泪囊炎怎么样治疗最有效果
泪囊炎怎么样治疗最有效果
泪囊炎的治疗方法是什么?如何治疗泪囊炎?我们一起来看看专家为我们推荐的泪囊炎治疗方法：
泪囊炎的治疗方法之药物治疗，主要是用抗生素，在滴眼前反复挤压泪囊处，尽量使分泌物排空，使药物能直达病所，也可用生理盐水或抗生素进行泪道冲洗，或者行泪道探通和激光来打通泪道。而保守治疗只能暂时的减轻症状，或者很快就又会粘连，所以绝大多数患者最终还是要靠手术来解决问题，尤其是病程长、治疗无效的慢性泪囊炎患者，手术的目的是将泪囊和中鼻道粘膜，通过人造孔吻合起来，使泪液经吻合孔能顺利流入中鼻道，解除堵塞现象，炎症和溢泪的现象自然会解除。
泪囊炎的治疗方法，传统的鼻腔泪囊吻合术需要在面部做切口，恢复时间也较长，这样一方面影响美观，另一方面由于术后要长时间的置管，影响了患者术后的生活质量，带来诸多的不便，所以很多患者不愿意尝试。而这项手术对老年也不适合，尤其是七十岁以上的老人大多数只能做泪囊摘除术，解除眼球危机，但术后溢泪的现象依然存在。
近年来，鼻内窥下鼻腔泪囊造口术的成功，是鼻眼外科的医生们都非常关注的事。据眼科医生介绍：该手术由鼻腔进入，所以面部不会留下手术痕迹，有鼻内窥镜的照明，视野暴露清晰，在凿除上颌骨额突及泪骨骨质后形成了一个人造窗口，泪囊炎的治疗方法利于泪液的排出，再以很小的银夹夹住鼻粘膜与泪囊壁就完成了，大大缩短了住院和恢复的时间，微创、方便、快捷、几乎不出血，术后不需要特殊用药，也不需要置管，无异物感，过段时间银夹会自然脱落，即使是老年人也能轻松地接受手术。
慢性泪囊炎的危害是什么
其实有的时候很多疾病是我们不太重视所以在病发的初期不及时治疗等到了后期的时候带来了严重后果的时候后悔莫及了，慢性泪囊炎是一种常见的眼病，是由鼻泪管阻塞引起的。由于泪液无法通过鼻泪管排泄到下鼻道，只能长期积存在泪囊内，就像不流动的湖水便会发臭一样，泪液变成脓性分泌物，表现为患者的眼屎增多。正常情况下，成人每16小时生成0.5～1.0毫升泪液，这些泪液除用于湿润眼球及部分蒸发外，其余均由泪道引流入鼻腔。
如果鼻泪管或泪囊下部因炎症、外伤、异物等原因发生堵塞，眼泪引流不通畅时，大量的泪液就会蓄积在泪囊内。泪囊内的温度和湿度非常适合细菌生长繁殖，久而久之，就会引起大量的细菌孳生而化脓，出现大眼角流脓的症状，慢性泪囊炎一定要及时治疗。
患上慢性泪囊炎，患者除会眼角流脓水外，一般没有疼痛、皮肤红肿等其他不适症状，也不影响视力，所以容易被忽视。很多患者都没有及时接受治疗。充满泪囊的脓液里含有大量细菌，仿佛是一个细菌库，细菌随脓液随时排出，此时若眼球上有伤口，细菌便会趁虚而入，引起角膜炎或角膜溃疡，重者，会因角膜溃疡、穿孔而失明。
轻者，愈后遗留角膜瘢痕。慢性泪囊炎对各种眼科手术，如白内障摘除手术、青光眼手术、近视眼手术等都是一个很大威胁，会造成手术后的严重感染，因此这类病人术前必须把慢性泪囊炎治愈。
此外，慢性泪囊炎还可能急性发作，引起泪囊周围的组织发炎，局部皮肤疼痛、发红、肿胀，甚至导致发热等全身症状。若泪囊脓肿穿破皮肤，会形成“泪囊瘘”，这种瘘管长期流脓，很难彻底治愈。由于慢性泪囊炎对眼球有上述诸多威胁，因此眼科医生常把慢性泪囊炎比做眼球旁边的“定时炸弹”。
我们平时一定要好好的照顾自己的眼睛，特别注意一些眼部的卫生，这样就能防止细菌入侵给我们带来的伤害了，慢性泪囊炎一定要及时治疗。由于慢性泪囊炎没有红肿、疼痛等不适，因此很容易被忽视，不少病人甚至认为慢性泪囊炎不是病，不需要治疗，其实这是非常危险的。
先进的泪囊炎治疗
1、药物治疗
局部滴用各种抗生素眼液，3～4次/d，滴药前挤压排空泪囊内分泌物，药液才能被吸入泪囊;全身用磺胺或抗生素，经一段时间的治疗，脓性分泌物可以消失，但不能解除阻塞和潴留，这只能作为手术前的准备。 2、冲洗泪道
为了彻底清除脓性或黏液性分泌物，加强药物疗效，可以用生理盐水冲洗泪囊，脓液冲洗干净后，再注入0。3～0。5ml抗生素。采用抗生素、肾上腺皮质激素和溶纤维素混合液冲洗，其作用可以抗感染、抗炎、软化粘连，对于早期尚无固定形瘢痕的阻塞可以有较好的疗效。
3、泪道扩探术
经过上述治疗，冲洗无脓性分泌物后，可试行扩探术。同时鼻内滴用抗生素和麻黄碱液，对于膜性阻塞或纤维蛋白性阻塞，可望获效。探通2～3次无效者，应考虑手术治疗。 4、泪囊摘除术
为了去除脓性泪囊病灶，很早就有人施行过泪囊切除术，以后极为普遍。直至20世纪初，泪囊鼻腔吻合术逐步发展完善，慢性泪囊炎一般都采用泪囊鼻腔吻合术治疗。但在泪囊结核、泪囊肿瘤疑为恶性者或严重角膜溃疡、急性青光眼、眼球外伤等继续进行内眼手术时，仍有做泪囊摘除术的必要。 5、泪囊鼻腔吻合术
鼻内引流术：采用泪囊鼻腔吻合术重建泪囊至鼻腔的引流道，既去除了化脓病灶，又解除了泪溢，是最理想的治疗方法。制造骨孔，切开泪囊和鼻黏膜并紧密吻合覆盖新通道创面，大大提高了新造孔道畅通的可能性，成功率达90%以上。手术操作技术有多种，特别表现在制作骨孔和缝合黏膜方面。 (2)鼻内泪囊鼻腔吻合术
泪道病不治，都有哪些隐患？ 泪囊炎症影响其他眼疾治疗
泪囊炎患者暂时不宜进行眼部手术，以免造成手术后的严重感染。比如，白内障手术是一种内眼手术，需要打开眼球将混浊的晶状体摘出，如果泪囊还有炎症，泪囊中的病菌有可能顺着切口进入眼内，引起眼球化脓性炎症，甚至可导致失明。因此，白内障患者若同时患有慢性泪囊炎，必须等慢性泪囊炎完全治愈后，才能接受白内障手术。也就是说，如果有泪囊炎，所有的内眼手术都需等做完泪囊手术、泪囊炎治愈后，才能进行。
泪囊炎的症状
我们在日常生活中，可以通过指导一些疾病的有关症状去及早的知道疾病的存在，使得病人可以及早的接受有效的治疗，为病人根治疾病提供了极大的可能。这样，我们就很应该去了解一些有关泪囊炎的有关症状。
1.慢性泪囊炎 可分为卡他性泪囊炎、黏液囊肿和慢性化脓性泪囊炎等几种。
1卡他性泪囊炎catarrhal dacryocystitis：表现为泪溢，与单纯泪道阻塞相似，伴有内眦性结膜充血和刺激症状，冲洗泪道有黏液分泌物回流，有时可部分通畅。
2 黏液囊肿mucocele：泪囊壁失去张力而扩张，分泌物在泪囊内积聚形成囊肿。在内眦韧带下方一有波动的突起，挤压时有胶冻样透明或乳白色的分泌物从泪小管回流或压入鼻腔。一旦因为炎症上、下泪小管闭塞，囊肿将继续扩张，在皮下形成相当大的略呈蓝色的囊性肿块，但不与皮肤粘连。CT扫描显示泪囊区为一囊性占位病变，中低密度，因内侧为骨性结构病变多向眶内突出。
3慢性化脓性泪囊炎chronic suppurative dacryocystitis：是滞留在泪囊内的分泌物积聚，合并细菌繁殖引起泪囊壁炎症。分泌物初为黏液性，以后变成脓性，压迫泪囊区时有黄色黏稠脓液回流，且经常排入结膜囊，成为感染源。慢性泪囊炎可由急性泪囊炎演变而来，也可以反复急性发作。慢性泪囊炎的囊壁由于慢性炎症而增厚，加之脓液积聚，囊壁扩张，形成类似黏液囊肿的化脓性囊肿。脓性分泌物排入结膜囊，引起结膜炎和湿疹性睑缘炎。
以上各种类型的慢性炎症都不会自行痊愈，且任何时候多有可能急性发作。无论黏液囊肿或化脓性囊肿多可以与筛窦沟通，形成筛窦泪囊瘘，当分泌物经筛窦从鼻腔排出，囊肿可缩小甚至消失，症状可减轻，有和鼻腔引流手术一样的效果。
2.急性泪囊炎 是由于毒力强的细菌如链球菌或混合肺炎链球菌等感染所致。多为慢性泪囊炎的急性发作，也可以无泪溢史而突然发生。
3.特殊型泪囊炎
1 沙眼性泪囊炎：原发性沙眼泪囊炎极少见。继发者是沙眼病变沿结膜经泪小管而至泪囊。典型病变是泪道黏膜有沙眼性滤泡有上皮细胞生长中心，泪囊黏膜上皮内有沙眼包涵体。沙眼患者的泪道阻塞的发生率高于非沙眼患者，其比例约为15∶4。由于阻塞和潴留更易导致混合感染。溢泪和流脓等症状与一般慢性泪囊炎无异。由于沙眼病变常使泪小管阻塞和泪囊高度缩小，为除去病灶，以施行泪囊摘除术和泪小管电凝术为宜。
2结核性泪囊炎：不常见，也因为没有常规进行病理检查，使一些病例未能得到确诊。多发生于20岁以下的青年人，特别多见于女性。原发性结核性泪囊炎少见，曾有病例报告全身无任何结核灶者。继发性结核感染多来源于鼻腔、皮肤、结膜及邻近骨组织，以鼻腔狼疮蔓延而来者最多。Caboche发现 24例鼻腔结核中有13例累及泪道。临床表现除一般溢泪和流脓症状外，尚有耳前和颌下淋巴结肿大。黏膜增殖的泪囊壁可以产生干酪样坏死而形成冷脓肿，病变向周围组织扩展，可以破坏邻近骨组织和皮肤，导致典型的结核性瘘管形成。治疗上首先是全身抗结核和原发灶治疗，如果效果良好，根据泪囊本身和周围组织的情况，选择泪囊摘除术或鼻内引流术。
3梅毒性泪囊炎：梅毒性初疮和二期梅毒均极为罕见。三期梅毒瘤较常见，在泪囊区形成软性有波动的肿块，生长较快，波及泪囊周围组织，破溃形成溃疡或瘘管，破坏骨组织时致整个内眦部、眶内侧及鼻部下陷成一大的腔洞。先天性梅毒性泪囊炎，多为双侧性，由鼻部畸形所致，特别是鞍鼻、骨部畸形，导致泪道阻塞而继发化脓性感染，多不是梅毒直接感染。治疗上进行驱梅毒治疗，一般效果良好。全身治疗以后，对由于泪道阻塞引起的化脓性泪囊炎，可按非特异性泪囊炎的原则治疗。
4其他感染：如麻风、白喉可以从鼻腔等延至泪囊而引起相应的泪囊炎。各种真菌性泪囊炎也可以发生。寄生虫如蛔虫，可以经鼻腔进入泪囊;蝇蛆也可以从鼻腔或结膜囊进入泪囊而引起泪囊炎。
慢性泪囊炎的诊断，只要有泪溢并有黏液或脓性分泌物回流，其诊断是容易的。回流物少时则难以与单纯泪道狭窄相区别。单侧顽固性结膜炎应当疑有慢性泪囊炎。
上面就是对泪囊炎得分有关症状介绍，不知道大家对此有多少的认识。本人就很希望各位可以尽量的熟知这些疾病的有关症状，毕竟知道多一点疾病的有关症状，对别人的帮助就能更加的有力。
泪道阻塞有哪些危害
使眼球终日浸泡在带菌得脓性液体中，可造成急慢性角膜炎、角膜溃疡;眼球不能作内眼手术;泪液外流侵蚀眼睑，使眼睑皮肤干燥，色素易沉着，下睑外翻。
泪道阻塞的危害1、急性泪囊炎
大多由慢性泪囊炎引起。泪囊区皮肤红肿、痛和压痛，重者可有全身不适、发热等症状。脓肿成熟后，可由皮肤面穿破，形成瘘管。急性期应全身应用抗生素，急性炎症消退后，按慢性泪囊炎治疗原则处理。
泪道阻塞的危害2、慢性泪囊炎
由于鼻泪管阻塞，细菌和泪液积聚在被阻塞的泪囊内，并经常刺激泪囊壁粘膜，而产生的慢性炎症。流泪是突出的症状。用手指挤压泪囊部时，可由多量粘液或脓液从泪小点返流到结膜囊内。如不积极治疗，可能发展成急性泪囊炎、蜂窝织炎和泪囊冲脓肿。又因经常有细菌进入结膜囊内，造成经年不愈的结膜炎。如角膜有损伤，可引起严重的化脓性角膜溃疡。
治疗方法是随时挤出脓液，局部滴用抗生素眼液，每天或隔天用生理盐水或抗生素冲洗泪囊，直至脓液消失后，可考虑探通，但大多数病例需进行手术治疗。
泪道阻塞的危害3、泪道堵塞
是临床最常见的眼病之一，以流泪或伴有分泌物为特征，见于各种年龄的患者。
泪道阻塞的危害4、泪小点和泪小管病
泪小点外翻：各种原因引起的下眼睑外翻，必然伴有泪小点的外翻，使泪小点不能与眼球表面紧密接触，泪液不能进入泪小管而外溢。治疗原则为手术矫正外翻。
泪囊炎症状
1.慢性泪囊炎：可分为卡他性泪囊炎，黏液囊肿和慢性化脓性泪囊炎等几种。
(1)卡他性泪囊炎(catarrhal dacryocystitis)：表现为泪溢，与单纯泪道阻塞相似，伴有内眦性结膜充血和刺激症状，冲洗泪道有黏液分泌物回流，有时可部分通畅。
(2)黏液囊肿(mucocele)：泪囊壁失去张力而扩张，分泌物在泪囊内积聚形成囊肿，在内眦韧带下方一有波动的突起，挤压时有胶冻样透明或乳白色的分泌物从泪小管回流或压入鼻腔，一旦因为炎症上，下泪小管闭塞，囊肿将继续扩张，在皮下形成相当大的略呈蓝色的囊性肿块，但不与皮肤粘连，CT扫描显示泪囊区为一囊性占位病变，中低密度，因内侧为骨性结构病变多向眶内突出(图1)。
(3)慢性化脓性泪囊炎(chronic suppurative dacryocystitis)：是滞留在泪囊内的分泌物积聚，合并细菌繁殖引起泪囊壁炎症，分泌物初为黏液性，以后变成脓性，压迫泪囊区时有黄色黏稠脓液回流，且经常排入结膜囊，成为感染源，慢性泪囊炎可由急性泪囊炎演变而来，也可以反复急性发作，慢性泪囊炎的囊壁由于慢性炎症而增厚，加之脓液积聚，囊壁扩张，形成类似黏液囊肿的化脓性囊肿，脓性分泌物排入结膜囊，引起结膜炎和湿疹性睑缘炎。
以上各种类型的慢性炎症都不会自行痊愈，且任何时候多有可能急性发作，无论黏液囊肿或化脓性囊肿多可以与筛窦沟通，形成筛窦泪囊瘘，当分泌物经筛窦从鼻腔排出，囊肿可缩小甚至消失，症状可减轻，有和鼻腔引流手术一样的效果。
2.急性泪囊炎：是由于毒力强的细菌如链球菌或混合肺炎链球菌等感染所致，多为慢性泪囊炎的急性发作，也可以无泪溢史而突然发生。
3.特殊型泪囊炎：
(1)沙眼性泪囊炎：原发性沙眼泪囊炎极少见，继发者是沙眼病变沿结膜经泪小管而至泪囊，典型病变是泪道黏膜有沙眼性滤泡(有上皮细胞生长中心)，泪囊黏膜上皮内有沙眼包涵体，沙眼患者的泪道阻塞的发生率高于非沙眼患者，其比例约为15∶4，由于阻塞和潴留更易导致混合感染，溢泪和流脓等症状与一般慢性泪囊炎无异，由于沙眼病变常使泪小管阻塞和泪囊高度缩小，为除去病灶，以施行泪囊摘除术和泪小管电凝术为宜。
(2)结核性泪囊炎：不常见，也因为没有常规进行病理检查，使一些病例未能得到确诊，多发生于20岁以下的青年人，特别多见于女性，原发性结核性泪囊炎少见，曾有病例报告全身无任何结核灶者，继发性结核感染多来源于鼻腔，皮肤，结膜及邻近骨组织，以鼻腔狼疮蔓延而来者最多，Caboche发现24例鼻腔结核中有13例累及泪道，临床表现除一般溢泪和流脓症状外，尚有耳前和颌下淋巴结肿大，黏膜增殖的泪囊壁可以产生干酪样坏死而形成冷脓肿，病变向周围组织扩展，可以破坏邻近骨组织和皮肤，导致典型的结核性瘘管形成，治疗上首先是全身抗结核和原发灶治疗，如果效果良好，根据泪囊本身和周围组织的情况，选择泪囊摘除术或鼻内引流术。
(3)梅毒性泪囊炎：梅毒性初疮和二期梅毒均极为罕见，三期梅毒瘤较常见，在泪囊区形成软性有波动的肿块，生长较快，波及泪囊周围组织，破溃形成溃疡或瘘管，破坏骨组织时致整个内眦部，眶内侧及鼻部下陷成一大的腔洞，先天性梅毒性泪囊炎，多为双侧性，由鼻部畸形所致，特别是鞍鼻，骨部畸形，导致泪道阻塞而继发化脓性感染，多不是梅毒直接感染，治疗上进行驱梅毒治疗，一般效果良好，全身治疗以后，对由于泪道阻塞引起的化脓性泪囊炎，可按非特异性泪囊炎的原则治疗。
(4)其他感染：如麻风，白喉可以从鼻腔等延至泪囊而引起相应的泪囊炎，各种真菌性泪囊炎也可以发生，寄生虫如蛔虫，可以经鼻腔进入泪囊;蝇蛆也可以从鼻腔或结膜囊进入泪囊而引起泪囊炎。
泪道炎症状有哪些
慢性泪囊炎
由于鼻泪管阻塞，细菌和泪液积聚在被阻塞的泪囊内，并经常刺激泪囊壁粘膜，而产生的慢性炎症。流泪是突出的症状。用手指挤压泪囊部时，可由多量粘液或脓液从泪小点返流到结膜囊内。如不积极治疗，可能发展成急性泪囊炎、蜂窝织炎和泪囊冲脓肿。又因经常有细菌进入结膜囊内，造成经年不愈的结膜炎。如角膜有损伤，可引起严重的化脓性角膜溃疡。
急性泪囊炎
大多由慢性泪囊炎引起。泪囊区皮肤红肿、痛和压痛，重者可有全身不适、发热等症状。脓肿成熟后，可由皮肤面穿破，形成瘘管。急性期应全身应用抗生素，急性炎症消退后，按慢性泪囊炎治疗原则处理。