孕40周需要避免胎膜早破
孕40周需要避免胎膜早破
大多数的胎儿都将在这一周诞生，但真正能准确地在预产期出生的 婴儿 只有5%，提前两周或推迟两周都是正常的。但
如果推迟两周后还没有临产迹象，那就需要采取催产等措施尽快生下胎儿，否则胎儿过熟也会有危险。
这时胎儿所处的羊水环境也有所变化，原来的羊水是清澈透明的，现在由于胎儿 身体 表面绒毛和胎脂的脱落，及其它分泌物的产生，羊水变得有些浑浊，呈乳白色。胎盘的功能也从此逐渐退化，直到胎儿娩出即完成使命。
现在需要注意的是避免胎膜早破，即通常所说的早破水。正常情况下只有当宫缩真正开始，宫颈不断扩张，包裹在胎儿和羊水外面的卵膜才会在不断增加的压力下破裂，流出大量羊水，胎儿也将随之降生。提前破水是指还未真正开始分娩，胎膜就破了，阴道中的细菌会侵入子宫，给胎儿带来危险。因此要特别注意，孕期的最后阶段一定要避免夫妻生活，避免对子宫的任何压力。
妈妈 会觉得这等待的日子变得格外漫长，爸爸也会整天心神不宁，不知道妻子何时临产，一切处于“备战”状态，气氛显得有些紧张。不妨两个人再一起享受一下这已为时不多的二人世界，在家里听听音乐，看看影碟，这样的日子也许就要暂时向你们告别了。
胎膜早破该怎么预防
正常情况下，胎膜要等到分娩时才会破裂。然而，有些孕妇在临产前，胎膜就发生了破裂，医学上
将这种情况称为胎膜早破。胎膜早破多见于怀孕后期的女性，其发生率约为12%左右。导致孕妇胎膜早破的主要原因是生殖道感染、宫颈内口松弛和胎位异常等。另外，先天性胎膜发育不良、腹部创伤、性生活创伤等也可导致胎膜早破。
胎膜早破对孕妇和胎儿都有不利的影响：
1.可引起早产。胎膜破裂后，羊水会流出，胎儿的生存环境会变得恶劣，从而可导致早产。
2.会增加产妇和新生儿感染疾病的几率。胎膜破裂后，孕妇阴道内的病原微生物易上行侵人羊膜腔，造成羊膜腔感染，易导致产妇产褥感染和新生儿吸人性肺炎的发生。
3.易发生脐带脱垂。胎膜破裂后，脐带会与流出的羊水一同滑出，会引起胎儿宫内缺氧，甚至危及胎儿的生命。
胎膜破裂后，孕妇会突然感到有较多的液体从阴道流出。开始时，流出的液体量较多，继而会慢慢变少或断断续续地流出。当孕妇咳嗽、打喷嚏或负重时，流出的液体量会突然增多。液体中可混有胎脂和胎粪。出现这种胎膜早破的典型临床表现时，孕妇比较容易发现异常。但如果胎膜破口比较小或破口的位置比较高，阴道流液不多时，孕妇对该病发生的判断就比较困难。特别是在怀孕晚期，由于尿道口比较松弛，孕妇用力时常有尿液溢出，加上孕晚期阴道分泌物较多，因此，从阴道里流出的到底是羊水还是分泌物，孕妇往往难以判断，从而易使胎膜早破得不到及时的发现。下面的这个方法简单又实用，可以帮助孕妇识别从阴道流出的液体是羊水还是分泌物。该方法是：家属先到药店买一张PH试纸，然后用PH试纸蘸一点从阴道流出的液体，如果试纸呈蓝色，表示流出的液体很可能是羊水。这时孕妇应尽快去医院就诊。
那么，发现胎膜早破，孕妇及其家属该怎么办呢?首先，孕妇不要惊慌，要稳住情绪不要乱动，然后在家属的帮助下平卧于床上。此时，家人可将枕头或折叠好的毛巾被褥垫在孕妇的臀下，使其臀部抬高。当孕妇出现胎儿臀先露或是双胎妊娠时，尤应这样做。其次，家人应尽快将孕妇送往医院。需提醒的是，发生胎膜早破后，孕妇绝对不可以走着去医院。
一般来说，胎膜破裂后24小时内孕妇会临产。如果破膜后24小时孕妇还没有临产的迹象，医生会密切观察孕妇的心率、体温及血液中白细胞的变化，并及时给其应用抗生素，以预防感染。对于孕龄大于36周、破膜后24小时未临产者，为了减少其发生感染的几率，防止并发症的发生，应积极为其催产或实行剖宫产手术。而对于孕龄小于36周的孕妇，可在预防感染的同时，继续让其妊娠一段时间，以促进胎儿肺部的成熟，为生下发育良好的宝宝创造条件。
胎膜早破对母儿的影响很大，因此，孕妇应尽量避免胎膜早破的发生。那么，孕妇怎样预防胎膜早破呢
1.要积极防治各种妇科疾
病，特别是生殖道感染。
2.应尽量避免在过于平滑或不平的地面上行走，不要穿高跟鞋或行走速度过快，以免摔倒。
3.要尽量避免到人群拥挤的地方去，如电影院、商场等，以免被行人撞倒。
4.做家务或工作时要避免过度劳累，并应保证充足的睡眠，避免做攀高、举重物等危险动作。
5.双胎妊娠或羊水多的孕妇在怀孕的中后期应使用腹兜。胎位不正的孕妇要及时纠正胎位。
6.在怀孕中期过性生活时要注意体位，并避免用力过度;怀孕后期应避免过性生活，以免发生意外。
产褥热的预防
加强孕期保健，注意均衡营养，增强体质。加强孕期卫生宣传，临产前两个月避免性生活及盆浴。及时治疗外阴阴道炎及宫颈炎等慢性疾病及并发症。正确处理分娩，产程中严格无菌操作，避免胎膜早破、滞产、产道损伤与产后出血。产后取半卧位，有利于恶露排出。防患于未然，凡有产道污染、产道手术、胎膜早破、产后出血等有感染可能者，可给予抗生素或中药清热解毒治疗预防感染。
导致胎膜早破的原因
1.子宫颈功能不全
如果没有怀孕，而子宫颈内口可以轻松的扩张到8.0号，那么就表示有子宫颈功能不全的问题，而这种问题的主要表现是内口松弛和峡部缺欠。
2.胎膜发育不良
如果准妈妈缺乏一些营养素，那么胎膜就可能出现发育不良的情况。比如准妈妈缺少VC、VD或者铜等元素等，都会导致胎膜脆性上升，失去弹性的胎膜更容易早破。
3.创伤和机械性刺激
从医源性角度来看，过频的羊膜腔穿刺等检查会对胎膜造成刺激，提高胎膜早破的几率。从非医源性角度来看，在怀孕28周起至40周的性交活动也会对胎膜产生刺激。
4.宫腔内压力异常
宫腔压力异常主要表现为不均和过大。压力不均大多是因为头盆不对称或者是胎位异常;而压力过大则可能是因为怀双胞胎、羊水过多、猛烈咳嗽、便秘等等。
5.生殖道炎症
如果准妈妈患有阴道炎等妇科炎症，那么胎膜就很可能因此被感染，最终出现过早破裂的状况。胎膜感染的病原体十分复杂，有衣原体、支原体等，并且因为衣原体和支原体感染没有具体症状，所以准妈妈难以发现。
6.胎位不正
如果是多胎或者有羊水过多的问题，那么就容易给羊膜腔带来过大压力，引发早破问题;如果准妈妈的胎位异常，那么就容易导致羊膜腔内压力不平衡，形成过早破裂的情况。
7.其他因素
如果准妈妈提重物、剧烈咳嗽，那么就容易使腹部压力变大，从而导致胎膜早破。
怀孕十个月需要注意些什么
一般说来，怀孕第十个月已经进入怀孕的最后阶段，十个月的胎儿已经可以称为足月儿了(38周到40周的新生儿都称为足月儿)，这意味着你的宝宝随时可能降临人间。因此，怀孕十个月的时候，准妈妈们要做好临产前的一切准备，家人也要关注好以下的事项：
1、密切关注孕妈妈的饮食；怀孕十个月应该限制脂肪和碳水化合物等热量的摄入，以免胎儿过大，影响顺利分娩。为了储备分娩时消耗的能量，孕妈妈应该多吃富含蛋白质、糖类等能量较高的食品。在这个月里，由于胎儿的生长发育已经基本成熟，如果你还在服用钙剂和鱼肝油的话，应该停止服用，以免加重代谢负担。
2、注意孕妈妈的起居；怀孕十个月的时候，随时都有可能破水、阵痛而分娩，应该避免独自外出、或长时间在外。此时适当的运动仍不可缺少，但不可过度，以消耗太多的精力而妨碍分娩，营养、睡眠和休养也必须充足。若发生破水或出血等分娩征兆，就不能再行入浴。
3、进行定期检查；这时每周一次的体检，医生会检查胎儿是否已经入盆，估计何时入盆，胎位是否正常且是否已经固定等。如果此时胎位尚不正常，那么胎儿自动转为头位的机会就很少了，如果医生也无法纠正，那么很可能会建议你采取剖腹产，以保证你和宝宝的安全。
4、避免胎膜早破；这时胎儿所处的羊水环境也有所变化，原来的羊水是清澈透明的，现在由于胎儿身体表面绒毛和胎脂的脱落，及其它分泌物的产生，羊水变得有些浑浊，呈乳白色。胎盘的功能也从此逐渐退化，直到胎儿娩出即完成使命。现在需要注意的是避免胎膜早破，即通常所说的早破水。正常情况下只有当宫缩真正开始，宫颈不断扩张，包裹在胎儿和羊水外面的卵膜才会在不断增加的压力下破裂，流出大量羊水，胎儿也将随之降生
胎膜下出血怎么办
足月前胎膜早破可根据情况行期待治疗或终止妊娠。足月胎膜早破根据情况选择终止妊娠 胎膜早破的方法，引产或剖宫产。不论何种情况破膜超过12h要预防性应用抗生素。胎膜早破治疗原则的确定胎膜早破一旦确诊需要根据病人的特点制定治疗方案，决定治疗方案的因素很多如孕周、是否合并感染 、有无胎儿窘迫、有无羊水过少和新生儿学水平其中最重要的是孕周、是否合并羊膜腔感染。
(1)胎膜早破的重要问题是早产和早产儿的相关问题：早产儿的存活率主要由早产儿的重要脏器特别是肺的成熟度来决定，而肺的成熟度随孕周的增加而增加。下 列关于肺的成熟情况与孕龄的关系是依据孕龄制定胎膜早破的治疗方案的主要依据：妊娠37周后，胎儿肺功能发育成熟;妊娠达34～36周，胎儿肺功能基本发 育成熟，妊娠期糖尿病或妊娠合并糖尿病患者除外;妊娠达29～33周者，延长孕龄并应用促进胎肺成熟药物可以提高肺的成熟度，明显降低新生儿肺透明膜病的 发生;妊娠24～28周者应用促胎肺成熟药物，适当延长孕龄可以降低新生儿的死亡率但是否降低新生儿肺透明膜病尚不肯定;妊娠23周前研究很少，新生儿存 活率几乎为零。
(2)感染：指羊膜腔感染，胎膜早破合并羊膜腔感染是终止妊娠的指征。根据羊膜腔感染和胎膜早破的因果关系或时间次序，可以将感染分为原发感染和继发感染 原发羊膜腔感染在胎膜破裂前已经存在是胎膜早破的主要原因。继发感染是在胎膜早破发生一定时间后出现，既可以是原有感染在胎膜破裂时未能诊断而于观察期加 重，也可以是胎膜破裂后宫颈或阴道内细菌的上行感染，其中继发感染的出现与否是胎膜早破患者进行期待疗法期间所要观察的重要指标继发感染通常在胎膜破裂后 12h即可以出现，随胎膜破裂的时间的延长而增加。羊膜腔感染分为亚临床型和临床型，具体诊断依据见羊膜腔感染综合征一节。
以上就是我为大家介绍的这个问题的看法，如果患者出现了上述的问题，那么患者就应该采取相应的犯法进行治疗来保证身体的健康，避免因为上述的问题导致孕妇出现危险的情况发生，尤其是也要注意保证好胎儿的安全和健康。
什么是胎膜早破
胎膜早破是围生期最常见的并发症，对孕妇、产妇、胎儿和新生儿来说，胎膜早破是极其容易造成严重不良后果的。
胎膜早破指的就是妊娠中晚期或临产前胎膜破裂，羊水自阴道突然流出。如果怀孕的周数小于37周，那么这种情况下的胎膜早破又称为早产，也即我们常说的未足月。
羊膜腔压力增高，支原体感染，胎儿先露部与骨盆入口衔接不好，孕妇缺乏铜、锌微量元素等情况，都可能是造成胎膜早破的原因。
无论对于孕妇本身还是胎儿来说，胎膜早破都是有危险的。胎膜早破可导致早产率升高，围生儿病死率增加，宫内感染率及产褥感染率均升高。
胎膜早破会难产吗
胎膜具有保持羊水及保护胎儿的功能.一旦胎膜早破很容易发生危险,而难产就是其一.因此,孕妈咪一旦要当心胎膜早破的情况发生.
胎膜早破是由多种因素相互影响,最终导致胎膜张力及弹性回缩力下降,使胎膜变薄,不能抵御宫腔内增加的压力而发生.胎膜早破与难产和感染常互为因果,产道及胎儿异常即是胎膜早破的常见诱因,胎膜早破又可导致宫内感染及羊水减少,因此而发生宫缩乏力、胎儿宫内窘迫,致使难产和手术分娩机率增加,所以胎膜早破往往是难产的信号.
一旦发生胎膜早破,孕妇应立即上医院,在严密监护下由医务人同根据不同孕周制定处理原则:
(1)胎膜早破发生在孕36周以后,因胎儿已经成熟,为预防感染,原则上应尽快终止妊娠,破膜后12─24小时仍不临产者应予以引产;
(2)胎膜早破发生在28─35孕周,随孕周的增加,出生婴儿的病死率呈显着递减趋势,故提倡采取期待疗法,延长孕龄、促进肺成熟,一旦胎肺成熟,应尽早终止妊娠;
(3)胎膜早破发生在28周前,由于胎龄过小,根据目前我国多数医疗单位的育儿水平,胎儿生存率依然很低,而且易发生难以处理的合并症,从优生角度看,应终止妊娠,不宜采取保守治疗.
孕妇尿失禁后果很严重
妇日渐增大的子宫压迫膀胱，尿频挺正常，但“开关”尚在控制之下。若孕妇没有尿意，却“尿”了，可不要因为害羞偷偷跑去换衣服，赶快平躺，叫救护车吧!没有尿意的“尿”在警告你：胎膜提前破了!失去胎膜保护的你和胎儿都很危险!
胎膜破裂，简称破膜或破水。当进入临产，即孕妇开始规律宫缩后，人体就开始执行既定的分娩程序：子宫颈口扩张，胎头下降，当胎头下降到坐骨棘水平时，羊水被阻断为前后两部分，在胎头前面约有100ml的前羊水，形成前羊水囊，宫缩时会楔入宫颈管帮助扩张宫口。当宫口近开全时，胎膜自然破裂。
如果临产前，也就是孕妇的整个机体对进入分娩程序尚无准备时，胎膜破裂，称为胎膜早破。妊娠满37周后的胎膜早破生率为10%，不满37周的胎膜早破发生率则在2.0%~3.5%。
不是尿失禁，是羊水流出来了
大家都知道胎儿是“住”在子宫内的羊水中慢慢发育的。可子宫并非一个密闭的器官，不能将胎儿与外界隔绝，同时也不能留住羊水。因此胎膜就起到了封闭、保护的作用，让胎儿得以在一个安静、无菌的环境下自在生长。
如果胎膜提前破了，那羊水自然不会再乖乖呆在里面。所以就会发生在没有尿意的情况下“尿尿”。但由于孕期尿频的特点以及缺乏生产经验，都会让孕妇认为自己真的“尿”了，而不是胎膜早破导致羊水流出。也因此，可能会延误就诊，造成更严重的后果。
羊水其实很给力
损失点羊水没什么?当然不是了，适量的羊水不仅能避免子宫肌壁或是胎儿对脐带的直接压迫(可能会导致胎儿窘迫)，分娩时，还能使宫缩的压力均匀分布，避免胎儿局部受压。
重要的是，临产后，前羊水囊借助楔形水压扩张宫口及阴道。当宫口开全，胎儿就要进入阴道时，胎膜破裂，流出的羊水既滑润了阴道，帮助胎儿能顺利“滑滑梯”，还起到冲洗阴道减少感染机会的功效。
胎膜早破，后果严重
胎膜早破时，胎儿还没准备出来，胎膜却破了，阴道内的病菌可以经由这个破损感染胎儿和孕妇。破膜时间越长，感染机率越大，甚至可能造成胎儿或新生儿败血症危及生命。羊膜腔感染的孕妇也更容易发生产后出血。
胎膜早破时胎头也没有下降到可以在胎膜破裂时紧贴宫口的程度，宫口附近的脐带很有可能因为压力随着流出的羊水脱出，影响脐带血液循环造成胎儿窘迫甚至死亡。
如果胎儿未满37周，胎膜早破很有可能让这个宝宝成为早产儿。尚未发育成熟的胎儿不得不提前离开子宫。
导致早产的因素有哪些
专家介绍：临床上的早产大多数情况下，都是致病菌引起感染所致，当然，也存在生殖泌尿系统炎症的感染，这两种情况约占据早产因素的90%以上，可以在孕前感染，但也可以在孕期期间造成感染。下面，就早产的具体原因进行介绍：
病因1：感染
绒毛膜、羊膜感染是早产的重要原因，感染的来源是宫颈及阴道的分泌物。由于细菌炎症的作用，使前列腺素分泌增加而导致早产。
病因2：胎膜早破
感染是导致胎膜早破的重要因素，胎膜早破常使早产成为不可避免。胎膜早破的原因，除了感染以外，双胎或多胎宫内压力过高及胎位不正亦可导致胎膜早破。
病因3：子宫过度膨胀
双胎或多胎、羊水过多均可使宫腔内压力过高及胎位不正，以致提早临产而发生早产。
病因4：宫颈机能不全
从子宫体部开始下行至宫颈，平滑肌的成分逐渐减少，结缔组织逐渐增多，因之在解剖上，在子宫颈部位并无真正的括约肌样组织的排列。结缔组织的成分中主要是胶原纤维，其弹性强，对妊娠宫颈有括约肌样作用。在先天性宫颈发育不良者，其宫颈结缔组织的成分少，括约肌样功能不全，故在妊娠中期，子宫峡部延伸而形成子宫下段过程中造成宫颈内口松弛，而羊膜腔内压逐渐增加，宫颈口被动扩张，羊膜腔向颈管膨出，而露于宫颈外口，最终因张力强度过大或感染因素以致胎膜破裂而流产。
病因5：子宫发育不全
子宫畸形常导致早产，如单角子宫、双子宫、子宫纵隔、马鞍形子宫均可因发育不良而导致晚期流产或早产。
如果是细菌感染，那么多数情况下唉都是由阴道菌群上行感染所致，但实际上，具体是什么时间引发的感染无证可查，但就临床上患者的经验来说来看，孕期期间的15周到18周是感染的重点时间，因此应该注意警惕。
羊水栓塞是怎么引起的 胎膜早破
胎膜早破，特别是在过强宫缩和急产情况下的胎膜早破，往往使得在胎膜破裂时由于胎膜与宫颈壁的急速分离，造成宫颈黏膜血管扩张和损伤，加之羊膜腔内的高压，使得羊水进入母体引起羊水栓塞发生。另外，人工破膜时的羊膜腔内穿刺或穿刺时操作不当也可引起胎膜后血肿，分娩时此处胎膜破裂易引起羊水栓塞机会增加。临床资料表明，生殖道感染、急产和羊水过多、头盆不相称等都是构成胎膜早破的主要原因。因此，防止胎膜早破的重点在于防止生殖道感染;妊娠后期要禁止性交，避免负重和防止腹部被撞击;分娩时合理使用宫缩剂;若为头盆不相称最好选择剖宫产，以及注意人工破膜的正确操作等，这些措施可减少胎膜早破发生，降低羊水栓塞的风险。