怎么查血糖

养生健康

怎么查血糖

前两天，腹透中心进行患者查房，讨论了一位因为糖尿病肾病进入透析的老病人，这位患者血色素达标、营养状况不错、血压还行、血脂偏高，超滤不太多，再一看他的静脉血糖已经超过了15mmol/l(餐后约2小时抽的血，患者家较远不能空腹来院抽血)，就立即查看患者的自测血糖情况，奇怪的是患者无论空腹还是餐后2小时的血糖还都不错，空腹6-8mmol/l左右，餐后2小时8-10mmol/l左右。是什么原因造成患者自测血糖与静脉抽血血糖差距如此之大呢?这是偶然现象还是会普遍出现的情况呢?小编十分好奇，就进行了一些调查工作。

首先要了解不同测量方法的区别。首先说测血糖的仪器肯定是不一样的，一个是复杂的医院内的大型不可移动仪器，一个是便于携带的简易仪器，但是二者的原理基本一致，如果用完全相同的标本(同一个血样，相同时间，同样的温度)测量数值应该是一致的。不过大家也应该注意到了，如果想要得到一致结果，那么对于标本(血样)就需要许多限定(同一个血样，相同时间，同样的温度)，也就是说我们采集的血样的不同会造成测血糖最终结果的不同。

不都是血吗，有什么不同。这里就要好好和大家解释一下。人体中的血管可分为动脉、静脉、毛细血管，相应的留着动脉血、静脉血和混合血。从食物中社区的糖先进入肝脏，一部分被肝脏储存起来一部分继续流向全身供给全身组织器官使用。一般来讲类似于氧气的状态，动脉血糖会大于混合血糖大于静脉血糖。便携式血糖仪测量的就是混合血，医院抽血查的就是静脉血，各位看官是不是觉得那自测血糖应该高于医院抽血的血糖了!实践证明这个结论也不全正确。血液是由血浆及血细胞构成的，血浆中的糖大于血细胞中的糖。患者自测血糖检验的是全血(包含血浆、血细胞)，而医院检验的标本是去掉了血细胞的血清(去掉凝血物质的血浆)，想明白了吗?小编也觉得这么空想，各位看官早就绕晕了吧。所以我就给大家做一个不太科学的比喻。假如全血中有血糖5，血细胞中有4，平均下来全血就应该有血糖(5+4)/2=4.5，而血清中的血糖基本等于血将中的血糖就是5，那么就是说同一个人全血的血糖小于血清的血糖。这么推论后就可以得出患者自测血糖应该低于医院测血糖。有科学家计算空腹时指血全血的血糖值应该比静脉血的血浆血糖值低约12%。不过当进食后情况变得较为复杂,人体吸收的葡萄糖先到动脉,以后经毛细血管外周代谢消耗部分葡萄糖后再回到静脉,因此进食后毛细血管血糖比静脉血糖要高一些，但这正好与上述由于血细胞导致的指血血糖低于静脉血清血糖关系相反，所以在进食后,这两个因素相互抵消,使毛细血管全血血糖和静脉血浆血糖大致差不多。

哪些人需要检查血糖

有些人患糖尿病的风险高于常人，需要经常做血糖检查。

1、超重肥胖人群;

2、高血压、高血脂、冠心病患者。这类人群糖代谢异常率高，更易患糖尿病;

3、有糖尿病家族遗传史的人;

4、超过30岁的妊娠期妇女。怀孕期间患糖尿病或生过8斤以上巨大儿的人;

5、饮食不健康、缺乏运动、压力大的人群;

6、糖皮质激素异常、多囊卵巢综合征、有精神病史、服用抗抑郁药品等也是容易导致糖尿病的因素;

7、年龄45岁。

早上几点查血糖最好

1、测血糖六七点最准

相对来讲,内分泌系统疾病对就诊时间的要求最严格, 拿最常见的糖尿病来说,在早上六七点钟测的空腹血糖,是相对最准确的。大家可先在家里测好后将结果带给医生参考。此外,像垂体疾病、肾上腺肿瘤、生长激素缺乏症等疾病,都需要做激素水平测定,而激素释放水平受人体生物节律的影响,通常是早上分泌水平高,夜间分泌水平低。大部分激素水平检测通常需要测定早8点、下午4点、凌晨等多个时间点的数值。

2、检测糖尿病别在下午进行

下午检查糖尿病往往不准确,其检测率明显下降。在一天内不同时间检查糖尿病患者禁食期间血糖水平,以核实早晨与下午检查结果是否相同。目前判断糖尿病的标准是,血糖水平达到或超过7.0mmol/L即为糖尿病,但这主要依据经过一夜消化后,早晨从患者处得到的血液样品检查结果。

研究结果发现,早晨血糖水平明显高于下午,早晨被诊断为糖尿病的人在下午可能会被认为是健康人。建议如果需要在下午做血糖检查,应把判断糖尿病血糖标准下降0.67mmol/L。

3、糖尿病患者血糖控制的理想目标

血糖与正常人的血糖一样,每天、每时、每刻都正常,不但空腹时查血糖正常,任何时间抽血查血糖都正常。只有达到了这个目标,糖尿病患者的血糖才算控制理想,也就不会再因为血糖问题而发生糖尿病并发症了。

验血糖需要注意什么

1、食物可直接影响餐后血糖,所以测空腹血糖应该禁食至少8小时以上。如果早上7点抽血化验空腹血糖,则前一天晚上10点前就不能再吃任何点心、水果和饮料了。

2、测定空腹血糖,一定要在早上8时前空腹抽血测定,尤其是用胰岛素治疗的患者,空腹抽血必须在上午注射胰岛素时间以前,否则就不能真实反映糖尿病的控制情况。

3、各种应激情况时血糖也会增高,如情绪波动、失眠、发热、劳累等都可影响血糖,所以在去医院途中避免剧烈运动。

4、对于自身胰岛素分泌水平低下、存在清晨高血糖的病人,最好用血糖仪事先在家中完成空腹血糖的测定,记下结果后再去医院。尽量不要去医院化验空腹血糖,因为医院门诊采血时间太晚,这样会延误病人早晨的胰岛素治疗,对全天血糖产生不利影响。

空腹血糖正常值

诊断糖尿病的最重要的而且是唯一的标准就是血糖,糖尿病的人检查血糖一般都是在空腹的时候,还有就是在饭后2个小时,及时的检查出我们身体的血糖值是很重要的,特别是对于糖尿病的患者来说,血糖值的变化能够很好的说明自己的病情出现的变化。

1、一般空腹全血血糖为3.9～6.1毫摩尔/升(70～110毫克/分升),血浆血糖为3.9～6.9毫摩尔/升(70～125毫克/分升)。

2、空腹全血血糖≥6.7毫摩尔/升(120毫克/分升)、血浆血糖≥7.8毫摩尔/升(140毫克/分升),2次重复测定可诊断为糖尿病。

3、当空腹全血血糖在5.6毫摩尔/升(100毫克/分升)以上,血浆血糖在6.4毫摩尔/升(115毫克/分升)以上,应做糖耐量试验。

4、当空腹全血血糖超过11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)时,表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此,空腹血糖显着增高时,不必进行其它检查,即可诊断为糖尿病。

早上几点查血糖最好

1、测血糖六七点最准

2、检测糖尿病别在下午进行

3、糖尿病患者血糖控制的理想目标

验血糖需要注意什么

3、各种应激情况时血糖也会增高,如情绪波动、失眠、发热、劳累等都可影响血糖,所以在去医院途中避免剧烈运动。

空腹血糖正常值

1、一般空腹全血血糖为3.9～6.1毫摩尔/升(70～110毫克/分升),血浆血糖为3.9～6.9毫摩尔/升(70～125毫克/分升)。

2、空腹全血血糖≥6.7毫摩尔/升(120毫克/分升)、血浆血糖≥7.8毫摩尔/升(140毫克/分升),2次重复测定可诊断为糖尿病。

3、当空腹全血血糖在5.6毫摩尔/升(100毫克/分升)以上,血浆血糖在6.4毫摩尔/升(115毫克/分升)以上,应做糖耐量试验。

4、当空腹全血血糖超过11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)时,表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此,空腹血糖显着增高时,不必进行其它检查,即可诊断为糖尿病。

检查血糖注意事项

1、检查血糖前有些功课是必须要做的，否则只能是给自己徒增困扰。检查血糖前一夜晚餐后需禁食，第二天早饭前抽取空腹血糖，吃完第一口饭后开始计时，2小时后抽取第二次血糖，以保证诊断的确切性。

2、一般如果空腹和餐后2小时血糖水平有一个超标，即可诊断为糖尿病，但如果你没有症状，血糖虽超过标准值，为慎重起见，还是最好别怕麻烦，再测一次。即使血糖值没有超标，也千万不要以为这样就可以高枕无忧了。

3、空腹血糖异常(空腹血糖值在6.1毫摩尔/升—7.0毫摩尔/升之间，餐后2小时血糖值小于7.8毫摩尔/升)和糖耐量异常(空腹血糖值在小于7.0毫摩尔/升，餐后2小时血糖值在7.8毫摩尔/升—11.1毫摩尔/升之间)也是威胁人们健康的杀手，稍不留意就有可能跌进万丈深渊，这是抵御糖尿病的最后关口，千万不能大意，应及早就医。

查血糖一定要空腹吗

是的。

1、空腹血糖是指禁食8～12小时后的血糖,即清晨空腹状态下的血糖,午餐和晚餐前的血糖不在此列。因为血糖受多种因素的影响,清晨空腹检查时能较大程度地排除这些影响,以反映真实病情。

2、空腹血糖是衡量胰岛功能的重要指标,也是诊断糖尿病的标准之一,空腹血糖还可以反映头天晚上所用药物对整个夜间乃至清晨血糖的控制情况。

3、空腹血糖检查的时间应选择在头天进餐后8～12小时,最多12小时。时间长了,血糖也不准了。有些患者觉得只要不吃早饭,不管这个时间是上午8点还是10点,都可以去检查血糖。这样的想法也是不正确的。

4、测空腹血糖必须在上午8:00之前完成。可是,经常有这种情况:不少病友为了请专家看病,早晨不吃不喝从家赶到医院,然后挂号就诊,往往要等到上午9:00～10:000之后才轮到看病测血糖。此时患者虽然处于空腹状态,但是受到生物钟的影响,升糖激素在8:00之后已逐渐增高,即使不吃饭,血糖也会随之上升。所以,这时候测得的已不是真实的空腹血糖,只能是随机血糖了。

5、有的病友是步行比较长的距离到医院就诊的,这样,测得的血糖可能就比平时要低;如果再遇到候诊时间过长,心情不快,情绪激动等,血糖可能又会升高。对1型糖尿病患者来讲,由于延迟或耽搁了早晨胰岛素的注射,则会导致血糖明显升高。

6、患者在家或在附近社区卫生所完成空腹血糖检测后,进食、服药或打胰岛素,然后再去医院就诊。

肝病患者为什么要查血糖

在肝病患者的定期检查中，其中有一项就是血糖。那么肝病患者为什么要查血糖?肝病患者需要注意哪些?肝病专家指出，很多肝病患者容易忽视身体的其他疾病，所以在定期检查的时候需要检查血糖。那么，肝病患者为什么要查血糖?

肝病患者为什么要查血糖?专家指出，肝病也能引发糖尿病。由于肝源性糖尿病是临床表现仍以肝病为主，糖尿病症状较轻，无典型糖尿病的“三多一少”(多饮、多食、多尿、消瘦)症状。

因此，慢性肝病患者要定期查血糖和糖耐量试验，最好在做肝功能检查的同时，检查一下血糖和糖耐量。肝源性糖尿病的治疗重点是治疗肝病，轻度的肝源性糖尿病可不必使用降糖药物，应适当限制糖的摄入和避免含糖饮料的过多摄入，以及循序渐进地开展适宜运动即可。如果病情需要使用降糖药物的话，可在医生指导下选择中、短效胰岛素，于餐前30分钟左右皮下注射。

需要提醒的是，肝病的控制和肝功能的改善才是最为重要的。随着肝病病情的好转及趋于稳定，血糖可随之降低或恢复正常，糖尿病病情趋于逆转。为了自身健康以及家庭幸福，肝病患者应该积极治疗。那么乙肝用什么药最好?对于肝病的治疗，对症用药很关键。

慢性腹泻勿忘查血糖

类似李大爷这种与糖尿病有关的慢性腹泻，临床上并不少见。据统计，糖尿病患者20%以上有腹泻，但由于常想到消化不良、肠炎和肠道肿瘤等，往往忽视了不典型的糖尿病，容易造成漏诊和误诊。

很多糖尿病患者起病隐匿、缓慢，不一定有口渴、多饮、多尿的症状，但不少患者常以胃肠症状(如腹泻)就诊。糖尿病腹泻多见于曾治疗或血糖控制不好的糖尿病患者。由于长期高血糖，会造成胃肠功能障碍，引起腹泻。如出现顽固性、间歇性、无痛性腹泻时，应想到糖尿病腹泻的可能。顽固性腹泻是部分糖尿病患者的突发症状。

糖尿病腹泻，夜间较白天多见，大便常为稀水样或半稀便，量不多，无黏液和血便，没有明显的腹痛，有时会出现腹泻与便秘交替，常因忧虑、情绪激动而复发。血糖控制不好时可加重，严重时甚至可危及生命，以中老年人居多。

因此，中老年人一旦发生慢性腹泻，除想到消化不良、肠炎和肠道肿瘤外，勿忘查血糖。

糖友如厕腹泻莫用力

当糖尿病患者发生腹泻后需要提高警惕，莫当普遍腹泻处理。患者如厕时千万不要用力过猛，以免发生生命危险。为何说糖尿病性腹泻用力过猛可使患者的生命受到威胁呢?这是因为，在天气寒冷的冬季，常发生患者昏倒在厕所的情况，排便时用力便是其中原因之一。另外，由于气温降低，血管收缩，血压就会上升，在这种情况下用力排便，血压往往就会迅速窜高，造成脑血管破裂而昏倒，如果不能及时发现和救治，可能会夺走患者的生命。因此，患者要积极控制血糖，保持大便通畅。

糖尿病腹泻治疗六要点

一旦确诊糖尿病腹泻，应消除顾虑，稳定情绪，合理控制饮食和选用降血糖药物，使血糖稳定在正常范围内。同时还要在医生的指导下，进行综合治疗。

1、正确选用降糖药。急性期应首选胰岛素，使血糖稳定在正常范围内，随着血糖逐渐恢复正常，腹泻情况可随之减轻乃至停止。

2、应用钙通道阻拮抗。可选盐酸维拉帕米片(异博定)，口服，每次10～20毫克，每日3次，可较好改善糖尿病腹泻情况。特别适用于糖尿病合并高血压患者的腹泻，既可止泻又可降压，且不良反应很少，是这类患者的首选药物之一。

3、在医生的指导下，服用控制腹泻的药物，如复方地芬诺酯片、蒙脱石散剂(思密达)、洛派丁胺(易蒙停)等;服用改善胃肠动力的药，如甲氧氯普胺(胃复安)、西沙必利(普瑞博思)、莫沙必利等;部分糖尿病腹泻患者，应用盐酸小檗碱(黄连素)及甲硝唑等抑制肠道菌群，对腹泻也有一定疗效。切忌滥用广谱抗生素。

4、给予神经营养剂如维生素B1和B12，并适当给予助消化药、乳酸杆菌制剂或双歧杆菌制剂，效果会更好一些。

5、控制好血压、血脂与控制血糖同样重要，最好能将血压控制在125/75毫米汞柱左右。

6、合理控制饮食。多吃些富含优质蛋白、高纤维素和维生素类食物，特别是糖尿病肾病患者，应选择蛋清、鱼、虾、瘦肉等优质蛋白，少用或不用植物蛋白。

怎么查血糖