卡介苗没打有什么影响
卡介苗没打有什么影响
一般推迟打对小孩是没有很大的影响的,如果是小孩暴露在有活动性结核传染的情况下,有可能会感染结核,但是现在由于卡介苗接种,然后生活水平的提高,活动性结核的病人,一般在正常家庭中还是比较少见的,所以疫苗推迟影响不大,但是如果是情况允许,还是建议及时去接种卡介苗。
接种卡介苗引发的不良反应
一、淋巴结炎:卡介苗接种后同侧局部淋巴结肿大超过1cm或发生脓疡破溃,淋巴结可一个或数个肿大。分泌物涂片检查可发现抗酸杆菌,培养可阳性,菌型鉴定为卡介苗株,淋巴结组织病例检查为结核病变。
二、骨髓炎:卡介苗骨髓炎是一种罕见的并发症,其发生率在世界范围估计为0.39/100万。
三、卡介苗接种差错,接种卡介苗时将皮内接种误种皮下或肌肉事故,以及超剂量接种引起的反应最为多见。
四、全身播散性卡介苗感染是卡介苗接种极罕见的并发症,发生率在在世界范围估计为0.18/100万。在国内外报道的因播散性卡介苗病死亡的患者中,绝大多数有先天性的免疫缺陷病如先天性低丙种球蛋白血症、联合免疫缺陷病、慢性肉芽肿病及细胞免疫缺陷病,极少数免疫功能正常,称特发性播散性卡介苗感染,可能存在潜在的免疫疾患。
卡介苗可以满月后打么 卡介苗成人可以补打吗
卡介苗是成人不予以补种的,一般我国的疫苗接种计划,是在生后二十四小时内进行卡介苗的接种。如果是没有接种卡介苗的早产儿,在出生三个月内满足纠正胎龄和体重要求后,是可以直接接种的。一般没有接种卡介苗的其他的一些小孩子,是三个月的也是可以直接的补种。如果是年龄大于等于四岁以上的儿童,是不予补种卡介苗的,所以成人是也不可以补打卡介苗。
卡介苗接种应该注意的事情
预防接种工作要严格遵守三查七对制度(三查即接种前检查、接种时检查、接种后检查;查的内容是七对,即指核对接种对象姓名、核对疫苗名称、核对疫苗颜色、核对疫苗剂量、核对接种时间、核对注射部位和核对接种方法,核准无误后方可开始接种)。如现场有2名以上接种工作人员时,应在2名接种工作人员反复核对无误后方能开始接种。步骤/方法一、注射深度:接种卡介苗时,要求准确无误地注射于皮内,越浅越好。注射越深,局部反应就越大。二、接种部位:接种卡介苗时,如果将卡介苗注射在肩上或三角肌上面,容易形成出凸的疤痕。卡介苗注射在三角肌下缘,可以减少这类情况的发生。因此,卡介苗注射部位一定要严格掌握好。三、接种剂量:接种卡介苗时,卡介苗注射剂量一定要准确为0.1毫升(含卡介苗0.05—0.1毫克),可获得好的免疫力,又能产生适当的局部反应。若卡介苗注射剂量加大于0.1毫升,就会引起局部强反应,剂量加大一倍,局部强反应发生率也增加一倍。4四、接种技术:接种卡介苗时,要充分将卡介苗摇均匀后再注射,以防卡介苗未能充分摇均匀,导致菌液太浓引起强反应;或菌液太淡未能引起反应,导致接种失败。注意事项卡介苗接种的成功与否,与注射技术、菌苗保存是否妥当等因素有关,因此应该去那些正规的医院或结核防疫部门,请经过培训的医务人员接种。接种3个月后应去医院检查接种结果,如果出现什么问题,应及时请结核专业的医护人员诊治,不要擅自处理。
卡介苗需要复查吗
卡介苗是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗。接种后可以使儿童产生对结核病的特殊抵抗力。目前,世界上多数国家都已将卡介苗列为计划免疫必须接种的疫苗之一。卡介苗接种的主要对象是新生婴幼儿,接种后可预防发生儿童结核病,特别是能防止那些严重类型的结核病,如结核性脑膜炎和播散性结核病。那么,卡介苗需要复查吗?
卡介苗一般接种时间是在宝宝出生后24小时内进行接种,如果没有及时接种,也要在宝宝2个月内补种。但是为了确保宝宝成功接种到卡介苗,需要进行卡介苗复查。卡介苗复查时间不管你的宝宝是什么时候接种的卡介苗,3个月后你都应该带他到指定的卫生防疫机构进行卡介苗接种后的效果检查,确保卡介苗已经种上。
宝宝接种卡介苗后可能发生的反应:接种部位的局部会发生红肿、脓包、最后结痂。有的孩子可能出现低热,这是接种卡介苗后的正常反应,过些时间可自然恢复正常。待接种部位结痂脱落后,皮肤会留下一个卡痕。个别情况会发生局部反应过于严重,如长期流脓、或伤口感染、腋下淋巴结肿大、破溃等,有时可能造成高热等全身反应,此时应当立即带孩子去专科医院进行检查。
疫苗可以和免疫血清或免疫球蛋白同时接种吗
体内的特异性抗体可以抵御病原体的感染。这是因为抗体可以和抗原结合,使抗原失去毒力或失去侵害机体细胞的能力,抗体还会协助其他免疫细胞发挥抵御疾病的作用。从理论上讲,体内如果有针对疫苗的抗体可以降低或完全消除疫苗的免疫反应。但是,这种抗原-抗体的反应一般只会影响减毒活疫苗的作用,对灭活疫苗没有影响[1]。例如:新生儿体内有来自于母体的麻疹抗体,所以在出生后8个月以前接种麻疹减毒活疫苗,常常导致免疫失败。这是因为减毒活疫苗包括的抗原很少,接种后必须先在体内复制,然后才能诱导机体产生抗体。可是,体内如果有针对疫苗抗原的抗体,疫苗在体内还没有复制就被抗体消灭了。因此,减毒活疫苗不能与免疫血清或免疫球蛋白同时使用,接种了减毒活疫苗后,至少2周以后才能使用含有抗体的血液制品;如果已经输注了含有抗体的血液制品,接种减毒活疫苗(如麻疹疫苗)的时间至少要间隔3个月,血制品使用后甚至要间隔11个月才能接种减毒活疫苗[1]。但是,这种情况也有例外。体内的抗体对卡介苗没有影响,因为卡介苗的免疫作用与抗体。对口服和鼻腔内接种的减毒活疫苗也无明显影响,如:口服脊髓灰质炎疫苗、口服轮状病毒疫苗、口服伤寒菌苗、鼻腔内接种的流感减毒活疫苗,因为这些疫苗只在肠道和鼻腔的接种部位复制,诱导局部产生抗体,不会进入血液。在我国,黄热病疫苗不受血液制品的影响,因为我国属于非黄热病疫区,很少有人体内存在黄热病抗体,血液制品中也不会含有黄热病抗体[1]。因此,使用血制品后仍可以接种黄热病减毒活疫苗。
灭活疫苗通常不受体内抗体的影响。这是因为灭活疫苗的抗原剂量足够,进入体内后可很快刺激免疫系统产生抗体。有时(疾病暴露后预防),免疫球蛋白甚至可以和疫苗同时应用(主动-被动联合免疫)。例如:狂犬病暴露后,可以在伤口周围注射狂犬病免疫血清或免疫球蛋白,然后再接种狂犬病疫苗;乙型肝炎病毒感染的母亲所生的新生儿在出生12小时内立即注射乙型肝炎免疫球蛋白,然后24小时内接种乙型肝炎疫苗。需要注意的是,这种疾病暴露后预防一般要先注射免疫球蛋白,后接种疫苗,而且两者要注射在身体的不同部位。
卡介苗皮试是什么
卡介苗皮试是一种诊断结核的工具,一般是指结核菌素试验,也称为芒图试验、PPD试验。通过这项测试可以判断人体的结核感染情况,为接种卡介苗提供依据,当结核菌素试验阳性时,表明人体内已感染过结核菌,无需再接种卡介苗,只有显示阴性者才是卡介苗的接种对象。另外,卡介苗皮试也是卡介苗复查时需要做的测试,在接种卡介苗3个月后,婴儿应该进行一次卡介苗皮试,以检测卡介苗是否在体内产生免疫力,如果结核菌素阳性,就说明卡介苗接种成功,反之需重新再进行卡介苗接种。
卡介苗接种和复查的时间
(一)卡介苗接种时间卡介苗一般在你的宝宝出生后24小时内进行接种,接种部位是上臂三角肌外侧。中国卫生部规定:没有接种卡介苗的宝宝,如果还不满3个月,可以直接补种;如果在3个月~3岁之间,要进行结核菌素(PPD)试验,结果为阴性就可以补种;4岁以及4岁以上的宝宝就不再补种了。
(二)卡介苗复查时间不管你的宝宝是什么时候接种的卡介苗,3个月后你都应该带他到指定的卫生防疫机构进行卡介苗接种后的效果检查,确保卡介苗已经种上,这叫卡介苗复查。
卡介苗灌注治膀胱癌效果不错
目前,临床上90%~95%的膀胱癌为移行上皮细胞癌,患病初期多表现为表浅癌。对表浅膀胱癌的治疗主要依靠经尿道切除或电烙。但是,表浅膀胱癌尿道切除后,近期肿瘤复发率高达50%~90%,远期复发率几乎是100%。手术后用卡介苗膀胱灌注,是治疗和预防膀胱癌复发的有效办法。
1976年,摩拉里斯(Morales)医生首次将卡介苗直接注入膀胱治疗复发性浅表膀胱癌获得成功。随后各国医生对用卡介苗治疗和预防表浅膀胱癌进行了大量临床观察和研究,结果表明,卡介苗灌注治疗术后残存膀胱癌的完全缓解率为50%~90%(平均70%),有效降低了膀胱癌复发率,推迟肿瘤复发和病情进展时间。由于卡介苗灌注治疗和预防膀胱肿瘤复发的效果显著,价格低廉,使用方便,没有一般抗癌药物常见的副作用(如白细胞减少、贫血、恶心、厌食、脱发等),深受病家和医生的欢迎。
影响卡介苗灌注治疗和预防膀胱癌效果的因素有:①病人的免疫反应能力。病人对分枝杆菌抗原的免疫反应能力越强,治疗效果越显著。卡介苗与其他抗癌药物不同,不是直接杀伤癌细胞。由于卡介苗与膀胱肿瘤有相同的抗原,所以卡介苗是通过激活病人体内的单核巨噬细胞系统,增加淋巴细胞的细胞毒作用和产生抗肿瘤抗体,使之有针对性地破坏肿瘤组织,达到治疗膀胱癌的目的。因此,凡是结核菌素试验阳性的病人,多数对治疗膀胱癌有良好的反应和治疗效果。②卡介苗的活菌数量。研究发现,卡介苗含活菌数在7.5×108个以上疗效较好,少于此数的制剂疗效较差。③用药次数。一般认为,用药8次以上者治疗效果较好,少于8次治疗效果较差。有些病人由于各种原因被迫停药,很难取得预期效果。④肿瘤的类型和大小。卡介苗灌注只对表浅膀胱癌复发以及治疗残留癌、原位癌有效,对浸润肌层的膀胱癌疗效不佳。癌体直径在0.5cm以下者,治疗效果显著。如果肿瘤体积过大,会破坏人体免疫能力,使体内缺乏足够的免疫活性细胞而影响治疗效果。另外,瘤体过大使卡介苗难于与肿瘤广泛密切接触,致使部分肿瘤组织得不到炎症的刺激作用,失去了卡介苗增强免疫功能的效果,影响疗效。
卡介苗膀胱灌注的用法:在膀胱肿瘤手术切除后,用100~150mg卡介苗,灌注时加50~60ml生理盐水稀释,每周灌洗1次,共6次。以后每月灌洗1次或2次,视病人情况而定,共8~12次。灌注后病人应取坐姿,使药物在膀胱内充分与癌细胞作用,保留两小时,然后排尿。卡介苗灌注后常见的副反应有:尿道刺激症状、发热、寒战、食欲减退和血尿等。另外,有些人可发生附睾结核、膀胱挛缩及尿道周围肉芽肿等。绝大多数副反应均为自限性。严重并发症在停药后或加用抗结核药后,大部分可治愈。据报道,如能在灌注卡介苗当天开始口服异菸肼,连服3天,则可预防上述多数刺激症状和并发症。
卡介苗没打上怎么办
按照我国疫苗接种计划里面的规定,卡介苗一般是在出生后二十四小时内接种,接种的条件是胎龄大于等于三十七周,而且体重大于等于2.5千克,没有明显的疾病状态。如果小孩是早产,或者是生病以后,转到新生儿科去住院治疗了,没有接种卡介苗,一般在生后三个月以内,满足到纠正胎龄和体重的要求,可以直接接种卡介苗。三个月到三岁之间,需要做PPD实验,PPD实验是阴性的,也可以直接接种,如果是阳性则不需要接种。如果是大于等于四岁的儿童,一般是不予接种卡介苗的。所以如果是卡介苗漏打了,在三个月以内的小孩可以直接去补种,如果三个月以上是需要做PPD实验的,所以家长根据小孩的具体情况,及时去补种卡介苗。