葛根桂枝汤的应用

葛根桂枝汤的应用

本方的古今应用

古代应用

《圣济总录》：桂心汤(即本方)，治四时伤寒初觉。

《伤寒大白》：阳明无汗而恶寒，用前方葛根汤，若有汗恶寒，用此方主治。

然此亦冬令治法，南方人里有热，以防风、羌活易去桂枝。口渴消水，加石膏、知母;积热重者，加栀、连。

现代临床应用

高血压：刘渡舟以本方驱风通络，滋润经脉，治疗冠心病，胸背痛，高血压脑动脉硬化之后脑痛，均有效。

半身不遂：王永谦以本方治疗半身不遂。属阳虚者，亦可加附子;中风、颈项强直，既或无汗出、恶风，亦颇有效。

颈椎病：王占玺应用本方治疗太阳中风加有葛根证外，亦常用以治疗颈椎病、落枕及着凉引起的项背筋肉疼痛，拘急不舒者。

临床应用：

感冒：普通感冒、流行性感冒，症见发热，恶风寒，汗出头痛，项背拘急不舒，脉浮数或浮缓，苔薄白;风寒外感，日久不愈，体弱气虚者，加黄芪。

麻疹：麻疹初起，疹出不畅，具有本方证者，酌加柽柳。

荨麻疹：以疹色不红，素体常自汗出，恶风寒，脉浮缓或弱，以风寒束表者，本方酌加防风、蝉衣。

落枕、头痛、神经官能症、高血压等具有本方证者。

医案选录

医案：中风兼经输不利证

郑×，女，成年，1978年10月初诊。

患感冒三天，自服解表药如银翘丸、抗生素、解热镇痛药，未效，故求余诊。病见发热(37.6℃)，微恶风寒，身见自汗，鼻塞流涕，项背拘急，不能自如，面部自觉有拘紧感(既往患过颜面神经麻痹)。切其脉缓而弱，舌淡红苔薄白。证属风邪客表，营卫不和，经输不利而致。治宜解肌祛风，调和营卫，舒经活络，拟桂枝加葛根汤化裁。遂以原方加嫩桑枝10克，进药二剂，取微汗出，药后病去七八，继服二剂而安。

臂丛神经痛中医辩证治疗

1.风湿痹阻

(1)治法：祛风除湿通络。

(2)方剂：蠲痹汤化裁。

(3)组成：羌活log，独活log，桂枝10g，秦艽15g，海风藤15g，桑枝15g，当归15g，川芎10g，广木香10g，乳香log，甘草5g。

(4)备选方：①桂枝附子汤加减：桂枝log，炮附子5g，生姜10g，大枣log。②麻黄加术汤加减：麻黄10g，桂枝10g，炙甘草6g，杏仁5g，白术15g。③桂枝加葛根汤加减：桂枝10g，葛根10g，白芍15g，羌活15g，威灵仙20g，桑枝15g，白蒺藜10g，鸡血藤20g，地龙10g，甘草5g。④防风汤加减：防风15g，麻黄log，当归15g，秦艽15g，肉桂log，葛根10g，茯苓15g，生姜10g，大枣10g，甘草5g。

(5)加减：恶寒无汗加麻黄;局部畏冷明显者加细辛4g、制附片3g;疼痛较甚者加全蝎3g、蜈蚣6g、露蜂房6g;麻木者加鸡血藤12g;兼有发热者，加金银花15g、连翘20g。

(6)临证事宜：风湿痹阻不解，蕴久可以化热，若化热可参同湿热浸淫证候治疗。

2.寒湿侵袭

(1)治法：散寒除湿，疏筋通络。

(2)方剂：乌头汤化裁。

(3)组成：川乌15g，生麻黄6g，苍术15g，白术15g，生甘草5g，羌活10g，姜黄10g，当归15g，生白芍15g。

(4)备选方：薏苡仁汤加减。薏苡仁30g，苍术10g，麻黄6g，桂枝10g，羌活10g，制附片9g，威灵仙15g，全蝎5g，蜈蚣2条，甘草3g。

(5)加减：疼痛较重者，加制草乌6g、附子4g、乳香6g、没药8g;手指肿胀明显者，加茯苓12g、防己12g、萆薢20g;肌肤麻木者，加稀莶草15g、路路通15g;关节酸胀者，加晚蚕砂10g、海风藤12g。

(6)临证事宜：乌头有一定毒性，应用时应该注意，一般剂量在9～15g之间，并且要先煎20～30分钟，以解其毒性，如用量需再加大，则先煎时间要延长至2小时，最大用量以不超过30g为宜，如出现舌麻、头晕或脉结代等症状，即应减量或停用。

3.瘀血阻络

(1)治法：理气活血，通络止痛。

(2)方剂：身痛逐瘀汤加减。

(3)组成：桃仁10g，红花10g，当归20g，川芎10g，秦艽15g，羌活15g，没药log，牛膝15g，地龙10g，桑枝15g，姜黄15g，甘草5g。

(4)备选方：活络效灵丹加减。当归15g，丹参10g，乳香10g，没药10g，连翘10g。

(5)加减：寒凝气滞所致之血瘀者，可加附片3g、桂枝6g;气虚所致者，可加炙黄芪20g、人参10g;阴虚者，可加生地黄12g、玄参 12g、知母10g;兼有湿热征象者，可加苍术、黄柏各12g;疼痛剧烈者，可加全蝎5g、蜈蚣5g、露峰房10g、蜣螂虫6g;患肢冷者，加桂枝 10g。

(6)临证事宜：瘀血痹阻的证候多因久病不愈所致，邪入于络而致气血凝涩不通，经治疗后，一旦瘀血征象好转或消除，应及时调整处方，以免久服耗伤正气。

4.湿热浸淫

(1)治法：清热利湿通络。

(2)方剂：四妙丸加减。

(3)组成：苍术10g，黄柏log，牛膝15g，薏苡仁20g，泽泻15g，车前子10g，独活10g，秦艽10g，地龙10g，伸筋草15g。

(4)备选方：①白虎桂枝汤加味：知母15g，甘草5g，石膏30g，粳米15g，桂枝10g。②宣痹汤合当归拈痛汤化裁：防己10g，晚蚕砂 10g，薏苡仁20g，赤小豆10g，黄芩10g，连翘10g，栀子15g，滑石10g，绵茵陈10g，当归15g，知母log，羌活10g。③桑络汤加味：桑枝15g，络石藤15g，忍冬藤15g，赤芍log，木瓜10g，旆莶草15g，薏苡仁30g，全蝎5g，白芍15g，甘草5g。

(5)加减：高热口渴，汗出烦闷，脉数者，加生石膏、寒水石各30g;壮热不退，大便秘结者，加大黄3g，芒硝10g;关节肌肉拘挛疼痛者，加忍冬藤、络石藤各15g，稀莶草12g，威灵仙15g;阴虚内热者，加生地黄、丹皮、地骨皮各12g;痛甚者，加海桐皮12g、姜黄15g;口苦明显，急躁易怒者，加龙胆草8g。

(6)临证事宜：如有表热证存在，如恶风、发热、咽痛等，可加用清热解表之品，如荆芥、防风、牛蒡子、桑叶、金银花、连翘等以取微汗为佳。

上班族预防肩周炎有什么饮食疗法

肩周炎的食疗方法

桑枝大枣粥

桑枝30克，大枣10枚，大米50克。将桑枝水煎取汁，加大米、大枣煮粥，每日2次，作中、晚餐服用。

归参羊肉汤

当归、党参、川芎、白芍各10克，桑枝、羌活各15克，甘草5克、羊肉500克，调料适量。将羊肉洗净切块，诸药布包，加水同炖至羊肉熟后，去药包，再加食盐、味精、葱、姜、辣等调味，煮沸服食。

葛根桂枝苡仁粥

葛根30克，桂枝15克，薏苡仁30克，粳米60克，盐适量。先将葛根、桂枝加适量水煮沸30分钟去渣取汁，再将薏苡仁、粳米放入药汁中，煮沸后用文火慢熬，至米烂粥熟时加盐调味，分2次温服，每日1剂。

当归二枝粥

当归、桂枝各10克，桑枝30克，大米100克。将诸药水煎取汁，加大米煮为稀粥服食，每日2次。

肩周炎的预防方法

旋肩

患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后划圈，幅度由小到大，反复数遍。

屈肘甩手

患者背部靠墙站立，或仰卧在床上，上臂贴身、屈肘，以肘点作为支点，进行外旋活动。

手指爬墙

患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上做一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。

头枕双手

患者仰卧位，两手十指交叉，掌心向上，放在头后部(枕部)，先使两肘尽量内收，然后再尽量外展。

后伸摸棘

患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，屈肘、屈腕，中指指腹触摸脊柱棘突，由下逐渐向上至最大限度后呆住不动，2分钟后再缓缓向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。

展臂站立

患者上肢自然下垂，双臂伸直，手心向下缓缓外展，向上用力抬起，到最大限度后停10分钟，然后回原处，反复进行。

梳头

患者站立或仰卧均可，患侧肘屈曲，前臂向前向上并旋前(掌心向上)，尽量用肘部擦额部，即擦汗动作。

肩周炎的食疗方法

芪归炖鸡

材料：童子鸡1只，黄芪30克，当归20克。生姜、盐各适量。

做法：将童子鸡宰杀洗净后备用。将黄芪、当归、生姜洗净后填入鸡腹中，缝好，放入砂锅中。加水、盐各适量。以文火炖2小时。

功效：可以补气养血，祛风通络，适用于肩周炎、关节炎患者服食。

川乌粥

材料：粳米50克，川乌头5克，姜汁10滴，蜂蜜适量。

做法：将川乌头捣烂后严密成极细粉末。粳米淘洗干净后放入锅中，加水适量，煮至粥快成时加入川乌末，以文火慢煎，粥成后键入姜汁及蜂蜜，搅拌均匀即可。

功效：可以祛风寒湿，通利关节，温经止痛，适用于肩周炎风湿寒邪侵袭所致者食用。但需注意，乌头有毒，不可过量或长期服用。

葛根桂枝薏仁汤

材料：粳米60克，葛根。薏苡仁各30克，桂枝15克。盐适量。

做法：将葛根、桂枝用水洗净后放入锅中，加水适量，煮沸30分钟后去渣留汁，再将薏仁、粳米分别淘洗干净，放入锅中，加入药汁，用文火慢熬，至米烂熟时加入食盐调味即可，

功效：可以温经散寒，舒筋通络，适用于肩周炎患者服食。

白芍桃仁粥

材料：粳米60克，白芍20克，桃仁15克。

做法：将白芍放入锅中，加水煎煮取汁，再将桃仁去皮尖后捣烂如泥，加水研磨成汁，去渣备用。将上述两种汁液和粳米一起煮成稀粥即可。

功效：可以养血化瘀，通络止痛，适用于肩周炎晚期淤血阻络者食用。

二藤川芎煮鸡蛋

材料：鸡血藤20克，海风藤15克，川芎10克，鸡蛋2个，红糖适量。

做法：将鸡血藤、海风藤、川芎洗净后一起放入锅中，加水适量，煮沸约30分钟后，去渣留汁。然后将红糖加入药汁中，稍煮片刻后将鸡蛋打入，急性煮至鸡蛋煮即可。

功效：可以活血化瘀、通络止痛，适用于肩周炎患者服食。

肩周炎的食疗方法

桑枝大枣粥

桑枝30克，大枣10枚，大米50克。将桑枝水煎取汁，加大米、大枣煮粥，每日2次，作中、晚餐服用。

归参羊肉汤

当归、党参、川芎、白芍各10克，桑枝、羌活各15克，甘草5克、羊肉500克，调料适量。将羊肉洗净切块，诸药布包，加水同炖至羊肉熟后，去药包，再加食盐、味精、葱、姜、辣等调味，煮沸服食。

葛根桂枝苡仁粥

葛根30克，桂枝15克，薏苡仁30克，粳米60克，盐适量。先将葛根、桂枝加适量水煮沸30分钟去渣取汁，再将薏苡仁、粳米放入药汁中，煮沸后用文火慢熬，至米烂粥熟时加盐调味，分2次温服，每日1剂。

当归二枝粥

当归、桂枝各10克，桑枝30克，大米100克。将诸药水煎取汁，加大米煮为稀粥服食，每日2次。

葛根桂枝汤的禁忌症

太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者热自发，阴弱者汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。

太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。

太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。

太阳病，初服桂枝汤，反烦，不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。

太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。

太阳病，外证未解，不可下也，下之为逆。欲解外者，宜桂枝汤。

吐利止，而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之。

伤寒，发汗已解，半日许复烦，脉浮紧者，可更发汗，宜桂枝汤。

病人常自汗出者，此为荣气和。荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气和谐故尔。以荣行脉中，卫行脉外。复发其汗，荣卫和则愈，宜桂枝汤。

病人脏无他病，时发热、自汗出，而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤。

桂枝汤加减证

桂枝加葛根汤证

葛根四两 桂枝三两(去皮) 芍药三两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘)

上六味，以水一斗，先煮葛根减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息及禁忌。

太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。

桂枝加厚朴杏子汤方

桂枝三两(去皮) 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 芍药三两 大枣十二枚(擘) 厚朴二两(炙、去皮) 杏仁五十枚(去皮尖)

上七味，以水七升，微火煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗。

喘家，作桂枝汤，加厚朴、杏子佳。

太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。

桂枝加附子汤证

桂枝三两(去皮) 芍药三两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) 附子一枚(炮、去皮、破八片)

上六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。将息如桂枝汤法。

太阳病 ......

肩周炎的食疗方法 葛根桂枝薏仁汤

材料：粳米60克，葛根。薏苡仁各30克，桂枝15克。盐适量。

做法：将葛根、桂枝用水洗净后放入锅中，加水适量，煮沸30分钟后去渣留汁，再将薏仁、粳米分别淘洗干净，放入锅中，加入药汁，用文火慢熬，至米烂熟时加入食盐调味即可，

功效：可以温经散寒，舒筋通络，适用于肩周炎患者服食。

葛根桂枝汤的作用

葛根的功效与作用

葛根的功效

解肌退热，透疹，生津止渴，升阳止泻。

葛根的作用

1.葛根治表证发热，项背强痛。葛根甘辛性凉，轻扬升散，具有发汗解表，解肌退热之功。外感表证发热，无论风寒与风热，均可选用葛根。治疗风热感冒，发热、头痛等症，可与薄荷、菊花、蔓荆子等辛凉解表药同用。若风寒感冒，邪郁化热，发热重，恶寒轻，头痛无汗，目疼鼻干，口微渴，苔薄黄等症，常配伍柴胡、黄芩、白芷、羌活等药，如柴葛解肌汤(《伤寒六书》)。葛根既能辛散发表以退热，又长于缓解外邪郁阻、经气不利、筋脉失养所致的颈背强痛，故风寒感冒，表实无汗，恶寒，项背强痛者，常与麻黄、桂枝等同用，如葛根汤(《伤寒论》);若表虚汗出，恶风，项背强痛者，常与枝枝、白芍等配伍，如桂枝加葛根汤(《伤寒论》)。

2.葛根治麻疹不透。葛根味辛性凉，有发表散邪，解肌退热，透发麻疹之功，故可用治麻疹初起，表邪外束，疹出不畅，常与升麻、芍药、甘草等同用，如升麻葛根汤(《阎氏小儿方论》)。若麻疹初起，已现麻疹，但疹出不畅，见发热咳嗽，或乍冷乍热者，可配伍牛蒡子、荆芥、蝉蜕、前胡等药，如葛根解肌汤(《麻科活人全书》)。

3.葛根治热病口渴，消渴证。葛根甘凉，于清热之中，又能鼓舞脾胃清阳之气上升，而有生津止渴之功。用治热病津伤口渴，常与芦根、天花粉、知母等同用。治疗消渴证属阴津不足者，可与天花粉、鲜地黄、麦门冬等清热养阴生津药配伍，如天花散(《仁斋直指方》);若内热消渴，口渴多饮，体瘦乏力，气阴不足者，又多配伍乌梅、天花粉、麦冬、党参、黄芪等药，如玉泉丸(《沈氏尊生书》)。

4.葛根治热泄热痢，脾虚泄泻。葛根味辛升发，能升发清阳，鼓舞脾胃清阳之气上升而奏止泻痢之效，故可用治表证未解，邪热入里，身热，下利臭秽，肛门有灼热感，苔黄脉数，或湿热泻痢，热重于湿者，常与黄芩、黄连、甘草同用，如葛根芩连汤(《伤寒论》)。若脾虚泄泻，常配伍人参、白术、木香等药，如七味白术散(《小儿药证直诀》)。

此外，葛根能直接扩张血管，使外周阻力下降，而有明显降压的功效与作用，能较好缓解高血压病人的“项紧”症状，故临床常用治高血压病颈项强痛，如北京同仁堂生产的愈风宁心片即由葛根一味药组成。

结语：葛根的药用价值极高，对高血压等多种疾病都有积极的作用。此外葛根作为美食也是很多家庭的首选食材，葛根药膳也非常的多，保健作用很好。

葛根汤可以治疗高血压吗

葛根汤由葛根、麻黄、桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣七味药组成，具有解肌发表，升津舒筋，升发清阳的功效。其中，葛根有清热、解痉、扩张冠脉、扩张脑血管、抑制血小板聚集、降血糖的作用。桂枝有解热、扩张脑血管、增加脑血流、扩张外周血管的作用。麻黄的有效成份麻黄碱有镇咳、扩张支气管、抗炎利尿作用。芍药的主要功效是解痉，与葛根合用缓解项背部紧张作用明显增强。生姜、大枣调和脾胃，还有轻微的镇静安神作用。七药配伍，共奏解肌发汗、扩张血管、缓解项背肌肉痉挛之功。现代药理研究表明，葛根汤具有抗炎、抗变态反应、扩张脑血管、调节免疫的功效。

高血压是老年人多发病、常见病，中医归之为“眩晕”范畴。现代药理研究表明，葛根含有葛根素、葛根素木糖苷、大豆黄酮、大豆黄酮苷、β 谷甾醇、花生酸、豆甾醇等，总黄酮对狗能增加冠状动脉血流量，颈动脉内注射能增加脑垂体后叶素引起的心肌缺血反应，葛根具有改善脑循环及外周循环的作用，能扩张血管，有温和的降压作用。

葛根桂枝汤与桂枝汤的不同点

桂枝加葛根汤(桂枝汤+葛根)【方剂组成】桂枝9克,芍药9克,生姜9克,甘草(炙)9克,大枣(擘)4枚,葛根12克【用法】以水先煮葛根数沸,再内余药煎取一怀,...

桂枝汤附方有很多,治疗范围也很广,桂枝加葛根汤的组成是桂枝汤加葛根,功用是解肌发表,生津舒筋。可以在桂枝汤的辩证基础上,加以运用,宜好好理解。

名称: 桂枝加葛根汤 别名:桂枝加葛根汤 组成: 葛根4两,麻黄3两(去节),芍药2两,生姜3两(切),甘草2两(炙),大枣12枚(擘),桂枝3两(去皮)。 ...

葛根桂枝汤:葛根桂枝汤 【处方】 葛根、防风、甘草、桂枝、赤芍、升麻。【功效与作用】 辛热发散。主麻疹初起,值时令大寒...

桂枝汤加葛根治疗颈心综合症30例【摘要】 应用桂枝汤加葛根治疗颈心综合症30 例,疗效满 意,现报告如下。病人均经ct和x 线片检查确诊,排除脊柱先天 畸形、...

风寒感冒宜喝葛根桂枝汤

中医治疗疼痛类疾病有很多方剂，像人们常用的桂枝汤，它可以治疗风寒头痛，如果经过加减后，可以治疗多种疼痛。如桂枝加葛根汤、葛根汤治疗项背疼痛;桂枝新加汤治疗周身疼痛;桂枝加芍药汤、桂枝加大黄汤、小建中汤治疗腹痛等等。综观《伤寒论》及临床实践，桂枝汤类方剂主要用于头项、背部疼痛及腹痛，现主要谈谈桂枝加葛根汤和葛根汤。

两方的药物组成及主治

《伤寒论》说：“太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。”“太阳病，项背强几几，无汗恶风者，葛根汤主之。”《金匮要略》中也有对此病的描述，前者叫“柔痉”，后者称作“刚痉”。

桂枝汤加上葛根就叫桂枝加葛根汤，如果再加上麻黄就是葛根汤，这两个方子都是用于感受风寒引起的项背拘急不舒、疼痛。

项，是后脖子，头与后脖子、背部、甚至腰部连在一起痛，在现今的许多病中都能见到，如颈椎病、肩周炎、颈肩综合症、腰椎病、落枕、痉挛性斜颈、僵人综合症等，桂枝加葛根汤、葛根汤都是常用方剂。

有汗无汗是两方应用的区别

葛根汤由七味药物组成：葛根、麻黄、桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草，后五味是桂枝汤，所以葛根汤等于是桂枝汤加上葛根、麻黄。前面我们已说过，桂枝汤是调理太阳经营卫之气的，能够调畅太阳经脉的气血运行。葛根是这个方子里的主要药物，用量也最大，它的主要作用有三：一是能发散太阳经的风寒之邪，邪气去则经脉自安;二是具有显著的缓急解痉作用，尤其能够缓解太阳经脉的拘急状态，是治疗背痛、头项痛、肩周痛的良药;三是具有养阴生津的作用，使太阳经脉更加柔顺、疏通。至于麻黄，在本方中主要是散寒止痛，对于无汗的筋脉拘急比较适用。如果项背痛有明显出汗的症状，则宜去掉麻黄，成为《伤寒论》的另外一个方子——桂枝加葛根汤。所以葛根汤与桂枝加葛根汤治疗的主证相同，只是无汗和有汗的区别，两个方子的区别在于伴有汗出的用桂枝加葛根汤，不出汗的用葛根汤。

黄芪桂枝汤能长期喝吗

服用黄芪桂枝汤，应在医生的指导下，针对个人不同体质适量服用。黄芪不宜大量服用，否则会导致腹胀和食欲减退。咳嗽痰多、食积胸闷、感冒发热、阴虚内热、热毒疮疡等均不宜服用。

枸杞虽然具有很好的滋补和治疗作用，但也不是所有的人都适合服用。由于其温热身体的效果相当强，正在感冒发烧、身体有炎症、腹泻的人最好别吃。

不管食用效果多么好的东西都要适量饮食，因此也不要过量，不要长期用来饮用，适量就是最好。