怎么自己诊断疱疹
怎么自己诊断疱疹
成群的针头大水疱，好发与口唇周围、外生殖器，常在感冒或其他发热性疾病时伴发，有轻微痛、痒感，数日水疱偶结痂而愈，常易复发。
初起为皮肤发红，出现簇集成群的红色丘疹，1～2天内演变成圆形水疱，水疱周围有红晕，极少融合，一周内疱疹沿神经近端向远端陆续出现，到躯干中线停止发展，排列成带状，伴明显神经痛;各水疱群之间皮肤正常。数天后，疱液由澄清而变为混浊或化脓，逐渐吸收干涸结痂，或破溃糜烂继发感染，愈后遗留暂时性淡红斑或色素沉着。好发于肋间神经分布区和三叉神经(第一支)分布区，以及颈部、腰骶部、四肢等处。
发热后数小时或1～2日于躯干和头部出现直径为3～5mm的红斑疹，迅速发展为丘疹，数小时后又变为疱疹;水疱表浅壁薄易破，呈椭圆形，周围有红晕;常伴有搔痒。1～2日后疱疹中心干枯，红晕消失并结痂，1～3周后脱痂;若继发感染可持续数周，一般不留痕迹。皮疹呈向心分布，以躯干为多，四肢较少，手掌及足底更少。皮疹分批出现，同一部位可同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂。10日左右自愈;多在冬季流行传染于儿童。
水疱常位于足底或手掌指间，疱壁厚而不容易破，内容透明;成群或散在分布，水疱周围皮肤正常，瘙痒明显，数日后疱液吸收而干燥脱屑，如继发细菌感染则成脓疱。
疱疹病毒的微生物学检查法
病毒分离和鉴定
病毒分离培养是当今临床上明确诊断疱疹病毒感染的可靠依据。可采集皮肤、生殖器等病变部位的水疱液、脑脊液、角膜刮取物、唾液等标本，接种人二倍体成纤维细胞株WI38及其它传代细胞株如Vero、BHK等，经24～48小时后，细胞则出现肿胀、变圆、细胞融合等病变。然后用HSV-1和HSV-2的单克隆抗体作免疫荧光染色鉴定或应用DNA限制性内切酶图谱分析来定型。
抗体检测
常用于抗体检测的方法有补体结合试验、中和试验、免疫荧光及酶联免疫吸附试验等，临床多用于急性感染诊断和器官移植患者的检测，以及流行病学调查。如用于急性感染诊断，应采取急性期和恢复期双份血清，同时检测血清中的IgG和IgM。
DNA检测
取病变组织或细胞，提取病毒DNA，与标记的HSV DNA探针进行杂交或应用PCR检测HSV-1或HSV-2的gB糖蛋白基因来判断是否是HSV的感染。这种方法已用于疑为HSV脑炎患者的诊断。
生殖器疱疹的诊断方法有哪些
目前常用的方法有疱疹病毒的细胞学检查、疱疹病毒组织培养、疱疹病毒的血清学诊断、细胞学诊断等。
1、疱疹病毒的细胞学检查：取细胞作涂片，加荧光标记的HSV-1及HSV-2型单克隆抗体，荧光显微镜下查到多核巨细胞内发苹果绿色荧光的病毒包涵体可作出诊断。
2、细胞学诊断：取病损基底处细胞作涂片用瑞特姬姆萨或帕氏(Papanicolaou)染色，寻找大的多核巨细胞和多核巨细胞核内嗜酸包涵体有助于诊断。
3、电镜检查：有确诊价值但不易普及。
4、疱疹病毒组织培养：用人胚成纤维细胞、人羊膜细胞、肾细胞等作病毒分离培养，用免疫荧光法进行鉴定，可以确认，但操作复杂，费用昂贵。
5、疱疹病毒的血清学诊断：检测HSV特异性抗体，在诊断上实用价值不大。
由于生殖器疱疹的危害较大，因此发病后应积极到专业医院进行详细的诊断，并进行积极有效地治疗。
疱疹的诊断方法是怎样的？
疱疹在众多的皮肤病中是比较严重的一种疾病，也是对我们皮肤伤害最大的皮肤病，下面我们就给大家介绍一下该怎样的诊断疱疹，因为疱疹的发生是和很多原因有关的，大家一起来了解一下吧。
1.年龄：婴儿期水疤性疾病多见于婴儿湿疹、先天性大癌性表皮松解症、金黄色葡萄球菌性烫伤样综合征、先天性大癌性鱼鳞病、色素失禁症。老年人常见的水癌病为带状疱疹、大癌性类天疱疹、疱疹样皮炎、糖尿病大癌病等。
2. 起病情况：起病急伴全身症状的疾病见于大癌性表皮松解性药疹、重症多形性红斑、金黄色葡萄球菌性烫伤样综合征、大癌性系统性妇狼疮、水痘、Kaposi水痘样疹、丹毒、蛇咬伤。蝎、蜂螫伤等。起病比较急但很少有全身症状的疾病，如接触性皮炎、带状疱疹，单纯疱疹，各类虫咬症、各类螫伤、咬伤、二度烧伤、固定性药疹、湿疹等。起病缓慢病程长一般无全身症状的疾病，如天疱疹，类天疱疹、疱疹样皮炎。以大癌病，先天性大疤性表皮松解症、获得性大疤性表皮松解症、湿疹、疥疮等。
3.患者的遗传、既往史、药物史情况：这些病史均可为某些先天性疾病、某些系统性疾病的皮肤水疤、药物性皮炎、接触性皮炎提供诊断线索。
可见，严重的疱疹会引发各种各样的疾病，对我们皮肤的损害也是非常严重的，甚至会留下疤痕，这个是我们不愿意看到的，而且疱疹的发生，还可能和遗传有关，这和其他的皮肤病都是不一样的，大家要注意一下。
疱疹的诊断方法
1、细胞学诊断：取病损基底处细胞作涂片用瑞特姬姆萨或帕氏(Papanicolaou)染色，寻找大的多核巨细胞和多核巨细胞核内嗜酸包涵体有助于诊断。
2、疱疹病毒的细胞学检查：取细胞作涂片，加荧光标记的HSV-1及HSV-2型单克隆抗体，荧光显微镜下查到多核巨细胞内发苹果绿色荧光的病毒包涵体可作出诊断。
3、疱疹病毒组织培养：用人胚成纤维细胞、人羊膜细胞、肾细胞等作病毒分离培养，用免疫荧光法进行鉴定，可以确认，但操作复杂，费用昂贵。
4、电镜检查：有确诊价值但不易普及。
5、疱疹病毒的血清学诊断：检测HSV特异性抗体，在诊断上实用价值不大。
鉴别方法：
生殖器疱疹是误诊率较高的疾病。有很多患者仅仅有一点轻度的包皮龟头炎，即被某些别有用心的所谓医生们诊断为生殖器疱疹，笔者就遇到数位这样的患者。有一些小门诊部受金钱的驱使，常常误导患者。下面介绍几个需要鉴别诊断的疾病。
温馨提示：生殖器疱疹临床表现中可分为原发和复发两种。原发指首次感染病毒，一般从接触到发病约2-10 天，也就是潜伏期。患病部位先有烧灼感，很快在红斑基础上发生3-10个成群的红色丘疹，伴有瘙痒，丘疹很快变成小水疱，3-5天后变为脓疱，破溃后形成大片的糜烂和溃疡，自觉疼痛，最后结痂愈合。整个病程可持续20天左右。男性好发于龟头、冠状沟、尿道口、阴茎、阴囊、大腿和臂部等处。女性好发于阴唇、阴阜、阴蒂、肛周或阴道。约90%的病人，病毒可同时侵犯子宫颈，出现阴道分泌物增多或下腹痛，并可并发宫颈炎和子宫炎。大多数男女病人双侧腹股沟淋巴结肿大。后期炎症波及尿道、膀胱时，可出现排尿困难、尿痛、尿频、严重者可发生尿潴留等现象。此外，还可能有其它症状同时出现，如发热、全身不适、头痛、颈项强直、脑膜炎和骶部神经系统功能不全。
疱疹病毒如何分型
疱疹病毒(Herpesviruses)是群中等小的双股DNA病毒，有100以上成员，根据其理化性质分α、β、γ三个亚科α疱疹病毒(如单纯疱疹病毒、水痘一带状疱疹病毒)增殖速度快，引起细胞病变。β疱疹病毒(如巨细胞病毒)，生长周期长，感染细胞形成巨细胞。γ疱疹病毒(如EB病毒)，感染的靶细胞是淋巴样细胞，可引起淋巴增生。疱疹病毒感染的宿主范围广泛，可感染人类和其他脊椎动物。
HSV有二个 血清型，即HSV—1和HSV—2，两型病毒核苷酸序列有5%同源性，型间有共同抗原，也有特异性抗原，可用型特异性单克隆抗体作ELISA，DNA限制性酶切图谱分析及DNA杂交试验等方法区分型别。
病毒分离培养是当今临床上明确诊断疱疹病毒感染的可靠依据。可采集皮肤、生殖器等病变部位的水疱液、脑脊液、角膜刮取物、唾液等标本，接种人二倍体成纤维细胞株WI38及其它传代细胞株如Vero、BHK等，经24～48小时后，细胞则出现肿胀、变圆、细胞融合等病变。然后用HSV-1和HSV-2的单克隆抗体作免疫荧光染色鉴定或应用DNA限制性内切酶图谱分析来定型。
带状疱疹诊断鉴别
详细询问病史 进行局部体格检查，一般不难诊断。
在带状疱疹前驱期及无疹性带状疱疹，有时易误诊为肋间神经痛，胸膜炎或急腹症等，应予注意。
本病有时需与单纯疱疹鉴别，后者好发于皮肤与黏膜交接处，分布无一定规律，水疱较小易破，疼痛不著，多见于发热(尤其高热)病的过程中，常易复发。
偶尔也有与接触性皮炎混淆的，但后者有接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼，剧痒，无神经痛。
在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛，胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意，单纯疱疹通常有在同一部位，有多次复发的病史，而无明显免疫缺陷的带状疱疹病人不出现这种现象，从水疱液中分离病毒或检测VZV，HSV抗原或DNA是鉴别诊断唯一可靠的方法。
疱疹如何诊断
1、疱疹病毒的细胞学检查：取细胞作涂片，加荧光标记的HSV-1及HSV-2型单克隆抗体，荧光显微镜下查到多核巨细胞内发苹果绿色荧光的病毒包涵体可作出诊断。
2、细胞学诊断：取病损基底处细胞作涂片用瑞特姬姆萨或帕氏(Papanicolaou)染色，寻找大的多核巨细胞和多核巨细胞核内嗜酸包涵体有助于诊断。
3、电镜检查：有确诊价值但不易普及。
4、疱疹病毒组织培养：用人胚成纤维细胞、人羊膜细胞、肾细胞等作病毒分离培养，用免疫荧光法进行鉴定，可以确认，但操作复杂，费用昂贵。
5、疱疹病毒的血清学诊断：检测HSV特异性抗体，在诊断上实用价值不大。
由于生殖器疱疹的危害较大，因此发病后应积极到专业医院进行详细的诊断，并进行积极有效地治疗。
怎么诊断单纯疱疹
凡体表部位具有典型疱疹损害的单纯疱疹诊断不难;对损害仅存在于腔道深处者，如生殖道、呼吸道、直肠的患者，倘疏于全面仔细的体检，则有可能误诊。
对仅系内脏疱疹损害，而身体浅表等易暴露部局限性损害，或呈脑组织弥漫性病变，CT和MR等影像学检查显示有额、颞叶的软化灶。
双份血清和脑脊液HSV抗体检查有显著变化趋势;病原学检查阳性，如PCR检测脑脊液提示有HSV感染等。应注意的是，流行病学资料有时并不一定能收集到。
例如，在部分新生儿HSV感染者的生母中.并无单纯疱疹发病史或明确的接触史，从而给临床诊断造成很大困难。此类疑难病例的确诊有赖于采集临床标本，甚至活组织检查，以搜索单纯疱疹病毒感染存在的证据。疑新生儿及患有宫内HSV感染者，血清(可采脐血或足跟血标本)IgM型HSV抗体检测阳性即可确诊。
水痘的诊断检查
1.疱疹刮片诊断：新形成的水痘，刮取基底组织碎屑涂片，以吉姆萨或瑞氏染色后，镜下可查见多核巨细胞及核内包涵体。
2.免疫学诊断：可用直接免疫荧光法诊断水痘或疱疹液中的疱疹病毒抗原;亦可检测患者血清中的带状疱疹抗体，若病程中抗体效价升高4倍以上，则有诊断意义。
3.病毒分离或电镜诊断查：对缺乏皮疹而疑为水痘脑炎、水痘肺炎或其他严重的非典型病例，可采集脑脊液、痰液或其他相应标本，接种人胚肺成纤维细胞等适当的培养细胞，以分离疱疹病毒;也可用电镜直接检查患者疱疹液中的疱疹病毒;但这些检测技术复杂，耗时较长，一般很少在临床上应用。近年来，已开展PCR技术，从上述标本中快速检测病毒的基因，有助于早期诊断。
4.其他辅助诊断检查：水痘并发肺炎者，X线胸片可见双肺弥漫性结节状阴影。
单纯疱疹鉴别诊断
应与口炎性口疮(疱疹样口疮)、三叉神经带状疱疹、疱疹性咽峡炎、手足口病相、多形性红斑相鉴别。
一、口炎性口疮(疱疹样口疮)
二、三叉神经带状疱疹
水痘-带状疱疹病毒;皮肤和粘膜;不越过中线;疼痛剧烈。
三、疱疹性咽峡炎
柯萨奇病毒A4，病损的分布只限于口腔的后部。
四、手足口病相
柯萨奇病毒A16、皮肤粘膜病，前驱症状，口腔粘膜、手掌、足底出现水疱、丘疹和斑疹。
五、多形性红斑
以靶形红斑或虹膜状红斑为典型病损，为急性炎症性皮肤粘膜病。疱很快破溃形成大面积糜烂，糜烂表面有大量渗出物形成厚的假膜。
生殖器疱疹的诊断
生殖器疱疹近年发病率有逐年上升的趋势 ,已成为许多国家和地区的重要性病。疱疹病毒 (HIV )可分为HSV - 1及HSV - 2两个血清型 ,HSV - 2主要引起生殖器官的炎症和疱疹。由于原发感染后 ,病毒可潜伏于骶髓后根神经节中 ,当有过度疲劳、酗酒等诱发因素时 ,病毒即开始活动 ,本病可复发。
一、HSV感染的诊断
生殖器疱诊的临床诊断缺乏敏感性和特异性 ,许多HSV感染者缺乏典型的疼痛性多发性小水疱或溃疡性皮损。高达 30%的首发病例由HSV - 1引起 ,但HSV - 2感染比HSV - 1感染更易复发 ,故不同的HSV血清型影响疾病的愈后和咨询 ,由于这些原因 ,生殖器疱疹的临床诊断要经实验室检查证实。
咽峡炎7天后还有传染性吗
可能没有传染性
疱疹性咽峡炎通常来说会在7天左右痊愈，所以如果是痊愈后的疱疹性咽峡炎患者，感染的病毒已经进入衰败期，并不具有传染性。
但，部分患者在患病7天后并没有痊愈，那么感染的肠道病毒仍然具有传染性，所以，疱疹性咽峡炎是否具有传染性不是根据时间来判断的，而是根据患者自身是否痊愈来判断，所以当幼儿的发烧、口腔溃疡、流口水、咽喉疼痛等症状消失时，可以基本判断疱疹性咽峡炎已经痊愈。
带状疱疹鉴别诊断
什么是带状疱疹鉴别诊断?你知道带状疱疹鉴别诊断?下面告诉你有关带状疱疹鉴别诊断的知识。
带状疱疹(herpes zoster)是由水痘一带状疱疹病毒(herpes varicella-zoster virus，VZV)所引起的，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴有明显的神经痛。
根据有特征的单侧性皮肤一黏膜疱疹医学教|育网搜集整理，沿神经支分布及剧烈的疼痛，一般易于诊断。应注意与单纯疱疹、疱疹性咽峡炎等鉴别。
带状疱疹是春季最易流行的一种病毒感染性皮肤病，由水痘-带状疱疹病毒感染后，潜伏在体内再发，造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹，伴随神经痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱疹，由于这种病毒有亲神经的特点，发病总是沿神经走向，呈条带状，故称“带状疱疹”。
得了带状疱疹，1～3天后，发病部位的皮肤即出现绿豆粒大小、张力很大的丘疹、水疱，沿神经分布，集簇状排列，呈条带状。如果发生在胸部、腰部，多自脊柱的一侧斜向前下方，极少对称发病，这也是带状疱疹比较明显的发病特点。您是什么情况呢?需要的话可以来医院确诊。
疱疹的诊断方法
疱疹是由DNA病毒的单纯疱疹病毒(Herpes Simplex Virus，HSV)所致。人类单纯疱疹病毒分为两型，即单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-Ⅰ)和单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)。Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮肤、粘膜(口腔粘膜)和器官(脑)的感染。Ⅱ型主要引起生殖器部位皮肤粘膜感染。此两型可用荧光免疫检查及细胞培养法相鉴别。
人是单纯疱疹病毒的唯一自然宿主。病毒经呼吸道、口腔、生殖器粘膜以及破损皮肤进入体内，潜居于人体正常粘膜、血液、唾液及感觉神经节细胞内。原发性感染多为隐性，大多无临床症状或呈亚临床表现，仅有少数可出现临床症状。原发感染发生后，病毒可长期潜伏于体内。
正常人群中约有50%以上为本病毒的携带者。HSV在人体内不产生永久免疫力，每当机体抵抗力下降时，如发热、胃肠功能紊乱、月经、妊娠、病灶感染和情绪改变时，体内潜伏的HSV被激活而发病。研究证明，复发性单纯疱疹患者可有细胞免疫缺陷。一般认为HSV-Ⅱ型与宫颈癌发生有关。
诊断方法：
1、细胞学诊断：取病损基底处细胞作涂片用瑞特姬姆萨或帕氏(Papanicolaou)染色，寻找大的多核巨细胞和多核巨细胞核内嗜酸包涵体有助于诊断。
2、疱疹病毒的细胞学检查：取细胞作涂片，加荧光标记的HSV-1及HSV-2型单克隆抗体，荧光显微镜下查到多核巨细胞内发苹果绿色荧光的病毒包涵体可作出诊断。
3、疱疹病毒组织培养：用人胚成纤维细胞、人羊膜细胞、肾细胞等作病毒分离培养，用免疫荧光法进行鉴定，可以确认，但操作复杂，费用昂贵。
4、电镜检查：有确诊价值但不易普及。
5、疱疹病毒的血清学诊断：检测HSV特异性抗体，在诊断上实用价值不大。
鉴别方法：
生殖器疱疹是误诊率较高的疾病。有很多患者仅仅有一点轻度的包皮龟头炎，即被某些别有用心的所谓医生们诊断为生殖器疱疹，笔者就遇到数位这样的患者。有一些小门诊部受金钱的驱使，常常误导患者。下面介绍几个需要鉴别诊断的疾病。
温馨提示：生殖器疱疹临床表现中可分为原发和复发两种。原发指首次感染病毒，一般从接触到发病约2-10天，也就是潜伏期。患病部位先有烧灼感，很快在红斑基础上发生3-10个成群的红色丘疹，伴有瘙痒，丘疹很快变成小水疱，3-5天后变为脓疱，破溃后形成大片的糜烂和溃疡，自觉疼痛，最后结痂愈合。整个病程可持续20天左右。
男性好发于龟头、冠状沟、尿道口、阴茎、阴囊、大腿和臂部等处。女性好发于阴唇、阴阜、阴蒂、肛周或阴道。约90%的病人，病毒可同时侵犯子宫颈，出现阴道分泌物增多或下腹痛，并可并发宫颈炎和子宫炎。大多数男女病人双侧腹股沟淋巴结肿大。
后期炎症波及尿道、膀胱时，可出现排尿困难、尿痛、尿频、严重者可发生尿潴留等现象。此外，还可能有其它症状同时出现，如发热、全身不适、头痛、颈项强直、脑膜炎和骶部神经系统功能不全。