早期胃癌的诊断方法

早期胃癌的诊断方法

1、症状早期表现为上腹不适，约为80%患者有此表现，将近50%胃癌患者有明显 食欲减退或食欲不振。晚期可出现乏力，腰背疼及梗阻后出现恶心、呕吐、进食困难。肿瘤表面溃疡时出现呕血、黑便。体征早期无特殊体征，晚期可见上腹肿块，直肠指诊可及肿块，左锁骨上淋巴结 肿大，同时贫血、消瘦、腹水等恶液质表现。

2、实验室检查早期可疑胃癌，游离胃酸低度或缺，如红血球压积、血红蛋白、红细 胞下降，大便潜血。血红蛋白总数低，白/球倒置等。水电解质紊乱，酸碱平衡失调等化验异常。

3、内镜检查(胃镜)：临床上所使用的内镜主要有纤维内镜、电子内镜、超声内镜三种。胃癌的内镜及超声内镜特征对于胃癌内镜下主要观察病变的基本形态：隆起、糜烂、凹陷或溃疡;表面色泽加深或变浅;粘膜面粗糙不光滑;有蒂或亚蒂;污苔附丽与否;病变边界是否清楚及周围粘膜皱襞性状态情况。和正常粘膜对比的方法来区分辨别病灶。

4、胃镜检查特别适用于：①怀疑胃部良性或恶性肿瘤者;②短期内动态观察胃的溃疡性病变，以鉴别良性或恶性;③锁骨区淋巴结转移癌找原发灶。胃镜能够直接观察胃粘膜变化，通过胃镜对病变组织进行活检，镜下应估计癌的大小，小于1cm 者称小胃癌，小于0.5cm者称微小胃癌。从而提高胃癌的早期发现。而且对胃的癌前病变如胃息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎，尤其是伴肠上皮中重度化生或不典型增生者活检确诊后予以积极治疗，确保了胃癌的早期发现早期治疗的目的。

早期胃癌的诊断措施有哪些

1、内窥镜(胃镜)检查：这项检查是胃癌诊断的最常用检查方法，也是最能确诊胃癌的方法。临床上常用的内镜主要有纤维内镜、电子内镜、超声内镜三种。胃镜检查主要适用于怀疑有胃部良性或恶性肿瘤者;短期内动态观察胃的溃疡性病变，以鉴别良性或恶性;锁骨区淋巴结转移癌检查原发灶，胃镜检查可明显观察胃粘膜变化，还可通过胃镜对病变组织进行活检。

2、B超检查：这项检查可以帮助胃癌患者更能了解胃癌癌细胞的转移与扩散，如癌肿沿胃壁浸润生长，常侵犯胃壁各层，使胃壁增厚，层次不清，粘膜面粗糙;隆起型胃癌，肿瘤由胃壁间突入腔内，表面凹凸不平呈菜花样;溃疡型胃癌，因病变区表面有污浊或出血点，故回声较强，而且癌瘤常达肌层形成大而浅的盘状溃疡，其边缘有一圈堤状隆起，中间凹陷，常见回声失落现象;浸润型胃癌因癌肿浸润生长累及胃壁各层，使胃壁局限或弥漫型性增厚，界线不清。

3、X线钡餐造影检查：选用钡剂造影检查对胃癌诊断有十分重要的意义。X线诊断必须密切结合临床，对可疑病灶反复检查，严密随访，X线检查阴性不能排除病变的存在。钡剂造影推进了“胃肠动力学”的发展，胃肠动力学是研究胃肠道的运动功能，以及在钡剂造影中所发生的系列技术变化，它是发挥气钡双重对比造影优势的关键所在。尤其是对胃癌早期肿瘤的检出，具有重要的诊断价值。

4、CT检查：在胃癌早期，通常采用气钡双重对比造影及纤维内镜来观察胃癌的CT征象，采用动态cT可显示胃壁的多层结构和粘膜层破坏，而诊断早期胃癌。

胃部到底怎么查

出现以下症状时就应该检查胃的健康问题了。

①既往无胃病，而近期出现上腹胀痛、进食后饱胀、食欲减退、消瘦或黑便等症状;

②有胃病病史者近期症状加重;

③有胃癌家族史;

④有萎缩性胃炎伴肠上皮化生、胃息肉、胃溃疡、胃大部切除术后、胃粘膜不典型增生等情况。

在怀疑有癌症倾向时，应作进一步检查以明确诊断。发现胃癌最简便的方法是多次检查大便潜血。此方法虽然敏感，特异性不佳。诊断早期胃癌目前最好的方法是胃镜检查和上消化道气钡双重对比造影(X线钡餐)检查。

胃镜直视检查能澄清X线检查的可疑发现，可发现胃粘膜的微小病灶，并可进行活组织检查来帮助确诊。胃镜诊断胃癌的准确性可近90%，并可发观许多早期胃癌。

X线钡餐检查是目前胃癌最重要的方法之一。气钡双重对比造影对胃癌诊断的准确性较常规胃钡餐检查有所提高。

上述两种方法各有所长，可以互为补充，提高胃癌诊断的准确率，其中胃镜又为首选。至于B超、CT及核磁共振等检查方法，则对诊断胃癌是否浸润转移到肝或其他器官有重要意义。

这些就是比较常规的一些检查胃部的方法。

但是，有很重要的几点，小编需要提醒大家，患有严重冠心病以及心肌损伤，心功能不全的人不能做这个检查，这会对心脏造成很大的负担;还有，在检查前需要禁食8-10小时;检查的时候，最好采取左侧卧位姿势，以便更好的检查。

胃癌的检查办法有哪些

(一)血液常规和粪便隐血检查，检查胃癌应该采取哪些诊断方式?胃癌患者贫血尤为常见，约50%有缺铁性贫血，这一现象可能是长期失血所致;或者是由营养缺乏造成的。如并有恶性贫血，则见巨幼细胞贫血。如患者的粪便隐血试验呈持续阳性，则可能为胃癌患者，这种检测方便，有辅助诊断的意义。有学者将之作为胃癌诊断的首选方法。胃液分析，胃液分析意义不大，虽进展期胃癌可因累及泌酸区而呈无酸或低胃酸分泌，但这种低胃酸分泌状况可与正常人者重叠，故已不列为常规检查，这也是胃癌诊断方法之一。

(二)肿瘤标志物检测，胃癌诊断目前临床所用胃癌标志物特异性不强。血清癌胚抗原(CEA)对诊断意义不大，虽半数患者的胃液中CEA有明显升高，超过lOOng/ml，但也与慢性萎缩性胃炎的胃液中含量有重叠。晚近所用的胃癌相关抗原，据称有半数以上的阳性率，但还有一定比例的假阳性。X线钡餐检查，X线检查对胃癌诊断依然有较大的价值。近年来随着应用气钡双重对比法、压迫法和低张造影技术，并采用高密度钡粉，能清楚地显示黏膜的精细结构，有利于发现微小的病变。

(三)胃镜检查，胃镜检查结合黏膜活检，是目前最可靠的胃癌诊断手段。有经验的内镜医师对胃癌的确诊率可达95%以上，为此要多取活检标本，有人提出必须采?块以上。对早期胃癌，胃镜检查更是诊断的最佳方法。镜下早期胃癌可呈现一片变色的黏膜，或局部黏膜呈颗粒状粗糙不平，或呈现轻微的变化，均要做活检。镜下应估计癌的大小，小于lcm者称小胃癌，小于o.5cra者称微小胃癌。

怎么判断胃癌

检查项目：胃镜检查、组织学活检、肿瘤筛查

1.胃液分析 正常胃液无色或浅黄色，每100ml胃液中游离盐酸约 0～10U，总酸度约10～50U。胃癌病人的胃酸多较低或无游离酸，约65%胃癌患者呈现胃酸缺乏，而200%～25%患者经五肽胃泌素刺激后仍显胃酸缺乏，胃酸低下的程度常与胃癌的大小成正比，浸润型癌及胃底贲门部癌胃酸低下程度较幽门部为甚。当胃癌引起幽门梗阻时，可发现大量食物残渣，如伴有出血，则可出现咖啡样液体，对胃癌诊断具有一定的意义。

2.大便隐血试验 持续性大便隐血阳性，对胃癌的诊断有参考价值,可以为发现胃癌提供线索，大便隐血试验在早期表浅型胃癌的阳性率可达20%，随着病程的进展，其阳性率可达80%以上，其中以胃体癌的阳性率最高，贲门癌次之。

3.免疫学诊断检查的方法很多，在国内已开始用于临床。应用细胞融合术建立杂交细胞癌细胞株制造的单克隆抗体在国内外已经应用于诊断和治疗肿瘤。单抗对胃癌诊断的研究起步较早，有些已经应用于临床。

4.X线钡餐检查

数字化X线胃肠造影技术的应用，目前仍为诊断胃癌的常用方法。常采用气钡双重造影，通过黏膜相和充盈相的观察作出诊断。早期胃癌的主要改变为黏膜相异常，进展期胃癌的形态与胃癌大体分型基本一致。

5.纤维胃镜检查

直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可获取病变组织作病理学检查，是诊断胃癌的最有效方法。采用带超声探头的纤维胃镜，对病变区域进行超声探测成像，有助于了解肿瘤浸润深度以及周围脏器和淋巴结有无侵犯和转移。

6.腹部超声

在胃癌诊断中，腹部超声主要用于观察胃的邻近脏器(特别是肝、胰)受浸润及淋巴结转移的情况。

7.螺旋CT与正电子发射成像检查

多排螺旋CT扫描结合三维立体重建和模拟内腔镜技术，是一种新型无创检查手段，有助于胃癌的诊断和术前临床分期。利用胃癌组织对于氟和脱氧-D-葡萄糖(FDG)的亲和性，采用正电子发射成像技术(PET)可以判断淋巴结与远处转移病灶情况，准确性较高。

检查胃癌的方式有哪几种

一。胃液检查：约半数胃癌患者胃酸缺乏。基础胃酸中乳酸含量可超过正常(100μg/ml)。但胃液分析对胃癌的诊断意义不大。

二。CT和核磁共振(MRI)检查适用于晚期胃癌患者，发现病变的程度，也可用于胃癌患者的诊断提供数据已经确定手术方案。。但对早期胃癌的诊断价值欠佳。

三。生物学与生物化学检查：包括免疫反应，特殊的化学成分的测定在癌症和酶反应。。血如血清胃蛋白酶原Ⅰ及胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ之比;CEA，CA19-9，CA125等癌胚抗原及单克隆抗体的检测等，但这些检查假阳性与假阴性均较高，特异性不强。

四。首选检查方法是胃镜和钡餐检查。二是胃癌诊断的准确率最高，具有推广，方便，痛苦少，检验费用以及适中。其中以胃镜检查优点更多，对发现微小胃癌，确定胃癌的病理组织学类型具有独特的作用。所以建议中老年人和胃癌高危人群最好选择胃镜检查;而一般人群则既可选择胃镜，也可选择钡餐检查。

得了胃癌要如何诊断呢

胃癌在治疗前要先进行诊断胃癌在早期大多数患者都不会有明显特殊的症状，有的也只出现出现消化不良症状或原有胃溃疡症状加剧，腹痛失去节律性，多为持续性，按溃疡病治疗症状不缓解。

胃癌的病情发展为进展期(中晚期)，患者就会有进行性贫血、低热、上腹可触及包块并有压痛，可有左锁骨上淋巴结肿大、腹水及恶液质等症状。患有胃癌之后患者会有吞咽困难或幽门梗阻表现，这也是胃癌诊断的一个重要依据。

胃癌诊断还有x线钡餐的检查结果作为依据：①钡剂充盈缺损;②幽门部狭窄;③受累部胃壁僵硬、蠕动消失;④胃形缩小或胃腔缩窄;⑤胃大弯或小弯有直径2.5cm以上龛影，底部在胃轮廓以内。倘若在胃癌的一些检查中有胃脱落细胞现象可见癌细胞，这也可当作胃癌诊断的依据。胃镜检查的一些结果也可党务哦胃癌诊断的依据，在胃镜下可见黏膜隆起、肿块、溃疡等病灶，活检、印片或刷片可确诊。

如何确诊胃癌

胃癌是现代年轻人都比较常见的一种疾病,而关于胃癌的诊断是大家最关心的问题,只有确诊了才能赶紧去治疗。

(一)血液常规和粪便隐血检查:

胃癌患者贫血尤为常见,约50%有缺铁性贫血,这一现象可能是长期失血所致;或者是由营养缺乏造成的。如并有恶性贫血,则见巨幼细胞贫血。如患者的粪便隐血试验呈持续阳性,则可能为胃癌患者,这种检测方便,有辅助诊断的意义。有学者将之作为胃癌诊断的首选方法。

(二)胃液分析:

胃液分析意义不大,虽进展期胃癌可因累及泌酸区而呈无酸或低胃酸分泌,但这种低胃酸分泌状况可与正常人者重叠,故已不列为常规检查,这也是胃癌诊断方法之一。

(三)肿瘤标志物检测:

胃癌诊断目前临床所用胃癌标志物特异性不强。血清癌胚抗原(CEA)对诊断意义不大,虽半数患者的胃液中CEA有明显升高,超过lOOng/ml,但也与慢性萎缩性胃炎的胃液中含量有重叠。晚近所用的胃癌相关抗原,据称有半数以上的阳性率,但还有一定比例的假阳性。

(四)X线钡餐检查:

X线检查对胃癌诊断依然有较大的价值。近年来随着应用气钡双重对比法、压迫法和低张造影技术,并采用高密度钡粉,能清楚地显示黏膜的精细结构,有利于发现微小的病变。

(五)胃镜检查:

胃镜检查结合黏膜活检,是目前最可靠的胃癌诊断手段。有经验的内镜医师对胃癌的确诊率可达95%以上,为此要多取活检标本,有人提出必须采?块以上。对早期胃癌,胃镜检查更是诊断的最佳方法。镜下早期胃癌可呈现一片变色的黏膜,或局部黏膜呈颗粒状粗糙不平,或呈现轻微的变化,均要做活检。镜下应估计癌的大小,小于lcm者称小胃癌,小于o.5cra者称微小胃癌。

胃息肉要做什么检查呢

病人有下列情况时，均要考虑胃癌的可能性，应作进一步检查以明确诊断：①既往无胃病，而近期出现上腹胀痛、进食后饱胀、食欲减退、消瘦或黑便等症状;②有胃病病史者近期症状加重;③有胃癌家族史;④有萎缩性胃炎伴肠上皮化生、胃息肉、胃溃疡、胃大部切除术后、胃粘膜不典型增生等情况者。 发现胃癌最简便的方法是多次检查大便潜血，但此方法虽然敏感却特异性不佳。诊断胃癌特别是早期胃癌目前最好的方法是胃镜检查和上消化道气钡双重对比造影(X线钡餐)检查。 胃镜直视下可发现胃粘膜的微小病灶，并可进行活组织检查来帮助确诊，能澄清X线检查的可疑发现。胃镜诊断胃癌的准确性可近90%，并可发观许多早期胃癌。 X线钡餐检查胃癌仍然是目前重要的方法之一。气钡双重对比造影对胃癌诊断的准确性较常规胃钡餐检查有所提高。 上述两种方法各有所长，可以互为补充，提高胃癌诊断的准确率，其中胃镜又为首选。

我们都应该按照以上胃息肉要做什么检查呢的内容定期的到医院进行一些体检，及时判断自己身体的健康状况，如果出现了胃息肉的情况尽快治疗是非常有必要的，千万不要过度的喝凉水，凉水中有很多的有害物质对于胃粘膜的刺激非常大。

确诊胃癌可以做哪些检查

确诊胃癌可以做哪些检查?这是很多的患者经常都会问到的问题。肿瘤专家表示：确诊胃癌的方法有很多，下面就给大家介绍几种。

胃镜：自胃镜问世30多年来，目前已成为胃癌诊断最准确、最实用、应用最广泛的技术方法，在我国已相当普及，因此，胃镜检查是目前诊断胃癌最准确、最可靠的方法。

上消化道钡餐检查：上消化道钡餐检查是临床上较常用，且历史悠久的胃癌的检查方法。其方法是让病人吞服稀钡，充盈胃腔，再利用x线通过钡餐和胃壁射线差异显示胃的形态、蠕动及黏膜的大致情况，把不同部位拍成x线片，进行集体读片分析诊断胃癌。

B超检查;B超检查对肝脏、胆囊、胰腺、肾脏等部位的病变检查,这种胃癌的检查既安全、无痛苦，又经济实用，但对胃部的病变B超检查其准确性、可靠性远不如胃镜和x线钡餐检查。然而B超对提示胃癌的侵犯深度及有无转移有一定帮助，且痛苦最小，对人体无任何不良反应。