养生健康

肺结核的治疗

肺结核的治疗

现在即便是得了肺结核也不要担心,很多患者都是可以痊愈的,积极治疗就好,如果检查出来有传染性就要及时隔离了。一般检查肺结核是否传染,需要做痰的化验。为了避免肺结核传播,患者应该注意咳嗽的时候不要对着别人。

西医治疗

肺切除的手术原则是尽可能切除病灶及保留最大量的健肺组织。具体手术操作与治疗非结核性圌病变的手术无多大差别。

中药治疗

中医认为,本病外因即“痨虫”传染,是致病的条件,何氏肺痨方快速缓解症状,达到治疗的效果中医。

肺结核严重了会癌变吗 肺结核警惕肺癌并存

对于肺结核的患者如果遇到下面的情况一定要警惕肺癌的并存:

1、中老年肺结核患者,经治疗病情稳定后又突然出现咳嗽、痰中带血丝或小血块。

2、除外糖尿病或原有糖尿病经治疗血糖、尿糖均已控制在正常范围而出现体重锐减、消瘦、贫血等症。

3、不规则的发热,持续固定位置的胸部隐痛或钝痛。

4、肺结核患者出现声音嘶哑。

5、触摸到锁骨上无痛性肿大淋巴结。

6、肺结核在抗结核治疗过程中,结核病灶增大。

7、病灶虽在结核的好发部位,但抗结核治疗却无效果。

8、肺结核患者治疗过程中出现血性胸腔积液。

9、胸部X线片发现难以解释的肺不张征象。

10、肺结核病人在治疗期间发现骨、关节肿大和鼓槌指(杵状指)等体征。

肺结核的中医疗法有哪些

一、阴虚火旺

肺结核症状:头晕乏力,饮食减少,继则咳嗽,胸痛,气息不利,自汗盗汗,时潮热,形体瘦弱,颜面少泽而两颧潮红,舌红,脉细数。

肺结核治法:滋阴降火,养肺固金

二、气阴两虚

肺结核症状:昼夜汗出不止,常伴恶风,心悸,干咳少痰,五心烦热,失眠多梦,大便干燥,小便量少,形体消瘦,面色萎黄,舌质红干无苔,脉细数无力。

肺结核治法:益气养阴

三、肾阴亏损,虚火亢炎

肺结核症状:大量咳血,形体消瘦,盗汗,潮热,或痰中带血,脉细数。

肺结核治法:甘寒养阴,润燥宁咳

四、黄精煎

肺结核功效:滋阴、润肺。适用于肺虚咳嗽及肺结核或支气管扩张、低热、咯血。

肺结核是很严重的病吗

肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部的慢性传染病,因其有传染性,所以威胁着人类的健康,目前肺结核治疗采用化学治疗,化疗原则是早期、联合、适量、规律、全程,肺结核早期发现、早期接受正规的抗结核治疗,多可痊愈,但随着耐药结核病的增多,治疗难度加大,若发现晚或者没有规范治疗,肺部病变到了终末期或者出现大咯血,则会威胁到生命。

肺结核治疗

肺结核西医治疗:

1.支持疗法 适当休息,凡有高热、大咯血、自发性气胸及心肺代偿功能不全的患者,应卧床休息,待病情改善后,应适当活动;一般患者在治疗中不必停工休息,只需加强休息,减轻体力活动,注意营养。

2.对症疗法 如止咳祛痰治疗,加强营养。

3.抗结核药物治疗 即基础治疗或化疗。

(1)化疗原则:早期、联用、适量、规律、全程。

(2)化疗方法:顿服疗法、间歇疗法、不住院治疗、短程疗法、超短程疗法、监督(督导)治疗(DOT或DOTS)

(3)常用药物:常用杀菌药中异烟肼、利福平为全杀菌药,链霉素、吡嗪酰胺为半杀菌药。常用抑菌药如对氨柳酸钠、乙胺丁醇、卡那霉素、卷曲霉素、丙硫异烟胺、氨硫脲(见表7-3-3)。常用新药如利福喷丁、丁胺卡那霉素、力排肺疾、氟氧沙星、环丙沙星等。复合药中如卫肺特与卫肺宁。

(4)标准化疗方案:应当遵守标准化疗方案的原则,即标准化疗方案应由三种杀菌药组成,其中两种必须是全杀菌药,全程必须用两种全杀菌药(HR),如HRZ/HR。我国应当执行卫生部审定《全国结核病防治工作手册》推荐的国家统一标准化疗方案。

·初治痰菌阳性患者选用:

2HS(E)RZ/4HR

2HS(E)RZ/4H3R3

2HS(E)RZ/4HR(全程均隔日用药)

2HSP(E)/10HP(E)(用于R供应困难时)

·初治痰菌阴性患者选用:

2HRZ/4HR

2HSRZ/4H2R2

2HRZ/4HR(全程均隔日用药)

1HS/11HP(E)

初治痰菌阴性的粟粒性肺结核和有空洞的患者选用初治痰菌阳性的方案。复治患者的化疗方案参见《全国结核病防治工作手册》。

4.辅助治疗

(1)糖皮质激素疗法:适应证为急性血行播散性肺结核、结核性脑膜炎、多发性结核性浆液膜炎、结核性浆膜炎大量积液或中毒症状重者、肺结核顽固性咯血、结核病变态反应如Poncet关节炎与结核结节性红斑。用法必须在有效抗结核化疗的基础上,加用泼尼松口服,开始30~40mg/d,逐渐减量,疗程4~8周。

(2)中西医结合治疗:抗结核药物加用中医辨证施治。

(3)免疫疗法:耐药患者、难治病例、免疫功能低下患者,用抗结核药物加免疫增强剂,如白介素-2、胸腺肽、母牛分枝杆菌疫苗等。

(4)局部治疗:抗结核药物雾化吸入及激光治疗支气管结核与淋巴支气管瘘。

(5)外科疗法:下列情况应考虑手术治疗:经正规、系统抗结核药物治疗9~12个月仍有空洞或毁损肺,痰菌阳性,而病变局限于一叶或一侧肺者;痰菌阴性的毁损肺、并发肺不张、结核性支气管扩张、支气管狭窄;继发真菌或化脓性感染而反复咯血、咳脓痰;结核性脓胸、支气管胸膜瘘、肺门或纵隔淋巴结核冷脓肿形成;已确定出血部位,保守疗法不能控制的大咯血;不能除外肺癌的球形病灶及巨大结核瘤。

十大警示肺结核并存肺癌

为什么肺结核病人容易发生肺癌?从大环境方面分析可能与城市乡村医疗条件改善,结核病人都能得到强有力的抗结核药物治疗,结核病人死亡率明显降低,结核病患者趋向老龄化有关。同时,环境污染、吸烟、身体免疫功能的降低等因素也使发生肺癌的机会增多。临床研究还发现有以下几种可能,

一、中老年肺结核患者,经治疗病情稳定后又突然出现咳嗽、痰中带血丝或小血块。

二、除外糖尿病或原有糖尿病经治疗血糖、尿糖均已控制在正常范围而出现体重锐减、消瘦、贫血等症状。

三、不规则的发热,持续固定位置的胸部隐痛或钝痛。

四、肺结核患者出现声音嘶哑。

五、触摸到锁骨上无痛性肿大淋巴结。

六、肺结核在抗结核治疗过程中,结核病灶增大。

七、病灶虽在结核的好发部位,但抗结核治疗却无效果。

八、肺结核患者治疗过程中出现血性胸腔积液。

九、胸部x线片发现难以解释的肺不张征象。

十、肺结核病人在治疗期间发现骨、关节肿大和鼓槌指(杵状指)等体征。

肺结核的途径传染包括哪些 肺结核会复发吗

肺结核会复发吗,答案是肯定的。 大部分曾经得过肺结核的患者,若干年以后,会再次出现结核复发,甚至是二次复发,只是这种几率一般其实并不高,只要按照医生的要求规范的进行抗结核治疗,经过足疗程的抗结核治疗,大部分病人是可以治愈的,但是也有少部分人,结核治疗过程不规范,或者是说自行进行停药,那么这些就会增加结核复发的几率。

肺结核治疗

药物治疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。对于每个具体患者,则为达到临床及生物学治愈的主要措施,合理化治疗是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。

(1)早期治疗 一旦发现和确诊后立即给药治疗;

(2)联用 根据病情及抗结核药的作用特点,联合两种以上药物,以增强与确保疗效;

(3)适量 根据不同病情及不同个体规定不同给药剂量;

(4)规律 患者必须严格按照治疗方案规定的用药方法,有规律地坚持治疗,不可随意更改方案或无故随意停药,亦不可随意间断用药;

(5)全程 乃指患者必须按照方案所定的疗程坚持治满疗程,短程通常为6~9个月。一般而言,初治患者按照上述原则规范治疗,疗效高达98%,复发率低于2%。

治疗肺结核的常用药物

一、肺结核治疗愈早愈好

一旦发现和确诊后立即给药治疗。专家指出,肺结核早期、肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出,肺泡结构尚保持完整、可逆性大。同时,细菌繁殖旺盛,体内吞噬细胞活跃,抗痨药物对代谢活跃生长繁殖旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用,早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹。如结核病早期得不到及时治疗,小病就会拖成大病,既害自己,又可能传染给周围人。

二、肺结核治疗用药量要适当

强调用药适量,是指治疗肺结核时必须根据不同病情和不同个体来制定不同的给药剂量,药量过小达不到治疗目的,过大则不良反应较多。几乎所有的抗结核药物都有毒副作用,如剂量过大,血液的药物浓度过高,对消化系统、神经系统、泌尿系统、特别对肝肺可产生毒副反应,剂量不足,血液浓度过低,达不到杀菌的目的,还易产生耐药性。所以一定要采用适当的剂量,在专科医生的指导下用药。

三、联合用药治疗肺结核

无论初治还是复治,患者均要根据病情和抗痨药的作用特点,将两种以上的药物联合用于治疗,这样能增强和确保疗效。专家说,临床上治疗失败的原因,往往是单一用药造成耐药性,而联合用药既可避免或延缓耐药性的产生,又能提高杀菌效果,并能缩短疗程,减少不必要的经济浪费。

四、肺结核治疗用药应规律

病人必须严格按照化疗方案规定的用药方法有规律地坚持治疗,不可随意更改方案或无故停药,也不可随意间断用药。治疗肺结核,规律用药特别重要,这是因为结核菌是一种分裂周期长。生长繁殖缓慢杀灭很困难的顽固细菌,如果症状缓解就停用药物,必然导致耐药的发生,造成治疗失败,日后治疗更加困难。

小儿活动性结核病的诊断方法

(1)X线检查肺部有渗出性病变、干酪性病变并周边渗出性病变、空洞、增殖性病变(血播型肺结核病),从未抗结核治疗过的病人;

(2)X线检查肺部有渗出性病变、干酪性病变并周边渗出性病变、空洞、增殖性病变(血播型肺结核病),正在进行规律抗结核治疗未完成规定疗程的病人;

(3)原痰结核菌检查阳性病人,正在进行规律抗结核治疗未完成规定疗程的病人,此次痰结核菌检查已阴性者;

(4)原菌阴病人抗结核治疗<3个月,或原菌阳病人,初治者抗结核治疗<5个月,复治者抗结核治疗<6个月,中断治疗<2个月,此次痰结核菌检查已阴性者;

(5)原菌阴病人抗结核治疗>3个月,或初治菌阳抗结核治疗>5个月、复治菌阳抗结核治疗>6个月,中断治疗>2个月,本次痰结核菌检查阴性,但X线检查肺部结核病变较上一次胸片的病灶明显增多或/和有新的空洞形,或结核中毒症状明显,血沉增快者;如仅有本次胸片,至少观察3个月后,若新发现活动性病变、病变较前增多、新出现空洞、痰菌转为阳性,均视为活动性肺结核。

陈旧性肺结核病灶表现

肺结核的X线征象是其病理改变的直接表现,它主要取决于机体的免疫力、过敏性以及侵入结核菌的数量和毒力。一般认为肺结核的X线表现有以下五种:

一、渗出性病变:当机体免疫力低下,细菌数量多且毒力强或变态反应较强时,胸片上可见到边界模糊的云絮状斑片影。

二、增殖性病变:当细菌数量少,毒力低或人体抵抗力较强时,胸片上可见到直径4~10毫米的类圆形结节影,其边界清楚。

三、干酪性病变:假如结核杆菌数量多,毒力强,机体抵抗力低下或变态反应增强时,肺组织坏死、液化,坏死物经支气管排出,在胸片上常可见到厚壁空洞。

四、纤维化病变:当上述渗出、增殖、干酪性病变愈合以后,则会在胸片上见到线状、网状或星状的纤维条索影,此为成人肺结核愈合的主要表现形式。

五、钙化:在胸片上表现为高密度的、边界锐利的不规则阴影,此为儿童肺结核愈合的主要表现形式。一般认为,渗出、增殖、干酪性病变系典型的活动性肺结核的表现,需要进行系统的抗结核治疗,而纤维化病变及钙化表示无活动性肺结核,不需要作抗结核治疗。

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肺结核治疗方法是什么

肺结核治疗方法主要包括以下方面: (一)原则: 1、早期:对所有检出和确诊患者均应立即给予化学治疗。 2、规律:严格遵照医嘱要求规律用药,不漏服,不停药,以避免耐药性的产生。 3、全程:保证完成规定的治疗期是提高治愈率和减少复发率的重要措施。 4、适量:严格遵照适当的药物剂量用药。 (二)药物治疗 1、常用的化疗药物 2、常用的化疗方案:均包括强化治疗和巩固治疗两个阶段。 (1)强化治疗阶段:以3~4种药物联用8~12周,以达到尽快杀灭各种菌群保证治疗成功的目的。 (2)巩固治疗阶段:以2~3种或4种药物

有哪些措施预防肺结核

一、患者不坚持规律治疗的后果,肺结核患者若不坚持规律治疗,易产生严重后果。(1)患者体内的结核菌会反复繁殖,导致疾病迁延不愈,形成慢性排菌。患者的排菌期延长,他的传染期加长,可传染更多的健康人。(2)患者本人在这种慢性过程中,其体内的结核菌也很容易产生耐药,演变成耐药肺结核患者。 二、治疗肺结核中服药注意事项。(1)遵医嘱治疗,不能自行停药。肺结核患者一旦确诊,应尽早按照医嘱开始正规的治疗,且治疗期间不能轻易停药或自行调换药物。如果出现头晕、胃肠不适、恶心、视物模糊等不适症状时,应立即到医院或结防机构就诊

两上肺纤维灶的治疗

两上肺少许纤维灶.应该是陈旧性病变(陈旧性肺结核). 肺结核得X线征象是其病理改变得直接表现,它主要取决于机体的免疫力,过敏性以及侵入性结核菌得数量和毒力.一般认为肺结核得X线表现有以下6种: (1)渗出性病变:当机体免疫力低下,细菌数量多且毒力强或变态反应较强时,胸片上可见到边界模糊的云絮状斑片影. (2)增殖性病变:当细菌数量少,毒力低或人体抵抗力较强时,胸片上可见到直径4~10毫米的类圆形结节影,其边界清楚. (3 )干酪性病变:假如结核杆菌数量多,毒力强,机体抵抗力低下或变 态反应增强时,肺组织坏

肺结核的诊断方法都有哪些

肺结核这种疾病被大众所熟知,肺结核的出现对人类的危害是十分严重的。但是肺结核的初期症状并不是很明显,很多人在患有肺结核很多年后才发现。肺结核只要是在早期及时的被发现,及时的去治疗,就能够很好的将肺结核治疗好,为了诊断肺结核的诊断方法都有哪些。 肺结核的诊断要点一、病史 1.询问接触史或既往有胸膜炎、肛瘘、颈淋巴结肿大、糖尿病及卡介苗接触史。 2.有结核中毒症状,如低热、全身不适、乏力、盗汗、食欲下降、面颊潮红等。粟粒性肺结核和干酪性肺炎往往伴高热,有的可伴关节痛,女性可有月经失调。 3.早期干咳,空洞形成

孕妇需警惕妊娠期结核病

妊娠期结核病是指女性在妊娠期间发生结核病或者育龄妇女在结核病未愈时妊娠。妊娠和分娩都会加重原有的结核病,肺外结核在分娩后也有转为肺结核的可能。因此,对患有结核病的育龄期妇女,一般不主张怀孕,建议经过正规的抗结核治疗,疗程结束后再考虑怀孕。如果治疗期间不慎怀孕,为保证母体治疗效果,且从优生优育的角度出发,一旦出现妊娠反应严重或结核病病情恶化,以及伴有心、肝、肾功能不全,不能耐受妊娠自然分娩及剖宫产手术时,应在妊娠三个月内终止妊娠。若妊娠时间已超过3个月,或患者及家属强烈主张保留胎儿,应选择适当的抗结核药物治

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“穷”几乎是所有医务工作者给肺结核的病因的解释,越是穷的地方发病率越高。所以不少人也把肺结核称为“穷病”。肺结核一度是个“穷病”,因为肺结核最青睐抵抗力弱的人,除了年老体弱、营养不良、使用免疫抑制剂的人,在过去,肺结核一开始被认为是一种“不治之症”,后来才得到控制。然而,预防肺结核进入90年代后,本来已经得到控制的肺结核病,又在世界范围内出现广泛流行趋势。 专家指出,对肺结核治疗应有正确的认识,目前肺结核有特效药物治疗,疗效十分满意。肺结核不再是不治之症了。应有乐观精神和积极态度,做到坚持按时按量服药,完

肺结核治疗

1.药物治疗药物治疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。对于每个具体患者,则为达到临床及生物学治愈的主要措施,合理化治疗是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。 (1)早期治疗 一旦发现和确诊后立即给药治疗 (2)联用 根据病情及抗结核药的作用特点,联合两种以上药物,以增强与确保疗效; (3)适量 根据不同病情及不同个体规定不同给药剂量 (4)规律 患者必须严格按照治疗方案规定的用药方法,有规律地坚持治疗,不可随意更改方案或无故随意停药,亦不可随意间断用药;

肺结核通过什么途径传染 肺结核能治好吗

肺结核早期发现、早期接受正规的抗结核治疗,是可以治好的,而且预后很好。 若发现晚或者没有规范治疗,结核反复出现或者感染一些耐药结核菌,肺部出现毁损,导致功能的永久性的损害,这是非常遗憾的,肺部病变到了终末期或者出现大咯血,则会威胁到生命。

夜间咳嗽出汗怎么回事 考虑情况二:肺结核

肺结核患者也会有夜间咳嗽出汗的情况发生。 肺结核是一种传染性疾病,症状表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗、咳嗽、咯血等。若肺部病灶进展播散,常呈不规则高热。妇女可有月经失调或闭经。 1.化学治疗。夜间咳嗽出汗如果确诊是肺结核,需要及时治疗,可进行药物化学治疗,可以缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。 2.对症治疗肺结核患者者还可能会出现肺炎、急性粟粒性肺结核、结核性脑膜炎有高热等严重结核毒性症状以及咯血症状等,这时候需要对症进行抗结核治疗及排出呼吸道血块等。 3.手术治疗。对大于3cm的结核

肺结核的手术治疗

目前,肺结核比较有效的治疗方法是手术治疗,但是好多人一旦听到要手术就会认为是严重的情况,对手术很是抵触。其实,手术治疗是很效,而且治疗程很短的。人们应该更多的了解关于肺结核的手术治疗方面的知识,下面听专家给大家介绍手术治疗方面的知识: 外科手术已较少应用于肺结核治疗。对大于3厘米的结核球与肺癌难以鉴别时,复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未能使痰菌转阴者,或单侧的毁损肺伴支气管扩张、已丧失功能并有反复咯血或继发感染者,可作肺叶或全肺切除。结核性脓胸和 (或)支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核