地方性克汀病应该如何预防

地方性克汀病应该如何预防

地克病的治疗效果不佳地克病一旦形成，特别是两岁以后确诊者，中枢神经系统的发育障碍基本上是不可逆的本病的关键并不在于治疗，而在于预防地克病的消灭是可能的，只要纠正了人群的碘缺乏，特别是纠正了育龄妇女、妊娠妇女、哺乳期妇女的碘缺乏，就不会再出生地方性克汀病病儿只要坚持长期供应合格的碘盐，地克病连同地甲肿会一同被根除

预后：

1、地克病一旦形成，特别是2岁以后确诊者，中枢神经系统的发育障碍，基本上是不可逆的

2、此外，对地克病人进行专门的训练也是必要和有益的，特别是把一定数量的病人集中起来进行社区康复训练，一部分人可以在社会适应能力上有所改善，如生活能自理或部分自理，参加适当的劳动，从事简单工作，以使他们能自食其力，减轻对社会和家庭的负担

碘缺乏症有哪些危害

（1）损害儿童大脑神经发育，表现为不同程度的智力缺陷、学习能力低下，这是碘缺乏最大的危害。

（2）缺碘导致地方性甲状腺肿，俗称粗脖根或大脖子病。

（3）严重碘缺乏会引发地方性克汀病，表现为聋、哑、呆、傻。

（4）孕妇缺碘可导致早产、流产、死产、先天畸形儿、先天聋哑儿等。

（5）成人体力和劳动能力下降，儿童生长、发育受到影响。

碘缺乏病的由来

如果我们生活环境的土壤含碘少，生长在这种土壤上的植物含碘也少，吃了低碘饲料的各种动物(如羊、牛、狗和兔等)，也会碘营养不足。因此，身体的碘营养状况是同环境密切相关。如果我们长期以含碘低的粮食和肉类为食品，就会出现碘营养不足，健康就会或多或少受到影响，所有的人都不能幸免，特别是儿童和妇女。虽然大多数人看上去似乎很“正常”，只有部分人会表现出明显病态--地方性甲状腺肿和地方性克汀病。但实际上，这种“正常”是一种隐藏的病态。科学家把碘缺乏对人身体和智力发育造成的全部不良影响(病态)叫做碘缺乏病。

碘缺乏病是人类最古老的疾病之一。我国在公元前七世纪就有文字记载，称为瘿(Ying)病，晋代的葛洪首次提出用海藻、昆布治疗地方性甲状腺肿(碘缺乏病中的一种疾病)。直至二十世纪人们才普遍认识到可以用碘来预防碘缺乏病并获得成功。

1983年，Hetzel提出了碘缺乏危害术语，取代过去传统的术语——地方性甲状脓肿(简称地甲肿)与地方性克汀病(简称地克病)。这一新概念是指缺碘对生长发育所造成的全部影响，它反映了缺碘对人类健康损害的全貌，从轻至重以及亚临床损伤：过去称谓的甲肿与地克病不过是碘缺乏危害的两个明显病症表现罢了。如果一个正常儿童或成人进入缺碘病区，由于碘摄入不足，大约于3个月以后即可出现明显的甲状腺肿。甲状腺肿及其并发症则是缺碘的明显表现。然而对于长期居住或出生于缺碘地区的居民来讲，特别是他们的下一代，缺碘的损害则是广泛的。

对于碘缺乏的由来大家是不是应该清楚了呢?我们的生活中缺少了什么都不可以，尤其是这些元素。缺少了碘我们就不能够正常的生长了，所以我们了解了碘缺乏的由来之后，更加应该重视我们的营养均衡了。

碘缺乏病的危害及其预防

碘缺乏病是指缺碘对机体造成的一系列危害的总称，这种危害不仅包括地方性甲状腺肿和地方性克汀病，同时包括在缺碘地区出现的相当数量的亚临床型克汀病和单纯性聋哑、胎儿流产、死胎、先天畸形和妇女不孕等。

碘缺乏除了会导致上述危害外，更重要的是它会严重影响生长发育和大脑发育，尤其是对儿童和孕妇产生严重的不可恢复的影响。

地方性克汀病是指缺碘后儿童体格发育落后、痴呆和聋哑，可概括为呆、小、聋、哑、瘫，目前在我市已经见不到此病了。

当孕妇缺碘时，一方面引起死产率、流产率、先天畸形率升高，另一方面会使胎儿发生智力低下、聋哑和痉挛性瘫痪。

从宝宝出生到2岁这段时期，是大脑发育的最关键时期，如果在这段时间缺碘，小宝宝的大脑发育会受到严重影响，造成智商低下。最值得我们注意的一点：这种损伤是不可恢复的，即使在此后采取补碘措施，大脑的脑发育不良不会得到恢复。

在儿童期间发生碘缺乏，会导致儿童发生甲状腺肿大和智力低下。缺碘程度较轻对智力造成的危害，是以轻度智力落后为主要表现的亚临床损伤。患儿上小学前常被认为是“正常儿童”。进入学校学习后，“正常儿童”逐渐表现出智力方面存在的问题，其突出表现为计算能力差，特别是抽象运算能力;记忆力尤其是长期记忆力不良;抽象思维、注意力、理解能力低于正常儿童。此外还有轻度的听力和运动技能障碍。医学上将因碘缺乏而导致的上述症状称为亚临床克汀病。

碘缺乏病是由碘缺乏造成的，只要补充人体所需的碘，就可以有效预防碘缺乏病。

预防碘缺乏病最重要的对象是婴幼儿、儿童，以及准备做母亲或正在给宝宝喂奶的妇女。只要这些人的碘营养水平能够满足生理需要，下一代人的智力发育才能得到基本保障。

目前最有效又简单易行的措施就是食用国家正规厂家生产的加碘食盐。碘油等其它手段只能起到补充作用。只要我们能够吃到合格碘盐，就能保证我们的碘营养，不需要再吃任何含碘保健品和碘强化食品。

如何预防碘缺乏病

(一)第一级预防：

1.食盐加碘是防治碘缺乏病的简单易行、行之有效的重要措施。食盐加碘比例1:50000可有效地预防地甲病;1:20000可预防地克病。加入盐中的碘化钾易氧化、升华，1993年以来已改为稳定性较好的碘酸钾。在包装、贮存、运输及食用碘盐过程中，须注意保持碘盐干燥，包装严密不透气、防晒、存放暗处。据测定：不同存放方式半年后的碘盐中碘损失率为：缸内10%;麻袋内29.4%;抽屉内57.8%;煮沸2小时损失1.9%;烘烤2小时损失66.1%。

2.碘油注射或口服。碘化油是一种长效、经济、方便、副作用小的防治药物，特别适用于偏僻、交通不便、有土盐干扰地区，尤适用于育龄妇女。碘化油注射后，供碘效能可达3～5年。口服碘化油方法简便，群众易于接受，防治效果同样明显，供碘效能一般为1年半左右。

3.保证人体碘的需要量

(1)组别<4岁正常范围30--105ug/日;适宜量70ug/日;

(2)≥4岁及成人正常范围75--225ug/日;适宜量150ug/日;

(3)孕妇、乳母正常范围150--300ug/日;适宜量200ug/日;

4.育龄妇女孕期妇女补碘可防止胚胎期碘缺乏病(克汀病、亚临床克汀病、新生儿甲低、新生儿甲肿以及早产、死产、先天畸形)的发生。

(二)第二级预防1.碘防治监测：

(1)碘盐含碘量的监测：包括碘盐加碘浓度、包装、出厂抽查、保管存放、销售点及居民家庭内的抽查，及时纠正问题，减少碘的损失。

(2)碘化油注射及口服的监测：防止出现合并症。

(3)病情监测：监测点定期调查和比较食用碘盐前后人群甲状腺肿发病率动态变化。

(4)碘代谢和垂体甲状腺系统功能状态。尿碘测定：加碘后尿碘明显增加，群体尿碘测定有意义，当尿碘<25ug/g肌酐时，是地方性甲状腺肿并发克汀病的临界浓度;甲状腺吸131碘率测定(24小时)表现为低于加碘前;血清T3、T4测定：随补碘升高;血清TSH测定：低于补碘前。

(5)儿童智商的测定：不低于70。

2.地方性甲状腺肿诊断标准(1978年我国防治地方性甲状腺肿专业会议制订);

(1)居住在甲状腺肿病区;

(2)甲状腺肿大超过本人拇指末节或有小于拇指末节的结节;

(3)排除甲亢、甲状腺癌等其他甲状腺疾病;

(4)病区划分标准(以乡为单位)轻病区：居民甲状腺肿患病率>3%;7～14岁中小学生甲状腺肿大率>20%;尿碘25～50ug/g肌酐;重病区居民甲状腺肿患病率>10%;7～14岁中小学生甲状腺肿大率>50%;尿碘<25ug/g肌酐;

3.地方性克汀病诊断标准(1980年制订)必备条件：

(1)出生、居住于低碘地方性甲状腺肿地区;

(2)有精神发育不全，主要表现为不同程度智力障碍。

辅助条件：

(1)有不同程度的听力、语言及运动神经障碍;

(2)甲状腺功能低下症，有不同程度的身体发育障碍，克汀病形象(傻相、面宽、眼距宽、塌鼻梁、腹部膨隆等);

(3)不同程度的甲状腺功能低下表现(粘液水肿、皮肤毛发干燥、X线骨龄落后和骨骺愈合延迟、血浆PBI降低、血清T4、TSH升高)。具备必备条件和辅助条件中的任何一项或一项以上而又可排除分娩损伤、脑炎、脑膜炎及药物中毒病史者可诊断为地克病。

(三)第三级预防：干甲状腺制剂疗法：对治疗发生胶性甲状腺肿以前的患者有极其明显的效果。成人每日口服甲状腺片60～120mg，合并使用碘化钾10mg，3个月一疗程，一般2～4个疗程，疗程间隔半个月。对胶性甲状腺肿和囊性增生性的结节性甲状腺肿疗效较好。

碘缺乏危害的主要表现

碘缺乏病的基本含义是指，某一地区的水、土、粮食和蔬菜中缺碘对人体所造成的损害，而这种损害可表现出各种疾病形成。包括：地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床型克汀病及影响生育而出现的不育症，早产儿、死产、先畸形儿等这些病统称为“碘缺乏病”。

碘缺乏危害的主要表现：

严重碘缺乏会得“大脖子病”。在医学上叫地方性甲状腺肿，甲状腺肿大可引起吞咽困难、气促、声音嘶哑、精神不振。也可演变为甲状腺肿瘤，病人十分痛苦。甚至不能从事体力劳动。孕妇缺碘不仅操作自身健康，而且容易造成死胎，自然流产和早产。缺碘的胎儿特别容易受碘缺乏的危害，不仅会造成体重儿、先天畸形、单纯性聋哑等，更重要的是引起不可恢复的大脑发育损害，重者呆傻、矮小、聋哑、瘫痪，轻者智力低下，影响学习。

预防碘缺乏病最有效的办法就是食用碘盐

碘缺乏病是由于自然环境缺碘而导致人体碘摄入不足，对人体所造成的一系列疾病的总称。碘缺乏病除地方性甲状腺肿(大脖子病)和地方性克汀病(地方性呆小病)两种典型表现外，最主要的是影响胎儿脑发育，导致儿童的智力和体格发育的迟滞或永久性障碍。碘缺乏也可导致死产、流产、早产、先天畸形儿和新生儿死亡率增高，因此，碘缺乏最主要的受害者是妇女和儿童。

而预防碘缺乏病最有效的办法就是食用碘盐。预防碘缺乏病最重要的对象是婴幼儿、儿童以及准备做母亲或正在给宝宝喂奶的妇女。每人每日进食平均5-10克加碘盐，即可得到100-300微克的碘，足以满足人体的生理需要。我国推行全民食盐加碘后不仅消除了碘缺乏病的危害，而且确保了下一代的正常脑发育，提高了民族素质。据我国专家测定：缺碘地区人群实施全民食盐加碘后平均智商提高11-12个智商点。此外，日常生活中我们还可多吃含碘丰富的海产品，如海带、带鱼、蚶干、蛤干、干贝、海蜇等海产品，作为辅助措施以达到补碘的作用。

特别提醒，购买碘盐时应注意：我国对食盐实行专营，购买碘盐务必选择小袋包装的、印有碘盐标志的碘盐。合格碘盐，对外包装材料有严格的要求，包装上的说明和标识十分明显，字迹完整清楚。千万不要随意购买散盐或无碘盐。

青少年缺碘会造成什么危害呢

影响儿童智力发育：

碘缺乏影响人类大脑的正常生长发育，无论是轻度还是重度碘缺乏，都会损伤智力。从母亲子宫里有了小宝宝开始，一直延续到出生后的两周岁以内，这段时间叫做大脑发育的关键期。在关键期内，为了制造出足够的甲状腺激素，甲状腺需要充足的碘，如果发生任何程度的碘营养不足，都会造成大脑发育不正常。关键期结束后，再进行补碘也得不到纠正，换句话说，关键期内因缺碘造成的大脑发育不良是不可康复的，所以说：碘是“智力元素”。

大家都知道，人们通常用智商表达人的聪明程度，人的智商为100左右，大科学家牛顿的智商是190，有智力缺陷的儿童低于70，严重者智商低于50。

严重缺碘的儿童，会发生地方性克汀病，即“呆小病”，随着他们逐渐长大，会表现为明显的智力缺陷，具有典型的痴呆表情，身材矮小，聋哑，甚至瘫痪在床，即所说的“呆、小、聋、哑、瘫”，这种儿童自己不能照顾自己，生活上的衣食住行需要别人帮助，不能上学，寿命很短，医学上称为地方性克汀病。轻度碘缺乏的儿童智力损伤较轻，智商在50-69之间，看上去似乎“正常”，但会有轻度的智力低下、轻度的神经损伤或甲状腺功能减退;进入学校后，逐渐表现出智力问题，学习成绩落后，考试不及格，留级，还有就是走路的步态不稳，肢体协调能力差，听力差等;再有就是发育慢、个子矮小等等，医学上称之为亚临床克汀病。他们的脑损害同样是不可逆转的，其严重性绝不可以低估，因为亚临床克汀病的发生率远远超过克汀病，而目不容易被发觉，甚至专业人员也难以诊断，对人口素质和社会发展的影响决不亚于克汀病。

人们常用“一代肿、二代傻、三代四代断根芽”来形容碘缺乏病。无论是从个人、社会或整个国家来说，碘缺乏对人类的最大危害就是影响大脑发育，使儿童发生智力缺陷。

儿童甲状腺肿大也是碘缺乏的突出表现

一般来说，甲状腺肿大率随着年龄的增长而升高，女孩肿大率普遍高于男孩。补碘以后，经过一定时期甲状腺肿大可以恢复正常。因此，一定年龄组(6-12岁或8-10岁)甲状腺肿大率常用于评估人群碘缺乏状况、干预措施效果和病情监测。

所以，彻底消除碘缺乏病是涉及到提高人口素质的大事情。

地方性克汀病患者的饮食

一、地方性克汀病食疗方下面资料仅供参考，详细需要咨询医生

蚝鼓海带汤：蚝鼓100克，海带25克，发菜10克，同煮汤，经常食用，可治缺碘性及青春期甲状腺肿大。

二、地方性克汀病吃哪些对身体好?

1、吃含碘较多的食物，如海带、紫菜、发菜、海蜇、海参、苔菜、柿子。

2、补充碘盐：国内通常采用每2～10千克盐加1克碘化钾，以防治甲状腺肿大，使甲减发病率明显减低。这种碘盐极适用于地方性甲状腺肿流行区。生育期妇女更应注意补充碘盐，以防后代因母体缺碘而患克汀病。但有的甲减患者是因摄入碘过多造成的，不应一慨而论，一定要辨证施治。补充碘盐，除了从碘盐中摄取，还可从碘酱油和加碘面包以及含碘丰富的海带、紫菜中摄取。避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等食物，以免引起甲状腺肿大。

3、供给足够的蛋白质：每人每天供给的优质蛋白质的量至少应超过20克，才能维持人体内蛋白质的平衡。一旦出现蛋白质降低，即应补充必要的氨基酸，供给足量蛋白质，以改善病情。故应多食用蛋类、乳类、肉类、鱼肉等，并注意植物性蛋白与动物性蛋白的互补。

三、地方性克汀病最好不要吃哪些食物?

1、忌用生甲状腺肿物质:避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，以免发生申甲状腺肿大。

2、限制脂肪和富含胆固醇的饮食，如肥腻、油煎食物。

3、忌烟、酒。

4、忌烟酒、霉变、腌制食物。