心肌梗塞治疗
心肌梗塞治疗
1、溶栓治疗：如无急诊PCT治疗条件，或不能在90分钟内完成第一次球囊扩张时，若患者无溶栓治疗禁忌证，对发病12小时内的急性ST段抬高型心肌梗死患者应进行溶栓治疗。常用溶栓剂包括尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)等，静脉注射给药。溶栓治疗的主要并发症是出血，最严重的是脑出血。溶栓治疗后仍宜转至有PCI条件的医院进一步治疗。
注：非ST段抬高型心肌梗死患者不应进行溶栓治疗。
2、冠状动脉腔内血管成形术：该法治疗急性心肌梗塞，旨在应用特制的球囊导管扩张刚堵塞的血管使之再通，使缺血心肌获得再灌注以挽救濒死心肌。成功的病例，堵塞的冠状动脉出现再通，胸痛消失，心电图迅速改善。急性心肌梗塞患者若无溶栓的禁忌，应首选溶栓治疗，在溶栓失败或溶栓后残余高度狭窄有PTCA适应证的患者，则可择期进行PTCA.对有溶栓禁忌或左室功能严重失调，出现低血压、休克，可在主动脉内气囊反搏支持下争取主动脉-冠状动脉旁路手术。
3、抗凝疗法：广泛的心肌梗塞或梗塞范围在扩大，可考虑应用。如有出血倾向，严重肝肾功能不全，新近手术创口未愈，活动性溃疡病，应禁用。用肝素50mg静脉滴注每6小时一次，共2日，控制凝血时间在20-30分钟内，与此同时口服双香豆素首剂200mg，第2日100mg，以后每日25-75mg维持。也可用华法令首剂15-20mg，第2日5-10mg，以后每日2.5-5mg维持。使凝血酶原时间为正常的两倍左右，疗程至少4周。治疗期中如发生出血应立即中止抗凝治疗，由肝素引起者用等量鱼精蛋白静脉滴注，双香豆素类引起者用维生素K1静脉注射，每次20mg。
4、β受体阻滞剂：急性心肌梗塞早期，应用心得安或美多心安可能减轻心脏负荷，改善心肌缺血的灌注。
5、钙拮抗剂：异搏定、硝苯吡啶对预防或减少再灌注心律失常保护心肌有一定作用。
患上心肌梗塞有得治吗
心肌梗塞又叫心肌梗死，是指在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，引起相应的心肌严重而持久地急性缺血性坏死。心肌梗塞是否严重要看是慢性还是急性的，急性心肌梗塞对生命的危害很大，急性期住院病死率过去为30%左右，目前则降至10%左右，死亡多在第1周内，尤其在数小时内，发生严重心律失常、休克或心衰者，病死率尤高，远期预后与心功能有关。慢性心肌梗塞对生命也是有一定的危害的。
心肌梗塞是冠心病里比较严重的一种!指导意见：根据你的叙述，心肌梗塞随时都会出现心肌梗死，所以建议你在当地医生的指导下做心脏造影，必要时可以做心脏支架或者心脏搭桥术!
心肌梗塞是急症的常见病，也是心脏原因的致死病因之一，随着社会发展，心肌梗塞造成的猝死越来越多。指导意见：根据梗塞部位不同，危害也不同，但心肌梗塞一般都比较严重的。要卧床，住院治疗。
患者心肌梗塞，如果急性发作，需要溶拴治疗，保护心脏。如果在发作后期，需要服用些预防心梗的药物，如阿司匹林等。指导意见:建议患者不要过度劳累，并清淡饮食，适当运动。可以随身携带速效救心丸等。
对于心肌梗塞的患者来说，及早治疗是最好的方法，而究竟男性心肌梗塞病情严重吗?相信大家也已经有目共睹了，如果发现自己或者家人或朋友有心肌梗塞的症状，一定要及时的送往医院检查并接受治疗，希望患者们能够早日恢复健康!
如何区分心绞痛和心肌梗塞
从心绞痛发展成心肌梗塞只是一步之遥，也就是从心肌缺血过渡到心肌坏死的转变。因此，鉴别诊断很重要。接下来就为大家介绍一下如何鉴别心绞痛和心肌梗塞：
心绞痛的特点：疼痛成绞榨样痛，疼痛时间短一般不超过15分钟，口含硝酸甘油有效，心电图无变化或出现缺血性改变，心肌酶不升高。
心肌梗塞的特点：心前区疼痛严重，个别的表现为牙痛、肩膀痛或后背痛，持续时间长达数小时或l～2天，含服硝酸甘油一般无效，心电图出现心肌损伤和坏死样改变，血清心肌酶增高。
如果不知道是心绞痛还是心肌梗塞，建议患者到医院做检查，确认是哪种病症，并及时采取治疗措施。
专家提醒，心梗时的症状、心电图和心肌酶升高这三大主症，症状是主要的。持续严重的心绞痛用硝酸甘油治疗不能缓解，无论心电图和心肌酶有无变化就应立即按心肌梗塞治疗。
心肌梗塞治好大概要多少钱
心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。本病在欧美最常见，美国每年约有150万人发生心肌梗死。
那么治疗心肌梗死到底需要多少钱呢?这个问题其实不能简单做出解答，下面我们来给大家做个详细的介绍：
因为每个患者的病情不一样，治疗所需要的费用也不一样，有些患者病情较轻，治疗起来比较容易，这样的患者治疗心肌梗死的费用会相对低一些，也有的患者病情比较严重，生病的时间也比较长，这样的患者治疗起来也需要时间，治疗的方案也更复杂，所需要的费用也就相对较高。
而且，有些地方人均收入都稍高一些，消费水平也偏高，这样的地区医院收取费用就会偏高。还有的地区人均收入和消费水平都普遍较低，这些地方医院的收费情况也不会太高，所以治疗心肌梗死的费用是不能一句话下定论的。
不过心力衰竭患者可以去正规医院做治疗，因为正规医院都是按照国家标准来收费，既能保证治疗效果还能节省费用。
心肌梗塞症状有哪些特效药是什么
引起心肌梗塞的原因有很多，比如，若是过重的体力劳动，尤其是负重登楼的人群，这些情况都可以使心脏负担加重，长期如此的话，就很有可能出现心肌梗塞的情况出现，建议重视一下对心肌梗塞疾病的预防以及治疗，因为这种疾病对患者所能造成的身体损伤非常大，除此之外，在确诊心肌梗塞之外，最关键的就是要做到及时正规的进行治疗。
1心肌梗死最典型的症状其实也是比较典型的，不同的心肌梗塞的患者，有不同程度的胸痛和不适、虚弱等情况，有些病情严重的心肌梗塞的患者，也甚至会出现昏迷的情况出现，所以一定要注意警惕。
2胸痛是心肌梗塞最常见的症状之一，心肌梗塞的患者往往都会把这种不良反应描写为积压、紧束的感觉。有些患者也会偶尔出现下颌、颈部、臂膀的疼痛的情况等，尤其是左臂或颈部更常见。
3心肌梗死造成的胸痛一般时间都比较长，有些患者可以大于30分钟以上。另外，大约会有四分之一的心肌梗塞其实并没有任何症状表现出现，尤其老年人和糖尿病患者心肌梗塞的患者。
心绞痛的疼痛性质与心肌梗塞是非常类似的，但相比较于心肌梗塞来说，心绞痛的症状发作会更加频繁一些，只是每次发作的时间比较短，明显少于30分钟。
心肌梗塞吃什么好
补充维生素C和微量元素。以加强血管的弹性、韧性和防止出血，微量元素碘可减少胆固醇脂和钙盐在血管壁的沉积，阻碍动脉粥样硬化病变的形成(海产品含碘丰富);镁可提高心肌兴奋性，有利于抑制心律紊乱(镁在绿叶菜中含量较多)。
宜进食粗粮及粗纤维食物，防止大便秘结对心脏产生不良影响。
忌：应控制热能食物的摄入，勿使身体超重。避免食用过多的动物脂肪及含胆固醇较高的动物内脏。控制食盐摄入，咸菜、豆酱、香肠，腌肉等最好不吃或少吃。忌烟酒及刺激性食物。
心肌梗塞患者的健康饮食原则
心肌梗塞是冠心病的主要并发症，合理的饮食，对心肌梗塞治疗有重要意义。急性心肌梗塞患者要严格卧床，营养不宜过多，进食时要注意以下问题：
(1)限制热量摄入，以减轻心脏负担。尤其是发病初期，应少食多餐，以流质为主，并避免过冷或过热的膳食。随着病情好转，可适当增加半流食，并逐步增加热能。允许进食适量的瘦肉、鱼类、水果等。经常保持胃肠道通畅，以防大便时因过分用力加重病情。
(2)饮食应平衡、清淡且富有营养，以改善机体，包括心肌细胞的营养供给，保护和维持心脏功能，促进病人早日康复。应避免过量和刺激性食物，不饮浓茶、咖啡。避免进食大量脂肪，因为有可能因餐后血脂增高、血液粘度增加，导致血流缓慢、血小板聚集而引起血栓形成。
(3)注意钠、钾平衡，适当增加镁的摄入，以防止或减轻并发症，尤其是心律失常和心力衰竭的发生和发展。一般建议低盐饮食，但急性期若小便中钠丧失过多，则不必过分限制钠盐。膳食中钠、钾、镁的摄入，应据病情随时调整。
(4)急性心肌梗塞伴心功能不全时，常有胃肠功能紊乱，饮食更应注意。发病开始的1～2天，仅给热水果汁、米汤、蜂蜜水、藕粉等流质饮食，每日6～7次，每次100～150毫升。若患者心功能好转，疼痛减轻后，可逐渐增加一些瘦肉、蒸鸡蛋白、稀米粥等饮食。随着病情的恢复，病后6周可采用冠心病的饮食治疗，但饮食仍需柔软，易于消化。
如何治疗心肌梗塞
心肌梗塞属于心血管内科，属于急危重症
慢性的心肌梗塞治疗办法：
1、 监护和一般治疗
1)休息卧床休息1周，保持环境安静。
2)吸氧鼻管面罩吸氧。
3)监测，对ECG，BP，R监测至少5-7天，必要时监测毛细血管压和静脉压
4)护理
2、 解除疼痛常用药物
1)哌替啶肌注或吗啡皮下注射，最好和阿托品合用。
2)轻者可用可待因或罂粟碱。
3)硝酸甘油或硝酸异山梨酯，舌下含用或静滴，注意心率加快和低血压。
4)中药制剂。
5)心肌再灌注疗法亦可解除疼痛
急性心肌梗塞治疗办法
3、 血运重建治疗
(1)急诊治疗：
– 首次医疗接触到记录首份心电图的时间≤10 分钟;
– 首次医疗接触到实施再灌注的时间：
– 溶栓 ≤ 30 分钟，直接PCI ≤90 分钟 (如果症状发作在120分钟之内或直接到能够实施PCI的医院，则 ≤60分钟)。
(2)再灌注治疗：
所有症状发作 <12 小时并且有持续ST段抬高或新发左束支传导阻滞的患者，均有接受再灌注治疗的指征;如果有进行性缺血证据，即使症状发作时间>12小时或仍然有胸痛和心电图变化，有指征实施再灌注治疗(优先选择直接PCI)。
① 直接PCI治疗：
如果是有经验的团队在首次医疗接触后120分钟内实施，与溶栓治疗相比，优先建议实施直接PCI;在合并严重心力衰竭或心源性休克的患者，有指征实施直接PCI，除非预计PCI相关的延迟时间长并且患者是在症状发作后早期就诊;与单纯球囊成形术比较，直接PCI时优先考虑支架术;
直接PCI围术期应给与抗血小板药物治疗。
②溶栓治疗：
在症状发作12小时之内没有禁忌症的患者，如果没有有经验的团队在首次医疗接触后120分钟内实施直接PCI，建议溶栓治疗;与非特异的纤维蛋白制剂比较，建议优先使用特异的纤维蛋白制剂(替奈普酶、阿替普酶和来替普酶);必须口服或静脉给予阿司匹林氯吡格雷适用于与阿司匹林合用;在接受溶栓治疗的患者，建议进行抗凝治疗，直到实施血运重建治疗(如果实施)或住院期间连续8天;抗凝药物可以是依诺肝素静脉注射后皮下注射(与普通肝素比较优选);或给予普通肝素，根据体重调整静脉注射和滴注剂量;对所有接受溶栓后的患者，溶栓后有指征转运到能够实施PCI的中心;溶栓失败(60分钟时ST段回落 <50%)的患者，有即刻实施补救PCI的指征;
心肌梗塞的治疗
心肌梗塞的治疗方法有多种其中包括药物治疗、介入治疗、搭桥手术治疗。这些都需要根据患者病情的不同来进行选择。下面为您详细介绍如何治疗心肌梗塞。
一旦怀疑心梗或者是患者出现了胸痛、胸闷，要立即到医院看病。 一旦确诊了心梗要挣分夺秒的进行治疗。因为心梗时间越长心肌坏死的面积就越大。药物治疗是最常规的，比如抗凝药、抗血小板等药物。
心肌梗塞的介入治疗介绍 医生还要评估患者是否要做冠状动脉急诊手术的指征。如没有出血的情况，要争分夺秒的到导管室把堵塞的冠状动脉打通。如果在发病三个小时以内打通冠状动脉，心肌坏死的面积很小，心功能受损的也比较小，这样患者将来康复的速度也是非常快的。对生活能力的影响也是比较小的。如果在短时间内不能够开通冠状动脉，对心肌的坏死面积，将来的生活都会造成影响。
心肌梗塞吃什么对身体好
心肌梗塞吃什么食物?心肌梗塞吃什么食物你知道吗?心肌梗塞吃什么食物你了解吗?(1)避免暴饮暴食和刺激性饮料，暴饮暴食会加重心肌耗氧，加重或诱发心肌梗塞。特别是高脂饮食后，还易引起血脂增高，血液粘稠度增高，局部血流缓慢，血小板易于聚集凝血，而诱发心肌梗塞;(2)少食易产生胀气的食物，如豆类、土豆、葱、蒜及过甜食物;(3)禁食辛辣刺激性食物，如浓茶、白酒、辣椒、可可粉、咖啡等以免心肌受到不良刺激;(4)肥胖者忌食或少食白鲢鱼、黄花鱼等助湿、壅滞之品。
大蒜对心肌梗塞的预防可能有些效果，一项一百多位五十几岁中年人的研究发现，每天吃大蒜粉末300毫克，如此两年后比不吃大蒜的对照组主动脉弹性好，其对血管的好处可能预防心肌梗塞。另一研究指出每日吃一小粒大蒜，连续服用半年后，可使造成不正常血液凝固的血栓素降低20%。新鲜大蒜被打碎时，活性物质会被释放出来，可不被胃酸破坏，要炒大蒜前先将其拍碎可促进预防心血管疾病物质的释放。
心肌梗塞患者的健康饮食原则
心肌梗塞是冠心病的主要并发症，合理的饮食，对心肌梗塞治疗有重要意义。急性心肌梗塞患者要严格卧床，营养不宜过多，进食时要注意以下问题：
(1)限制热量摄入，以减轻心脏负担。尤其是发病初期，应少食多餐，以流质为主，并避免过冷或过热的膳食。随着病情好转，可适当增加半流食，并逐步增加热能。允许进食适量的瘦肉、鱼类、水果等。经常保持胃肠道通畅，以防大便时因过分用力加重病情。
(2)饮食应平衡、清淡且富有营养，以改善机体，包括心肌细胞的营养供给，保护和维持心脏功能，促进病人早日康复。应避免过量和刺激性食物，不饮浓茶、咖啡。避免进食大量脂肪，因为有可能因餐后血脂增高、血液粘度增加，导致血流缓慢、血小板聚集而引起血栓形成。
(3)注意钠、钾平衡，适当增加镁的摄入，以防止或减轻并发症，尤其是心律失常和心力衰竭的发生和发展。一般建议低盐饮食，但急性期若小便中钠丧失过多，则不必过分限制钠盐。膳食中钠、钾、镁的摄入，应据病情随时调整。
(4)急性心肌梗塞伴心功能不全时，常有胃肠功能紊乱，饮食更应注意。发病开始的1～2天，仅给热水果汁、米汤、蜂蜜水、藕粉等流质饮食，每日6～7 次，每次100～150毫升。若患者心功能好转，疼痛减轻后，可逐渐增加一些瘦肉、蒸鸡蛋白、稀米粥等饮食。随着病情的恢复，病后6周可采用冠心病的饮食治疗，但饮食仍需柔软，易于消化。
心肌梗塞的治疗
心肌梗塞一旦发生，应马上把患者送往医院治疗，送院前做好相应处理。
1、院前急救措施
(1)急性心肌梗塞时，应马上让患者卧床休息，绝对禁止各类活动，避免一切干扰，尽量减少噪音，并保持环境安静。
(2)对于典型患者，应立即以予止痛、减轻紧张过激情绪，假如患者有携带急救药物，应马上帮助患者口服安定片、硝酸甘油片或吸入亚硝酸异戊脂雾剂。假如能帮助患者立即给予肌注吗啡或杜冷丁则更好。
(3)对非典型患者，也应按以上措施处理，并且应注意是否有并发症出现。
(4)假如在家里备有或在抢救现场附近有急救站、流动救护车等，应迅速给予患者吸氧，并尽可能采取正规严格的抢救措施，争取时间，极有利于提高患者抢救成功率。在进行院前抢救的同时应同时联系专科医生，以提高抢救成功率。
2、送院监护和一般治疗
假如患者无并发症，急性期需要绝对卧床1~3天，并保持吸氧，持续心电监护，观察心率、心律变化及血压和呼吸，低血压、休克患者在必要时需要监测肺毛楔入压和静脉压。无并发症患者3天后可逐步过渡到坐在床旁椅子上吃饭、大小便，进行适量的室内活动。一般可在2周内出院。假如患者有出现心力衰竭、严重心律失常、低血压等症状，卧床时间和出院的时间需要酌情延长。
3、再灌注治疗，缩小梗死面积
再灌注治疗是急性ST段抬高心肌梗塞最主要的治疗措施。在发病12小时内开通闭塞冠状动脉，恢复血流，可有效缩小心肌梗塞面积，减少死亡机率。越早使冠状动脉再通，患者获益越大。因此，针对所有急性ST段抬高型心肌梗塞患者，就诊后必须尽快做出诊断，并尽快做出再灌注治疗的策略。
4、家庭康复治疗
急性心肌梗塞患者在医院度过急性期后，假如病情平稳、无并发症，可允许回家继续进行康复治疗，包括：
(1)按时服药，定期复诊;保持大便通畅;坚持适度体育锻炼。
(2)不要情绪激动和过度劳累;戒烟限酒和避免吃得过饱。