下肢静脉曲张的分类

养生健康

下肢静脉曲张的分类

大隐静脉系统

大隐静脉自足背静脉弓的内侧开始直向上行，经内踝前方沿胫骨缘而抵达股骨内侧髁后部，向上外行，位于大腿内侧面在卵圆窝处注入股静脉。在大隐静脉进入股静脉之前的 5～7cm一段中接纳许多属支，它们分别是：①旋髂浅静脉，接受腹壁下外侧和大腿外侧近端皮肤的血液;②腹壁浅静脉，接受腹壁下内侧皮肤的血液;③阴部浅静脉，引流男性之阴囊与阴茎部血液以及女性之大阴唇血液;④股外侧浅静脉，它位于大隐静脉的外侧;⑤股内侧浅静脉，它位于大隐静脉的内侧。

小隐静脉系统

起自足背静脉弓的外侧，在跟腱和外踝后缘之间上行，在小腿下1/3段，位于深筋膜的浅面处受皮肤和浅筋膜覆盖;在小腿中1/3段，在腓肠肌腱覆盖下进入筋膜下组织;在上1/3段，穿过深筋膜，进入腘窝注入腘静脉。上段小隐静脉处于较深位置，又受筋膜支持，一般无明显曲张静脉可见。

交通静脉支

交通静脉在下肢静脉曲张中占有重要地位，这是因为交通静脉破坏必然导致浅静脉曲张。下肢浅、深静脉之间和大、小隐静脉之间，都有许多交通支互相沟通。大腿部浅、深静脉之间的交通支，主要位于缝匠肌下，内收肌管和膝部三处;小腿部以内踝交通静脉和外踝交通静脉最重要，内踝交通静脉有3支，引流小腿下1/3 内侧面的静脉血;外踝交通静脉引流小腿下1/3外侧面的静脉血。它们的瓣膜功能不全，往往与大、小隐静脉曲张的发生和静脉淤滞性溃疡的形成有密切关系。大、小隐静脉之间最重要的一个交通支位于膝部附近。

下肢静脉曲张怎么治疗呢

药物疗法治疗下肢静脉曲张：有些老年下肢静脉曲张患者可以通过使用药物治疗的方法来缓解下肢静脉曲张症状，不过由于药物一般为进口的，而且对一些二期以后的下肢静脉曲张患者效果不大，易复发，因为药效不能完全到达病灶。

激光疗法治疗下肢静脉曲张：这种下肢静脉曲张治疗方法是目前比较安全、可靠的一种治疗了，而且下肢静脉曲张患者需要承受的痛苦比较少，也不会担心会有疤痕出现。术后置入各种引流管，不仅限制静脉曲张患者早期下床活动，而且还影响患者术后恢复。而且激光微创手术无法治疗较细小的侧支曲张血管，所以还是会有复发的可能。

手术疗法治疗下肢静脉曲张：在腹股沟做切口，切断结扎或抽出大隐静脉，下肢静脉曲张的常见治疗需要半身或全身止痛，需住院2-3天。若静脉曲张太厉害时，可能需要数个小伤口，一段段的抽除静脉曲张。治疗完整但有皮下瘀青及伤口较疼痛的缺点。

针灸疗法治疗下肢静脉曲张：下肢静脉曲张患者倚托直立，重心放在患肢上，以使静脉曲张充盈;医者左手固定患肢，右手持磁圆梅针，以腕部活动形成叩击之力，先从足三里循胃经叩刺至解溪，再从三阴交循脾经叩刺至阴陵泉，各速叩3～5遍。然后，医者用左手拇指固定按压在静脉曲张团的最上方(近心端)，由下肢静脉曲张远端开始，垂直叩刺，渐至近端，叩至静脉曲张团局部隆起，蓝色蚯蚓状曲张团消失，并有温度升高(局部发红或手触发热)为度。隔15天治疗1次。3次为一疗程。本法操作前，需做深静脉回流试验，回流良好者方可用磁圆梅针治疗。

静脉曲张诊断鉴别

单纯性下肢静脉曲张诊断并不难，根据临床实践总结诊断标准如下。

1.患者下肢静脉明显迂曲扩张，站立时更为明显。

2.有长期站立和使腹压升高病史，或下肢静脉曲张的家族史。

3.深静脉通畅，大隐静脉瓣膜功能不全，可能有交通支静脉瓣膜功能不全。

4.可伴有色素沉着，溃疡，血栓性浅静脉炎，出血，溃疡等并发症。

5. 超声多普勒或静脉造影示大隐静脉迂曲扩张，瓣膜功能不全。

疾病分类

1、精索静脉曲张：精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张，迂曲和变长。发病率为男性人群为10-15%，在男性不育中占15-20%。此症多发生于左侧，但双侧发病者并不少见，可高达20%左右。精索静脉曲张，可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起，由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。

2、下肢静脉曲张：下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成团状，晚期可并发慢性溃疡的病变。本病多见中年男性，或长时间负重或站立工作者。本病未破溃前屑中医“筋瘤”范畴，破溃后屑“臆疮”范畴。下肢静脉曲张是静脉系统最重要的疾病，也是四肢血管疾患中最常见的疾病之一。患上下肢静脉曲张出现进行性加重的下肢浅表静脉扩张、隆起和迂曲，尤以小腿内侧为明显。小隐静脉曲张病变主要位于小腿外侧。发病早期，患者多有下肢酸胀不适的感觉.同时伴肢体沉重乏力、轻度水肿。久站或午后感觉加重，而在乎卧或肢体治病后明显减轻，有时可伴有小腿肌痉挛现象。部分患者则无明显不适。病程较长者，在小腿尤其是跺韶可出现皮肤营养性改变，包括皮肤萎缩、脱屑、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和难愈性溃疡，有时可并发血栓性静脉炎和急性淋巴管炎。

下肢静脉曲张的发病原因是什么

1)原发性下肢静脉曲张：最多见，是因下肢浅静脉本身的病变或解剖因素所致，如先天性的静脉壁薄弱、瓣膜发育不良;又如长期从事负重工作，或长时间站立工作，造成下肢静脉压力增高;或慢性咳嗽、习惯性便秘、怀孕、肥胖等腹压增高因素使下肢静脉回流受阻等。

(2)继发性下肢静脉曲张：最常见的病因、病理是下肢深静脉的病变，如下肢深静脉瓣膜功能不全、深静脉阻塞、深静脉血栓形成后综合征、先天性深静脉瓣膜缺如综合征等;其他则多继发于深静脉外的病变，如盆腔内肿瘤及妊娠子宫等压迫髂外静脉等均可引起下肢静脉曲张;先天性动静脉瘘等，也可引起下肢静脉曲张

由上述的资料可以了解到下肢静脉曲张很大的原因是原发性下肢静脉曲张，这是因为下肢浅静脉本身的病变所致，还有产生这样的疾病也跟长期从事负重工作、长期站立工作，下肢静脉压力增高有很大的关系。知道了疾病是怎样产生的之后，有助于我们采取相应的预防措施防止疾病的产生，减少疾病对工作生活的影响。

孕晚期的下肢静脉曲张

孕晚期的下肢静脉曲张，孕妇一般在家庭里的位置很重要，一旦有个头疼脑热的，整个家庭都很紧张，那么如果孕晚期患了下肢静脉曲张该怎么办呢，下面小编告诉你，孕晚期的下肢静脉曲张。

下肢静脉曲张和痔疮是孕晚期常见症状，主要是子宫压迫盆腔中的大隐静脉，影响下肢静脉血回流，致使下肢静脉淤血而曲张。痔疮也是肛门静脉曲张的结果，原因是一样的，最好的解决办法是多散步，也可多侧卧位休息。这样有利于下肢和肛门血液循环，缓解静脉曲张和痔疮。

以上就是小编对于相关的内容介绍，希望对静脉曲张的及早的预防和治疗能够提供一些帮助，同时也希望该病的患者进行积极的治疗，才能降低该病症给患者造成严重的影响。

下肢静脉曲张的原因主要是什么引起的

一、下肢静脉曲张的原因主要是静脉本身因素

1、静脉壁软弱和静脉瓣缺陷，是全身支持组织软弱的表现的一部分，并与遗传因素有关。由于浅静脉位于皮下组织内，又缺乏有力的支持，当静脉内压力增大时(如负重、咳嗽以及长期站立等)，此种情况易引起静脉扩张，近端静脉瓣产生闭锁不全，血液向下倒流，使静脉压力增高，又逐渐破坏远端瓣膜，终致产生下肢静脉曲张。由这种情况发病者称为“原发性静脉曲张”。

2、当浅静脉壁和瓣膜受外伤后，若下肢静脉曲张愈合不良，可能影响管壁弹性和瓣膜功能，而于受伤处发生静脉曲张。

3、在老年，静脉壁开始退化，亦容易发生下肢静脉曲张。

二、下肢静脉曲张的原因主要是静脉压升高

1、职业因素如长期站立工作者，作用于下肢静脉壁的血柱变直，以致下肢静脉内压力显著增大;又由于经常采取直立体位，下肢肌肉收缩较少，影响静脉血液回流，当其血量超过静脉回流的负荷时，即引起静脉内压力升高而导致下肢静脉曲张。

2、妊娠时子宫增大、盆腔内肿瘤和肿大淋巴结压迫髂静脉亦可引起下肢静脉曲张。

3、深静脉受阻(如股静脉血栓形成)，浅静脉代偿性扩张。

孕妇外阴静脉曲张病情分析

1.妊娠后，子宫随着胎儿的发育慢慢增大，一些孕妇中，增大的子宫明显压迫下腔静脉引发静脉远端血液回流障碍，就有可能引起静脉淤血曲张;

2.妊娠静脉淤血曲张包括下肢静脉曲张、外阴静脉曲张，还可引起痔疮发作;

3.这种情况在妊娠后期会更为严重;

4.孕妇外阴静脉曲张应引起重视，外阴静脉曲张常提示合并有阴道或宫颈的静脉曲张，分娩时胎头通过这些部位时有可能使曲张的静脉破裂而发生出血;

5.建议密切关注，做好产前检查;

6.严重者可考虑选择剖腹产。

静脉瓣膜功能不全复发

部分医院再进行下肢静脉曲张手术前没有对下肢深静脉瓣膜功能做彻底的检查，所以在手术时没有彻底的对下肢深静脉瓣膜功能不全做处理，从而导致在手术后出现复发的现象。

大隐静脉残留复发

一般来说大隐静脉主干不容易残留，但是有些病人的大隐静脉分支与大隐静脉主干粗细相近，术中识别困难，有可能把分支当做主干切除，而瓣膜功能不全的大隐静脉主干残留，最终引起下肢静脉曲张的愿意没有完全去除，导致了下肢静脉曲张的复发。

大隐静脉吻合支残留复发

大隐静脉的分支与分支之间相互交痛相连，医学上叫做吻合支。如果这些吻合支的瓣膜功能不全，又没有完全被切除，那么久可能引起静脉血的导流，久而久之，吻合支逐渐变粗，血液导流加重，下肢静脉曲张复发。

左髂总静脉压迫综合征复发

左髂总静脉处在压力较大的右髂总动脉和坚硬的腰椎之间，很容易受到压迫，长期的压迫会使静脉腔变得狭窄，导致下肢静脉压力增高，从而引起下肢静脉曲张、水肿、血栓的形成。

如果在手术时没有做好左髂总静脉造影，没有发现潜在的病因，那么即使手术后也可能引起下肢静脉曲张的复发。

下肢静脉瘘复发

如果在做下肢静脉曲张手术时没有做好有下肢静脉瘘的检查，也可能导致手术后的复发。

下肢静脉瘘的形成可能是先天性的，也可能是外伤性的，如果没有及时排除，它会造成下肢静脉压力的增高，从而引起下肢静脉曲张的复发。

其它原因复发

引起下肢静脉曲张复发的原因远不止上述几种，还可能是布加氏综合征、血管瘤等，所以下肢静脉曲张的患者在手术前一定要做好相应的检查，鉴别诊断病因，防止手术复发。

下肢静脉曲张怎么治疗可以节省费用

1、下肢静脉曲张通过穿静脉曲张袜治疗可以节省费用

由于下肢静脉曲张多发病于女性，有很多人选择穿戴下肢静脉曲张袜来治疗。专家提示患者：下肢静脉曲张袜只能达到辅助治疗的效果，不能对下肢静脉曲张达到彻底根治。如果患者长期穿戴压力过大的静脉曲张袜，会引起腿部红肿瘙痒等。专家建议患者尽早到医院进行专业的诊治，以免延误病情，使得病情加重诱发并发症。

2、下肢静脉曲张通过姑息治疗可以节省费用

适用于怀孕，临床表现轻微血管突起，老年或一般情况差，不能受手术，患者应适当卧床休息，抬高患肢，避免长期站立，减少活动，由于肌肉收缩产生浅静脉高血压。

3、下肢静脉曲张通过激光治疗可以节省费用

目前医疗界对于治疗下肢静脉曲张的最佳疗法就是激光治疗，采用微创技术，不留疤痕。在患者脚踝处1毫米左右的穿刺，精确到毫米，极大的减轻了患者的痛苦。治疗过程安全无副作用，能达到完全治愈的效果。目前激光治疗下肢静脉曲张被广泛应用于医疗界。

专家讲解最常见的下肢静脉曲张的高发人群

一般，常见的下肢静脉曲张的高发人群有：

1、从事体育运动的工作者：高强度体育运动时，长期肌肉紧张，血管内压力增高，静脉代偿性增粗，瓣膜关闭不全时，静脉血管开始迂曲变形。这是常见的下肢静脉曲张的高发人群。

2、妊娠妇女：妊娠时子宫增大，压迫髂静脉，引起静脉内压力增高，而发生下肢静脉曲张;同时，妊娠期盆腔内血流量增加，影响下肢血液回流，亦为发病因素之一。

3、从事经常站立的工作的工作者：也是常见的下肢静脉曲张的高发人群。教师、售货员、礼仪小姐以及需要长久站立的工作人员，由于重力作用，使血液压力较大地作用于静脉瓣，长此以往，使静脉瓣功能受损，血液不能正常回流而发病。

4、深静脉血栓形成患者：深静脉血栓形成，阻塞深静脉血液回流，增加浅静脉负担，浅静脉代偿性扩张。这种下肢静脉曲张的高发人群是比较常见的。

5、小腿静脉受伤者：同样属于下肢静脉曲张的高发人群。由于浅静脉壁和静脉壁瓣受伤，愈合后可能影响管壁弹性和瓣膜功能，而于受伤处发生下肢静脉曲张。

以上讲解的就是常见的下肢静脉曲张的高发人群，希望对大家有所帮助。这些下肢静脉曲张的高发人群很容易患上这种疾病，需要更加积极的进行下肢静脉曲张的预防。

如何判断孕妇得了下肢静脉曲张

下肢静脉曲张的症状不是很明显，容易与其他的疾病发生混淆。下肢静脉曲张的高发人群中孕妇占了一部分的比例。所以孕妇更好了解下肢静脉曲张的症状，以方便孕妇的治疗。那么，孕妇如何判断得了下肢静脉曲张呢?

下肢静脉曲张的表现部位主要是腿部，当然也可能会出现在外阴部和男性的生殖器官部位。一般的下肢静脉曲张患者腿部会出现“青筋暴起”等症状。孕妇得了下肢静脉曲张可能不会有什么不舒服的感觉，大多数的孕妇会感觉到腿部沉重、疼痛，下肢静脉曲张部位周围的皮肤也可能会有发痒、抽痛或灼热感。这些症状容易被孕妇所忽略，孕妇的下肢静脉曲张病情会随着妊娠期的变长，子宫的增大，而症状病情加重。下肢静脉曲张会压迫到身体右侧的大静脉，从而增加对腿部静脉的压力。孕妇体内的血量会因为怀孕而增加，使得静脉承受的负担也增大。再加上你体内孕酮水平的增高，血管壁也会变得松弛，造成血液回流。

以上是关于如何判断孕妇得了下肢静脉曲张的相关的介绍，孕妇得了下肢静脉曲张，一般情况下就是因为妊娠期体重和身体内荷尔蒙的变化引起的，孕妇在生产之后，下肢静脉曲张的症状会有所缓解，甚至是消失，所以孕妇无须太过担心，要做好下肢静脉曲张的保健工作。

静脉曲张是遗传病吗

专家介绍，静脉曲张具有遗传倾向，特点就是父母辈或者爷爷这一辈如果有静脉曲张，则孩子可能会出现静脉曲张;而临床工作中发现，这种静脉曲张一般是发病较早的、年纪轻、严重程度多的往往具有遗传倾向因此，有遗传倾向的静脉曲张患者一般发病较早、年纪较轻、严重程度较重且容易复发。

下肢静脉曲张有一定的遗传性。据报道，在英国的下肢静脉曲张病人中有家族史者占44%。1/3女性病人的父母有一方有下肢静脉曲张史。

在埃及1/20的下肢静脉曲张的病人有家族静脉曲张史。在我国，下肢静脉曲张的病人中有多少是属于遗传的，虽然还没有详细的统计数字，但临床中发现，家族中几代人都有下肢静脉曲张的病人屡见不鲜。说明下肢静脉曲张与遗传因素密切相关。