置换术治疗股骨头坏死的生物力学问题
置换术治疗股骨头坏死的生物力学问题
由于人们对股骨头坏死的不了解，所以当它出现时患者会感觉非常害怕，而且会有些不知所措，每天担心自己的病治不好。相信患上股骨头坏死是每个人都不愿意发生的事情，给患者的身体、生活、工作都造成了严重的影响，但是目前股骨头坏死发病率呈现出一种逐年递增的趋势，为了让大家多了解该病，我们来看看置换术治疗股骨头坏死的生物力学问题?
因为股骨头坏死的表现症状很多，所以治疗股骨头坏死的方法也很多，因此患者一定要对症下药，选择正确的方法来进行治疗，这样才能快速的治疗这种疾病。下面就让我们看看置换术治疗股骨头坏死。
1.人工股骨头的大小髋关节的半径越大，克服摩擦力的转距也越大，剪力因而增加，可致人工股骨头松动，所以人工股骨头选用较小者为宜。
2.切除残留股骨颈的多少残颈愈少，支撑股骨头的横向力愈小。以保留1～1.8cm为宜。同时加深髋臼并将人工股骨头向体重中心处内移，可以减少内侧力矩，从而减少外展肌的拉力。减轻患侧髋关节的受力。
3.颈干角的大小颈干角加大时，可以减少并发症，人工股骨头柄不易产生疲劳折断，相反，颈干角减少，内翻时放置时则容易产生柄断裂。
4.柄的长度和强度柄愈长就愈能把力分散到较大区域上，但实际上柄不可能过长，柄应尽可能坚强。
通过上面的内容，我们了解了置换术治疗股骨头坏死的一些内容，这对患者的治疗起到至关重要的作用，所以我们一定要好好了解一下。同时，在平时要注意自己的饮食习惯，这样才能有一个好身体来对抗病魔。
以上介绍的就是置换术治疗股骨头坏死的生物力学问题的相关问题了，您在看过本文以后应该对股骨头坏死有所了解了，在治疗疾病时患者要避免治病心切而选择不正规的治疗方法，这样不仅治疗效果没有保障而且可能会错过股骨头坏死的最佳治疗时机，科学规范的治疗才是患者应该选择的。
夏天如何才能治好股骨头坏死
一、手术治疗股骨头坏死
股骨头坏死钻孔减压术：又称中心减压术，这种方法可以降低骨内压，重建血液循环，促进修复过程。适用于早期患者，尤其对年轻病人极具意义，可延迟全髋置换术。对由于各种原因不适于进行较大手术的股骨头严重损害的股骨头坏死病人，也可行钻孔减压术，但只能作为减轻疼痛的姑息治疗。
股骨头坏死置换带血供的骨移植：其治疗与单纯骨移植相比，能更好地促进股骨头内血管再生，移植骨能更好、更快地与受区骨质融合，较钻孔减压术的疗效明显为优，可保护股骨头的功能，减轻疼痛，可推迟做人工全髋关节置换术。适用于严重的二、三期股骨头坏死，不适于进行截骨术的股骨头坏死患者，或骨坏死范围较广泛，进行单纯骨移植术不易愈合的患者。
二、中药治疗股骨头坏死
通过急脉穴局部给药直达股骨头坏死病所，促进组织深层次血液循环，溶解股骨头深层中小血管血栓，重建股骨头周围侧支血液循环，进而达到祛风散寒、舒筋活血、通脉止痛，促进修复等功效。
三、微创治疗股骨头坏死
微创治疗股骨头坏死，创伤更小，适应症广，此技术能解决单纯药物治疗是不能解决股骨头供血不足的和手术治疗创伤大、费用高的问题。为股骨头坏死患者带去最少的痛苦，最轻的经济负担，是适应症广的技术。采取股骨头坏死重建棒的优点在于手术创伤小，往往只需在大腿外侧切一个小口，在透视引导下进行，可准确将钽棒置入所需要的部位，达到良好的生物固定和机械支撑，减少了手术风险和手术并发症。
股骨头坏死治疗最佳方法
1药物治疗：适用于早期,可采用非类固醇消炎止痛剂，针对高凝低纤溶状态可用低分子肝素及相应中药治疗，阿仑磷酸钠等可防止股骨头塌陷，扩血管药物也有一定疗效。
2物理治疗：包括体外震波、高频电场、高压氧、磁疗等，对缓解疼痛,促进骨修复有益。
3手术治疗：多数患者会面临手术治疗，手术包括保留患者自身股骨头手术和人工髋关节置换术两大类。保留股骨头手术包括髓芯减压术、植骨术、截骨术等，适用于坏死体积在15%以上患者。如果方法适当，可避免或推迟行人工关节置换术。
4截骨术 ：将坏死区移出股骨头负重区，将未坏死区移出负重区。应用于临床的截骨术包括内翻或外翻截骨、经股骨转子旋转截骨术等。
5治疗股骨头坏死，制订合理的治疗方案应综合考虑分期、坏死体积、关节功能以及患者年龄、职业等。要根据患者病情的不同制定出一个综合的股骨头坏死治疗方案，而不是只依靠单纯的一种治疗手段，要从患者本身出发合理定制治疗方法。如果属于无症状、非负重区、病灶面积15%者，应积极进行保留关节手术或药物等治疗。如果症状轻、年龄小，可选择保留关节手术，其他患者可选择表面置换、全髋关节置换术。
股骨头坏死的治疗方法
非手术治疗股骨头坏死：此种方法是通过各种辅助设备或是患者的锻炼等疗法来治疗股骨头坏死。①电刺激：有成骨作用，能促进骨折愈合。电刺激可作为骨坏死的独立治疗方法或手术辅助治疗;②避免负重：可先依靠手杖、腋杖等支具，严格限制负重，可使缺血组织恢复血液供应，并免受压力作用，以控制病变发展，预防塌陷，促使缺血坏死的股骨头自行愈合。但一般认为，限制负重并不能挽救股骨头坏死的病情发展，此法主要适用于不宜手术治疗的老年、一般情况差、缺血性坏死进展期及预后不良的病人。
手术治疗股骨头坏死：目前临床上用于采用手术来治疗股骨头坏死的方法有很多，患者们可以有所选择。①关节成形术：应用于关节面塌陷的病人，可行金属杯关节成形术、关节表面置换术、股骨头置换术、全髋关节置换术等;②保留股骨头的治疗，适用于早期骨坏死。钻孔减压术：可降低骨内压，促进静脉回流，解除滋养血管痉挛，使新生血管能顺骨孔长入缺血区。主要用于早期无关节面塌陷的病人，是治疗股骨头坏死最简单的手术方法;植骨术：因植骨前需先钻孔，故又称钻孔减压植骨术。既有钻孔减压，植骨提供机械支撑，又有带肌蒂骨移植增加股骨头的血供。截骨术：通过改变股骨头与股骨干间的对应位置关系，达到增加股骨头的负重面积，减少股骨头所受压力，将股骨头坏死病灶移出负重区，从而减少局部承受的应力，同时，截骨术使髓腔开放，可降低骨内压，改善股骨头的血循环。
股骨头坏死疾病在治疗过程当中，一定要注意医生的嘱咐和事项，以避免出现问题。①勿损伤重要的血管和神经。②避免负重。对单侧髋关节病变应该严格避免持重，可扶拐;如双侧同时受累，应该卧床或坐轮椅;如果髋部疼痛，行下肢牵引常可缓解症状。
综上所述就是为大家介绍的两种大的方法，希望我的介绍能够帮助到大家，也提醒大家在生活中药注意保养自己的身体，要定时去医院体检，年轻人可以时间隔的长些，但是老年人一定要经常性的去体检，在出现这种疾病后要及时就医，积极治疗，早日重获健康。
股骨头坏死是否需要手术治疗
哪些股骨头坏死需手术治疗?
凡股骨头坏死发生塌陷或有可能发生塌陷者，保守治疗的效果多数不理想，即Ⅲ期以上及Ⅰ、Ⅱ期但坏死范围大，且负重区下方发生坏死者，需手术治疗。
常用的手术方法有哪些?
手术治疗可分为两大类，即保留自身髋关节的手术与人工髋关节置换术。
目前普遍认为对中青年患者来说，首先选择保留自身髋关节的手术是明智的。因为人工髋关节置换术治疗股骨头坏死，相对其它髋关节病来说，效果明显要差，维持时间更短，需要翻修的机会更多。
保留自身髋关节的手术方法很多，最合理的方法需达到纠正坏死与纠正或预防塌陷两个要求。而且损伤要小，手术后康复要快，同时针对股骨头坏死有不同分期分型的多样化的特点，也应有多种术式可供选择，而不是仅用单一术式治疗股骨头坏死。
一般股骨头坏死症状不是太严重可以采取保守治疗，吃些活血和止痛的药物，这些只是暂时缓解症状，不能达到根治的，手术置换股骨头只能说是一个比较可行的方式，也不是彻底治愈，手术也会存在风险和并发症的。
股骨头坏死置换手术注意事项
一、影响很大的，手术置换后常见的就是流行性疼痛，活动受限(如上厕所只能蹲马桶，不能盘腿)，不能长时间站立，不能过多活动，对以后的生活都带来不便。
二、股骨头坏死可以保守治疗治愈的。重庆贻青中医院是一家治疗股骨头坏死的专科中医院，治疗这病已有30几年，有相当丰富的临床经验，采用的纯中药的靶位定向体液疗法，中医外治，辅助针灸开穴治疗，做到了不换股骨头。从根本上治愈股骨头坏死
三、疗股骨头坏死一般不建议手术治疗，手术疗法因其痛苦大、费用高、风险大、恢复期长、有后遗症等而不被众多患者所接受。
四、股骨头坏死置换手术的并发症如下:
1、股骨上段破裂。
2、人工髋关节脱位。人工髋关节脱位是全髋置换术的早期主要并发症
3、严重疼痛。
4、感染
5、假体松动。
中早期患者建议采取中医中药保守治疗，通过一系列系统性的治疗措施来治疗股骨头坏死，晚期的患者如果经济条件许可也可以采取手术治疗，但风险要先预知。也可以采取保守治疗来控制病情，减少伤痛。
如上所述希望能给患者及家属一个参考，手术之前要咨询医生的意见，手术有风险和术后的不能和之前一样对生活多多少少会有影响，这个是患者要注意的，股骨头置换不适应会造成疼痛感染，还有假体松动这些都是患者要知晓的，不到万不得已不要置换，自己的骨头才最了解自己的身体。
出现骨头坏死好治疗吗？
股骨头坏死的治疗有中西医治疗之分，西医采用手术治疗，中医则首先采用不手术的保守治疗，最后可能有不到3%的股骨头坏死患者，保守治疗不能达到满意的效果，才考虑手术治疗。现将股骨头坏死的治疗方法，简要概述如下。
1，手术治疗
国有西医医院普遍采用的治疗方法。股骨头坏死手术治疗不能在根本上调整机体的整体状态，只是对症治疗，包括股骨头处干细胞移植也是对症治疗。股骨头坏死手术治疗主要包括以下方法。
(1)换人工股骨头，即髋关节置换术。
该手术起源于发达国家，不得已而为之的方法，面临置换后不适应、关节翻修等诸多问题。由于市场经济的影响，这是目前西医医院首先考虑采用的方法。
(2)钽棒植入术
该手术起源于发达国家，为避免髋关节置换而创立的手术。钽棒植入术可降低髓内压、止痛效果好，病人能迅速提高行走能力。但是钽棒只能起到支撑作用，同时也破坏股骨头尚存微循环，不但不能阻止股骨头坏死发生发展，反而加重股骨头坏死。
(3)髓内减压术包括DSA介入等对症处理
该类手术包括单纯股骨头髓内减压，髓内减压伴骨移植，髓内减压伴干细胞移植等。
2，保守治疗
保守治疗起源于中国中医药，采用中医药保守治疗的机构和医院众多，良莠不齐，治疗效果大不一样，有些机构和医院打着中医药治愈股骨头坏死的幌子，但根本就不能很好治疗。目前中医药保守治疗股骨头坏死主要包括以下几种方案。
(1)中药丸剂、草药外敷，配合功能锻炼治疗股骨头坏死。需要长时间住院(3个月以上)，长时间双拐，治疗复杂，用药时间长2-4年，治疗效果不好。位于北京市昌平区的某股骨头医院的治疗方法。
(2)各种理疗仪器、中药内服和外敷熏蒸，配合功能锻炼治疗股骨头坏死。需要使用磁疗、电疗等治疗仪器，需要长时间住院或者阶段性地住院(住院时间总计在3个月以上)，治疗复杂，用药时间长2-4年，治疗效果差。
(3)中药内服、药物体外仪器导入、打压植骨、干细胞移植等，配合功能锻炼治疗股骨头坏死。需要使用各种仪器、住院时间长(1个月以上)，治疗复杂，用药时间1-2年，治疗效果一般。
(4)内服中药，配合功能锻炼治疗股骨头坏死。住院时间短(10-20天)，治疗简单，用药时间短8个月到1年，治疗效果肯定。
如果出现股骨头坏死的症状的话，最好到专业的医院去进行治疗，让医生根据病人的情况，采取合理的措施比较好，股骨头坏死要想彻底根治的话，多数必须采取手术治疗的方式，如果采取保守治疗的方法，一般来说，治疗的时间比较长，需要病人和家属都要做好充分的心理准备。
股骨头坏死置换手术注意事项
股骨头坏死目前比较流行的治疗方法就是采用股骨头坏死的置换术，但是股骨头坏死的置换术其实并没有那么神奇，只要换上股骨头坏死就能治疗，股骨头坏死采用置换术还是有一定的局限性的：
对于年龄较大的缺血性股骨头坏死晚期患者，手术治疗是首选的疗法，但是手术置换的方法具有一定的局限性。股骨头坏死大夫讲到，术后的一系列副作用既不利于促进骨痂生长，又限制了局部的活动，且术后的牵引制功，也易致肌肉萎缩，肌力下降，关节活动度降低，不利于关节功能的恢复。
进行术后康复的作用在于纠正手术的副作用，比如说锻炼可以改善髋关节周围的血液循环，减少水肿和炎症的危害，它既可以纠正手术的负效应，又延伸了手术的正效应。大夫介绍说，物理治疗对处理组织的炎症、水肿、粘连、疤痕、改善血运都有帮助。现代康复医学的运动疗法，能逐步恢复关节的活动功能。总之，术后康复改善了肢体血运，促进骨质修复，恢复关节活动功能，提高了手术疗效，缩短疗期，是必不可少的一个环节。
骨病专家介绍说，股骨头坏死在经过置换手术之后，虽然能够将坏死的股骨头换为正常的状态，但是这种置换手术最长时间才能够维持十年的时间，试想对于年纪比较小的股骨头坏死病患者来讲，要想避免疾病患发对身体带来的伤害，则需要定期内进行置换，这将由手术带来的巨额手术费用不是一般经济条件的家庭所能承担的，且置换手术后复发率极高，提醒广大患者慎重选择。
怎么非手术治疗股骨头坏死
股骨头坏死的治病方法，股骨头坏死是生活中的常见病，也大家都知道的一种骨关节疾病，近些年来股骨头坏死疾病的发病率有所上升，这意味着将有更多的人会患上股骨头坏死，所以患者们一定要及时治疗，这可大大降低此病的发病率。股骨头坏死的治病方法分为非手术治疗和手术治疗，分别如下：
非手术治疗股骨头坏死：此种方法是通过各种辅助设备或是患者的锻炼等疗法来治疗股骨头坏死。①电刺激：有成骨作用，能促进骨折愈合。电刺激可作为骨坏死的独立治疗方法或手术辅助治疗;②避免负重：可先依靠手杖、腋杖等支具，严格限制负重，可使缺血组织恢复血液供应，并免受压力作用，以控制病变发展，预防塌陷，促使缺血坏死的股骨头自行愈合。但一般认为，限制负重并不能挽救股骨头坏死的病情发展，此法主要适用于不宜手术治疗的老年、一般情况差、缺血性坏死进展期及预后不良的病人。
手术治疗股骨头坏死：目前临床上用于采用手术来治疗股骨头坏死的方法有很多，患者们可以有所选择。①关节成形术：应用于关节面塌陷的病人，可行金属杯关节成形术、关节表面置换术、股骨头置换术、全髋关节置换术等;②保留股骨头的治疗，适用于早期骨坏死。钻孔减压术：可降低骨内压，促进静脉回流，解除滋养血管痉挛，使新生血管能顺骨孔长入缺血区。主要用于早期无关节面塌陷的病人，是治疗股骨头坏死最简单的手术方法;植骨术：因植骨前需先钻孔，故又称钻孔减压植骨术。既有钻孔减压，植骨提供机械支撑，又有带肌蒂骨移植增加股骨头的血供。截骨术：通过改变股骨头与股骨干间的对应位置关系，达到增加股骨头的负重面积，减少股骨头所受压力，将股骨头坏死病灶移出负重区，从而减少局部承受的应力，同时，截骨术使髓腔开放，可降低骨内压，改善股骨头的血循环。
温馨提示：股骨头坏死疾病在治疗过程当中，一定要注意医生的嘱咐和事项，以避免出现问题。①勿损伤重要的血管和神经。②避免负重。对单侧髋关节病变应该严格避免持重，可扶拐;如双侧同时受累，应该卧床或坐轮椅;如果髋部疼痛，行下肢牵引常可缓解症状。
上述我们为家介绍的这些就是股骨头坏死的治病方法，治疗股骨头坏死疾病无非就是这么两大类型，但每个大类型下又有很多的细节分类，可供患者们根据自己的实际病情选择最适合自己的方法治疗，对患者的早日康复有很大的帮助。