三叉神经痛和牙痛有什么区别
三叉神经痛和牙痛有什么区别
牙痛的典型临床表现
牙痛指由于龋齿、残根、残冠等牙病引起的疼痛。
牙痛是持续性疼痛，夜间发病明显，冷热刺激加重，疼痛部位深、无放电样疼痛，通过对口腔检查可发现牙病，如龋齿、残根、残冠待。
三叉神经痛典型临床表现
在三叉神经感觉支配范围内(如眉弓上方、眼眶下方、颧部、上唇、下唇等处)突然发生电样，刀割样、撕裂样或针刺样剧烈疼痛，持续数秒或数分钟后停止，多数病人仅发生在面部一侧，亦有双侧同是发生，常见于40岁以后女性多于男性。
三叉神经痛发作是疼痛剧烈，难以忍受，不少病人患病后不敢洗脸、不能刷牙、说话甚至不能吃饭。
三叉神经痛和牙痛的区别
牙痛：三叉神经痛常易被误诊为牙痛，牙痛一般呈持续性钝痛，多局限于病牙部位的牙龈处，无“扳机点”，可以找到致痛的病牙。多伴有三驻神经或邻近结构受累的症状和体征，如病侧三叉神经分布区域感觉障碍、角膜反射减弱或消失、咀嚼肌无力和萎缩等。有时尚可有其他颅神经损害或神经系统局灶症状。
继发性三叉神经痛：系指由各种病变侵及三叉神经根，半月神经节及神经干所致之三叉神经分布区域的疼痛而言。其特点与原发性三叉神经痛不同，疼痛发作时间持续较长，常可达数分至数十分钟、或呈持续性疼痛伴阵发性加重。
牙痛是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言，为口腔疾患中常见的症状之一。三叉神经痛是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一。那么他们之间的区别有哪些呢?
牙痛的典型临床表现：
牙痛指由于龋齿、残根、残冠等牙病引起的疼痛。
牙痛是持续性疼痛，夜间发病明显，冷热刺激加重，疼痛部位深、无放电样疼痛，通过对口腔检查可发现牙病，如龋齿、残根、残冠待。
三叉神经痛典型临床表现：
在三叉神经感觉支配范围内(如眉弓上方、眼眶下方、颧部、上唇、下唇等处)突然发生电样，刀割样、撕裂样或针刺样剧烈疼痛，持续数秒或数分钟后停止，多数病人仅发生在面部一侧，亦有双侧同是发生，常见于40岁以后女性多于男性。
三叉神经痛发作是疼痛剧烈，难以忍受，不少病人患病后不敢洗脸、不能刷牙、说话甚至不能吃饭。
三叉神经(II支)痛和下颌神经(III支)痛特别容易与牙痛相混，有不少患者的疼痛来自牙龋、常因此被误以为牙痛而惨遭拔牙之苦，更有患者遇到糊涂的牙医竟然全排牙都被连根拔除而依然疼痛不已，因此患者与牙科医师均应高度警觉。
经过上边的介绍我们知道了三叉神经痛和牙痛的区别，也知道了三叉神经痛和牙痛各自的临床表现。所以我们更加的清楚了两者之间是有很大的区别的。所以以后一旦牙齿周围疼痛，一定要确认好是牙疼还是三叉神神经疼，切莫因为分不清而拔错牙齿。
三叉神经痛容易被误诊为牙痛吗
三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，被称为“天下第一痛”。从人的眼角和口角分别向同侧的耳孔连线，可以将人的面部分成三部分：额头、颧颊部以及下颌部，每一部分都有专门的神经支配，即三叉神经。多数三叉神经痛于40岁左右发病，女性较多，右侧发病多于左侧，吃饭、刷牙、打哈欠都会引发剧痛，主要症状为刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛，严重的可能引发抑郁症，甚至轻生。
我国目前有三叉神经痛患者约250万人，但不少患者在求医时都走了冤枉路。由于三叉神经痛发病时，疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到神经的某一支或多支，和牙痛十分相似，因此生活中有三成的面部三叉神经痛被误以为是牙痛。
其实牙痛与三叉神经痛两者间有不少差异。相比三叉神经痛，牙痛多无年龄及性别差异，通常有牙龈炎或龋齿病史，疼痛初期为齿龈及颜面部阵痛，后期多为持续性胀痛或跳痛，夜间较重;牙齿对冷、热敏感，接触冷、热食物可诱发剧痛;疼痛时间长，且多合并齿龈及颊部肿胀;引起牙痛的疾病多为感染性的，故炎症重时多有畏寒、发热、精神及食欲差等表现;齿龈红肿、张口受限、牙龈有叩击痛。如果感觉疼痛没有伴随上述症状，则可考虑到神经外科就诊，以确认是否为三叉神经痛，并遵医嘱对症治疗。
牙疼到底是不是三叉神经痛
俗话说“牙疼不是病，疼起来要了命”，牙疼即牙痛，是口腔科牙齿疾病最常见的症状之一。很多牙病能引起牙痛，常见的有龋齿、急性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙周炎、牙龈炎等。此外，某些神经系统疾病，如三叉神经痛、周围性面神经炎等;身体的某些慢性疾病，如高血压病患者牙髓充血、糖尿病患者牙髓血管发炎坏死等都可引起牙痛。
牙疼并非三叉神经痛，牙疼与三叉神经痛的区别在于：三叉神经三个分支分布在额部、上颌部、下颌部的皮肤以及上下牙龈。三叉神经痛常常表现为上下颌、颜面部痛甚至牙疼，及时鉴别牙疼和三叉神经痛对于治疗非常重要，可以根据以下几方面简单鉴别：
1、止痛效果
如果服用普通止痛药后，牙疼不见好转，则可排除是牙齿炎症性的疼痛，而是神经疼痛。
2、局部表现
牙齿上可发现龋洞、牙周炎等相关炎症引起牙疼为持续性发作，受冷热刺激会病情加重。牙齿无上述表现却依然疼痛难当，则有可能是三叉神经痛引起。
3、疼痛性质
牙齿炎症引起的疼痛一般会表现出持续性的疼痛，而三叉神经痛在发作时时常无先兆，而是突然闪电样犹如刀割、烧灼、针刺、电击般的疼痛，剧烈难忍，通常持续几秒钟，每天发作几次，让人难以忍受。有时可找到“扳机点”，即触发点，刺激这些点可引起疼痛发作，但发作刚过去，再刺激“扳机点”则不引起发作。
怎样确诊三叉神经痛呢
关于确诊三叉神经痛，有以下几种方法：血常规、血电解质 一般无特异性改变，发病时血象可稍偏高;血糖、免疫项目、脑脊液检查，如异常则有鉴别诊断意义;影像学检查;血管造影、CT及MRI等检查：部分病人可发现颅底畸形血管。以下检查项目如异常，则有鉴别诊断意义：脑电图、眼底检查;颅底摄片;胸透、心电图。
三叉神经痛是指三叉神经支配区域内反复发作的短暂的阵发性剧痛，有原发性继发性两种，常见的为原发性的。原发性三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚。三叉神经痛的治疗方法：常用药物治疗有卡马西平、苯妥英钠、654-2等，还可以作理疗、针刺治疗，严重的需要作神经阻滞疗法以及手术治疗。如果在家想自我检查有以下几种方法：口腔科检查及牙片检查，以便查看有无龋齿，义齿等，排除牙痛等病变，牙痛和三叉神经痛有些类似。头颅检查，来确定排除继发性三叉神经痛。
好了，关于怎样确诊三叉神经痛的方法上面已经仔细的介绍了，大家一定要重视一下，了解清楚，如果怀疑自己可能有三叉神经痛的朋友，可以照着上面的方法去确诊一下，然后再采取正确的措施，对症下药才恢复得快，避免误诊，同时了解的朋友也多向身边的朋友宣传。
牙痛不一定都是牙齿惹的祸
1、急慢性上颌窦炎
上颌窦炎常引起上颌磨牙及前磨牙疼痛。这种疼痛晨起时轻，午后或久坐后加重。多数患者牙齿无任何损坏，之前病人多有感冒病史。
2、颌骨肿瘤
颌骨肿物以牙源性肿瘤为多见，上颌窦、翼腭凹等较深部位的肿瘤往往不易察觉。遇到不明原因的牙痛、牙齿松动、脱落等，千万不要以为是牙周炎而不以为然，更不要草草把牙拔掉，应仔细寻找牙痛的真正原因。
3、三叉神经痛
不典型的三叉神经痛早期常表现为牙痛。患者在进食、说话或刷牙时，个别牙齿不能碰，表现为锐痛，电击样、刀割样、针刺样疼痛，持续时间数秒钟，疼痛难忍，位置准确，有时呈放射样，夜间缓解，每日发作数次至数十次不等。
4、颞下颌关节紊乱综合征
疼痛多在耳前颞下颌关节区及咀嚼区周围，进食时加重，有些病人进食和咀嚼时还会感到耳内疼痛。有时张嘴、闭嘴时关节区出现弹响，而被误认为是牙齿疾病所引起。
5、舌咽神经痛
疼痛性质与三叉神经痛相似。疼痛部位多发生在扁桃体、舌根或软腭等处，说话、咳嗽、吞咽或头部扭转时可诱发，有时可被误诊为牙齿的疼痛。
三叉神经痛会出现脸痛吗
首先，三叉神经是人面部最大的神经，它主要是管人面部的痛觉、触觉和肌肉运动。比如风一吹人的脸上感觉凉这就是三叉神经的感觉。我们咬东西很有力量，这就是三叉神经运动支配肌肉的作用。
其次就是，三叉神经痛的原因很多，一般来说分成两个方面，一个是三叉神经在颅内被血管压迫了，随着血管的扩张和跳动对三叉神经造成撞击，就引起三叉神经疼痛。另外一个原因是三叉神经在颅内有一个很粗大的神经节。这个神经节叫三叉神经半月节，神经节里长了小的肿瘤，或者是神经节内缺血、被病毒感染，这些原因都可以引起三叉神经痛。
最后，三叉神经痛常常被误认为“脸痛”，“牙痛”。这是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛。凤凰中医专家说，三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一。
多数三叉神经痛于40岁起病，多发生于中老年人，女性尤多，其发病右侧多于左侧。该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。
三叉神经痛患者别冷水洗脸
用冷水洗脸可以预防感冒，但三叉神经痛的患者可别用冷水洗脸。
三叉神经痛是一种神经病理性损伤，寒冷刺激会让三叉神经痛变得非常敏感易发。因此，三叉神经痛患者，最好用温水洗脸，避免让脸遇冷。
除此之外，不要经常生气，更不要情绪激动，平日里多吃一些清淡但是有营养的饮食，尤其是不要饮酒和抽烟，饮酒和抽烟可能会导致血管扩张，从而压迫三叉神经，让三叉神经更痛了。对于程度较轻的患者，可以尝试用一些物理疗法来治疗，比如说针灸和激光照射、热疗等等。
最易和三种疼痛弄混淆
三叉神经痛虽然比较好判断，但是错判误判的比例还是很高。其实三叉神经痛只要和三种相似的疼痛区别开来，就很容易判断出了。三叉神经是第五对颅神经，管理面部感觉和运动的神经，分为眼支、上颌支和下颌支。
最容易和三叉神经痛混淆的就是牙痛，不同的是，牙痛的表现是持续的跳痛，而三叉神经痛则是短暂的闪电般疼痛。
偏头痛有时候也会被误诊为三叉神经痛，偏头痛是多发于青年女性，围绕在眼眶周和额颞等血管周围的疼痛。
舌咽神经痛也是容易被混淆的，舌咽神经痛的特点是吞咽的时候痛得厉害。此外，在年龄上也有区别，以上三种痛常常多发于40岁以下的人群，但是三叉神经痛则是40岁以上人群多发。
别让神经太累了
虽然没有科学的数据支持，也没有关于三叉神经痛的系统的原发病理的解释。但是在临床上医生们还是看到一些和三叉神经痛有关的蛛丝马迹。
三叉神经痛的发病趋势可能和精神长期紧张，以及头部的外伤和振动有关系。对于精神压力大、焦虑、情感障碍和经常情感波动的人，要注意精神调节，尤其是尽量不要长期在这种状态下，不然有可能会诱发三叉神经痛的发生。
临床上还发现，三叉神经痛和生活状况有联系，生活状况较好的患者发病较少，而生活状况略差的患者发病比较多。所以，专家建议注意营养的均衡和避免忧郁的情绪也很重要
在日常生活中三叉神经痛应该怎样预防
三叉神经痛的预防方法一、三叉神经痛患者要保持心情愉快，避免情绪的激动，避免生气、着急、发愁苦闷、上火而影响睡眠。
三叉神经痛的预防方法二、三叉神经痛病人平时应食用含丰富的维生素和清火解毒的食物。
三叉神经痛的预防方法三、注意起居的规律性，预防风寒风热外邪侵袭，避免伤风感冒。
三叉神经痛的预防方法四、动作要轻慢，比如刷牙、洗脸等，尽量避免刺激触发点。寒冷天气注意保暖，避免冷风直接刺激面部。
三叉神经痛的预防方法五、三叉神经痛患者进食较软的食物，因为咀嚼的动作会诱发患者的疼痛，尽量进食流食，不可吃油炸物，刺激性食物，海鲜产品、热性食物等，不吸烟少喝酒。
三叉神经痛的预防方法六、饮食、生活要有规律，保证足够的睡眠和休息，避免过度劳累。
三叉神经痛的预防方法七、三叉神经痛要注意休息，适当进行户外的体育锻炼。
三叉神经痛的预防方法八、防止可能诱发疼痛的因素，如洗脸、刷牙、修面、理发、吃饭等动作要轻柔，尽量避免刺激扳机点。寒冷天应注意保暖，避免冷风直接刺激面部。
三叉神经痛的预防方法九、三叉神经痛避免吃油炸物、硬果类等令人咀嚼费力的食物;忌酒、酸、辣、浓茶、咖啡、人参补品及过凉、过热、油炸和各种刺激性食物。
三叉神经痛的预防方法十、三叉神经痛患者要要重视牙痛、 牙痛常为持续性饨痛，局限于牙龈部，可因进食冷、热食物加剧。X线检查可发现龋齿、肿瘤等有助鉴别，所以在牙疼时候不要掉以轻心。