脑萎缩的西医诊断标准

脑萎缩的西医诊断标准

西医诊断标准：1993年美国精神病学会DSM-M标准：A、智力减退以致影响社会及职业活动。B、记忆障碍。C、有下列4项中的1项：a抽象思维能力障碍 不能给事物下定义等。b判断障碍。c其他高级皮层功能障碍：如失语、失用、失认、结构失用。d人格改变：原来性格特征的改变或强化。D、无意识障碍。E、有下列之一项：a病史、体查、实验室有提示病因的发现。b如无上述证据，而行为改变属多种识别功能障碍，能合理地排除功能性精神病，能就其器质性病因做出某种推断。F、做头颅CT或核磁共振进一步综合诊断。

1.早期发现、早期治疗，容易取得较好的疗效。

2.促进正常发育、抑制和改善异常运动和姿势。

3.综合治疗：利用各种有效的手段对患者进行全面、多样化的综合治疗、除针对运动障碍进行治疗外，对合并的语言障碍、智力低下，行为异常、癫痫也要进行治疗。

4.家庭训练和医生指导相结合。

5.针对病因，辨证辨病、标本同治、调节五脏六腑、营养脑细胞、促进脑组织发育。

脑萎缩的症状诊断标准

脑萎缩是指由于各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一类神经精神性疾病。脑萎缩的诊断可从症状诊断入手。

症状诊断:早期表现为头痛、头晕、记忆力逐渐减退、对时间、地点、定向力的判断下降甚至丧失(如出门后找不到家)思维呈片断性,大事被忽略、而小事则纠缠不清、智力降低、精神萎靡、表情淡漠、反应迟钝、懒言少动、动作迟缓、对周围事务漠不关心。关于性格改变表现为自私、主观、偏执、焦虑、多疑、烦燥易怒、语无伦次。患者有谵忘或躁狂,甚至有非礼活动,行动上站立不稳,手脚颤抖、走路蹒跚、不能沿直线行走、大小便失禁、性功能减退或丧失。并有幻想、幻视、幻听、失语、失认,进而成为老年血管性痴呆。

大脑萎缩重点表现为头晕头痛、表情呆滞、记忆力减退、思维散懒、智力障碍、活动减少、寡言少动、对周围事务反应迟钝、失语、失认,幻听、幻视及性格改变。

阿尔茨海默病如何鉴别诊断

1.辨证分型

(1)脾肾亏损：

证候：表情呆板，行动迟缓，甚至终日寡言不动，傻哭傻笑，饮食起居皆需人照料。本证可兼头晕眼花、腰膝酸痛、气短、心悸等症。舌质暗淡，舌苔薄白，脉细弱或细滑，两尺脉弱。

(2)脾虚痰阻：

证候：终日不言不语，不饮不食，忽笑忽歌，忽愁忽哭，与之美馔不受，与之污秽则无辞，与之衣不衣，与之草本则反喜，重症者不能自理生活，其面色晄白或苍白不绛，气短乏力，舌体胖，舌质淡，苔白腻，脉细滑。

西医诊断标准：

CCMD2一R(中国精神疾病诊断标准)。

1.符合脑器质性精神障碍的诊断标准。

2.符合痴呆的诊断标准。

3.起病缓慢，痴呆的发展也缓慢，可有一段时期不恶化，但不可逆。

4.排除脑血管病所致的痴呆。

5.通过病史和精神检查及实验室检查，排除任何其他特定原因所致的痴呆。

6.通过病史和精神检查，排除抑郁所致的假性脑器质性痴呆。

慢性咽炎的诊断标准是什么

慢性咽炎的西医诊断标准

(l)病史：常有急性咽炎反复发作史，或因鼻病长期张口呼吸及烟酒过度、坏境空气干燥、粉尘和刺激性气体污染等。

(2)症状：咽部不适，或疼、或痒、或干燥感、灼热感、烟熏感、异物感等;刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，甚或作呕。病程2个月以上，常因受凉、感冒、疲劳、多言等原因致症状

(3)检查：咽部慢性充血，加重。呈暗红色，或树枝状充血;咽后壁淋巴滤泡增生，或咽侧索肿大;咽粘膜增生肥厚，或干燥、萎缩、变薄，有分泌物附着。

脑萎缩的症状诊断标准

脑萎缩是指由于各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一类神经精神性疾病。脑萎缩的诊断可从症状诊断入手。

症状诊断：早期表现为头痛、头晕、记忆力逐渐减退、对时间、地点、定向力的判断下降甚至丧失(如出门后找不到家)思维呈片断性，大事被忽略、而小事则纠缠不清、智力降低、精神萎靡、表情淡漠、反应迟钝、懒言少动、动作迟缓、对周围事务漠不关心。关于性格改变表现为自私、主观、偏执、焦虑、多疑、烦燥易怒、语无伦次。患者有谵忘或躁狂，甚至有非礼活动，行动上站立不稳，手脚颤抖、走路蹒跚、不能沿直线行走、大小便失禁、性功能减退或丧失。并有幻想、幻视、幻听、失语、失认，进而成为老年血管性痴呆。

大脑萎缩重点表现为头晕头痛、表情呆滞、记忆力减退、思维散懒、智力障碍、活动减少、寡言少动、对周围事务反应迟钝、失语、失认，幻听、幻视及性格改变。

小脑萎缩重点表现为头晕、自主活动缓慢、站立不稳、步幅宽大、步态蹒跚、不能直线行走、语言不利、构音障碍、吞咽困难、眼球震颤、持物不准、指鼻不能等小脑性共济失调症状。并有直立性低血压、晕厥、心悸、排汗障碍、排便困难、性功能减退或障碍。

中西医分别如何诊断食管癌

食管癌是逐渐是演变而来的，从食管上皮癌前病变发展成癌需数年之久，再由早期癌发展到中晚期癌需1年左右。因为早期食管癌症状并没有明显癌性症状，多是吞咽困难，容易被患者轻视，所以大部分食管癌患者确诊时已属中晚期，以手术为主治疗后的5年生存率一直徘徊在25%～30%。而早期手术治疗五年生存率能达到80-90%，如何提高早期食管癌诊断率和改善中晚期食管癌的疗效即作好二级预防已成为目前临床和基础研究的主要方向。随着西医诊断技术的的发展，食管癌的诊断方法也不断发展。同时加入了中医诊断标准不仅有助于提高食管癌的早期诊断率，而且还能为食管癌的合理有效的中西医结合治疗提供指导：现将目前食管癌的诊断方法研究进展归纳如下。

一、中医上食管癌的诊断标准：

食管癌中医诊断属于噎隔范畴噎为噎唆，指吞咽之时梗塞不畅;隔为格拒，指饮食不下，或食人即吐。本组患者均为脾胃气虚型，临床表现可见神疲乏力，面色苍白，形寒气短，泛吐清涎，胃纳较差，夜寐尚可，大便塘薄，舌淡苔薄白，脉细软无力。

二、西医上食管癌的诊断方法：

⑴症状：早期食管癌有咽下食物梗噎感，胸骨后针刺样疼痛或食管内异物感，典型症状进行性吞咽困难。

⑵早期无体征，晚期消瘦、脱水。

⑶食管吞钡X线检查：可见食管粘膜破坏，管腔狭窄，龛影和充盈缺损。

⑷食管脱落细胞检查：早期阳性率可达90%。

⑸食管镜检查：可见管腔狭窄、粘膜破坏。

纤维食管镜已经广泛用于食管癌的诊断。

食管镜检查与脱落细胞学检查相结合，是食管癌理想的诊断方法。早期食管癌多无症状，就诊率低，X2线检查常无阳性发现，漏诊率高，而内镜则因在直视下对平坦型病变经活检和刷检取得组织学及细胞学证据而成为完成早期诊断的主要手段。

肌肉萎缩的诊断标准

1、轻度萎缩：肌纤维轻度下降，肌肉组织外观无明显凹陷，触摸肌肉组织松弛，肌无力，能做抗阻力运动。

2、中度肌萎缩：肌纤维部分萎缩、缺失，肌肉组织外观凹陷，触摸纵向缩小，横向减少，肌无力明显，不能做抗阻力运动。

3、重度肌肉萎缩：肌纤维组织大部分萎缩，相关的骨骼外露。肌肉组织仅存少量肌纤维，肌无力严重，患者丧失最基本的协调运动能力。

4、完全萎缩：肌纤维组织完全萎缩，与其肌肉相关联的运动功能完全丧失。

痛风的中西医诊断标准

目前，西医采用美国风湿病协会于1997年制定的痛风诊断标准，包括以下九条：

1急性关节炎发作1次以上，在1日内即达到发作高峰。

2急性关节炎局限于个别关节。

3整个关节呈暗红色。

4第一趾关节肿痛。

5单侧趾关节炎急性发作。

6有痛风石。

7高尿酸血症。

8非对称性关节肿痛。

9发作可自行中止。

凡具备该标准三条以上，并可除外继发性痛风者，即可确诊。

痛风的中医诊断标准，主要采用国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》中的痛风的诊断依据、证侯分类、疗效评定标准。诊断依据：

1多以单个趾关节，卒然红肿疼痛，逐渐痛剧如虎咬，昼轻夜甚，反复发作。可伴发热，头痛等症。

2多见于中老年男子，可有痛风家族史。常因劳累、暴饮暴食、吃含高嘌呤饮食、饮酒及外感风寒等诱发。

3初起可单关节发病，以第一趾关节为多见。继则足踝、跟、手指和其它小关节，出现红、肿、热、痛，甚则关节腔可有渗液。反复发作后，可伴有关节周围及耳郭、耳轮和趾、指骨间出现块痛风石。

4血尿酸、尿尿酸增高。发作期白细胞总数可升高。

5必要时作肾B超扫描、尿常规、肾功能等检查，以了解痛风后肾病变情况。X线摄片检查可示软骨缘邻近关节的骨质有不整齐的穿凿样圆形缺损。

中医证候分类：

1湿热蕴结：下肢小关节卒然红肿疼痛，拒按，触之局部灼热，得凉则舒。伴有发热口渴、心烦不安、尿溲黄。舌红，苔黄腻，脉滑数。

2瘀热阻滞：关节红肿刺痛局部肿胀变形，曲伸不利，肌肤色紫暗，按之稍硬，病灶周围或有块垒硬结，肌肤干燥，皮色暗黧。舌质紫暗或有瘀斑，苔薄黄，脉细涩或沉弦。

3痰浊阻滞：关节肿胀，甚则关节周围水肿，局部酸麻疼痛，或见块垒硬结不红。伴有目眩，面浮足肿，胸脘痞满。舌胖质紫暗，苔白腻，脉弦或弦滑。

4肝肾阴虚：病久屡发，关节痛如虎咬，局部关节变形，昼轻夜甚，肌肤麻木不仁，步履艰难，筋脉拘急，屈伸不利，头晕耳鸣，颧红口干。舌质红，少苔，脉弦细或细数。

中医疗效评定：

1治愈：症状消失，实验室检查正常。

2好转：关节肿胀消退，疼痛缓解，实验室检查有所改善。

3未愈：症状及实验室检查无变化.

血虚就是贫血吗

有些民众认为，血虚就是贫血。中医师表示，传统中医所说的血虚当然涵盖西医所说的贫血，然而，没有贫血还是可能出现血虚体质，比如患者进行抽血检查，结果检验数字显示没有贫血、一切正常，但是患者仍会感到疲倦、头晕、手脚冰冷、脸色发白等血虚症状。

医师指出，往往有人望文生义，将血虚与贫血混为一谈，其实这是两个不同的医学概念，分别来自两个不同的医学体系，民众会搞混是很正常的一件事。血虚是中医根据一些特定症状归纳出的证候概念，而贫血则是西医对一些疾病所引起的症状概念。

医师举例指出，血虚的概念主要是对病人某些特定症状予以归纳，并不强调血液成份，以及数量改变。比如患者出现脸色萎黄、头晕眼花、心悸失眠、唇舌色淡、指甲苍白、手指麻木，以及女性伴有月经量少、色淡或闭经等症状，像这种情况无论有没有血红蛋白或红血球减少，中医都可归纳患者为血虚体质。

西医说的贫血则不然，它必须要有血液成份改变才行，也就是说只有血液的血红蛋白浓度、红血球数目低于正常值，这时才能称为贫血。值得一提的是，尽管血虚与贫血所表现的症状有时候极为相似，但若没有血液成份改变就不能诊断为贫血。所以血虚可以不是贫血，贫血也可以不是血虚。

再举一个例子，贫血患者常出现脸色苍白、疲倦无力、畏寒怕冷、手脚发凉、腰腿软、夜尿频多、男性阳痿、女性不孕、舌色淡白等症状，像这种情况在中医被认为是阳虚，而不是血虚。如果把血虚当贫血来治疗，以致一昧服用阿胶、熟地之类的补血药材，通常治疗后不会有效果，正确的做法是分别辨证、对证用药。

民众容易搞混血虚与贫血，因为有些地方相似，有些地方相异。中医表示，中医血虚与西医贫血具有相似处，包括临床表现相似、病因相应，而且治疗目的一致性，比如两者均会反映出人体血液亏虚、皮肤黏膜淡白无华、爪甲粗糙无光泽、心悸、头晕、身体乏力、肢端麻木、女性月经异常等症状。

医师指出，两者病因大致相应，西医红血球生成减少可以对应中医血液生化不足;西医急慢性失血情形类似于中医血液耗损过多;西医认为，红血球破坏过多可导致溶血性贫血，这是由于红血球遭到破坏以致寿命缩短，最后超过骨髓代偿能力，像这种情况可以对应中医血虚之脏腑功能衰退、耗血过多、精不化血。

此外，血虚与贫血之间，虽然诊断标准、具体治疗策略皆有所不同，但均以补血为治疗目的;罗明宇医师举例指出，中医血虚与西医贫血具有相异处，比如诊断标准不同，中医诊断血虚辨证要点包括病体虚弱，以及脸、睑、唇、舌、爪甲等部位颜色淡白，强调的是宏观的整体症状，西医诊断标准强调的是微观生化指标。

虽然两者临床表现类似，但是诊断标准却不同，因此血虚证与贫血不能等同而论;另外，虽然中医、西医均以补血为治疗总纲，但是具体治疗思路仍旧不一样，比如中医根据症状、涉及脏腑，血虚辨证后常分别予以健脾、补心血、补肝血等。

荨麻疹的中西诊断标准

一、荨麻疹的西医诊断标准

1、皮肤突发瘙痒

2、不规定风团呈鲜红色或苍纯白色或绕有红晕，一般在24小时内消弱，消退后不留鳞屑和色素默默。

3、打扫了丘疹性荨麻疹或多形性红斑。多半可伴腹痛、腹泻或伴发支气管哮喘、喉头水肿等呼吸零碎展示。

荨麻疹的中西医诊断标准和类型鉴别

4、血老例检查嗜酸性粒细胞增多，皮肤划痕症阳性。

5、病程可呈慢性颠末，频频发生。

二、荨麻疹的中医诊断规范

(1)倏忽发生，皮损为大小不等、形态不一的水肿性斑块，境地清楚。

(3)一部分病例可有腹痛腹泻，或有发烧、枢纽关头痛等症。很有问题者可有呼吸难题，甚至引起拥塞。

(4)皮肤划痕实行阳性。

(5)皮疹通过3个月以上不愈或一再一连孕育发生者为慢性隐疹。

荨麻疹的诊断标准是什么

荨麻疹虽是常见的皮肤病，但中西医在对它的诊断上不仅有各自独特的方法，且诊断标准也有所不同。

荨麻疹的西医诊断标准

1.皮肤突发瘙痒。

2.不规则风团呈鲜红色或苍白色或绕有红晕，一般在24小时内消退，消退后不留鳞屑和色素沉着。

3、排除了丘疹性荨麻疹或多形性红斑。少数可伴腹痛、腹泻或伴发支气管哮喘、喉头水肿等呼吸系统表现。

4.血常规检查嗜酸性粒细胞增加，皮肤划痕症阳性。

5.病程可呈慢性经过，反复发作。

其中4不是必备条件。另外，根据病程有无超过6周，常划分为急性、慢性荨麻疹。

荨麻疹的中医诊断标准

隐疹特征为身体瘙痒，搔之出现红斑隆起，形如豆瓣，堆累成片，发无定处，急隐忽现，退后不留痕迹，相当于现代医学之荨麻疹。

1.诊断依据

1突然发作，皮损为大小不等、形状不一的水肿性斑块，境界清楚。

2皮疹时起时落，剧烈瘙痒，发无定处，退后不留痕迹。

3部分病例可有腹痛腹泻，或有发热、关节痛等症。严重者可有呼吸困难，甚至引起窒息。

4皮肤划痕试验阳性。

5皮疹经过3个月以上不愈或反复间断发作者为慢性隐疹。

2.证候分类

1风热犯表：风团鲜红，灼热剧痒。伴有发热、恶寒、咽喉肿痛，遇热则皮疹加重。舌苔薄白或薄黄，脉浮数。

2风寒束表：皮疹色白，遇风寒加重，得暖则减，口不渴。舌质淡，舌苔白，脉浮紧。

3血虚风燥：反复发作，迁延日久，午后或夜间加剧。伴心烦易怒，口干，手足心热。舌红少津，脉沉细。

哪些是诊断并发性白内障的标准

诊断标准1、并发性白内障的西医诊断标准，首先并发性白内障常常由葡萄膜炎，视网膜脱离，眼外伤等原发性疾病引起。并发性白内障发生以后，患者的视力会明显的下降。主要症状表现为晶状体后囊会出现金黄色的蜂窝一样的锅底状浑浊，逐渐的发展就会向中心以及周围发展，后囊下皮就会出现皮质菊花状的浑浊，并且还有空泡变性，最后就会变成全皮质浑浊。

诊断标准2、并发性白内障表现出来的晶体浑浊形态常常为网状，华彩状，点状;常常还会表现为水泡或者是水裂，皮质还会有彩虹一样的关泽。几个月以后或者是几年以后就会呈现为晶体完全浑浊。并发性白内障患者发病的原因不同，表现出出来的晶体浑浊也是不同的;并发性白内障的发展还取决于干眼病原发病的进展过程;并发性白内障常常发生在单眼，有的时候是双眼。

诊断标准3、并发性白内障的症状表现比较的多，而且还比较的典型，大家只要知道并发性白内障的症状，就能够很及时的发现白内障疾病。