外阴黏膜白斑怎么办
外阴黏膜白斑怎么办
治疗外阴黏膜白斑的药物有哪些?外阴黏膜白斑的药物治疗法有哪些?以下就是关于外阴黏膜白斑治疗的详细介绍:
黏膜白斑采取适当的治疗,可防止97%病例进一步恶化。
1.积极治疗伴发疾病
控制血糖,纠正内分泌紊乱及营养不良,补充维生素等。
2.局部治疗
保持外阴清洁干燥,忌用肥皂等过度擦洗。局部可用清热解毒燥湿的中药外洗。瘙痒明显时可局部外用皮质类固醇激素,如氢化可的松软膏、丁酸氢化可的松霜。瘙痒特别严重时,可外用卤米松(sicorten)霜或软膏及氯倍他索(特美肤)霜或软膏,效果好。角化增生性病变可局部外用0.025%~0.05%维A酸软膏或2.5%氟尿嘧啶软膏治疗。可阻断脲嘧啶脱氧核苷向胸腺嘧啶脱氧核苷的转化,抑制DNA的合成,使瘤细胞的增生、分裂和分化不能进行,因而局部应用氟尿嘧啶软膏治疗皮肤癌前病变和皮肤恶性病变。
3.手术切除
实际上轻度不典型增生的外阴白斑病是完全可以通过中西医结合治疗痊愈、缓解,并不一定发展为鳞癌。因此,首先要确定外阴白斑病的不典型病变程度,通常需在中西医结合治疗的同时,经常随访观察,对长期不愈者,只有在表皮角质形成细胞有明显异形性而有向原位癌发展的趋势时,手术才是外阴白斑病确切的适应证。
外阴白斑病因
本病病因尚不清楚,与某些全身性因素如:糖尿病、内分泌紊乱、营养不良、维生素缺乏等有关,Vorobeva等研究发现外阴白斑及硬化萎缩性苔藓的病人有明显的垂体-卵巢系统的功能紊乱。黏膜白斑亦可能与EB病毒感染、白色念珠菌感染等有关。
有文献报道口腔黏膜白斑患者22.2%的病人可检出人类乳头瘤病毒。p53基因突变是导致细胞增生异常活跃的原因之一。局部因素对女阴白斑的发生起重要作用。外阴局部的潮湿、热刺激、摩擦、老年性萎缩等可导致外阴白斑病。有人将女阴白斑病手术切除,移植其他部位的皮肤于外阴后,移植的皮肤可发展类似的病变。若将大腿部皮肤和外阴部病变处的皮肤同时切除,并交换植皮,结果移植于外阴的正常大腿皮肤发生白斑病病变,从而证实了局部环境的致病作用。
妇科病外阴白班是怎么回事
外阴黏膜白斑主要是一种黏膜上皮或表皮的增生性病变,正常的黏膜上皮没有角质层和颗粒层,在黏膜白斑中,黏膜上皮明显角化,且出现厚薄不等的颗粒层,发生于大阴唇皮肤黏膜移行部位则出现明显角化过度,颗粒层增厚,黏膜或皮肤上皮均明显增生等。
1、血虚化燥脾虚化源不足,或因为久病耗伤气血,或因其它原因使机体失血损气,冲任血虚,导致不能很好的的阴部皮肤,使外阴皮肤干燥而致病。症侯特点 外阴皮肤变白,干燥无光泽,有皱裂,夜间痒重。这是外阴白斑的主要病因。
2、肝肾阴虚久病或年老体弱,肝肾不足或性生活过度,肾精受损,精血两伤,不能润肤而致外阴干枯。症侯特点为阴部刺痒,在夜间会加重,同时外阴萎缩,病损处干燥薄脆,严重者大阴唇扁平,小阴唇消失,阴道口缩小。
3、脾肾阳虚素体阳虚,或因其它原因使肾阳虚损,阳虚则生内寒,冲任虚寒,阴部失去温煦,阳寒凝滞阴部肌表,气血流通受阻,故外阴皮肤变色萎缩。症侯特点外阴皮肤变白,萎缩与增厚粗糙相间。
下面长毛的地方痒是怎么回事 外阴白斑
也叫作外阴黏膜白斑病,是外阴癌的前期。表现为在外阴的皮肤、黏膜出现许多大片的白斑,而且夜间瘙痒最为严重。许多人由此造成失眠。实际上在白斑形成之前就会有瘙痒的出现,所以中年的女性不要对下面的瘙痒掉以轻心。
外阴白斑初期临床表现
一、症状
女阴白斑表现为白色增厚的浸润性斑块,边界清,个别可有皲裂,小片糜烂,溃疡,皮损好发于阴道黏膜,尿道口黏膜,阴蒂,小阴唇内外侧及大阴唇内侧,为单片或数片不规则形白色和有乳白色光泽的斑片或斑块,略隆起黏膜面,境界清楚,少数可不隆起,境界不清,表面角化,粗糙,触之有硬韧感,如刮除表面白色角化黏膜,基底易出血,通常具有瘙痒感,有时瘙痒剧烈,因搔抓摩擦可潮红,水肿,糜烂或苔藓样变。
二外阴黏膜白斑西医治疗
黏膜白斑采取适当的治疗,可防止97%病例进一步恶化。
1.积极治疗伴发疾病
控制血糖,纠正内分泌紊乱及营养不良,补充维生素等。
2.局部治疗
保持外阴清洁干燥,忌用肥皂等过度擦洗。局部可用清热解毒燥湿的中药外洗。瘙痒明显时可局部外用皮质类固醇激素,如氢化可的松软膏、丁酸氢化可的松霜。瘙痒特别严重时,可外用卤米松(sicorten)霜或软膏及氯倍他索(特美肤)霜或软膏,效果好。角化增生性病变可局部外用0.025%~0.05%维A酸软膏或2.5%氟尿嘧啶软膏治疗。可阻断脲嘧啶脱氧核苷向胸腺嘧啶脱氧核苷的转化,抑制DNA的合成,使瘤细胞的增生、分裂和分化不能进行,因而局部应用氟尿嘧啶软膏治疗皮肤癌前病变和皮肤恶性病变。
3.手术切除
实际上轻度不典型增生的外阴白斑病是完全可以通过中西医结合治疗痊愈、缓解,并不一定发展为鳞癌。因此,首先要确定外阴白斑病的不典型病变程度,通常需在中西医结合治疗的同时,经常随访观察,对长期不愈者,只有在表皮角质形成细胞有明显异形性而有向原位癌发展的趋势时,手术才是外阴白斑病确切的适应证。
引起外阴白斑的病因哟哪些
(一)发病原因
本病病因尚不清楚,与某些全身性因素如:糖尿病,内分泌紊乱,营养不良,维生素缺乏等有关,vorobeva等研究发现外阴白斑及硬化萎缩性苔藓的病人有明显的垂体-卵巢系统的功能紊乱,黏膜白斑亦可能与eb病毒感染,白色念珠菌感染等有关,有文献报道口腔黏膜白斑患者22.2%的病人可检出人类乳头瘤病毒,p53基因突变是导致细胞增生异常活跃的原因之一,局部因素对女阴白斑的发生起重要作用,外阴局部的潮湿,热刺激,摩擦,老年性萎缩等可导致外阴白斑病,有人将女阴白斑病手术切除,移植其他部位的皮肤于外阴后,移植的皮肤可发展类似的病变,若将大腿部皮肤和外阴部病变处的皮肤同时切除,并交换植皮,结果移植于外阴的正常大腿皮肤发生白斑病病变,从而证实了局部环境的致病作用。
(二)发病机制
外阴黏膜白斑主要是一种黏膜上皮或表皮的增生性病变,正常的黏膜上皮没有角质层和颗粒层,在黏膜白斑中,黏膜上皮明显角化,且出现厚薄不等的颗粒层,发生于大阴唇皮肤黏膜移行部位则出现明显角化过度,颗粒层增厚,黏膜或皮肤上皮均明显增生,棘层增厚,上皮嵴向下延伸,真皮浅层有不同程度的淋巴细胞和少量浆细胞浸润,女阴白斑病棘细胞层有早期间变:即部分棘细胞有异形性,核大小不一致,核大,深染,细胞排列紊乱,形状不规则,可见核分裂象。
外阴黏膜白斑的诊断方法
外阴黏膜白斑的诊断方法有哪些?外阴黏膜白斑要做什么鉴别诊断?以下就是关于外阴黏膜白斑鉴别诊断的详细介绍:
诊断
确诊主要依据组织病理检查和临床表现,主要是黏膜上皮或表皮的增生性改变而较易诊断,但黏膜白斑常有诊断扩大化的倾向,应注意疾病鉴别。
鉴别诊断
1.白色角化症
组织病理检查表皮细胞无异形性,白色角化病常表现为色素减退斑,无浸润或轻度浸润,边界不清,瘙痒轻,长期不愈的白色角化病可进一步发展成为外阴白斑病。
2.扁平苔藓
发生于外阴皮肤及黏膜皮肤交界处多角形扁平紫红或暗红丘疹,表面光泽,组织病理学上有表皮突延长呈鸡爪样,胶样小体,基底层液化变性,真皮浅层带状淋巴细胞浸润可以鉴别。
3.硬化萎缩性苔藓
常发生于阴唇,局部可见与毛囊一致的丘疹,黏膜白斑是肥大性外阴营养不良,一般不伴有外阴的萎缩,组织病理学上表皮各层增厚,有棘细胞异形性,而硬化萎缩性苔藓是萎缩性外阴营养不良,皮损是萎缩性蓝白色扁平丘疹到融合成淡白色素减退斑,常可在阴道口及肛周形成“哑铃状”,瘙痒轻,多数伴有小阴唇粘连,萎缩,直至消失,阴蒂萎缩,瘙痒轻,组织病理学上表皮萎缩,真皮浅层胶原纤维纯一化变性,其下方有炎性细胞浸润,因而可以鉴别。
4.外阴白癜风
色素脱失斑,界限清楚,无角化和浸润,无瘙痒,身体其他部位常有同样皮损,组织病理示表皮基底层完全缺乏多巴染色阳性的黑素细胞,易与黏膜白斑鉴别。
5.外阴神经性皮炎
分布于两侧大阴唇外侧,自觉瘙痒,白斑不明显,往往同时伴有其他部位的皮损,皮肤色素沉着苔藓化皮损,组织病理示慢性皮炎改变,表皮各层增厚,但未见棘细胞有异形性,而可以鉴别。
外阴白斑疾病的预防和日常注意
外阴白斑虽然发生部位很小,但是病情严重时带来的危害后果是大大的。而且这种疾病发生癌变的可能也是有的。因此对于这种疾病的发生女性应该有重视的态度,不但要积极进行临床治疗,而且还要做好预防和保健工作。下面我们就介绍下外阴白斑的预防及保健常识。
1. 预后:有学者报道10%外阴黏膜白斑病最终发展为外阴癌。文献中谈到黏膜白斑癌变率是4%~6%(Rook,1996)。王家璧(1991)报道85例外阴白色角化病及黏膜白斑中7例转变成鳞状细胞癌,癌变率8.2%。苏等(1995)用免疫组化技术检测p53基因蛋白表达和外阴癌的关系,其中外阴鳞状细胞癌17例,黏膜白斑34例,用腹部和小腿正常皮肤,外阴癌旁组织作对照观察,p53基因突变蛋白阳性率外阴癌52.9%(9/17例),黏膜白斑14.7%(5/34例),p53基因突变蛋白在外阴癌和癌前期较外阴黏膜白斑有较高表达率,因而p53基因突变是导致细胞增生异常活跃原因之一。
2.积极防治糖尿病、内分泌紊等疾病;改善营养不良、维生素缺乏等状况、防治EB病毒、白色念珠菌感染等相关疾病;注意外阴局部卫生,减少潮湿、摩擦、热刺激等等。
日常不能吃的食物:
(1)忌烟、酒及辛辣刺激性食物
(2)忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
(3)忌公鸡、鹅等发物。
(4)瘙痒严重时忌海鲜及刺激、致敏食物。
(5)溃疡、出血忌温热性食物:羊肉、韭菜、姜、胡椒、桂皮等。
通过上面外阴白斑的预防及保健常识的介绍,希望能够让更多的女性了解外阴白斑疾病的日常保健注意,只有将治疗好调养都做好,才能使自己的疾病得到良好的控制而避免发生严重的后果。
外阴白变不等于外阴白斑
外阴白色病变同外阴白斑不是一回事。所谓“外阴白色病变”,是近年来医学界对外阴营养不良所致的色素脱失变白的称谓。该病的确切病因仍不十分清楚,但临床发现这种病变多继发于外阴慢性刺激和炎症。专家提醒您外阴"白变"不等于外阴白斑。
所谓外阴“白斑”,是黏膜白斑的一种。黏膜白斑是指口腔、外生殖器等部位黏膜发生角化过度,有的伴有组织间的白色损害。女阴白斑多发生于中年或停经后的妇女,病变部位多发生在黏膜,即阴唇内侧,常伴有剧烈的瘙痒和女阴萎缩。
外阴白斑有癌变的可能,但真正的癌变率并不高。大量临床资料显示,其癌变率仅为2%左右,即使是经组织学证明真正的外阴白斑,也只有10%~15%发展为癌变,而且多为未经积极治疗者。另外,白癜风、白色海绵状痣等皮肤病,也可引起外阴皮肤变白,需要加以鉴别诊断。
女性外阴部皮肤是人体最敏感的部位,稍受刺激就会引起瘙痒,忍不住就要去搔抓,抓破后往往会继发感染和局部组织损伤变性,造成局部组织营养不良,皮肤黑色素细胞减少,黑色素分泌减少或消失,从而使皮肤颜色变白,弹性降低,最后可导致局部萎缩。
当发生外阴部皮肤变白时,不能一概称为外阴白斑,更不能误认为白斑就会变癌,要加以严格的鉴别诊断。仅凭肉眼观察是难以定论的,需要取一小块病变皮肤进行病理活组织检查,才能确诊。
外阴湿疹皮炎怎么诊断呢
1.急性湿疹需与外阴接触性皮炎相鉴别。
2.慢性湿疹需要与神经性皮炎外阴瘙痒症相鉴别。
3.角化性湿疹应与银屑病鉴别银屑病无渗出皮损边界清楚,上覆银白色鳞屑。
4.与女性黏膜白斑鉴别女性黏膜白斑见于40岁以上妇女,损害主要波及阴蒂、小阴唇及大阴唇黏膜部分为灰白色斑伴角化过度,剧烈瘙痒。
5.与湿疹感染鉴别,湿疹感染多边界清楚边缘呈环状,可见小脓疱皮损表现为红斑、渗液及结痂痂为黄色油脂状鵻痂下为鲜红糜烂面鵻。在皱褶部位,湿疹感染常形成裂隙。
外阴瘙痒是怎么引起的
(一)特殊感染
阴道炎:滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因。其他细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、蛲虫性阴道炎、过敏性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎、老年性阴道炎、婴幼儿阴道炎也有可能导致外阴瘙痒。
外阴炎:滴虫性外阴炎、霉菌性外阴炎、婴幼儿外阴炎、外阴蛲虫病
宫颈感染:宫颈糜烂、宫颈炎(急性宫颈炎、慢性宫颈炎)
其他感染:淋病、非淋菌性尿道炎、非特异性尿道炎
(二)慢性外阴营养不良 以奇痒为主要症状,伴有外阴皮肤发白。
外阴白色病变、阴道白斑、外阴黏膜白斑
(三)药物过敏或化学晶刺激 肥皂、避孕套、新洁而灭、红汞等可因直接刺激或过敏而引起接触性皮炎、外阴神经性皮炎、外阴皮肤脂溢性皮炎出现瘙痒症状。