一饿就胃疼怎么回事?如何鉴别和诊断其症状
一饿就胃疼怎么回事?如何鉴别和诊断其症状
生活中有些患者通常一饿就会感到胃部疼痛，还伴有灼热感，若在此时吃些食物，症状通常会有所缓解，这种情况临床多称为饥饿性胃疼。专家表示，这种肚子一饿就胃疼的现象通常多见于十二指肠溃疡，准确点说是十二指肠球部溃疡。专家表示，十二指肠球部溃疡是胃肠道疾病中最为常见的器质性病变，临床常反复发作。
十二指肠球部溃疡者常在每次饭前疼痛发作，半夜里也常因胃中空虚而痛醒，不得不半夜起床吃些东西充“饥”，才能安然入睡。其主要原因在于，人体在饥饿的情况下，胃酸通常分泌较多，如没有分解食物，中和食物后直接进入十二指肠部，将会刺激溃疡面，从而诱发胃疼的症状。
除了饥饿性胃疼，患者通常还多有腹胀、厌食、嗳气等症状表现，同胃溃疡病症一样，如不及时接受治疗，十二指肠球部溃疡也将逐渐严重，甚至发生病变，这其中就包括穿孔、出血、贫血、梗阻等，甚至还存在癌变的威胁。
十二指肠球部溃疡如何鉴别诊断：老中医刘春天教授表示，十二指肠球部溃疡临床除了饥饿性胃痛，其他症状表现不具特异性，所以诊断检查需与其他易混淆的病症相区别。
功能性消化不良特点是上腹部疼痛或饱胀不适，但也可有反酸、嗳气等表现，易与十二指肠球部溃疡混淆;胃癌可出现腹痛、贫血、消瘦等症状，需与其相鉴别;十二指肠钩虫病者症状可类似于十二指肠球部溃疡;此外胃泌素瘤等病。
中医讲究对影响胃肠道功能的因素进行全面调理，从而 提升人体自身综合免疫力，并通过调整胃肠道及周围脏器的微循环，促进胃肠道粘膜细胞的自然分裂更新来达成炎症的自愈，效果更持久，复发率更低，特别是针对久治不愈的老病号，以及存在不可逆的外部因素的患者具有良好的治疗效果。
温馨提示如果平时大家在生活中发现自己有饥饿性胃疼的毛病，那可不能掉以轻心，正确的态度应是及时去正规的医院做检查和治疗。
孕期胃炎容易与哪些疾病混淆
治疗胃炎，首先要进行特定的诊断，一般慢性胃炎都是无症状，偶尔会有一些患者出现比较轻微的体征，但是经常被忽略过，首先通过X线检查，可以首先帮助排掉其他胃部的疾病，如果X线检查没问题，那么就要进行胃镜检查和胃黏膜组织的检查了。在我国大约每年有有50-80%患者在胃粘膜中可找到“幽门螺旋杆菌”，这种病菌是引起各种胃炎的罪魁祸首，那么胃炎是如何进行鉴别诊断。
鉴别诊断
一、胃癌
慢性胃炎之症状如食欲不振、上腹不适、贫血等少数胃窦胃炎的X线征与胃癌颇相似，需特别注意鉴别。绝大多数患者纤维胃镜检查及活检有助于鉴别。
二、消化性溃疡
两者均有慢性上腹痛，但消化性溃疡以上腹部规律性、周期性疼痛为主，而慢性胃炎疼痛很少有规律性并以消化不良为主。鉴别依靠X线钡餐透视及胃镜检查。
三、慢性胆道疾病
如慢性胆囊炎、胆石症常有慢性右上腹、腹胀、嗳气等消化不良的症关，易误诊为慢性胃炎。但该病胃肠检查无异常发现，胆囊造影及B超异常可最后确诊。
四、其他
如肝炎、肝癌及胰腺疾病亦可因出现食欲不振、消化不良等症状而延误诊治全面细微的查体及有关检查可防止误诊。
慢性胃炎要与七大疾病鉴别清楚
(1)胃及十二指肠溃疡：上腹痛有一定规律性、周期性。胃溃疡多在餐后出现腹痛，十二指肠球部溃疡腹痛多发生在空腹饥饿时。并常伴有反酸、烧心。
(2)胃癌：腹痛无规律;开始为上腹不适、膨胀、沉重感。按胃炎治疗，症状也可暂时缓解。患者常伴有食欲不振、贫血、消瘦、乏力等症状。
(3)胰腺炎及胰腺肿瘤：腹痛为持续性，逐渐加重，常有后背牵涉痛。平卧时可诱发上腹痛，当坐位或髋关节屈曲时则缓解或减轻。
(4)胆囊炎、胆石症：上腹痛常发生在脂肪餐和饱食之后，常为持续性隐痛，阵发性加剧。多合并有黄疸，转氨酶升高。
(5)肝炎，肿癌：常为右季胁区胀痛，左叶肝癌，可引起剑突下疼痛。
(6)早期阑尾炎：病初有上腹痛，多于数小时后转移为右下腹痛，伴恶心、呕吐，常与急性胃炎相混。
(7)心绞痛，心肌梗塞：有一部分病人感到上腹痛，恶心，而到消化科就诊。但同时伴有胸闷，出汗。
外阴白斑与易混疾病的鉴别诊断
外阴白斑需要与神经性皮炎的鉴别诊断
1、从组织病变上鉴别
外阴白斑属角质层组织病变，而神经性皮炎属于角化过度样组织病变。
2、从发病部位上鉴别
外阴白斑主要发生在阴道黏膜、小阴唇内侧或外侧、阴蒂、大阴唇内侧等部位，呈白色皮损状态。而神经性皮炎主要发生在大阴唇内外侧、小阴唇内外侧、阴阜部、肛门周围、阴蒂、会阴等部位，以灰白色斑块为主。
3、从炎症浸润上鉴别
外阴白斑患者病灶处真皮上部的淋巴细胞、浆细胞都会发生弥漫性浸润，且仅有浸润部位的皮肤弹力纤维减少。而神经性皮炎患者病灶处皮肤的表皮下淋巴细胞一般会出现致密的带状炎症浸润。推荐阅读：有效治疗外阴白斑的偏方有哪些
4、从病灶皮肤各层的变化上鉴别
外阴白斑患者病灶处皮肤的颗粒层有增厚现象，而棘层不规则肥厚样皮突延长有间变和角化不良现象，真皮层上部的结缔组织会变性。神经性皮炎患者病灶处皮肤的颗粒层是相当肥厚的，而棘层有肥厚皮突延长现象，真皮层一般无变化。
外阴白斑与扁平苔癣的鉴别诊断
1、从炎症浸润上鉴别
扁平苔癣患者病灶处表皮下淋巴细胞会发生致密的带状浸润感染性炎症。外阴白斑患者病灶处真皮上部的淋巴细胞、浆细胞都会发生弥漫性浸润，且仅有浸润部位的皮肤弹力纤维减少。
2、从发病部位上鉴别
扁平苔癣大多发生在阴道前庭或小阴唇部位，常合并口腔和皮肤皮疹，一般呈多形性扁平的白色丘疹，可融合成白色斑片。
3、从组织病变上鉴别
扁平苔癣属于角化过度样组织病变。
4、从病灶皮肤各层的变化上鉴别
扁平苔癣患者病灶处皮肤的棘层呈不规则肥厚状，基底层会发生广泛的液化变性，而真皮层上部结缔组织会有水肿出现。外阴白斑患者病灶处皮肤的棘层有不规则肥厚样皮突延长，基底层可能有点状液化现象且排列不整齐，真皮层上部的结缔组织会变性。
外阴白斑需与其他皮肤白色变疾病的鉴别
1、与外阴白化病相鉴别
外阴白化病是一种遗传性疾病，多在全身发作，但也可能仅在外阴局部出现白斑症状，与外阴白斑不同的是，白化病引发的局部白斑大多无瘙痒等自觉症状，且活检除表皮色素消失以外，一般无特殊病变。
2、与白癜风相鉴别
白癜风患者外阴部出现的发白区域，一般界限分明，且皮肤表面较为光滑润泽，质地完全正常，无任何瘙痒等异常症状。另外，白癜风虽然常在外阴处发病，但其特点较为明显，白斑多呈乳白色，且大小不一，多发生在大阴唇和小阴唇上，阴毛也会随之变白，与上述外阴白斑有很大区别。
3、与白塞病相鉴别
白塞病的主要症状为阴部溃疡，且常伴有眼部、口腔的病变，也被称为眼、口、生殖器综合征，中医称之为狐惑病，与外阴白斑应认真鉴别。
萎缩性外阴白斑的诊断
1、萎缩型外阴白斑诊断症状
Ⅰ期萎缩型：外阴白斑诊断症状不明显，部分患者有轻度瘙痒，无白色病变出现，外阴有不容易被肉眼发现的萎缩。
Ⅱ期萎缩型：典型的外阴白斑诊断症状是外阴有轻度肉眼可见萎缩，一般从大、小阴唇，阴蒂开始。因萎缩可有外阴干燥，性生活不适等感觉。
Ⅲ期萎缩型：外阴白斑诊断很严重。外阴大阴唇扁平，小阴唇消失，阴蒂萎缩变小或粘连。尿道口萎缩，严重外阴白斑诊断症状会出现小便失禁，阴道口萎缩，性生活困难。
2、增生型外阴白斑诊断症状
外阴白斑诊断症状主要是外阴瘙痒，部分患者瘙痒剧烈，晚间瘙痒加剧，常因骚抓可引起红肿和溃破，外阴白斑诊断症状可有烧灼等不适感。外阴白斑病变区皮肤出现角化增生，外阴皮肤局部出现轻度色素减退，成点状或白色小丘疹样，外阴白斑诊断症状表面呈霜样白变。角化层反复脱落，或因搔抓引起外阴虹肿、水肿、皲裂、溃破糜烂，外阴白斑诊断症状可有瘙痒伴随疼痛感觉。
3、混合型外阴白斑诊断症状
外阴白斑病增生型和萎缩型患者的病情发展到Ⅱ期后期至Ⅲ期，一般外阴白斑诊断的症状会出现两种类型混合症状。
慢性胃炎容易与哪些疾病混淆
一、胃癌
慢性胃炎之症状如食欲不振、上腹不适、贫血等少数胃窦胃炎的X线征与胃癌颇相似，需特别注意鉴别。绝大多数患者纤维胃镜检查及活检有助于鉴别。
二、消化性溃疡 两者均有慢性上腹痛，但消化性溃疡以上腹部规律性、周期性疼痛为主，而慢性胃炎疼痛很少有规律性并以消化不良为主。鉴别依靠X线钡餐透视及胃镜检查。
三、慢性胆道疾病 如慢性胆囊炎、胆石症常有慢性右上腹、腹胀、嗳气等消化不良的症关，易误诊为慢性胃炎。但该病胃肠检查无异常发现，胆囊造影及B超异常可最后确诊。
四、其他 如肝炎、肝癌及胰腺疾病亦可因出现食欲不振、消化不良等症状而延误诊治全面细微的查体及有关检查可防止误诊。
慢性胃炎要与七大疾病鉴别清楚
(1)胃及十二指肠溃疡：上腹痛有一定规律性、周期性。胃溃疡多在餐后出现腹痛，十二指肠球部溃疡腹痛多发生在空腹饥饿时。并常伴有反酸、烧心。
(2)胃癌：腹痛无规律;开始为上腹不适、膨胀、沉重感。按胃炎治疗，症状也可暂时缓解。患者常伴有食欲不振、贫血、消瘦、乏力等症状。
(3)胰腺炎及胰腺肿瘤：腹痛为持续性，逐渐加重，常有后背牵涉痛。平卧时可诱发上腹痛，当坐位或髋关节屈曲时则缓解或减轻。
(4)胆囊炎、胆石症：上腹痛常发生在脂肪餐和饱食之后，常为持续性隐痛，阵发性加剧。多合并有黄疸，转氨酶升高。
(5)肝炎，肿癌：常为右季胁区胀痛，左叶肝癌，可引起剑突下疼痛。
(6)早期阑尾炎：病初有上腹痛，多于数小时后转移为右下腹痛，伴恶心、呕吐，常与急性胃炎相混。
(7)心绞痛，心肌梗塞：有一部分病人感到上腹痛，恶心，而到消化科就诊。但同时伴有胸闷，出汗。 ????胃炎是如何进行鉴别诊断?虽然有众多的疾病需要鉴别，但这些疾病又都有其各自独特的症状、体征。通过了解病史、体格检查和相应的器械检查，如胃镜、B型超声、心电图等，鉴别并不困难。
胃疼患者的鉴别诊断方法
如果情况复杂，难以判定是哪个位置不舒服及发作的时间与疼痛的性质，应马上到医院请医生帮助诊断与检查，这才是最直接且准确的方法。
专家建议，认为自己有胃痛症状的人，最好不要因为上腹部一痛就断定为"胃痛"，急到医院诊察，告诉医生自己是"胃"痛，这样可能会造成误诊或是延迟病情。最好以疼痛的位置及症状的表象来形容病况，在经全面的诊断后，才能认定是否为"胃"的问题。
胁痛肝气犯胃所致的胃痛常攻撑连胁而痛，胆病的疼痛有时发生在心窝部附近，胃痛与胁痛有时也易混淆，应予鉴别。但胃痛部位在中上腹胃脘部，兼有恶心嗳气，吞酸嘈杂等胃失和降的症状，纤维胃镜等检查多有胃的病变;而胁痛部位在上腹两侧胁肋部，常伴恶心，口苦等肝胆病症状，B超等实验室检查多可查见肝胆疾病。
胃寒疼痛鉴别诊断
1.胃热疼痛：胃热，即是胃火。中医分为热郁胃中、火邪上炎和火热下迫等。多由邪热犯胃;或因嗜酒、嗜食辛辣、过食膏粱厚味，助火生热;或因气滞、血瘀、痰，湿、食积等郁结化热、化火，均能导致胃热(胃火);肝胆之火，横逆犯胃，亦可引起胃热(胃火)。
2.胃肠感冒：是指胃肠的不舒服。造成胃肠不适的原因众多，包括细菌、病毒的感染，环境不适应，对饮食过敏，药物反应以及头部伤害(脑震荡)等。
3.阳虚胃痛：胃隐隐作痛，绵绵不休;空腹的时候疼痛加重，稍微吃些东西就会缓解;吃热的或者按压胃部都会感觉症状缓解，吃冷食则症状加剧;精神倦怠、手足冰凉，患者往往形容消瘦，四肢无力。
4..阴虚胃痛：阴虚胃痛是胃阴不足所致的胃脘痛,属虚痛范畴。
中医辩证诊断胃疼
1.痞满：胃疼与痞满的病位皆在胃脘部，且胃疼常兼胀满，痞满时有隐痛，应加以鉴别。胃疼以疼痛为主，痞满以痞塞满闷为主;胃疼者胃脘部可有压痛，痞满者则无压痛。
2.心痛：胃处腹中之上部，心居胸中之下部，正如《医学正传·胃脘痛》谓：“胃之上口，名曰贲门，贲门与心相连。”《证治准绳·心痛胃脘痛》所说：“然胃脘逼近于心，移其邪上攻于心，为心痛者亦多。”心与胃的位置很近，胃疼可影响及心，表现为连胸疼痛，心痛亦常涉及心下，出现胃疼的表现，故应高度警惕，防止胃疼与心痛，尤其是防止胃疼与真心痛之间发生混淆。胃疼多发生于青壮年，疼痛部位在上腹胃脘部，其位置相对较低，疼痛性质多为胀痛、隐痛，痛势一般不剧，其痛与饮食关系密切，常伴有吞酸，嗳气，恶心呕吐等胃肠病症状，纤维胃镜及病理组织学等胃的检查异常;心痛多发生于老年，其痛在胸膺部或左前胸，其位置相对较高，疼痛性质多为刺痛、绞痛，有时剧痛，且痛引肩背及手少阴循行部位，痛势较急，饮食方面一般只与饮酒饱食关系密切，常伴有心悸，短气，汗出，脉结代等心脏病症状，心电图等心脏检查异常。
3.胁痛：肝气犯胃所致的胃疼常攻撑连胁而痛，胆病的疼痛有时发生在心窝部附近，胃疼与胁痛有时也易混淆，应予鉴别。但胃疼部位在中上腹胃脘部，兼有恶心嗳气，吞酸嘈杂等胃失和降的症状，纤维胃镜等检查多有胃的病变;而胁痛部位在上腹两侧胁肋部，常伴恶心，口苦等肝胆病症状，B超等实验室检查多可查见肝胆疾病。
4.腹痛：胃处腹中，与肠相连，从大范围看腹痛与胃疼均为腹部的疼痛，胃疼常伴腹痛的症状，腹痛亦常伴胃疼的症状，故有心腹痛的提法，因此胃疼需与腹痛相鉴别。胃疼在上腹胃脘部，位置相对较高;腹痛在胃脘以下，耻骨毛际以上的部位，位置相对较低。胃疼常伴脘闷，嗳气，泛酸等胃失和降，胃气上逆之症;而腹痛常伴有腹胀，矢气，大便性状改变等腹疾症状。相关部位的X线检查、纤维胃镜或肠镜检查、B超检查等有助于鉴别诊断。
胃炎容易与哪些疾病混淆
治疗胃炎，首先要进行特定的诊断，一般慢性胃炎都是无症状，偶尔会有一些患者出现比较轻微的体征，但是经常被忽略过，首先通过X线检查，可以首先帮助排掉其他胃部的疾病，如果X线检查没问题，那么就要进行胃镜检查和胃黏膜组织的检查了。在我国大约每年有有50-80%患者在胃粘膜中可找到“幽门螺旋杆菌”，这种病菌是引起各种胃炎的罪魁祸首，那么胃炎是如何进行鉴别诊断
鉴别诊断
一、胃癌
慢性胃炎之症状如食欲不振、上腹不适、贫血等少数胃窦胃炎的X线征与胃癌颇相似，需特别注意鉴别。绝大多数患者纤维胃镜检查及活检有助于鉴别。
二、消化性溃疡 两者均有慢性上腹痛，但消化性溃疡以上腹部规律性、周期性疼痛为主，而慢性胃炎疼痛很少有规律性并以消化不良为主。鉴别依靠X线钡餐透视及胃镜检查。
三、慢性胆道疾病 如慢性胆囊炎、胆石症常有慢性右上腹、腹胀、嗳气等消化不良的症关，易误诊为慢性胃炎。但该病胃肠检查无异常发现，胆囊造影及B超异常可最后确诊。
四、其他 如肝炎、肝癌及胰腺疾病亦可因出现食欲不振、消化不良等症状而延误诊治全面细微的查体及有关检查可防止误诊。
慢性胃炎要与七大疾病鉴别清楚
(1)胃及十二指肠溃疡：上腹痛有一定规律性、周期性。胃溃疡多在餐后出现腹痛，十二指肠球部溃疡腹痛多发生在空腹饥饿时。并常伴有反酸、烧心。
(2)胃癌：腹痛无规律;开始为上腹不适、膨胀、沉重感。按胃炎治疗，症状也可暂时缓解。患者常伴有食欲不振、贫血、消瘦、乏力等症状。
(3)胰腺炎及胰腺肿瘤：腹痛为持续性，逐渐加重，常有后背牵涉痛。平卧时可诱发上腹痛，当坐位或髋关节屈曲时则缓解或减轻。
(4)胆囊炎、胆石症：上腹痛常发生在脂肪餐和饱食之后，常为持续性隐痛，阵发性加剧。多合并有黄疸，转氨酶升高。
(5)肝炎，肿癌：常为右季胁区胀痛，左叶肝癌，可引起剑突下疼痛。
(6)早期阑尾炎：病初有上腹痛，多于数小时后转移为右下腹痛，伴恶心、呕吐，常与急性胃炎相混。
(7)心绞痛，心肌梗塞：有一部分病人感到上腹痛，恶心，而到消化科就诊。但同时伴有胸闷，出汗。 ????胃炎是如何进行鉴别诊断?虽然有众多的疾病需要鉴别，但这些疾病又都有其各自独特的症状、体征。通过了解病史、体格检查和相应的器械检查，如胃镜、B型超声、心电图等，鉴别并不困难。
胃炎诊断鉴别
诊断
急性胃炎表现为贲门和胃体部粘膜的中性粒细胞浸润。慢性胃炎常有一定程度的萎缩(粘膜丧失功能)和化生，常累及贲门，伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少，也可累及胃体，伴有泌酸腺的丧失，导致胃酸，胃蛋白酶和内源性因子的减少。
鉴别诊断
慢性胃炎：
胃癌：慢性胃炎之症状如食欲不振、上腹不适、贫血等少数胃窦胃炎的X线征与胃癌颇相似，需特别注意鉴别。
消化性溃疡：两者均有慢性上腹痛，但消化性溃疡以上腹部规律性、周期性疼痛为主，而慢性胃炎疼痛很少有规律性并以消化不良为主。
慢性胆道疾病：如慢性胆囊炎、胆石症常有慢性右上腹、腹胀、嗳气等消化不良的症关，易误诊为慢性胃炎。
急性胃炎：
应和早期急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎等鉴别。
内镜检查有助于诊断和鉴别诊断。
脑中风后遗症鉴别诊断症状是什么
1、麻木
肢体的末端、如脚趾、手指、以及偏瘫侧的面颊部皮肤有蚁爬的感觉，还会有针刺感，麻木常与气候变化有关，天气潮湿闷热或寒冷等情况下，麻木感觉尤其明显。
2、嘴歪眼斜
一侧眼袋以下的面肌瘫痪。表现为鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿。鼓颊和吹哨时，口角歪向健侧，流口水，说话时更为明显。
3、瘫痪
中枢性瘫痪，又称上运动神经元性瘫痪，或称痉挛性瘫痪、硬瘫。周围性瘫痪，也称下运动神经元性瘫痪，或称弛缓性瘫痪、软瘫。
4、偏瘫
又称半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。也是常见的后遗症。轻度偏瘫的病人还可以活动，病情严重者常卧床不起，丧失生活能力
6.失语
失语是很常见的症状，主要表现为对语言的理解、表达能力丧失。
尿路感染诊断时会与什么疾病混淆
在临床上，不典型的尿路感染占有相当大的比例，因此，对于这类患者进行尿路感染诊断是重要的。本病主要应与尿道综合征、肾结核、肾小球疾病、前列腺炎、尿路结石、发热性疾病、腹部器官炎症等进行尿路感染诊断鉴别。
尿路感染诊断鉴别一、尿道综合征：
在有尿道症状的妇女中，约70%的患者有脓尿和细菌尿，为真性尿路感染，而另外30%的患者，不是真正的尿路感染，而属于尿道综合征。所以这在尿路感染诊断上需要鉴别的。这类病例在临床上常常容易被误诊为尿路感染。
尿路感染诊断鉴别二、发热性疾病：
有部分急性尿路感染的病人以发热为主症，尿路刺激症状不明显，尿路感染诊断症状易与发热性疾病，如流感、上呼吸道感染、疟疾、败血症等混淆。尿路感染诊断鉴别要及时查尿沉渣，甚至作尿细菌学检查，则鉴别诊断不难。
尿路感染诊断鉴别三、腹部器官炎症：
有些尿路感染病例主要表现为腹痛、恶心、呕吐、发热、血白细胞数增高，尿路感染诊断易误诊为急性胃肠炎、阑尾炎、附件炎等，若能及时查尿，易于鉴别。
咽喉症状相鉴别诊断
1.喉咙痛 喉咙痛可表现在喉咙(咽喉部)疼痛、粗糙和刺痛，这往往是由轻度感染或局部刺激引起的。喉咙痛是一种轻度的病症，不加以治疗，症状也大多会在一两天内消失。
2.喉部刺痛 喉部刺痛是異物梗塞的症状，常見異物為魚刺、雞骨。喉部刺痛也可能是慢性咽喉炎的局部表现。
引发咳嗽的原因：喉咽部的神经分布特别丰富，当其受到异物刺激时，则发生反射性咳嗽，以咳嗽的方式将异物咳出，以保护下呼吸道免坠异物。这种功能是对呼吸道的保护，当咽炎的炎症靠近喉头时，则发生阵发性咳嗽，是咽炎的一种临床表现。
3.咽部灼热疼痛 病毒性咽炎急性型 起病急，先在咽和口腔粘膜、扁桃体和口角等处出现针尖大小的疱疹，呈圆形或椭圆形，孤立或丛集在一起，很快破裂形成浅溃疡，表面覆盖有淡黄色假膜，周围粘膜呈鲜红色，伴有畏寒、发热、咽部灼热疼痛。
禁止吸烟、饮酒以及进食酸辣等刺激性食物。
慢性胃炎诊断鉴别
诊断
根据病人的症状如饭后上腹部饱胀，疼痛及厚腻的舌苔，可疑胃炎的存在，但肯定诊断进一步明确部位及程度就必须通过胃镜及活组织检查，同时还必须除外溃疡病，胃癌，慢性肝病及慢性胆囊病，切不可满足于胃炎的诊断。
参考慢性胃炎的悉尼分类法，慢性胃炎的诊断应包括病因，病变部位，组织形态学(包括炎症，活动性，萎缩，肠上皮化生以及Hp有无)，并对病变程度进行分级(无，轻，中，重)，与组织学平行，对内镜所见也进行分类诊断并分级。
鉴别诊断
1、胃癌：慢性胃炎之症状如食欲不振，上腹不适，贫血等少数胃窦胃炎的X线征与胃癌颇相似，需特别注意鉴别，绝大多数患者纤维胃镜检查及活检有助于鉴别。
2、消化性溃疡：两者均有慢性上腹痛，但消化性溃疡以上腹部规律性，周期性疼痛为主，而慢性胃为疼痛很少有规律性并以消化不良为主，鉴别依靠X线钡餐透视及胃镜检查。
3、慢性胆道疾病：如慢性胆囊炎，胆石症常有慢性右上腹，腹胀，嗳气等消化不良的症关，易误诊为慢性胃炎，但该病胃肠检查无异常发现，胆囊造影及B超异常可最后确诊。
4、其他：如肝炎，肝癌及胰腺疾病亦可因出现食欲不振，消化不良等症状而延误诊治全面细微的查体及有关检查可防止误诊。
胃疼做什么检查
胃疼是如今人们常见的一种症状，但是很多人还是希望能够找出胃疼的根源并解决它。那么胃疼做什么检查呢?对于孕妈来说，胃疼要去医院做检查吗?
虽说孕妈在孕期时要多多注意她的身体变化，但是一般来说胃疼是孕妈妊娠期常见的一种现象。因为怀孕后，孕妈体内的激素发生改变，使得括约肌松弛，胃内酸性内容物容易返流到食道、喉咙及嘴里，刺激粘膜，引起胃痛。另外，随着子宫的逐渐扩大，也会压迫到胃部，造成胃疼。有以上可知，如果孕妈出现胃疼不必过度惊吓，先调理一下孕妈的饮食看是否能够缓解胃疼的状况。如若不能得到缓解，就要到医院检查一下了。
对于普通人来说，长期的胃疼还是要到医院做做检查的。一般来说，胃疼要做一下几种检查。第一种，就是常见的胃镜检查。胃镜检查结合直视下活组织病理检查，是诊断慢性胃炎的主要方法。第二个就是胃脱落细胞检查。这是一项较简单的诊断方法，在胃镜直视下，在胃内可疑处刷取细胞作脱落细胞学检查有助于鉴别诊断。第三种，X线胃钡餐检查。这种方法是用来判断患者是否有慢性胃炎。另外，观察胃疼时的症状和时间是最简单的初步诊断。
颈椎病疼痛症状的鉴别诊断
颈椎病发生后往往会带给患者以疼痛的感觉，当然，疼痛并不一定就是由颈椎病引发的，所以我们如果想要缓解症状，并使疾病得到彻底的治疗，首先就需要对其进行正确的诊断，今天，专家就来为我们介绍一下颈椎病疼痛症状的鉴别诊断，我们跟着专家一起去了解下吧。
诊断一：疼痛时间的长短
专家告诉我们，如果颈部疼痛是由于肌肉拉伤而造成的，那么通常会持续几天或者是一到两周就会痊愈。韧性的扭伤就要持续一到两个月才会痊愈。椎间盘突出的话，那么就要三个月到半年的时间才会好。
诊断二：疼痛发作的频率
除了上面的情况外，假如在平时生活中产生肌肉拉伤或者是韧性扭伤等机械性损伤的话，一般在做转动等动作的时候，会出现疼痛的情况，但是休息就不会痛;如果不是单纯的机械力造成的，那么不管休息或是治疗，不舒服还是会存在，到了半夜会痛得睡不着。如果是因为肿瘤压迫的造成的，那么就要手术治疗，不然还是会疼痛。
诊断三：从疼痛的感觉
经研究发现，假如颈椎病患者产生了韧性扭伤、肌肉拉伤或者是某一些椎间盘的问题发生的时候，患者会感到一动就痛，等到急性期过后，就会进入慢性期，刺痛就不会再那么的明显，然后就会变成一种酸痛感。如果是一种深层的，像是钻子钻一样的感觉，那么大多是骨头、关节出了问题。
上面专家为我们讲解了有关颈椎病疼痛症状的鉴别诊断，想必大家都比较清楚了吧，专家提醒，在发现颈部疼痛的症状时，大家一定要及时的去医院进行检查和诊断，以认清疾病的特点，积极的进行治疗。