素血症鉴别诊断要重视
进行高催乳素血症鉴别诊断一定要有依可循，那么具体的高催乳素血症鉴别诊断是怎么样的呢?带着这个疑问我们咨询了相关专家，专家为我们推荐了如下内容，我们专业解读一下。
高催乳素血症鉴别诊断：
1.催乳素正常的溢乳症有些妇女有溢乳但血PRL水平正常，称为催乳素正常的(normoprolactinaemiclactorrhea)。催乳素正常的溢乳症并不少见，据国外资料显示：女性溢乳症中28%～55%血PRL水平正常。
2.高PRL血症病因的鉴别在确定存在高PRL血症后，应进一步作出病因诊断。首先应详细询问病史，以判明高PRL血症是否因药物引起。其次应测定肝、肾功能，以确定高PRL血症是否因肝硬化或肾衰引起。TSH、T3、T4的测定是必要的，如TSH、T3、T4均显著升高，可能为垂体TSH瘤引起的高PRL血症;如TSH升高而T3、T4降低，可能为原发性甲减引起的高PRL血症。同时应测定血GH、ACTH及皮质醇水平，以明确是否存在GH瘤和ACTH瘤，因为它们都可引起高PRL血症。FSH/LH和α亚单位的测定有助于促性腺激素瘤和无功能垂体腺瘤的诊断，这对鉴别高PRL血症的原因也有价值。
上述高催乳素血症鉴别诊断是经过专家总结的，要求大家在了解了高催乳素血症鉴别诊断之后，一定要结合自身的实际情况，到正规的医院治疗，只有这样才是对自己负责任。
高催乳素血症的临床表现与诊断
(1)溢乳：非妊娠与哺乳期出出溢乳。
(2)闭经：高催乳素血症导致促性腺素分泌功能减退，卵巢合成类固醇激素降低导致闭经。高催乳素血症患者可以表现月经稀少、闭经、溢乳，但有一些患者仅有闭经无溢乳。
(3)头痛、头昏：由垂体催乳细胞肿痛引起的高催乳素血症，当肿瘤直径大于10mm，可出现头痛、头胀，甚至视野缺损。
(4)不孕：轻度高催乳素血症仍可排卵，基础体温出现卵泡期延长，黄体期缩短，孕酮水平低下黄体功能不足，不容易怀孕，即使受精也不易着床，常出现临床前流产。
高催乳素血症的诊断：
(1)详细全面询问病史，包括月经是否稀少，闭经，是否服抗精神病药，治疗消化系统溃痬药物，抗高血压药，是否有恶心、直立性头晕，视野缩小及视力障碍。
(2)体格检查：检查乳头是否乳汁分泌，早6～8时为分泌高峰，中午11～12时为分泌低峰，午后至夜间介于2者之间。因此，有作者建议，周期性测量，仅凭一次化验，不能作出诊断。CT或磁共振蝶鞍排片，寻找垂体(腺)瘤。
高催乳素血症的症状分型
高泌乳素血症是指持续泌乳素血中增高，引起临床上以性腺腺功能减低和泌乳为主的综合征。从病理改变看，可分为生理性高催乳素血症，药理性高催乳素血症，特发性高催乳素血症，病理性高催乳素血症。临床特点以闭经、不孕、溢乳为主要特点。常常造成人们的困扰，因此人们一定要详细了解本病的症状，以便在疾病发生时，早发现，并且及早治疗。
一、症状
(1)月经失调：原发性闭经占4%，继发性闭经占89%，月经稀发，月经过少占7%，功能失调性出血和黄体功能不全占23%～77%。
(2)溢乳典型闭经：-溢乳综合征在非肿瘤型高催乳素血症中发生率为20.84%，肿瘤型中为70.6%，单纯溢乳为63%～83.5%，溢乳为显性或挤压乳房时出现，为水样，为浆液，或为乳汁，乳房多正常。
(3)不孕发生率70.7%：可为原发性或继发性不孕，与无排卵，黄体功能不全或黄素化不破裂卵泡综合征(LUFS)相关。
(4)低雌激素血症和高雄激素血症：雌激素降低引起潮红，心悸，自汗，阴道干涩，性交痛，性欲减退等，雄激素升高引起中度肥胖，脂溢，痤疮和多毛。
(5)视力和视野变化：垂体肿瘤累及视神经交叉时，可引起视力减退，头痛，晕眩，偏盲和失明，以及脑神经Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ功能损害，眼底水肿和渗出。
(6)肢端肥大症：见于PRL-GH腺瘤时，黏液性水肿见于合并甲低时，部分病人存在Ⅱ型糖尿病和骨质疏松症。
二、临床分型
(1)肿瘤型高催乳素血症：占高催乳素血症的71.61%，其中催乳素腺瘤占46%，微腺瘤占66%，巨腺瘤占34%，少数为催乳素-生长激素腺瘤和嫌染细胞瘤，多数垂体腺瘤PRL≥200ng/ml，部分垂体腺瘤可自然消退。
(2)产后型高催乳素血症：占高催乳素血症的30%，发生于妊娠，分娩，流产，引产后3年内，血浆催乳素轻度升高，患者月经稀发，月经失调，溢乳，治疗预后较好。
(3)特发型高催乳素血症：少见，多为精神创伤，应激因素相关，部分为极微小腺瘤。
(4)医源性高催乳素血症由医源性因素或药物所引起，多为其他疾病(如甲状腺功能减退)所致，祛除病因后可自然恢复。
(5)潜在性高催乳素血症(OHP)也称为隐匿型高催乳素血症。
温馨提示：此病还可引起明显的骨质疏松，原因可能为雌激素水平的下降，但也有人认为PRL本身对骨密度也有负面影响，有的患者伴有乳腺小叶增生或巨乳。对人们危害极大，因此人们一定要早发现早治疗，避免疾病造成更大伤害。
催乳素高的原因
一、生理性原因：女性朋友在妊娠、产后以及在哺乳的时候，情绪的过于紧张，剧烈运动等均可引起高催乳素血症。
二、药物性原因：催乳素偏高的原因，药物性的因素是导致高催乳素血症最常见的原因之一据研究表明，接受抗精神要治疗的妇女中大约有50%的女性患有泌乳的现象，另外类固醇激素类的药物，也很容易导致高催乳素血症的发生。
三、病理性原因：由于一些疾病所导致疾病的发生，如慢性肾功能衰竭，局部刺激如胸廓手术、创伤、带状疱疹或慢性乳腺刺激等可致高催乳素血症，下丘脑失调如下丘脑肿瘤、退行性变、肉芽肿、血管性或感染性病变等均可造成高催乳素血症。