脑震荡的临床表现

养生健康

脑震荡的临床表现

1.短暂性脑干症状

外伤作用于头部后立即发生意识障碍，表现为神志不清或完全昏迷，持续数秒，数分钟或数十分钟，但一般不超过半小时，病人可同时伴有面色苍白，出汗，血压下降，心动徐缓，呼吸浅慢，肌张力降低，各种生理反射迟钝或消失等表现，在大多数可逆的轻度脑震荡病人，中枢神经功能迅速自下而上，由颈髓-延髓-脑干向大脑皮质恢复;而在不可逆的严重脑震荡则可能是自上而下的抑制过程，使延髓呼吸中枢和循环中枢的功能中断过久，因而导致死亡。

2.逆行性遗忘(近事遗忘)

患者意识恢复之后不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况，脑震荡的程度愈重，原发昏迷时间愈长，其近事遗忘的现象也愈显著，但对往事(远记忆)能够忆起，这可能与海马回受损有关。

3.神经系统查体

无阳性体征发现。

4.意识障碍

多数程度较轻，可以有意识丧失或仅是一过性的神志恍惚，意识障碍可以短至数秒钟、数分钟，一般不超过20分钟，意识清醒后可以恢复正常。

5.遗忘症

多表现为逆行遗忘症，即伤员对受伤当时情况或受伤的经过不能记忆。

6.头痛、头昏

在受伤后数日内明显，以后逐渐减轻，有的病人自觉症状很重.头痛、头昏常持续很长时间。

7.恶心、呕吐

多数较轻，1一2日内消失;小儿常较明显，有的甚至可以成为主要症状。

8.其他

可出现自主神经功能紊乱症状，表现为情绪不稳、易激动、不耐烦、注意力不集中、耳鸣、心悸、多汗、失眠或噩梦等。

脑震荡恢复期病人常有头昏，头疼，恶心，呕吐，耳鸣，失眠等症状，一般多在数周至数月逐渐消失，但亦有部分病人存在长期头昏，头疼，失眠，烦躁，注意力不集中和记忆力下降等症状，其中有部分是属于恢复期症状，若逾时3～6月仍无明显好转时，除考虑是否有精神因素之外，还应详加检查，分析，有无迟发性损害存在，切勿用“脑震荡后遗症”一言以蔽之，反而增加病人的精神负担。

脑震荡的诊断

脑震荡是头部受到外伤后最轻的一种脑损伤。

脑损伤的特点是头部受伤以后就会立即引起中枢神经系统短暂的功能障碍，也就是表现为短时间的意识障碍或者逆行性遗忘，轻度头痛，呕吐还会伴有植物神经功能紊乱的不良症状。

脑震荡的临床表现为

头部受伤后立即发生意识障碍，轻微者，表现为神志不清或神志恍惚。

昏迷一般持续几秒至几分钟，最长不会超过30分钟，还会伴有面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，呼吸浅慢，肌张力降低，各种生理反射减退或消失等不良的症状。

以上症状可随意识的恢复而逐渐消失。

清醒后对受伤当时的经过或受伤前一段时间的情况不能回忆，即逆行性遗忘。

以后又出现头痛，头昏，恶心、呕吐等症状，数日内逐渐减轻至消失，少数人可有情绪激动，不自主的啼笑，注意力不集中，思维能力与判断能力减低、失眠、畏光，怕震等。

脑震荡发生后，临床进行神经系统检查无阳性体征，头颅X光照片正常，腰穿压力正常，脑脊液检查正常。

脑震荡是一种常见的颅脑损伤，同时也是一种经常在诊断意见上出现分歧较多的外伤形式。

理论上，脑震荡诊断比较容易，但是在法医检案实践中，因为多种原因，伤者提供的病史经常不够确切或者难以取得详细和正确的病史，一些基层医生经常只根据伤者的主诉，然后就轻率地作出脑震荡地诊断，给法医学鉴定带来了很多的困难。

为此，诊断脑震荡的标准应如何确立，有待我们法医同行们与医务工作者的共同探讨。

脑震荡的后果

脑震荡是一种比较常见的疾病，在日常生活当中，有很多的人都比较害怕脑震荡，害怕脑震荡给我们带来伤害，也有许多的人对脑震荡存在着疑虑，今天小编为大家准备了脑震荡的相关知识，希望能够帮助到大家。

我们在日常生活中，经常听到一些病人或者家属说：“我的头受过很严重的伤，脑震荡了”“头部摔了，别脑震荡就好”。

其实，头部受伤致脑震荡非常常见，并且，脑震荡不是我们想象的那么可怕。

脑震荡是一种比较轻微的脑损伤，不但可治，而且大多都不会留下什么后遗症，所以我们不要把自己给吓住了，只要正确的治疗就可以了。

脑震荡是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍。

病理改变无明显变化，发生机理至今仍有许多争论。

临床表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状，神经系统检查无阳性体征发现。

它是最轻的一种脑损伤，经治疗后大多可以治愈。

脑震荡的临床表现

意识障碍：程度较轻而时间短暂，可以短至数秒钟或数分钟，但不超过30分钟。

近事遗忘：清醒后对受伤当时情况及受伤经过不能回忆，但对受伤前的事情能清楚地回忆。

其他症状：患者经常会出现有头痛、头晕、恶心、厌食、耳鸣、失眠、畏光、注意力不集中和反应迟钝等不良的症状。

神经系统检查无阳性体征。

儿童脑震荡的表现症状有哪些呢

一般来说，头部出现脑震荡的时候，会有迷惑、呕吐、不能想起出事前的事情、头昏、视力模糊等症状。

碰伤头部的小儿若有脑震荡，大多数是轻度脑震荡。常见的临床表现是呕吐，有的小儿伴有头痛。呕吐一般仅1—2次，就不再发生了;头痛也较轻，服些止痛药就好了。也有些小儿摔后出现昏迷，但意识不清时间很短，一般不超过半小时，其它症状也很轻，只要让小儿休息2—3天，服些镇静药就恢复了。如有头皮擦伤，要进行消毒处理，以预防感染发生。若出现频繁的呕吐或者精神不好，小儿处于昏睡不醒状态，就需要带他到医院检查，是否重度脑震荡，或是颅内出血，以便采取紧急治疗措施。

在最初的24小时里，你应该密切观察患儿的病况，假如出现嗜睡、呕吐、易怒、迷惑、言语模糊或不连贯、鼻子或耳朵渗出液体或血水等症状，应马上带他回医院治疗。

孩子的脑袋发育还不太完全，如果出现撞击导致脑震荡的话，及时到医院进行治疗是最正确的选择。一般来说，轻微脑震荡多数需要休息几天就好了，但脑震荡比较严重的话，及时到正规的医院接收治疗是必须的，否则如果延误可能会给孩子带来永久性的伤害。最好在看护孩子的时候专心一些，不要让孩子出现这种情况。

怎么检查是不是脑震荡

脑震荡的检查诊断，主要是根据患者有明确的头部外伤史、有短时间内的神智不清，有逆行性遗忘这几个临床表现来诊断的。脑震荡也可以做一些常规的检查，比如说头部的CT、头部的X线、脑电图、脑血流图、脑脊液化验等，但这些检查结果通常是阴性的，也就是说脑震荡的诊断主要是根据临床表现来，是没有有效的检查手段的。