关于胎儿与羊水你需知道
关于胎儿与羊水你需知道
说到“羊水”，你现在都知道什么?羊水指数很重要?破水不是要生了就是发生危险了?胎宝宝在羊水里怎么生活?……羊水是胎儿赖以生存的重要载体，在产检过程中，羊水量也是医师评估胎儿健康的重要指标，所以，羊水对于胎儿来说，是一个举足轻重的存在。作为孕妈咪，对羊水的了解是你的基本知识储备。
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一、科普帖：羊水对胎儿的保护作用
羊水成分中98%是水，其余2%则是少量无机盐类、有机物、激素、脱落的胎儿细胞、胚胎血浆等，成分及多寡因人而异，会随着怀孕周数而有所变化，因为胎儿会通过吞咽羊水及排泄尿液来调节内容物，所以羊水大部分会随着周数增加而变多。
羊水主要功能在于保护胎儿，起缓冲的功效。
此外，羊水可维持体温，让胎儿可以在子宫内稳定、良好生长。随着周数增加，胎儿的手脚受到局限，羊水能够避免骨骼发育时受到限制，让胎儿能够做自己想伸展的姿势。羊水也可以协助子宫颈扩张，润滑产道，使生产过程更为顺利。
二、孕期必知的“羊水指数”相关知识
妇产科医师会以超声波仪器来测量羊水量，即为测量羊水指数(AFI，Amniotic fluid index)。
测量方式有两种：第一种是找出子宫内最大羊水空间，看出垂直度的单一数值深度，是否为2～8厘米之间，若最大空间小于2代表太少;第二种则是以孕妈妈的肚脐为中心点分出四个象限，在上下左右的四个空间中测量羊水量的直径，最后的总合，即为AFI值，AFI值为5～24厘米，皆属于正常现象，低于或高于指数则表示羊水量有异常，但因为数值会与实际状况有误差，所以仍须请医师做最后评估。
▍羊水过少的影响
羊水指数少于5厘米时，即被认为羊水过少，造成原因有以下几种：
1.早期破水，以至于羊水入不敷出导致减少;
2.胎儿先天性畸形、胎盘早期剥离或孕妇有妊娠高血压、子痫前症、循环及消化系统的问题，使子宫胎盘内血流供应不足，让胎儿小便量减少，羊水相对也随之变少;
3.泌尿系统及肾脏的排水有问题时，例如尿道、输尿管阻塞或是肾脏发育不全;
4.胎盘功能不良及胎儿生长迟缓，也会造成羊水过少，而羊水过少的宝宝有7%属于先天性异常。
羊水过少怎么办?若造成羊水过少的主因是孕妈妈，就必须要追踪治疗孕妈妈的问题，控制得宜就有可能使羊水恢复正常量。但如果主因是胎儿本身的问题，必须视情况决定中止妊娠或出生后再治疗。原因不明时，建议孕妈妈可以先卧床休息、多喝水及补充营养，达到增加羊水目的。
▍羊水过多的影响
羊水指数超过24厘米时，被称为羊水过多，通常都是逐渐累积而来，若仅是轻微羊水过多，可以日后追踪，造成羊水过多的原因有以下几种：
1.消化道阻塞及食道闭锁，导致胎儿吞食羊水后无法消化吸收，再以尿液排出，以至于羊水越积越多;
2.无脑症胎儿也是原因之一，脑膜渗出的水分逐渐增加，使羊水量增多;
3.若是孕妈妈有妊娠糖尿病，血糖控制不好，到怀孕后期几乎都会合并羊水过多的情形。
羊水过多时，由于子宫膨胀过大、静脉回流差，会使孕妈妈下肢水肿严重，很容易有早期破水或早产现象，加上羊水破裂时刻，水量过大会让子宫内部压力加倍，脐带脱出、胎盘早期剥离的概率也相对较大，所以必须密切注意。
三：与羊水有关的胎儿危机：早期破水
早期破水指孕妈妈在进入产程阵痛前，羊膜因为自然破裂使羊水流出。通常孕妈妈会突然感觉阴道湿湿的，不断有透明水状液体流出，像是尿失禁一样，此时必须赶快就诊，让医师内诊采用试纸或其他方式来确认是否为早期破水或是分泌物，降低胎儿感染风险。孕妈妈怀孕周数大小，也会影响医师的处理方式。
16～22周：胎儿周数过小，存活率低，因此以中止妊娠为主。
22～24周：此时出生的宝宝为早产儿，容易有较多并发症，医师和家属必须进一步讨论，才能决定安胎或是中止妊娠。
25～33周：这时期破水，医师会让孕妈妈使用抗生素、安胎药、类固醇等药物，观察宝宝肺部等器官是否发育成熟。抗生素是为了预防感染，安胎药是要使胎儿安稳待在子宫内，类固醇则是要促进肺部成熟。
34～36周：评估胎儿肺部成熟及感染状况，若胎儿肺部未成熟则先安胎，让孕妈妈多卧床休息、补充体力，并要固定使用超声波来观察胎儿的状况。
37周：宝宝已经足月，通常此时破水就准备进入产程。
▍羊膜穿刺vs.破水危机
孕妈妈怀孕满16周到18周是执行羊膜穿刺的最佳时机。因为周数过小时，羊水量少会使检测困难度提升，周数过大则担心检测诊断有问题后，若要中止妊娠，会提高难度。
羊膜穿刺是通过超声波的引导，医师会用一根针刺穿孕妈妈的肚子、子宫壁再进入到羊水腔，并抽取20毫升左右的羊水来做检测，分析胎儿的染色体，评估是否有唐氏综合征、爱德华症、巴陶氏症等疾病。若是孕妈妈曾经唐氏综合征血清筛检异常、生过染色体异常小孩或出现不明原因流产，都必须要做羊膜穿刺。
羊膜穿刺后，孕妈妈必须好好卧床休息一天，尽量不要提重物及四处走动。若有激烈腹痛、发烧或明显破水情况，都应立即回诊。
随着现代医师技术日益纯熟，配合超声波的导引追踪，通常不会伤害到胎儿。但羊膜穿刺属于侵入性检查，胎儿流产概率仍有千分之一至千分之三。虽然发生意外的风险低，但为避免不必要的担忧，通常建议染色体出问题比例较高的高龄产妇，才有必要做羊膜穿刺。
关于胎儿与羊水你需知道
一、科普帖：羊水对胎儿的保护作用
羊水成分中98%是水，其余2%则是少量无机盐类、有机物、激素、脱落的胎儿细胞、胚胎血浆等，成分及多寡因人而异，会随着怀孕周数而有所变化，因为胎儿会通过吞咽羊水及排泄尿液来调节内容物，所以羊水大部分会随着周数增加而变多。
羊水主要功能在于保护胎儿，起缓冲的功效。
此外，羊水可维持体温，让胎儿可以在子宫内稳定、良好生长。随着周数增加，胎儿的手脚受到局限，羊水能够避免骨骼发育时受到限制，让胎儿能够做自己想伸展的姿势。羊水也可以协助子宫颈扩张，润滑产道，使生产过程更为顺利。
二、孕期必知的“羊水指数”相关知识
妇产科医师会以超声波仪器来测量羊水量，即为测量羊水指数(AFI，Amniotic fluid index)。
测量方式有两种：第一种是找出子宫内最大羊水空间，看出垂直度的单一数值深度，是否为2～8厘米之间，若最大空间小于2代表太少;第二种则是以孕妈妈的肚脐为中心点分出四个象限，在上下左右的四个空间中测量羊水量的直径，最后的总合，即为AFI值，AFI值为5～24厘米，皆属于正常现象，低于或高于指数则表示羊水量有异常，但因为数值会与实际状况有误差，所以仍须请医师做最后评估。
▍羊水过少的影响
羊水指数少于5厘米时，即被认为羊水过少，造成原因有以下几种：
1.早期破水，以至于羊水入不敷出导致减少;
2.胎儿先天性畸形、胎盘早期剥离或孕妇有妊娠高血压、子痫前症、循环及消化系统的问题，使子宫胎盘内血流供应不足，让胎儿小便量减少，羊水相对也随之变少;
3.泌尿系统及肾脏的排水有问题时，例如尿道、输尿管阻塞或是肾脏发育不全;
4.胎盘功能不良及胎儿生长迟缓，也会造成羊水过少，而羊水过少的宝宝有7%属于先天性异常。
羊水过少怎么办?若造成羊水过少的主因是孕妈妈，就必须要追踪治疗孕妈妈的问题，控制得宜就有可能使羊水恢复正常量。但如果主因是胎儿本身的问题，必须视情况决定中止妊娠或出生后再治疗。原因不明时，建议孕妈妈可以先卧床休息、多喝水及补充营养，达到增加羊水目的。
▍羊水过多的影响
羊水指数超过24厘米时，被称为羊水过多，通常都是逐渐累积而来，若仅是轻微羊水过多，可以日后追踪，造成羊水过多的原因有以下几种：
1.消化道阻塞及食道闭锁，导致胎儿吞食羊水后无法消化吸收，再以尿液排出，以至于羊水越积越多;
2.无脑症胎儿也是原因之一，脑膜渗出的水分逐渐增加，使羊水量增多;
3.若是孕妈妈有妊娠糖尿病，血糖控制不好，到怀孕后期几乎都会合并羊水过多的情形。
羊水过多时，由于子宫膨胀过大、静脉回流差，会使孕妈妈下肢水肿严重，很容易有早期破水或早产现象，加上羊水破裂时刻，水量过大会让子宫内部压力加倍，脐带脱出、胎盘早期剥离的概率也相对较大，所以必须密切注意。
三：与羊水有关的胎儿危机：早期破水
早期破水指孕妈妈在进入产程阵痛前，羊膜因为自然破裂使羊水流出。通常孕妈妈会突然感觉阴道湿湿的，不断有透明水状液体流出，像是尿失禁一样，此时必须赶快就诊，让医师内诊采用试纸或其他方式来确认是否为早期破水或是分泌物，降低胎儿感染风险。孕妈妈怀孕周数大小，也会影响医师的处理方式。
16～22周：胎儿周数过小，存活率低，因此以中止妊娠为主。
22～24周：此时出生的宝宝为早产儿，容易有较多并发症，医师和家属必须进一步讨论，才能决定安胎或是中止妊娠。
25～33周：这时期破水，医师会让孕妈妈使用抗生素、安胎药、类固醇等药物，观察宝宝肺部等器官是否发育成熟。抗生素是为了预防感染，安胎药是要使胎儿安稳待在子宫内，类固醇则是要促进肺部成熟。
34～36周：评估胎儿肺部成熟及感染状况，若胎儿肺部未成熟则先安胎，让孕妈妈多卧床休息、补充体力，并要固定使用超声波来观察胎儿的状况。
37周：宝宝已经足月，通常此时破水就准备进入产程。
▍羊膜穿刺vs.破水危机
孕妈妈怀孕满16周到18周是执行羊膜穿刺的最佳时机。因为周数过小时，羊水量少会使检测困难度提升，周数过大则担心检测诊断有问题后，若要中止妊娠，会提高难度。
羊膜穿刺是通过超声波的引导，医师会用一根针刺穿孕妈妈的肚子、子宫壁再进入到羊水腔，并抽取20毫升左右的羊水来做检测，分析胎儿的染色体，评估是否有唐氏综合征、爱德华症、巴陶氏症等疾病。若是孕妈妈曾经唐氏综合征血清筛检异常、生过染色体异常小孩或出现不明原因流产，都必须要做羊膜穿刺。
羊膜穿刺后，孕妈妈必须好好卧床休息一天，尽量不要提重物及四处走动。若有激烈腹痛、发烧或明显破水情况，都应立即回诊。
随着现代医师技术日益纯熟，配合超声波的导引追踪，通常不会伤害到胎儿。但羊膜穿刺属于侵入性检查，胎儿流产概率仍有千分之一至千分之三。虽然发生意外的风险低，但为避免不必要的担忧，通常建议染色体出问题比例较高的高龄产妇，才有必要做羊膜穿刺。
产前诊断的时机及注意事项
郑大一附院做产前诊断的时机：
孕10周～14周，胎儿绒毛取样，通常适用于各种基因突变已经明确的单基因遗传病产前诊断，如DMD，SMA，遗传性耳聋，苯丙酮尿症，血友病，各类遗传代谢病，各类血液与免疫缺陷遗传病等等各类遗传病，也适用于胎儿产前亲子鉴定等
孕17周～30周，胎儿羊水取样，通常适用于唐氏筛查高危，大龄孕妇等的胎儿染色体分析，也适用于错过绒毛取样的单基因遗传病产前诊断和胎儿亲子鉴定等
郑大一附院做产前诊断的费用：
胎儿绒毛单基因遗传病产前诊断(含手术费和遗传学分析费用)费用约3400元
胎儿羊水单基因遗传病产前诊断(含手术费和遗传学分析费用)费用约2900元
胎儿羊水染色体分析产前诊断(含手术费和遗传学分析费用)费用约2000元
注意事项：
单基因遗传病产前诊断前一定要先做家族相关成员的基因诊断预分析
单基因遗传病必须有明确的基因诊断分析结果后才能进行产前诊断
胎儿染色体分析无上述要求
胎儿绒毛或羊水取样时间：
每周的周二下午和周五下午，不需要预约
不需要在外院提前做术前检查，我院术前检查(100元)1个小时内可出结果
手术后当日可返回居住地不增加风险
羊水穿刺是怎么引起的
(1) 检查胎儿有否窘迫现象(FetalDistrss)在生产过程中，往往因为产程过久，缺氧或压迫等原因，使胎儿有窘迫不安的现象。
(2)胎儿性别之测定
畸形胎儿之测定在羊水穿刺检查中，畸形胎儿之测定，将是最具诊断意义的一种。胎儿畸形之形成，原因有二：内在的，即遗传因子问题;外在的，为妊娠期间服药的影响，如沙利窦卖度造成的短肢畸形、滤过性病毒之传染或放射线照射等。
(3) 对胎儿发育是否已经成熟之研判当预产期不能确定时，可于适当时间抽取羊水做内容易行之分析，以确定胎儿成熟之程度。
(4)胎儿羊水亲子鉴定
随着科学技术的进步，DNA检测技术的逐步成熟，对于怀孕期间也能给肚中的胎儿也可以采取抽取胎儿羊水做亲子鉴定。
羊水回流是什么
羊膜囊内含有的液体为羊水。羊水围绕着胎儿。羊水呈弱碱性，妊娠前半期透明，后半期因含有脱落的胎毛、胎脂和上皮细胞等，略显混浊。分娩时，因胎膜破裂而流出产妇体外，因此也将羊水破了做为产妇临产的征兆之一。
羊水回流只是一种通俗易懂的说法，羊水回流就是羊水回流进了产妇的血液循环系统，从而危急产妇和胎儿的安全。和羊水回流相对应的疾病是羊水栓塞。是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。
羊水穿刺结果多久出来 羊水穿刺的结果分析
在羊水穿刺结果分析单上会有甲胎蛋白(AFP)含量这个数据，正常胎儿羊水中的AFP值在孕13周的时候达到高峰，均值为26.303μg/L(26303ng/ml)；孕19周时AFP值开始下降，至足月妊娠时，AFP均值为1.266μg/L(1266ng/ml)。若羊水AFP高于均值，说明胎儿很可能是无脑儿或患有脊柱裂；亦可能其它多种畸形，如先天性肾病、食道或肠闭锁、脐疵、囊性水瘤、骶尾部畸胎瘤、Rh血型不和、先天愚型、先天性性腺发育不全等等。
胎儿羊水多的症状
羊水过多的症状
羊水过多又分为急性羊水过多跟慢性羊水过多两种，其症状也不相同。慢性羊水过多症状：约占98%而且多发生在妊娠28～32周，羊水可在数周内逐渐增多，属中等量缓慢增长，多数孕妇能适应，常在产前检查时，发现宫高、腹围均大于同期孕妇。羊水地多孕妇在体检时，见腹部膨隆大于妊娠月份，妊娠图可见宫高曲线超出正常百发位数，腹壁皮肤发亮、变薄，触诊时感到皮肤张力大，有液体震颤感，胎位不清，有时扪及胎儿部分有浮沉感，胎心遥远或听不到。羊水过多孕妇容易并发妊高征、胎位异常、早产。破膜后因子宫骤然缩小，可以引起胎盘早剥，破膜时脐带可随羊水滑出造成脐带脱垂。产后因子宫过大容易引起子宫收缩乏力导致产后出血。
急性盐水过多症状：多发生在妊娠20～24周，由于羊水急剧增多，数日内子宫迅速增大，似妊娠足月或双胎妊娠大小，在短时间内由于子宫极度增大，横膈上抬，出现呼吸困难，不能平卧，甚至出现紫绀，孕妇表情痛苦，腹部张力过大感到疼痛与食量减少发生便秘。由于胀大的子宫压迫下腔静脉，影响静脉回流，引起下肢及外阴部浮肿及静脉曲张。孕妇行走不便而且只能侧卧。
羊水过多的危害
羊水过多对孕妇的影响主要是胎盘早剥、宫缩乏力、产后出血等。由于大量的羊水突然抽提，导致宫腔压力减少胎盘的儿面和母面的压力不平衡使胎盘母面的血管破裂导致胎盘早期剥离。羊水过多者的子宫往往较大，子宫肌细胞过度牵拉，当羊水突然减少时平滑肌细胞不能有效收缩导致宫缩乏力胎儿娩出后，就导致产后出血。另外，羊水过多者的胎位异常以致手术产率增加。
羊水过少怎么办 明确畸形者需终止妊娠
无论什么原因引起的胎儿羊水过少经检查确定有胎儿畸形则，因当在医生和患者进行充分沟通下立即进行引产终止妊娠。
臀位是怎么造成的
一、胎儿在宫腔内活动范围过大导致臀位
羊水过多、产妇腹壁松弛以及早产儿羊水相对偏多等因素，均可造成胎儿在宫腔内自由活动而形成臀位。
二、胎儿在宫腔内活动范围过小导致臀位
若是孕妇子宫畸形(如单角子宫、双角子宫等)、胎儿畸形(无脑儿、脑积水等)、双胎妊娠及羊水过少等问题，就会造成胎儿在宫腔内活动范围受到限制，就容易形成臀位。这样胎盘附着在宫底以及宫角，臀先露的发生率为73%，而头先露只为5%。
三、胎儿衔接受阻导致臀位
孕妇若有狭窄骨盆、前置胎盘、肿瘤阻塞骨盆腔或者胎儿巨大等这些问题，都容易造成胎儿衔接异常，从而导致臀先露。
四、臀位有什么危险
要知道，臀位属于异常的胎产式，正常的胎产式应该是头位，所以臀位是比较危险的。
唐筛结果高危怎么办
如果唐氏筛查的的结果为高危，就要做羊水穿刺来明确诊断。羊水的主要来源为胎儿尿液、气管支气管分泌物、羊膜上皮分泌物及母血清经胎盘渗出液等，羊水的容量随孕周增加而增加，到孕38周时达1L升左右，之后少有减少，在孕15-16周时大约为180-200毫升，此时子宫已超出盆腔，且羊水中活细胞比例高，被认为是羊水穿刺的最佳时期。
但是，很多孕妈妈听说做羊水穿刺很可能引起流产，因此担心不已。其实，羊水穿刺并不像有的孕妈妈想得那么可怕。羊水穿刺的方法主要是用针抽取一定数量的羊水，其停诊过程其实就像肌肉注射左右一样。而且在做羊水穿刺之前，医生会用超声定位胎盘、羊水，全面了解胎儿情况，穿刺时也会将针头避开胎盘和胎儿。羊水穿刺是一种较安全的产前诊断技术，与之相关的流产率仅为0.5%。
39周的胎儿羊水浑浊怎么办
概 述准妈妈们怀孕后看着肚子一天天变大，心里高兴，期待，但却也紧张，担忧，生怕会出了什么意外。在第39周的时候发现胎儿羊水浑浊了该怎么办呢?我在医院妇产科实习的时候碰到许多这样的例子，这里我将自己的经验分享给大家，希望对大家有所帮助。
步骤/方法：1一般医学上称怀孕24～36周间出生为早产，42周后出生为过期产，因此在37周~42周之间出生为正常的。若在第39周出现胎儿羊水浑浊，一般原因有两个：1，胎儿体表的胎脂，毛发脱落漂浮在羊水里。2，羊水因为胎粪的污染而变浑浊。因此羊水浑浊并不一定就表明胎儿发育异常。
2如果注意到宝宝的活动度和平时差不多，胎监显示胎心变化正常，胎动正常的话，多半考虑是胎脂的原因，如果宝宝出现胎动比以往减少，考考虑因为急性缺氧，宝宝排除的大便引起的羊水浑浊了。这时如果不及时处理就会导致胎儿慢性缺氧，影响到他大脑的发育了。
3羊水浑浊的现象是无法自行解决的，一定要上医院处理。建议是定期到医院做产检，一周一次的胎监监测，密切关注胎儿的情况，让最后阶段顺利完成。祝您幸福!
新生儿吸入羊水后得肺炎怎么办
新生儿在宫内或分娩过程中'由于一些原因，如母亲患有妊娠中毒症、高血压、胎盘老化导致胎盘血液循环不良、脐带绕颈、分娩时大出血、难产等等，都可造成胎儿缺氧，而缺氧又可刺激胎儿的呼吸中枢，使原本在宫内不呼吸的胎儿出现呼吸，将羊水吸入呼吸道和肺内。羊水中含有的一些物质，如皮脂和上皮细胞等吸入后在肺泡内引起化学性和机械性刺激而发生肺炎。
新生儿羊水吸入性肺炎的治疗主要是：吸氧、保持呼吸道通畅，拍背吸痰，尽量吸出羊水和分泌物。虽然羊水本身是不含有细菌的，但羊水吸入可以降低呼吸道抵抗力，容易继发细菌感染，因此，病情较重者应使用抗生素防治继发感染。
怀孕七个月羊水少的解救方法
怀孕七个月羊水少怎么办 喝水
怀孕已经七个月，算是怀孕阶段的中后期。如果此时孕妇还缺少羊水的话，很可能会引起胎儿的畸形。因此，如果在做产检的时候已经发现有羊水过少的迹象，在这期间胎儿并没有出现畸形，孕妇也没有严重的疾病发生时，孕妇可以在医生的指引下，通过喝水来增加体内的羊水。一般来说，这种方法都比较有效。孕妇回家之后，也要尽量多喝一些水，或者多吃一些汤，都对增加羊水比较有利。
怀孕七个月羊水少怎么办 羊膜腔灌注
对于喝水也无法补充羊水的孕妇则需要羊膜腔灌注的方法来直接增加孕妇体内的羊水，但是如果胎儿在做B超时，发现有任何的异样，医生认为胎儿已经不适合再居住在子宫里，那么孕妇就要考虑一下提前将胎儿生出来。而且羊水过少的孕妇，会致使胎儿缺氧，因此孕妇可以每天定时的去医院吸氧，定期到医院做胎心监护，查看胎儿的情况。
看完这些，相信很多女性朋友都知道怀孕七个月羊水少怎么办的答案。其实在怀孕期间只要孕妇定期的去医院做产检，定期的做胎心监护，胎儿羊水过少医生也会及时的告诉你，同时也会为你找到相对应的方法。因此，孕期产检绝对不可少。