鼻息肉摘除术
鼻息肉摘除术
手术一
1.用圈套器从鼻息肉的下端、后端将其套住,将圈套器向上移至息肉的根蒂部,然后收紧钢丝,并将圈套器适当用力缓缓向外牵拉,可将息肉连根蒂部摘除。如有多个息肉存在应由前向后用圈套器逐个摘除,直至鼻腔完全通气。
2.后鼻孔息肉多可按上述方法圈套摘除,但圈套器应深达后鼻孔。如摘除有困难,可将鼻息肉圈套器套进鼻息肉钳,伸入鼻腔深处于呼气或擤鼻时,将息肉夹住,然后在圈套器自下而上套住息肉后,于其蒂部切断取出。
3.手术完毕后,应检查有无息肉残留或棉片遗留。用明胶海绵,含抗生素的油纱条或碘仿纱条压迫止血。
【注意事项】1.套除鼻顶部息肉时应避免损伤筛板,以防发生颅内并发症。
2.术时不应猛力牵拉息肉,以免过多损伤粘膜引起出血。
3.堵塞鼻腔时,纱条要松紧适度,过松易引起出血,过紧可能会引起中隔粘膜缺血坏死,甚至穿孔。
【术后处理】1.预防应用抗生素。2.开放筛窦者术后定期清洁鼻腔。
手术二
动力回旋术是对传统功能性内窥镜手术(FESS)的升级,该技术借助鼻内窥镜进行精确定位,直达病变部位及其周围的隐蔽部位,采用微型动力回旋式透彻切削息肉体,经微管迅速排出,同时全面消除周边炎性病变,疏通病灶相连的部位,有效地防止了再次复发的可能性,真正做到一“疏”就通。
【鼻内窥镜技术】这是鼻息肉公认的理想方法。鼻内窥镜系统配有冷光源摄像机和显示器,可深入到鼻腔内,使深藏在鼻腔内的一切病理改变状清晰显示,其亮度相当于无影灯的20倍,3.5毫米的小孔可将病变组织放大500倍,整个过程视野清晰,使手术达到更精细的效果。它将传统的破坏性手术,转变为在完全清除病变基础上,尽可能保留鼻腔生理功能恢复的功能性手术,创伤小、恢复快,治愈率大大提高。
【微型动力回旋技术】即微型电动切割技术,该技术采用电动吸引切割器(鼻内窥镜专业手术工具),标准刀头为3.5mm,具有强劲的切割力,质地较软的息肉病变组织,较易被吸入刀窗内切割消除,而正常组织不易被吸入刀割。由于吸引切割器在连续吸引下切割,所接触创面的出血也随之被清除,从而缩短了手术时间,提高了手术效果,另外吸引切割器用薄层切割的方法削磨切割病变组织,不会引起粘膜撕裂和深度损伤,创面出血也比常规手术少。
辅助偏方编辑鼻后孔息肉,因息肉有一长蒂从鼻腔经后孔伸入鼻咽部。其实激或变态反应性鼻粘膜水肿长期不愈,病变以炎症水肿和炎性浸润为主,无间质变性增生现象,故鼻息肉属于炎症性病变。但由于鼻息肉形成肿块,故常称为“瘤样病变”,其实一般不会发生恶变。鼻息肉有时体积很大,甚至达数厘米大小充塞鼻腔而造成鼻塞、呼吸不通畅,或呈活瓣样启闭。鼻息肉还常伴有嗅觉障碍、头痛、说话时鼻音过重等症状。鼻塞致使分泌物滞贸,可诱发鼻窦炎,此时分泌物多而呈脓性。巨大鼻息肉可将鼻腔完全填满,甚至将鼻骨向外推出,改变鼻的外形。
[治法]:通达肺气,祛湿,化瘀黄芩15 栀子15 桑白皮12 辛荑花9 枇杷叶10 车前草15 薏苡仁24泽泻15 僵蚕9 鱼腥草15 川芎8 丹皮10 瓜蒌仁10 红花6 浙贝10[1]
如何让鼻息肉不在复发呢
一、彻底摘除鼻息肉
采用鼻内窥镜技术,将鼻息肉彻底摘除 这是降低手术后复发率的保障。由于鼻息肉多不仅局限于鼻,还可以向周围侵犯鼻窦,使用圈套器摘除鼻息肉的传统方法很容易复发。
鼻内窥镜手术不仅可以达到较深的和隐蔽的部位,完全摘除鼻内息肉,而且还可以通过符合人体生理功能的手术操作,降低鼻息肉的复发率。由于激光微波的局限性,病人在选择使用激光,微波等治疗鼻息肉的时候一定要十分谨慎。
二、鼻息肉患者坚持局部用药
需要坚持局部用药,局部使用激素类药物可以减轻局部的炎症反应,从而降低复发率。需要指出,有一部分患者,即使采用上述方法,仍有复发的可能。如一些称做为鼻息肉病的患者。因此完全保证不复发是不现实的,但对大部人来说,鼻息肉手术的复发是基本可以控制的。
三、术后定期复诊
手术后要定期复诊 就定期到医生处了解术腔情况,必要时应进行术腔的清理,将新生的肉芽或者囊泡去除,以保证手术效果,这种复诊时间有的甚至要持续半年时间。
那么,鼻息肉为何易复发呢?
专家表示,传统的治疗鼻息肉摘除手术,只能摘除一些位置明显的鼻息肉,对隐蔽起来的鼻息肉是无能为力的,一些较大的息肉又没办法连根拔起,残留的组织还会继续生长,造成复发。再加上传统手术出血量很大、医生的视野不清晰,势必影响手术的彻底性。
鼻息肉摘除术怎么做呢
1.用圈套器从鼻息肉的下端、后端将其套住,将圈套器向上移至息肉的根蒂部,然后收紧钢丝,并将圈套器适当用力缓缓向外牵拉,可将息肉连根蒂部摘除。如有多个息肉存在应由前向后用圈套器逐个摘除,直至鼻腔完全通气。
2.后鼻孔息肉多可按上述方法圈套摘除,但圈套器应深达后鼻孔。如摘除有困难,可将鼻息肉圈套器套进鼻息肉钳,伸入鼻腔深处于呼气或擤鼻时,将息肉夹住,然后在圈套器自下而上套住息肉后,于其蒂部切断取出。
3.手术完毕后,应检查有无息肉残留或棉片遗留。用明胶海绵,含抗生素的油纱条或碘仿纱条压迫止血。
【注意事项】
1.套除鼻顶部息肉时应避免损伤筛板,以防发生颅内并发症。
2.术时不应猛力牵拉息肉,以免过多损伤粘膜引起出血。
3.堵塞鼻腔时,纱条要松紧适度,过松易引起出血,过紧可能会引起中隔粘膜缺血坏死,甚至穿孔。
【术后处理】
1.预防应用抗生素。
2.开放筛窦者术后定期清洁鼻腔。
手术方法来摘除鼻息肉是常见的一种治疗方法,只需要你注意好这些事项就可以了,一般是不会引起其他的副作用的,所以你不用担心,另外就是在手术之后一定要注意好你自己的身体,尤其是对鼻子的护理,这样才可以让你尽快的好起来。
鼻腔肿瘤怎么治疗
单纯鼻息肉切除术:用于根蒂清除,以前无鼻息肉切除术史者。在局麻下,以鼻息肉圈套器套住息肉要蒂部,勒紧后自鼻内向外用力急速拉出,使息肉连同根蒂一并摘除。如有根蒂残留,可将其钳取干净。拉出息肉有时可使筛窦开放,此时若筛内粘膜已息肉样变,应同时行鼻内筛窦切除术。
鼻内筛窦切除术:主要适用于筛窦粘膜已为息肉组织所替代,有多次鼻息肉切除术史者。术中充分开放筛房,将窦内息肉完全摘除。手术彻底可明显降低息肉复发率。近年来开展的鼻内窥镜鼻窦外科手术,为筛窦切除术提供了一种精细、准确和有效的方法,使鼻息肉术后的复发率明显降低。文献报告可使复发率降到20%以下。
药物治疗:鼻内局部应用皮质激素的优点是既可避免皮质激素全身副作用,又可保持药物在局部的有效浓度。局部应用适用于初诊时息肉体积较小,未超越中鼻甲下缘者。口服强的松后反应较好,鼻息肉愿意继续内科治疗者。手术摘除后为防复发者。肾上腺皮质激素鼻内应用的剂型以气雾剂最普遍,因使用方便,患者无须取一定的体位。此外还有滴鼻剂,使用时要求鼻息肉患者采取正确滴鼻体位,但药剂制备工艺简单、成本低廉是其优点。鼻内应用的皮质激素主要为二丙酸氯地米松、flunisolide和budesonide。这类皮质激素的特点是不易被鼻粘膜吸收入血而产生全身副作用。
常见的治疗鼻息肉的方法都有哪些
治疗鼻息肉之摘除手术:这是治疗鼻息肉的有效方法之一,如今治疗鼻息肉的方法已经日渐成熟。采用鼻息肉摘除术进行治疗,效果非常好。对于明显的鼻息肉较容易摘除,隐蔽的鼻息肉以及较大的鼻息肉却很难做到彻底清除,容易残留部分组织引起鼻息肉的再生,同时手术过程出血量很大,患者常常疼痛难忍。所以,最适合患者的质量方法才是最好的治疗方法,所以患者在治疗疾病前务必查明病因再进行治疗。
治疗鼻息肉之手术治疗是目前治疗鼻息肉的有效方法之一,是目前广泛应用的治疗鼻息肉的有效方法。由于手术操作客观存在一定难度,使得激光光纤难以深入病变组织,手术过程在出血的情况下很难切除息肉组织。此治疗方法以摘除息肉,清除鼻腔残留组织,避免息肉再生为目的,激光手术可通过激光纤维深入病灶,但对于鼻息肉生长位置比较隐蔽的患者通常不适合,如盲目使用此治疗方法,可能会对鼻腔组织造成更大损伤
治疗鼻息肉之药物治疗通常比较适合鼻息肉体积比较小的患者,由于药物作用并不能集中于病变部位,口服糖激素治疗,口服糖激素对于鼻息肉的患者来说也是一种非常不错的治疗,尤其是针对鼻息肉所引发的嗅觉减退,哮喘等症状有很明显的效果,但是糖激素也有不利的一面,它不适合于所有的鼻息肉患者,比如,肥胖,糖尿病,心脏病,高血压等这类患者是不宜服用此药的,所以在针对鼻息肉的治疗中,我们也要有所注意。
顽强鼻息肉彻底治疗定三步曲
息肉还小时,一般不会出现症状,因而大多不容易被发现。当息肉长大到某种程度时,鼻子就会出现典型的鼻阻塞症状。所以,鼻中长有息肉的患者,初会诉说有鼻塞症状。过一段时间,有可能就会说鼻塞更加严重,连呼吸也感觉困难了。
那么,鼻息肉如何治疗呢?
1.小息肉以内科药物治疗为主。
2.药物治疗无效者行功能性内窥镜鼻腔鼻窦手术。
3.多发性或复发性息肉行常规手术治疗。
在用药时需注意:
1.未经治疗的小息肉,如无禁忌症可用激素治疗。
2.息肉摘除术后予抗炎及抗过敏治疗预防息肉复发。
为了防止此病复发,所以一般治疗多主张综合治疗:
1.类固醇激素疗法
该疗法适用于:
(1)初发息肉:当息肉较小时,以皮质激素类气雾剂(如倍氯米松)鼻内喷雾,每日3—4次,每次50—100μg,可阻止息肉生长甚至消失。
(2)堵塞总鼻道的大体积息肉:为便于手术摘除。先口服强地松。每日30—60mg,连服2周,可使息肉体积明显缩小。
(3)鼻息肉术后:术后以类固醇激素气雾剂喷入鼻腔,每日2次,坚持1—2月,可防止和延续息肉复发。
2.手术摘除
对于明显引起鼻塞或对鼻周造成侵袭性损害的大息肉,在以类固醇激素控制2周后可手术摘除鼻腔及鼻窦内的息肉组织,在鼻内窥镜下行筛窦开放彻底清除窦内病变粘膜,对防止息肉复发十分重要。
治疗鼻息肉最常见的方法
第一、微波治疗鼻息肉:采用微波手术治疗机,这种治疗方法比前两者先进,但只是由于只祛除表面,而无法达到彻底根治,同样易于复发。
第二、手术治疗鼻息肉:一般的传统手术治疗,对于鼻息肉这样的顽固症,一般都只是治标不治本,很难一次性根治,易于复发,给患者增加痛苦的同时,也给了患者很大的精神压力和沉重的经济负担。
第三、鼻内窥镜:是一种自带光源,能对鼻腔进行详细检查的纤维光学设备,有0至90度不等的角度,由于有良好的照明,加之本身比较细,直径只有2.7-4.0mm,鼻内窥镜可以很方便的通过狭窄的鼻腔和鼻道内的结构,来对鼻腔和鼻咽部甚至鼻窦内部结构进行检查,是诊断鼻息肉鼻息肉的重要手段。
第四、药物治疗鼻息肉:消炎药刚开始服用的时候,有一定的疗效,但是效果慢,且消炎药吃太多,多人体的副作用大,给患者的机体新陈代谢造成紊乱,降低人体的免疫力,容易造成其他的并发症。鼻息肉吃什么药,用药原则:未经治疗的小息肉,如无禁忌症可用激素治疗。息肉摘除术后予抗炎及抗过敏治疗预防息肉复发。
鼻息肉切除术怎么做呢
1.用圈套器从鼻息肉的下端、后端将其套住,将圈套器向上移至息肉的根蒂部,然后收紧钢丝,并将圈套器适当用力缓缓向外牵拉,可将息肉连根蒂部摘除。如有多个息肉存在应由前向后用圈套器逐个摘除,直至鼻腔完全通气。[1]
2.后鼻孔息肉多可按上述方法圈套摘除,但圈套器应深达后鼻孔。如摘除有困难,可将鼻息肉圈套器套进鼻息肉钳,伸入鼻腔深处于呼气或擤鼻时,将息肉夹住,然后在圈套器自下而上套住息肉后,于其蒂部切断取出。
3.手术完毕后,应检查有无息肉残留或棉片遗留。用明胶海绵,含抗生素的油纱条或碘仿纱条压迫止血。
【注意事项】
1.套除鼻顶部息肉时应避免损伤筛板,以防发生颅内并发症。
2.术时不应猛力牵拉息肉,以免过多损伤粘膜引起出血。
3.堵塞鼻腔时,纱条要松紧适度,过松易引起出血,过紧可能会引起中隔粘膜缺血坏死,甚至穿孔。
【术后处理】
1.预防应用抗生素。
2.开放筛窦者术后定期清洁鼻腔。
手术二
动力回旋术是对传统功能性内窥镜手术(FESS)的升级,该技术借助鼻内窥镜进行精确定位,直达病变部位及其周围的隐蔽部位,采用微型动力回旋式透彻切削息肉体,经微管迅速排出,同时全面消除周边炎性病变,疏通病灶相连的部位,有效地防止了再次复发的可能性,真正做到一“疏”就通。
【鼻内窥镜技术】这是鼻息肉公认的理想方法。鼻内窥镜系统配有冷光源摄像机和显示器,可深入到鼻腔内,使深藏在鼻腔内的一切病理改变状清晰显示,其亮度相当于无影灯的20倍,3.5毫米的小孔可将病变组织放大500倍,整个过程视野清晰,使手术达到更精细的效果。它将传统的破坏性手术,转变为在完全清除病变基础上,尽可能保留鼻腔生理功能恢复的功能性手术,创伤小、恢复快,治愈率大大提高。
【微型动力回旋技术】即微型电动切割技术,该技术采用电动吸引切割器(鼻内窥镜专业手术工具),标准刀头为3.5mm,具有强劲的切割力,质地较软的息肉病变组织,较易被吸入刀窗内切割消除,而正常组织不易被吸入刀割。由于吸引切割器在连续吸引下切割,所接触创面的出血也随之被清除,从而缩短了手术时间,提高了手术效果,另外吸引切割器用薄层切割的方法削磨切割病变组织,不会引起粘膜撕裂和深度损伤,创面出血也比常规手术少。
好了,上面就是我们关于鼻息肉摘除术的一些基本的介绍了,大家看完之后是什么样的感觉呢?是不是觉得现在的鼻息肉摘除术比起我们以前的鼻息肉摘除术更加重要了呢?这个其实就是我们为大家介绍的关键了。大家可以看看上面的,如果有鼻息肉的就去做个摘除术!
鼻息肉治疗原则有哪些
对于鼻息肉的预防,大家日常应注意积极防治各种慢性鼻病,如鼻鼽、鼻渊等,以预防变生息肉。鼻息肉治疗原则:
1、小息肉以内科药物治疗为主。
2、药物治疗无效者行功能性内窥镜鼻腔鼻窦手术。
3、多发性或复发性息肉行常规手术治疗。
用药原则:
1、未经治疗的小息肉,如无禁忌症可用激素治疗。
2。、息肉摘除术后予抗炎及抗过敏治疗预防息肉复发。
手术是如何将鼻息肉治愈的
鼻内筛窦切除术资料鼻息肉:主要适用于筛窦粘膜已为息肉组织所替代,有多次鼻息肉切除术史者。术中充分开放筛房,将窦内息肉完全摘除。手术彻底可明显降低息肉复发率。近年来开展的鼻内窥镜鼻窦外科手术,为筛窦切除术提供了一种精细、准确和有效的方法,使鼻息肉术后的复发率明显降低。
单纯鼻息肉切除术治疗鼻息肉:用于根蒂清除,以前无鼻息肉切除术史者。在局麻下,以鼻息肉圈套器套住息肉要蒂部,勒紧后自鼻内向外用力急速拉出,使息肉连同根蒂一并摘除。如有根蒂残留,可将其钳取干净。拉出息肉有时可使筛窦开放,此时若筛内粘膜已息肉样变,应同时行鼻内筛窦切除术。
目前来说,鼻内窥镜手术,是目前治疗鼻炎、鼻窦炎及鼻息肉公认的理想方法。它可深入到鼻腔内,使深藏在鼻腔内的一切病理改变状清晰显示,使手术达到更精细的效果,并进行到以前不易达到的区域。与传统手术相比,鼻内窥镜下的腺样体吸切术具有术野清晰、操作精确、切除彻底、止血方便的特点,避免了统手术操作盲目和粗暴的不足,不易损伤正常结构。由于鼻息肉多不仅局限于鼻,还可以向周围侵犯鼻窦,使用圈套器摘除鼻息肉的传统方法很容易复发。鼻内窥镜手术不仅可以达到较深的和隐蔽的部位,完全摘除鼻内息肉,而且还可以通过符合人体生理功能的手术操作,降低鼻息肉的复发率。
鼻息肉的癌变几率
鼻息肉会致癌吗?专家为大家介绍说鼻息肉是一种常见的鼻科疾病,如果患有鼻息肉,给患者的身心带来严重的危害,鼻息肉常发生与鼻腔外侧壁及鼻顶部,导致患者出现呼吸不畅、头晕头痛等情况,那么鼻息肉会不会导致鼻癌呢?下面就请专家为我们详细介绍一下。
鼻息肉外形很像瘤子,它是由鼻腔慢性炎症刺激引起的鼻腔或鼻窦粘膜发生的高度水肿和肥厚,会严重影响鼻腔的通气和嗅觉功能,也会影响鼻窦折引流,易并发副鼻窦炎,大的息肉还可使鼻外形改变。
息肉本身属于良性,早期彻底摘除息肉,一般不会癌变。但是,由于鼻息肉摘除很易复发,许多人反复手术,对鼻腔组织和生理功能产生严重刺激,与慢性炎症交互作用,仍有恶变可能。因此,对息肉的手术,一是不要拖时间,二是要彻底清除。三是对于息肉术后正确用药,定期检查,防止鼻息肉反复。
中耳炎多久能恢复听力 中耳炎如何快速恢复听力
1.药物治疗:中耳炎患者常规采用药物治疗方式,例如:抗生素治疗、糖皮质激素治疗等。
2.鼓膜穿刺术:如果中耳炎引起了鼓膜病变的患者,可以采取鼓膜穿刺术、鼓膜修补术等治疗方式,具体方法根据患者实际情况而定。
3.积极治疗鼻咽部疾病,例如:腺样体切除术、扁桃体摘除术、鼻中隔矫正术、下鼻甲部位切除术、鼻息肉摘除术等。
鼻息肉的手术治疗
对鼻腔大部或完全被堵塞,严重影响生理功能者,应先行手术治疗。术前应对病人进行全身检查,如患有心血管疾病、哮喘发作期等,应待病情稳定后再行手术。手术方式主要有单纯鼻息肉切除术和鼻内筛窦切除术两种。
1、单纯鼻息肉切除术 用于根蒂清除,以前无鼻息肉切除术史者。在局麻下,以鼻息肉圈套器套住息肉要蒂部,勒紧后自鼻内向外用力急速拉出,使息肉连同根蒂一并摘除。如有根蒂残留,可将其钳取干净。拉出息肉有时可使筛窦开放,此时若筛内粘膜已息肉样变,应同时行鼻内筛窦切除术。
2、鼻内筛窦切除术 主要适用于筛窦粘膜已为息肉组织所替代,有多次鼻息肉切除术史者。术中充分开放筛房,将窦内息肉完全摘除。手术彻底可明显降低息肉复发率。近年来开展的鼻内窥镜鼻窦外科手术,为筛窦切除术提供了一种精细、准确和有效的方法,使鼻息肉术后的复发率明显降低。文献报告可使复发率降到20%以下。
总之,鼻息肉的治疗应参照下述原则:
1、对初诊患者,如息肉较大,严重影响鼻功能,应先行外科治疗;息肉较小,鼻塞症状较轻者,可行内科治疗,1个月后疗效不佳者再行手术治疗。
2、对伴有鼻窦感染者,宜先抗感染,或行鼻息肉摘除,以利开放鼻窦引流。
3、对复发性鼻息肉,应行筛窦切除术,术后鼻内应用皮质类固醇1~2年。