椎管狭窄需要注意什么
椎管狭窄需要注意什么
(1)积极正规治疗。在确诊患了椎管狭窄症后,要积极治疗,慎重选择治疗方法。
(2)注意卧床休息。卧硬板床休息是最基本的治疗措施。尤其是在发病初期和治疗期间,关节韧带比较松弛,炎症较重,如果休息不好可能加重病情。
(3)先选择保守治疗。保守治疗是 椎管狭窄症的首选疗法,真正需要手术治疗的椎管狭窄症患者约占总数的5%。绝大多数患者经保守治疗可以治愈。
(4)不要连续长时间内服或注射激素类药物。
(5)注意保暖。受凉所致的腰肌纤维炎、痉挛常引起椎关节的僵硬,椎间盘突出复发,神经根水肿。
(6)注意患部活动姿势。为预防椎管狭窄症复发,不要做剧烈运动,如扫地和拖地、弯腰搬重物等。避免长时间保持一个姿势工作。
椎管狭窄意味着什么
对于你朋友这个疾病呢,是骨科中的一种疾病,其实主要是两种情况,一种呢,是先天性的问题,就是说出生的时候其实就有这个问题,但是呢,那个时候不明显,到了四五十岁慢慢的就显现出来了这种情况,腰部疼痛啊,这种是先天性的,还有一种是后天。
2后天的话,产生的情况就比较多见了,其实常见的就是腰间盘突出是一种,其他还有椎管增生,骨化,钙化分原因造成的椎管狭窄,后天性的椎管狭窄,其实也是由于平时的生活,工作习惯造成的比较多,而且中老年人骨骼相对也比较脆弱。
3对于椎管狭窄这种情况,可以分为两种,情况比较轻的,建议可以中医治疗,中医的按摩,针灸,理疗等,对于这种疾病治疗也比较有效,还有一种就是西医,西医采取的情况一般就是微创手术,现在微创手术,技术比较成熟,价格与传统手术相比较,也相对便宜。
腰椎间盘突出和椎管狭窄
两个疾病的临床表现不同是由于它们的发病机制是不同的.腰椎管狭窄症是由于椎间盘突出、关节突关节骨质增生、黄韧带肥厚、退变性滑脱等因素导致腰椎中央椎管、外侧椎管或神经孔直径减小,当长时间行走、站立时,椎管内压力增高导致静脉回流不畅,神经根缺血从而产生疼痛.这时如果将腰椎屈曲,由于椎间盘和黄韧带会一定程度地被"展平",椎管狭窄程度减轻,从而症状减轻.这也就是为什么患者骑车或推车的时候不容易出现疼痛的原因.而腰椎间盘突出症的疼痛是由于椎间盘突出、纤维环破裂、髓核组织外露导致的一些列炎性反应.
腰椎管狭窄症的神经源性间歇性跛行需要和下肢动脉阻塞性疾病的血管源性间歇性跛行鉴别.后者可有下肢动脉搏动减弱、皮温降低的症状,而且不会出现腰椎管狭窄病人所具有的站立时疼痛和腰椎屈曲缓解的表现.
腰椎管狭窄的程度需要通过CT和MRI来评估.病人们一般都会仔细阅读CT和MRI的影像学报告,但我更建议他们请骨科医生来解释片子所反映的病情.因为,大凡40岁以上的人做上述检查,报告上都会出现诸如"椎间盘膨出"、"椎间盘突出"、"椎管狭窄"、"硬膜囊受压"、甚至"神经根受压"的字样,这些话无疑会给病人造成很大的心理压力.其实,很多影像学的椎管狭窄并不一定会压迫神经、不一定会产生临床症状.换句话说,只有与病人的临床表现相对应的椎管狭窄才有意义,才能诊断为腰椎管狭窄症.
腰椎管狭窄症不同于腰椎间盘突出症.后者是由于髓核突出造成的炎性反应,只要通过抗炎治疗和时间,待炎症消退后症状就会缓解.而腰椎管狭窄症是由于椎管狭窄造成的椎管内压力增高而出现的一系列症状,因此对消炎药、镇痛药的反应一般.可以做腰背肌锻炼,因为腰椎管狭窄症的患者多少会伴随一些不稳定的因素而引发症状,因此加强腰背肌可以通过增加腰椎稳定性而一定程度上延缓病情进展.也可短期内佩戴腰椎支具,不建议超过2周.
腰椎管狭窄症的自然病程是大约三分之一到一半的病人临床上会有改善,大约15%的病人会有明显的恶化.剩下的病人可能处于一种反复波动,缓慢进展的状态.自己是属于那一部分病人?什么时候选择继续观察、保守治疗?什么时候需要考虑手术?这些是需要思考的问题.
椎管狭窄术后复发能微创治疗吗
椎管狭窄手术后复发还能不能采用微创治疗?对于很多没有了解过微创治疗技术的椎管狭窄患者来说,手术似乎是他们的最佳选择。但是一例又一例的椎管狭窄术后复发患者通过事实告诉我们,除了必须忍受手术带来的巨大痛苦外,你必须要有术后复发的心理准备。
目前应用于椎管狭窄的微创技术与传统的开放性手术有着很大的不同,在治疗椎管狭窄过程中根本不用大面积的手术切口,运用光针为载体介入人体深部组织,改善局部血液循环,能从根本上解除因为失状径狭窄压迫产生的疼痛顽症。而且适用年龄范围大,青少年与老人都可采用。因此对于手术治疗无效的椎管狭窄患者来说无疑是最佳选择。
如果患者病情比较严重,也可以通过综合不同的治疗方案,或是采用两到三次的微创技术解决病痛。因为不会对患者造成较大的损伤,因此不存在短时间内不能接受第二次治疗的现象,对于手术后复发的椎管狭窄患者同样适用。
当然微创技术治疗椎管狭窄也有一些需要注意的事项,如果患者处于严重的内脏器官发病阶段或是有心血管疾病或是严重的肾功能障碍,还是应该避免的。
椎管狭窄意味着什么
大部分的椎管狭窄患者平均年龄都在40岁以上,也就是说以中老年人群为主,对于其症状,不同的发病部位,患者所表现的出来的症状也会有所差异,下面就为您详细介绍一下有关椎管狭窄的一些常见症状。 首先,大部分患者会感觉两条腿没有力气,走路时抬起腿都特别的困难,好像随时都能跌倒似的。其次,随着病情的发展,慢慢的视力会出现看不清东西,就跟老花眼似的,手脚都会出现麻木的感觉。如果没有得到有效的治疗,病情会不断的发展,甚至会出现患者大小便失禁,给患者的生理和心理都造成了很大的影响。 专家表示如果椎管狭窄的患者一直没有得到有效的治疗,那么病情发展到一定程度就有可能会出现尿潴留,但是这样的病例是很少见的。以上就是椎管狭窄常见症状的一些相关资料,如果您或者身边的亲戚朋友出现了以上症状,那么希望您能够提醒他们尽快的到医院进行诊断治疗。 椎管狭窄症会给患者带来很多病症,如它会给患者带来下肢麻木,下肢乏力,腰腹部束缚感,跛行等表现,这些表现会影响患者的正常活动。一旦椎管狭窄疾病影响患者的自由活动,就会严重影响其正常工作及生活,所以大家一定要重视它,以免此病带来很大的病痛。 椎管狭窄疾病会导致患者不能自由活动,椎管狭窄会给患者带来不能自由活动表现,也我们常说的运动障碍,如腰椎椎管狭窄其主要
表现为腰部活动不灵活,下肢无力,僵硬不灵活,有的患者还伴有下肢麻木现象,这些病症严重影响患者的自由活动。 椎管狭窄带来不能自由活动的具体表现 下肢麻木。腰椎椎管狭窄症会给患者带来下肢麻木现象,大部分患者伴有疼痛现象,这会影响患者的下肢活动。 腰腹部束缚感。腰椎椎管狭窄是脊柱疾病中的一种,腰椎部位发生疾患会对周围的神经组织产生影响,患者会出现腰腹部束缚感,其危害不小,患者一定不可轻视。 下肢乏力。腰椎椎管狭窄症会给患者带来下肢乏力现象,步态沉重、抬步困难严重影响患者的正常活动。 跛行症状。腰椎椎管狭窄症会给患者带来腰腿痛现象,使得患者出现跛行现象(患者只能步行一段时间,如步行一两百米腰腿痛就明显,需要休息一段时间才能继续前行),这也是患者朋友们不能自由活动的主要表现之一。 椎管狭窄和腰椎突出是有手术和中药保守两种方法,手术可以微创是比较好的,中药保守(健骨椎康方),等,如果身体体质不适合手术,或者害怕风险,可以选择中药。 椎管狭窄给患者带来的不能自由活动的表现——下肢麻木,腰腹部束缚感,下肢乏力,腰腿痛及跛行现象就讲解到这里,希望大家在平时生活中好好重视这些病症。
如何预防颈椎管狭窄症
1.注意休息:经常变换姿势,缓解颈肌痉挛。
2.经常自我推拿按摩颈部:推拿按摩可活血化瘀,疏能经脉,缓解症状。本世纪70年代以来,认为发育性椎管狭窄是颈椎病性脊髓病的重要发病因素。根据病因将颈椎管狭窄症分为四类:发育性颈椎管狭窄;退变性颈椎管狭窄;医源性颈椎管狭窄;其他病变和创伤所致的继发性颈椎管狭窄,如颈椎病、颈椎间盘突出症、后纵韧带骨化症、颈椎结核、肿瘤和创伤等所致的颈椎管狭窄。
病情严重者,可并发完全性瘫痪。
3.预防颈椎管狭窄症的出现,患者首先需要进行的就是注意坐姿、睡姿等,一个健康的姿势是脊椎健康的重要途径,在上班的过程中需要隔断时间休息一次,这样更有助于疾病的康复,预防疾病的发生。
4.颈椎管狭窄症患者的预防还应该从饮食上出发,不吃冷饮冷食,多吃蔬菜与水果,少吃多餐,患者还应该注意脖子部位的保温,不能直吹空调,这样不利于疾病的预防,这些都需要坚持住。
椎管狭窄的典型症状
典型症状为间歇性跛行
很多腰椎管狭窄的老人,在行走过程中会出现腰腿疼痛和下肢酸软、麻木、无力、跛行,而且不能远距离行走,严重的行走几十米都很困难,患者往往需要蹲下休息一会儿,方可继续行走。随着疾病的进展,患者能够持续行走的距离越来越短。李佛保教授解释,这种“间歇性跛行”是腰椎管狭窄的典型症状。这是因为,直立行走时腰椎管的空间变小,此时神经受压加重,神经缺血加重,换个姿势休息下,神经缺血得到了改善后,又可以继续行走。
李佛保教授提醒,关于椎管狭窄的诊断,门诊的体格检查比较难发现,作为医生一定要详细地问病史,而病人也要学会准确描述自己的不适。此外,椎管狭窄与许多下肢关节的病变症状有相似之处,要注意避免相混淆而造成误诊。在确诊椎管狭窄前,一定要先排除是否有下肢关节的病变。关于影像学检查,李佛保教授介绍,CT或MR的检查都有一定的局限性,适宜观察局部椎管的狭窄情况,对于整个脊椎的狭窄情况,用造影的方式来检查则更为清晰。
椎管狭窄症状
椎管的测量:1975~1977年Verbiest根据椎管中央矢状径(m一s径)和椎管棋径的测量将椎管狭窄分为三型:
(1)绝对狭窄型:即椎管的中央矢状径小于或等于10mm者,为绝对型椎管狭窄(m—s ≤10mm)。
(2)相对狭窄型:即椎管的中央矢状径小于或等于10~12mm者(m—s为10~12mm)较多。
(3)混合型:总之中央矢状径(m—s径)小于11.5mm及可肯定为病理现象。如腰椎管的头侧或尾侧的中央矢状径比值大于l则为异常现象(头尾正常时比值小于1)。
横径:即椎弓根最大距离,平均值为23mm。其正常值下限为13mm(X线照片为15mm)。按受累的部位,椎管狭窄可分为局限性和广泛性。局限性狭窄者,仅一个节段或一个节段的一部分狭窄;广泛性则为2节段以上的狭窄。局限性又分为:中央管型、侧隐窝型及神经根型狭窄。
临床分型:
(1)按病因分类,将椎管狭窄分为先天性及继发性狭窄。先天性椎管狭窄,椎管前后径的狭窄比横径改变明显,椎弓根缩短,狭窄累及关节很多。继发性椎管狭窄,常由于脊椎退行性改变、手术、外伤、脊椎脱位等引起。其他一些病变。如畸形性骨炎、氯中毒、脊桂后突畸形、脊椎侧弯畸形、后纵韧带肥厚或骨化以及黄韧带骨化等,亦可引椎管狭窄。
椎臂狭窄由于病因不同,病理改变亦各异。但绝大多数由于退行性改变所致。退行性柞管狭窄系椎间盘、纤维环、关节突和韧带退变、老化而致,它的退变起始于椎间盘、椎间盘膨出突入椎管、椎间盘高度下降,椎间隙狭窄,相应的小关节移位,发生骨性关节炎,致使增生肥大,小关节内聚,继而脊椎退行性滑脱,脊柱不稳定。椎体前方或后方骨赘形成足造成椎管狭窄的软组织因素。依据椎管狭窄的骨性因素,由于脊柱不稳定,位于椎管内维持脊柱稳定的黄韧带和后纵韧带肥厚增生,更减少了椎管容积。在动态下的某种位置韧带折皱突向椎管,构成椎管狭窄的软组织蹦素。
(2)依据椎管狄窄的不同部位,又可分为以下3种。
①中央型狭窄主要由于椎板和黄韧带增生肥厚椎间盘退变或伴有椎间盘突出所致:
②侧隐窝型狭窄侧隐窝正常成人前后宽度一般在5mm以上,如果小于2~3mm,临床上有症状者,可以肯定诊断。另外,还可见有上关节突增生、骨赘形成、椎管呈三叶形改变等;
③椎间孔狭窄椎间孔狭窄在脊髓造影时不能看到,标准的CT扫描横切面上可以提示椎间孔狭窄。
腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出如何区分
腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症一样都是腰椎退变性的疾病,经常被人们混淆,其实两个病有很多的不同.比如,腰椎管狭窄症的好发年龄为50以上,而腰椎间盘突出症的患者多为20-30岁的年轻人.腰椎管狭窄症的患者静息状态下可能没有任何不适,但长时间走路或站立就会出现下肢放射性疼痛、麻木、或者无力,这时如果蹲下、坐下、或者躺一会儿症状就会减轻或消失,又可以继续行走一段距离,而后再次出现疼痛,如此反复,医学上称之为神经源性间歇性跛行.腰椎管狭窄症的患者往往可以骑车,在超市里面推着车子也可以走很久.腰椎间盘突出症的下肢放射性疼痛往往是持续性的,蹲下、平卧都很难缓解.
两个疾病的临床表现不同是由于它们的发病机制是不同的.腰椎管狭窄症是由于椎间盘突出、关节突关节骨质增生、黄韧带肥厚、退变性滑脱等因素导致腰椎中央椎管、外侧椎管或神经孔直径减小,当长时间行走、站立时,椎管内压力增高导致静脉回流不畅,神经根缺血从而产生疼痛.这时如果将腰椎屈曲,由于椎间盘和黄韧带会一定程度地被"展平",椎管狭窄程度减轻,从而症状减轻.这也就是为什么患者骑车或推车的时候不容易出现疼痛的原因.而腰椎间盘突出症的疼痛是由于椎间盘突出、纤维环破裂、髓核组织外露导致的一些列炎性反应.
腰椎管狭窄症的神经源性间歇性跛行需要和下肢动脉阻塞性疾病的血管源性间歇性跛行鉴别.后者可有下肢动脉搏动减弱、皮温降低的症状,而且不会出现腰椎管狭窄病人所具有的站立时疼痛和腰椎屈曲缓解的表现.
椎管狭窄吃什么药比较好
椎管狭窄是日常生活中的常见疾病,通常系指各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄,及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神经系统症状。根据其不同的分类标准分为多种类型,所以要结合患者的具体病情选择合适方法。
椎管狭窄吃什么药比较好 药物的特点
椎管狭窄的治疗方法很多,包括休息、理疗、按摩、服药等。与其他治疗方法相比,药物具有方便,廉价等诸多优点。椎管狭窄的功效和作用通常有缓解疼痛、改善椎管狭窄症状、舒筋活络、活血化瘀功效等方面的功效和作用,所以在选择方面要结合患者药物的疗效点。
椎管狭窄吃什么药比较好 药物的推荐
椎管狭窄疼痛患者可以选择云南白药膏、三七片、跌打丸、虎骨膏、骨仙片、骨刺消痛液等等药物,其原因是这类药物具有活血散瘀,消肿止痛,祛风除湿的功效和作用。常用消炎止痛西药有消炎痛、吲哚啦新、布洛芬、芬必得等。有肌肉痉挛时还可服用舒筋灵片的药物。
通过上面的介绍,想必很多朋友对椎管狭窄吃什么药比较好的问题有所了解,有关方面的专家提醒,药物是椎管狭窄治疗的方法,但不是唯一手段,所以有必要还要注意结合其他的治疗方法,进而更好的确保治疗效果,避免疾病的各种危害。
颈椎椎管狭窄的治疗方法
颈椎椎管狭窄是骨科常见的一种疾病,得了颈椎椎管狭窄对人们的健康有很大的危害,如果不慎患了颈椎椎管狭窄就要尽快治疗。
大约90%以上的患者在会出现感觉障碍的情况,主要表现为四肢麻木、皮肤过敏或感觉分离等现象,当感觉障碍出现后,一般持续时间较长,可有阵发性加剧,多与各种诱发因素有关。运动障碍一般发生在感觉障碍之后,主要表现为锥体束征,患者多从步态沉重、下肢无力、抬步困难、易跪倒及束带感等症状开始,并随着病程的发展症状日益加重,以致完全瘫痪。
颈椎椎管狭窄的治疗方法,临床中,颈椎椎管狭窄是很常见的疾病,长期坐在办公室里工作的人员很容易患上颈椎椎管狭窄,各种原因所致颈椎管狭窄呈现临床症状者称之为颈椎椎管狭窄症。此病的症状有很多,一般来说,患者会有程度不等的四肢感觉、运动及括约肌功能的改变,重者则呈现瘫痪。颈椎椎管狭窄症常归于脊髓型颈椎病,胸椎管狭窄症较少见。颈椎椎管狭窄按解剖部位分为中央型(主椎管)狭窄、侧隐窝狭窄和神经根孔狭窄。
颈椎椎管狭窄的治疗方法,一般来说,在治疗颈椎椎管狭窄时,患者是需要根据自身情况来进行的,临床中最常见的就是对症治疗,这是如何治疗颈椎椎管狭窄中最佳的方法。通常对轻型病例可采用理疗、制动及对症处理。多数患者非手术疗法往往症状获得缓解。对脊髓损害发展较快、症状较重者应尽快行手术治疗。
腰椎管狭窄分类
根据病因与狭窄的部位分类腰椎管狭窄症除导致狭窄的各种临床独立的疾病外,任何原因引起中央椎管、神经根管、椎间孔的狭窄而出现马尾或神经根症状者皆应称为腰椎管狭窄症。一般结合病因与狭窄的部位可分为发育性腰椎管狭窄症、继发性腰椎管狭窄症和混合性腰椎管狭窄瘟症三大类。
1、发育性腰椎管狭窄症
发育性腰椎管狭窄是指在出生后椎管的后部结构发育上的障碍。
2、继发性腰椎管狭窄症
继发性腰椎管狭窄症又称退变性腰椎管狭窄症,是由腰椎椎体、椎间盘和椎后关节突的退行性变所引起的椎管腔的狭窄。
3、混合性腰椎管狭窄症
是指在发育性腰椎管狭窄的基础上附加有退行性腰椎管狭窄症或腰椎间盘突出症,或者是在发育性与退行性腰椎管狭窄并存的基础上,又附加有腰椎间盘突出症,三者共存的即称为混合性腰椎管狭窄症。
根据椎管狭窄的范围分类另外,腰椎管狭窄症还可根据椎管狭窄的范围分为局限性腰椎管狭窄和广泛性多节段腰椎管狭窄两类。
1、局限性腰椎管狭窄
仅限于1个椎节或1个稚节的局部狭窄,如中央管狭窄、神经根管狭窄,而神经根管狭窄又包括侧隐窝秧窄和椎间孔狭窄两部分。
2、广泛性腰椎管狭窄
椎管狭窄范围较广,同时累及多个椎节,不仅椎弓根变短。前后径缩小至12mm以下,而且稚弓根间距也缩短。椎管横径小于20mm。