得了高钾血症，都会有哪些表现

得了高钾血症，都会有哪些表现

主要有肌肉和心脏两方面。

在肌肉方面，主要是感到肌无力。通常从下肢开始。

在心脏的表现主要体现在：

（1）全身供血不足：皮肤苍白、发冷、青紫，血压会降低；

（2）心律不齐：心脏会表现为乱跳，人会感到心悸；

（3）心脏骤停：突然晕厥、死亡。

人为什么会得高钾血症

得高钾血症的原因主要有三个：

（1）钾的来源增多；

（2）排出不足；

（3）钾在体内的分布失调，就是说从细胞内转移到了血浆里。

尿毒症高钾血症的处理方法是什么

1.避免过多食用含钾较多的食物和水果，如香蕉、橙子、花生、燕麦等;

2.避免使用含钾高的药物，如枸橼酸钾、氯化钾、青霉素钾、保钾利尿剂如安体舒通和氨苯蝶啶，特别是要避免服用含大量钾离子的中药汤剂;

3.如因病情需要输血时，绝对禁用库存血，因保存一周的库存血，其血清钾可高达16毫摩尔/升，应采用3天以内的新鲜血液;

4.坚持服用碳酸氢钠等碱性药物。

万一尿毒症患者没有做好高钾血症的预防，导致高钾血症的发生，该怎么处理呢?

1.静滴5%的碳酸氢钠纠正酸中毒，可提高血液的pH值，使血液中的钾转移到细胞内;

2.可用10%葡萄糖酸钙20毫升缓慢静脉推注，可以对抗高血钾(血清钾离子>5 mEq/L称为高钾血症,6~7 mEq/L为中度高钾血症,大于7 mEq/L为严重高钾血症...)对心肌的抑制作用;

3.使用高渗葡萄糖加胰岛素静脉滴注也可使血钾移入细胞内;

4.口服降钾树脂如肾乐;

5.透析是纠正高钾血症最有效的措施，上述处理手段无效时，应立即考虑行血液透析或腹膜透析。

高钾血症对人体都有哪些危害

高钾血症的危害，主要表现在对心脏的毒性方面。严重的高钾血症，可能导致心脏停跳。

诊断高钾血症，需要做哪些检查

诊断高钾血症，最主要的是抽血，对血钾浓度进行测定，只要血钾高于 5.5 mmol/L，就可以诊断高钾血症。

除此之外，心电图中如果出现高钾血症的特征性波形改变，也可以诊断。

高钾血症症状

高钾血症的临床表现主要为心血管系统和神经肌肉系统。症状的严重性取决于血钾升高的程度和速度，有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在。

1.心血管症状 高钾使心肌受抑，心肌张力减低，故有心动徐缓和心脏扩大，心音减弱，易发生心律失常，但不发生心力衰竭。心电图有特征性改变，且与血钾升高的程度相关。当血钾大于5.5mmol/L时，心电图表现为Q-T间期缩短，T波高尖对称，基底狭窄而呈帐篷状;血钾为7～8mmol/L时，P波振 幅降低，P-R间期延长，以至P波消失，这可能是窦房结传导阻滞或窦性停搏，也可出现“窦-室”传导(窦房结不经心房内正常传导系统而通心房内特殊纤维束传入心室);血钾升至9～10mmol/L时，室内传导更为缓慢，QRS波增宽，R波振幅降低，S波加深，与T波直线相连、融合;血钾11mmol/L时，QRS波、ST段和T波融合成双相曲折波形。至12mmol/L时，一部分心肌先被激动而恢复，另一部分尚未去极，此时极易引起折返运动而引起室性异位节律，表现为室性心动过速、心室扑动和心室纤颤，最后心脏停搏于舒张期。

2.神经肌肉症状：早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷。血钾浓度达7mmol/L时，四肢麻木，软瘫，先为躯干，后为四肢，最后影响到呼吸肌，发生窒息。中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。

3.其他症状 由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加，故可引起恶心、呕吐和腹痛。由于高钾对肌肉的毒性作用，可引起四肢瘫痪和呼吸停止。所有高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒，后者可加重高钾血症。

低钾血症和高钾血症的区别

低钾血症表现为：血清钾浓度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L，正常人血清钾浓度的范围为3.5～5.5mmol/L)称为低钾血症。低钾血症时，机体的含钾总量不一定减少，细胞外钾向细胞内转移时，情况就是如此。但是，在大多数情况下，低钾血症的患者也伴有体钾总量的减少——缺钾(potassium deficit)。临床表现的严重程度取决于细胞内外缺钾的程度及缺钾发生的速度，急性低钾血症症状比相同水平缺钾的慢性低钾血症严重。

急性低钾血症应采取紧急措施进行治疗，慢性低钾血症只要血钾不低于3mmol/L，则可先检查病因，然后再针对病因进行治疗。补钾应根据血钾水平而决定。血钾在3.5～4mmol/L者不必额外补钾，只需鼓励患者多吃含钾多的食品，如新鲜蔬菜、果汁和肉类食物即可。血钾在3.0～3.5mmol /L时，要根据患者具体情况确定是否补钾。

而高钾血症，则是表现为钾离子是细胞内液中含量最高的阳离子，且主要呈结合状态，直接参与细胞内的代谢活动;适当的钾离子浓度及其在细胞膜两侧的比值对维持神经-肌肉组织的静息电位的产生，以及电兴奋的产生和传导有重要作用;也直接影响酸碱平衡的调节。

钾离子紊乱是临床上最常见的电解质紊乱之一，且常和其他电解质紊乱同时存在。 血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，>7.0mmol/L则为严重高钾血症。高钾血症有急性与慢性两类，急性发生者为急症，应及时抢救，否则可能导致心搏骤停。

高钾血症的治疗

高血钾可导致患者突然发生心搏停止.当血清K+水平>6 mmol/L，或心电图已有典型高K+表现，或出现高K+所致的神经肌肉症状时，必须进行紧急处理。

治疗关键

积极治疗原发病，限制钾的摄入和输入，祛除诱发因素，如积极抗感染、抗休克、供给足够热量等。

治疗方案

(一)基础治疗

10%葡萄糖酸钙20ml加入等量的50%葡萄糖液20ml，缓慢静脉注射，可在半小时后重复。一般用25%葡萄糖液250 ml加胰岛素10～20 u静脉滴注或10%葡萄糖液500 ml加胰岛素12 u静脉滴注，30分钟内起效，作用可维持数小时。用5%碳酸氢钠100～250 ml快速静脉滴注，注射后30～60分钟起效，作用可维持数小时。

(二)抗钾治疗

1.去除引起高钾血症的原因

停用增高血钾的药物如β受体阻滞剂、转化酶抑制剂及抑制钾在远曲小管和肾小管分泌的药物如安体舒通、氨苯蝶啶等。改善肾功能、纠正酸中毒、降低血糖、清创、排除胃肠道积血等。扩容可使到达远曲小管的液体增加，有利于K+的排出，如果循环功能允许，可同时应用。

2.促进钾进入细胞内

(1)纠正酸中毒：5%碳酸氢钠溶液100ml，静脉滴注，必要时15 min后可重复。伴低钙血症者应先静脉补充钙剂，预防搐搦。心、肾功能不全者，慎重补5%碳酸氢钠。

(2)葡萄糖胰岛素溶液：10%葡萄糖液500 ml，按4：1加入胰岛素，1 h左右滴完，注射开始后30 mm起作用，持续时间为4～6 h，必要时6 h后可重复使用;亦可50%葡萄糖液50 ml，缓慢静脉注射，同时皮下注射胰岛素10 U，必要时可重复使用。

3.排出体内蓄积的钾

(1)阳离子交换树脂(降钾树脂)：聚苯乙烯磺酸钠25 g，口服，每日2～3次。本药易产生便秘，常与山梨醇等同用。降钾树脂口服1～2 h，灌肠4～6 h起作用，每50 g可使血钾下降0.5～1.0：mmol/L。本药司时还可使Ca2+ 从肠道排出，在心脏功能不全者有可能促使心力衰竭产生。

(2)利尿排钾：可予以呋塞米20～d0 mg，或布美他尼0.5～l mg，或托拉塞米10～20 mg，静脉注射。

(3)透析：快速而有效的降血钾方法。可采用血液透析或腹膜透析，紧急时采用血液透析。

4.对抗钾对心肌的毒性

10%葡萄精酸钙溶液10～20 ml，与等量25%葡萄糖稀释后缓慢静脉注射，1～3min起效，持续30～60min，如30 min后未见效，可重复注射;伴重度低钙血症者最好静脉微泵缓慢推注5%氯化钙。使用洋地黄类药物者慎用。

高钾血症都有哪些危害

高钾血症都有哪些危害?

一、对心脏兴奋性的影响：与对骨骼肌的影响相似，在轻度高钾血症时，[K+i/[K+e比值减小，静息期细胞内K+外流减少，静息电位负值减小，故心肌兴奋性增高。静息电位减小说明细胞膜处于部分去极化状态，因而在动作电位的0期，膜内电位上升的速度较慢，幅度较小。这是因为在部分去极化的状态下，膜的快钠孔道部分失活，所以在0期钠的快速内流减少。当血清钾显著升高时，由于静息电位过小，心肌兴奋性也将降低甚至消失，因为这时快钠孔道大部或全部都已失活，心搏可因而停止。

二、对心脏自律性的影响：在高钾血症时，心房传导组织、房室束-浦肯野纤维网的快反应自律细胞膜上的钾电导增高，故在到达最大复极电位后，细胞内钾的外流比正常时加快而钠内流相对减慢，因而自动去极化减慢，自律性降低。

三、对心脏收缩性的影响：如前所述，高钾血症时细胞外液K+浓度的增高抑制了心肌复极2期时Ca2+的内流，故心肌细胞同内Ca2+浓度降低，兴奋-收缩偶联减弱，收缩性降低。

四、对心脏传导性的影响：如前文所述，高钾血症时动作电位0期膜内电位上升的速度减慢，幅度减小，因而兴奋的扩布减慢，传导性降低，故心房内，房室间或心室内均可发生传导延缓或阻滞。心电图上可见代表心房去极化的P波压低、增宽或消失，代表房-室传导的P-R间期延长，代表心室去极化的R波降低，代表心室内传导的QRS综合波增宽。

通过以上我们的介绍，您对高钾血症的危害了解了吗?专家表示，临床上，高钾血症是有慢性和急性之分的，若您是急性高钾血症患者，那您一定要注意了，因为对于这种病的急性患者，其危害性较强，当发作之时，若不及时救治，很容易心脏骤停。

老年人高钾血症不能吃什么

专家表示，近年来有越来越多的老年人被高钾血症疾病困扰着，所以他们都很想知道该如何更好地治疗该疾病。当然，患上老年人高钾血症疾病首先是要医院进行治疗，然后日常饮食要重视，患者更要了解适宜吃什么食物，不能吃的食物有哪些?

高钾血症是临床常见的一种疾病，其常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏，应及早发现，及早防治。同时，专家表示高钾血症患者在治疗过程中还应该要重视自身的日常饮食。

老年人高钾血症患者不能吃什么

禁忌食物

专家提醒，对于含钾高的食品高钾血症患者应避免食用。富钾食物主要有香蕉、柑、橙、山楂、桃子、鲜桔汁、油菜、海带、韭菜、番茄、蘑菇、菠菜、榨菜、川冬菜、豆类及其制品等。

适宜食物

1、专家介绍，对此一般像瓜果类蔬菜 (南瓜 .冬瓜 .葫芦)苹果、梨、菠萝、西瓜、葡萄、含钾量都比较低，高钾血症患者都可以食用。

2、专家介绍，对于含钾高的食物，高钾血症患者可以通过冷冻、加水浸泡或弃去汤汁以减少钾的含量，然后在进行食用。

3、专家表示，高钾血症患者可多吃用含铁丰富的食物，如动物血、动物肝脏、瘦肉、大枣、黑豆、黑木耳、芝麻酱等，对此，患者应该要引起重视。

老年人高钾血症吃哪些食物对身体好：

减少钾的摄入，这是至关重要的。减少一切高钾的食物的摄入，如大多数的水果，包括香蕉、苹果、桔子类等，干果、一些谷物等，具体的可以在网络上搜索一下;但值得注意的是：盐及各种调味品，不要吃钾盐(各种健康盐、平衡盐、低钠盐、部分含碘盐等，均是用钾来代替钠的盐，均不可食用)，均要注意是否含有钾。

高钾血症如何鉴别诊断

1.高血镁症：心电图改变与高钾血症相似，应予鉴别，在病因诊断方面可根据病史，临床表现和实验室检查判断有无肾功能不全使血钾排泄减少而引起高钾血症，根据测定血浆肾素活性，肾上腺皮质醇和醛固酮以判断肾上腺皮质有无功能减低，询问有无使用保钾利尿药或其他可影响钾分布异常药物的病史以判断高钾血症是否则由药物引起。

2.假性高钾血症：假性高钾血症见于试管内溶血，抽血时压脉带压迫时间过久，血小板或白细胞增多。

高钾血症注意的饮食

高钾血症会使神经肌肉复极化减慢，这样就会导致应激性减弱，症状比较明显的表现在急性高钾血症患者身上。患者早期会感到肢体麻木，会感到非常疲乏，肌肉酸痛，四肢苍白显冷。还有的患者会出现更为严重的症状，比如吞咽、发声和呼吸困难还有四肢松弛性瘫痪，还会有烦躁不安或者神志不清。

高钾血症会使心肌受抑，心肌张力减低，就会出现心跳缓慢和心脏扩大、心音减弱，容易发生心律失常，不过不会发生心力衰竭。高钾血症会引起乙酰胆碱的释放增加，所以就会引起恶心、呕吐和肚子痛的症状。高钾会对肌肉产生毒性作用，会引起四肢瘫痪和呼吸停止，所有高钾血症患者都会有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒，代谢性酸中毒会加重高钾血症。

高钾血症患者可以用南瓜汤进行食疗，把南瓜洗净切小块，在锅中放两到三倍的水，加入南瓜，用大火把水烧开，转到中火煮十分钟就可以了。除了南瓜汤，还可以食用冬瓜汤，把冬瓜去皮、去囊和籽，切成长四厘米厚两厘米的厚片，把生姜切成末，葱切成小段加入熬制冬瓜汤。

高钾血症患者应该多吃一些南瓜、冬瓜、葫芦等蔬菜，也可以吃苹果、梨、波罗和西瓜、葡萄等水果，因为这些水果蔬菜的钾含量比较低。患者如果吃一下钾含量较高的食物时，可以通过冷冻、加水浸泡或去汤汁以减少钾的含量。高钾血症患者还可以多吃些含铁丰富的食物，如动物血、动物肝脏、瘦肉、大枣、黑豆、和木耳、芝麻酱等。患者的日常饮食对疾病的防护起着很关键的作用，平时一定要多加注意。

什么是高钾血症

钾离子是细胞内液中含量最高的阳离子，且主要呈结合状态，直接参与细胞内的代谢活动;适当的钾离子浓度及其在细胞膜两侧的比值对维持神经-肌肉组织的静息电位的产生，以及电兴奋的产生和传导有重要作用;也直接影响酸碱平衡的调节。钾离子紊乱是临床上最常见的电解质紊乱之一，且常和其他电解质紊乱同时存在。血钾高于5.5mmol/L 称为高钾血症，>7.0mmol/L则为严重高钾血症。高钾血症有急性与慢性两类，急性发生者为急症，应及时抢救，否则可能导致心搏骤停。高钾血症时心肌传导性的降低也可引起传导缓慢和单向阻滞，同时有效不应期又缩短，因而也易形成兴奋折返并进而引起包括心室纤维颤动在内的心律失常。严重的高钾血症时可因心肌兴奋性消失或严重的传导阻滞而导致心搏骤停。保持良好心态，不要过度的生气和高兴。可以对体内的血钾进行调节的，多食就会多排的，但是有肾功能不全的病人，就会造成高钾血症，如果是肾功能不全的早期可以能过利尿促使血钾排出，但是晚期就得需要通过血液透析来解决了。

高钾血症常见并发症

高钾血症并发症

1.本病最严重的并发症是心脏骤停。

2.高钾血症合并低钠血症：

低钠血症导致钠泵活性减弱，钾离子向细胞外转移，导致高钾血症，因此两者同时存在时，高钾血症多为低钠血症的结果。

由于临床上一般认为高钾血症对机体的影响大，而低钠血症对机体的影响要小的多，因此倾向于治疗高钾血症为主，如利尿排钾，口服钾离子交换树脂等，结果血钾浓度下降，但血钾浓度的下降使钠泵活性进一步减弱，钠离子向细胞内转移增多，导致低钠血症的进一步加重和机体缺钾。其后随着低钠血症的纠正，将导致钠泵活性的增强，钾离子进入细胞，出现低钾血症，因此两者同时存在时，处理不当，容易出现多种复杂性紊乱。由于正常饮食以及肠外营养很难控制钾的摄入，在“慢性顽固性低钠血症”合并高钾血症的患者，采取上述措施后也可能出现“顽固性低钠血症”和“顽固性高钾血症”同时存在的情况，而利尿必然伴随Na 的进一步丢失和转移性高钾血症的持续存在，临床上必须特别注意。因此此类患者的治疗核心不是增加钾离子的排出，而是补充氯化钠，随着钠离子浓度的升高，高钾血症自然纠正。

高钾血症的病因有哪些

血钾溶度高于5.5mmol/L的就称之为高钾血症，高于7.0mmol/L的称之为严重的高钾血症。
导致高钾血症的病因有下面几种：
1、药物影响
洋地黄过量可导致离子泵活力降低，影响钾离子进入细胞。青霉素钾盐大剂量的应用或者含钾溶液输入过多、过急都会导致高钾血症的病发。

2、细胞内钾离子移出
下面几种情况都会引起钾离子移出细胞内：
（1）组织损伤、溶血、肿瘤或者炎症细胞大量坏死，烧伤、组织缺氧、休克、肌肉过度挛缩。
（2）高钾血症周期性麻痹
（3）酸中毒
（4）细胞内脱水，改变细胞膜的渗透性或细胞代谢，使得细胞内钾移出。

3、肾排钾量减少
急性肾衰竭、肾上腺皮质激素不足、使用了保钾利尿剂等都会引起血液中钾离子溶度升高。

4、输入库存血过多。