新生儿出生评估
新生儿出生评估
、目的：
① 判断新生儿的重要生命体征有无异常，是否需要立即进行复苏;
② 判断宫内生长发育状况，决定相应的保健措施;
③ 判断有无严重的先天畸形或产伤，决定紧急处理措施。
2、评估内容：
① 出生后即刻生命体征评估 将新生儿置于保温环境中，然后立刻判断有无呼吸、心率，观察皮肤颜色。如无呼吸，则应先清理呼吸道后进行触觉刺激，如拍打脚底或快速按摩后背。如仍无呼吸则按新生儿窒息进行复苏，并根据心率及肤色决定复苏措施。以上过程应在新生儿出生后20—30秒内完成。
② Apgar评分 Apgar评分是对新生儿出生后短期内健康状况的综合评估，应在产后1、5、10分钟各评一次。1分钟的Apgar评分代表新生儿出生时的状况，反映其宫内生活及产程中经历的状况;5分钟及以后的评分则代表新生儿独立生活的能力，与以后的生命质量关系密切。如10分钟Apgar评分仍低于正常标准，需边处理边继续评分。
新生儿的十大标准
1、新生儿降生后先啼哭数声，后开始用肺呼吸。头两周每分钟呼吸40-50次。
2、新生儿的脉搏以每分钟120-140次为正常。
3、新生儿的正常体重为3000-4000克，低于2500克属于未成熟儿。
4、新生儿头两天大便呈黑色绿粘笛状，无气味。喂奶后逐渐转为黄色(金黄色或浅黄色)。
5、新生儿出生后24小时内开始排尿，如超过或第一周内每日排尿达30次以上，则为异常。
6、新生儿体温在37-37.5℃之间为正常。如不注意保暖，体温会降低到36℃以下。
7、多数新生儿出生后第2-3天皮肤轻微发黄，若在出生后黄疸不退或加深为病态。
8、新生儿出生后有觅食、吸允、伸舌、吞咽及拥抱等反射。
9、给新生儿照射光可引起眼的反射。自第二个月开始起视线会追随活动的玩具。
10、出生后3-7天新生儿的听觉逐渐增强，听见响声可引起眨眼等动作。
影响新生儿体重的因素有哪些
影响新生儿出生体重的因素主要有以下几点：
1 初产年龄：初产年龄在30岁以下，新生儿出生体重随孕妇年龄增加而增加，超过31岁则随年龄增加而减少。
2 孕周：胎儿在母体中的时间太短或太长，均会影响新生儿出生的体重。孕35至39周，新生儿出生体重随 周增加而明显增加：孕0周至43周，体重增加较慢;孕44周后，体重反而下降。
3 胎次及多胎：第二胎第五胎新生儿出生体重与第一胎相比，呈递增现象，多胎新生儿体重一般都较低。
4 孕妇健康状况：孕妇患高血压、心脏病、肾病等疾患，新生儿出生体重低。如感染病毒或其它微生物，也会影响胎儿的发育。
5 孕妇嗜好：孕妇吸烟会导致新生儿体重低于正常体重。
6 胎儿性别：女性新生儿低于男性110克。
7 营养状况：节食、偏食、挑食都会造成营养缺乏而导致新生儿体重过低。为使您的宝宝出生时达到标准体重，应尽量克服不良习惯。比如我们发现有些低体重儿，是因为孕妇怕失去往日苗条的身材而减肥，尤其是节制肉食，造成胎儿发育不良，有的担心胎儿过大会在腹部皮肤留下妊娠纹;还有的怕食后不舒服，出现恶心、呕吐等现象，而不吃不喝，结果造成妊娠贫血。这样不仅导致孕妇心悸、头晕等，还会造成胎儿慢性缺氧，而影响胎儿脑细胞和神经细胞的生长发育。胎儿出生后若体重过低，不仅体力差，智力也差且反应迟钝。因此，妊娠期妇女要多为胎儿着想，否则将造成无可挽回的后果。
什么是胎儿听力筛查
新生儿听力筛查主要是检查宝宝听力方面有没有问题，是新生儿出生一段时间后必须要做的。因为正常的新生儿在胎儿时期听力就会形成，婴幼儿时期会渐渐发展到正常人的水平，但听力有问题的新生儿表现并不明显，往往很容易被爸爸妈妈忽略，从而造成新生儿一生的遗憾事，所以一定要进行新生儿听力筛查。
新生儿听力筛查时间
1. 初步筛查过程( 初筛)：即新生儿生后3-5天住院期间的听力筛查。
2. 第2次筛查过程( 复筛)：即出生42天内的婴儿初筛没“通过”;或初筛“可疑”;甚至初筛已经“ 通过”，但属于听力损失高危儿如重症监护病房患儿，需要进行听力复筛。
所有3岁内的婴幼儿在保健专家或家长感到异常时，都应使用有效的评估手段进行整体发育评估，包括各发育阶段指标的常规监测、听力技能及双亲所关心的问题等。
对于听觉及言语发育观察表检查或简易听力计测听未通过，或双亲及监护人对其听力或言语感到有问题的婴幼儿，都应推荐到当地指定的耳鼻喉科或听力学中心进行听力学评估和言语-语言评估。
检查新生儿是否健康的10个标准
新妈妈们快来了解以下十种状况，看一下自己的宝宝出生后是否健康。
1、新生儿降生后先啼哭数声，后开始用肺呼吸。头两周每分钟呼吸40-50次。
2、新生儿的脉搏以每分钟120-140次为正常。
3、新生儿的正常体重为3000-4000克，低于2500克属于未成熟儿。
4、新生儿头两天大便呈黑绿色粘冻状，无气味。喂奶后逐渐转为金黄色或浅黄色。
5、新生儿出生后24小时内开始排尿。
6、新生儿出生体温在37-37.5摄氏度之间为正常。
7、多数新生儿出生后第2-3天皮肤轻微发黄，若在出生后2-3周黄疸不退或加深为病态。
8、新生儿出生后有觅食、吸吮、伸舌、吞咽及拥抱等反射。
9、给新生儿照射光可引起眼的反射。自第二月开始视线会追随活动的玩具。
10、出生后3-7天新生儿的听觉逐渐增强，听见响声可引起眨眼等动作。
判断宝宝健康的十项因素
1、新生儿降生后先啼哭数声，后开始用肺呼吸。头两周每分钟呼吸40-50次。
2、新生儿的脉搏以每分钟120-140次为正常。
3、新生儿的正常体重为3000-4000克，低于2500克属于未成熟儿。
4、新生儿头两天大便呈黑绿色粘冻状，无气味。喂奶后逐渐转为金黄色或浅黄色。
5、新生儿出生后24小时内开始排尿。
6、新生儿出生体温在37-37.5摄氏度之间为正常。
7、多数新生儿出生后第2-3天皮肤轻微发黄，若在出生后2-3周黄疸不退或加深为病态。
8、新生儿出生后有觅食、吸吮、伸舌、吞咽及拥抱等反射。
9、给新生儿照射光可引起眼的反射。自第二月开始视线会追随活动的玩具。
10、出生后3-7天新生儿的听觉逐渐增强，听见响声可引起眨眼等动作。
新生儿出生第一周
宝宝成长发育
体重：[男婴] 2.5-4.4千克 [女婴] 2.4-4.2千克
身长：[男婴] 46.1-53.7厘米 [女婴] 45.4-52.9厘米
头围：平均33-35厘米 前卤 斜径平均2.5厘米
视力：只能看到范围在15厘米远，45度范围的物体。
听觉：听觉很敏感，头会转向发出声音的方向，眼睛也会去寻找声源。
触觉：触觉很敏感，对不适应的感觉会作出反应。有多种反射反应。
味嗅觉：有良好的味觉，能精细辨别食物的滋味。能识别不同气味。
新生儿第一周变化
婴儿出生时头部严重变形，颜面浮肿，但在1周内会变得越来越可爱。营养充足的婴儿几乎整天都在安睡，有时睁开眼睛，但还看不见东西。
一般在出生后第3天可发生新生儿黄疸，皮肤出现黄疸。此黄疸不需特殊处置，在1周左右自行消退。半数左右的婴儿可根本不出现黄疸。新生儿黄疸正常值
生后4~5天到2周左右脐带脱落，可以不涂任何东西。出生时皮肤很红的婴儿，过了1~2周，就像人们在海水浴后皮肤灼伤一样，表面掉下一层很薄的皮，这也不必做任何处置。
有时手出现细微抖动，手脚突然回缩，这种现象可在半年之内消失。
治疗甲亢的药物对新生儿有影响吗
治疗甲亢的药物对新生儿有影响吗?甲亢药物能够通过胎盘屏障，会延迟新生儿的甲亢表现。此外，抗甲状腺药物也可以通过母乳少量进入胎儿体内，导致新生儿的甲亢诊断延迟。在哺乳期，PTU剂量<300mg/d，甲巯咪唑MMI<20-30mg/d，不会破坏新生儿甲状腺功能，被认为安全可靠。尽管甲亢药物可能延迟新生儿甲亢表现，第一次甲状腺功能检测仍要在新生儿出生后3-5天内完成。
明显的新生儿甲亢可能在一出生即出现，然而，由于母亲使用抗甲状腺药物治疗，新生儿甲亢的启动可能延迟。大约95%的新生儿会在出生后的1-29天内出现症状，并且大多数在出生后的第二周被诊断。一般建议在出生后3-5天进行甲状腺功能检测，如果在正常范围，则在出生后10-14天，复查甲状腺功能。两周后仍无异常，则不再进行常规检测。在出生后4周、2月、3月时，应进行临床评估以便筛查少数症状延迟的患者。不过也应注意TSH和fT4水平在实验分析中可能受各种因素的影响。
因母亲甲亢导致的新生儿甲亢多为自限性，持续时间主要由母亲来源的甲亢药物在新生儿循环中的清除率决定。甲亢药物的半衰期大约12天，根据体内的甲亢药物水平，新生儿甲亢通常在出生后6个月内缓解。在治疗期间，应该每周检测甲状腺功能，直到激素水平稳定，随后每两周检测一次，治疗一般持续1-2月。