网球肘该怎么诊断

网球肘该怎么诊断

网球肘诊断肱骨外上髁有局部压痛，肘部旋前、旋后受限。前臂旋前引起剧烈疼痛，局部 可有肿胀和触痛，X线片有上述特征性表现。

网球肘怎么诊断

网球肘怎么诊断

网球肘的主要症状有肘关节外侧疼痛和压痛，疼痛可沿前臂向手放射，前臂肌肉紧张，肘关节不能完全伸直，肘或腕关节僵硬或活动受限。

作下列活动时疼痛加重：握手、旋转门把手、手掌朝下时拾东西、网球反手击球、高尔夫球挥杆、按压肘关节外侧。

医生询问病史后会检查肘外侧的疼痛。

●要求作某些手臂活动

●按压肱骨外上髁

●肘、腕活动时僵硬

一般不需要拍x 线片，但医生有时要求拍肘关节的x线片以了解肘关节骨骼是否正常，伸肌腱近端处有否钙盐沉着。

网球肘就诊指南

建议就诊科室

骨科

最佳就诊时间

无特殊，尽快就诊

就诊时长

初诊预留1天，复诊每次预留半天

复诊频率/诊疗周期

门诊治疗：每周复诊至 关节肿胀消失后，不适随诊。

就诊前准备

无特殊要求，注意休息。

常见问诊内容

1、描述就诊原因(从什么时候开始，有什么不舒服?)

2、不适的感觉是否由明显的因素引起?

3、有无肘关节酸痛等伴随症状?

4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么?

5、治疗情况如何?

6、有无药物过敏史?

重点检查项目

1.一般摄片检查

X射线的用途主要是探测骨骼的病变，但对于探测软组织的病变也相当有用。

2.骨关节及软组织CT检查

骨关节及软组织的CT检查是通过CT对骨关节及软组织进行检查的一种方法。主要针对骨关节及软组织的损伤和疾病。适用于患有骨关节和软组织疾病的患者。

3.前臂伸肌紧张试验

前臂伸肌紧张试验是对肱骨外上髁处进行检查，用于诊断肱骨外上髁炎。

诊断标准

网球肘的诊断主要根据临床表现及查体，主要表现为肘关节外侧的疼痛和压痛，疼痛可沿前臂向手放射，前臂肌肉紧张，肘关节不能完全伸直，肘或腕关节僵硬或活动受限。做下列活动时疼痛加重：握手、旋转门把手、手掌朝下拾东西、网球反手击球、打高尔夫球挥杆、按压肘关节外侧。

网球肘如何治疗

在现在的生活中，很多人们还是以自己的体力劳动来换取生存，赚来的钱都是血汗钱，常常需要过度的劳累自己的身体，才可以转到更多的钱，但是这样往往就会导致自己的身体吃不消，患上一些疾病，比方说出现了网球肘，那么患上网球肘之后要怎么治疗好呢?

第一，患者患上网球肘之后就就应该积极的采取治疗措施，比方说吃一些具有消炎作用的药物，比方说布洛芬既可以很好的消除肌肉部位出现的炎症，还可以减轻患者的疼痛感，坚持服药，就可以很好的治疗好自己的网球肘症状了。

第二，其实在生活中人们患上网球肘除了是因为过度的劳累自己的身体，还有可能是因为自己在工作中的一些不当的方式也是会导致自己出现了网球肘的，比方说家庭主妇在收拾房间的时候需要经常拧毛巾，拎重东西，适当姿势不当就会导致自己的网球肘状况变得更加严重。

第三，网球肘这种疾病想要治疗好的话，并不困难，这是需要患者能够多多的注意自己的一些生活习惯，比方说患上网球肘之后想要治疗好的话，那么患者就要戒烟戒酒，辛辣刺激的食物都不要吃了，这些对于自己治疗网球肘是非常不好的。

网球肘患者在生活中对于自己的身体健康一定要多加关心了，不管是因为什么都不可以伤害自己的身体健康，当患上这种疾病之后又不得不进行工作的话，那么患者可以带上护具，可以有效的限制自己肌肉的活动，而且这样的方式对于消除疼痛也是非常有帮助的。

网球肘按摩可以治好吗 网球肘能自愈吗

网球肘有可能自愈。

网球肘是有可能自愈，但是并不是所有的网球肘都能自愈。网球肘若是想自愈要注意不能做一些负重的活动，否则会加重其严重程度，而且网球肘是很容易复发的，建议有网球肘不要等待其自愈，因为很有可能会发展得更严重，建议在医生的指导下进行药物治疗或是康复训练，以加快其恢复的进程和尽量避免以后网球肘的复发。

打高尔夫会得网球肘吗

网球肘的特点是运动后肘外侧疼痛，握拳、屈腕、屈肘时疼痛最明显，洗脸、拧毛巾或拎重物均会诱发疼痛;网球肘疼痛是持续性的，往往影响睡眠和日常工作。

怎样预防网球肘?刚开始学打球或每次打球之前，应做好运动前的准备活动。这样，就能让关节周围的肌肉、韧带血运丰富，并分泌各种肌肉、韧带所需的营养、润滑和保护因子，增强肌肉和韧带对运动的适应性和对损伤的保护作用，防止肌肉、韧带拉伤。运动前至少要活动肘、腕关节10分钟，能有效防止网球肘的发生。

如果得了网球肘，治疗就不那么简单了，很多患者因治疗不当，病处疼痛日久难愈，因此要进行包括以下三项的综合性正规治疗。

休息

网球肘患者一定要避免肘部活动，因为肌肉、韧带损伤的愈合需要一定时间，在损伤愈合之前继续运动不但疼痛不能缓解，还会加重损伤，不易治愈。因此，网球肘患者至少应避免肘部剧烈活动3周。

局部治疗

疼痛部位外用膏药或喷涂剂是网球肘的主要治疗方法。有一些中药喷涂剂加局部理疗效果良好。应请有经验的医生根据患者的特点选择治疗方法，疼痛严重的患者局部封闭效果较好。

关节保健

关节保健是网球肘治疗的关键。光治不保，治好了也容易再复发，并且也不容易及时治愈。因此，网球肘患者要服从医生的指导，坚持每天做关节保健操。这样，既能促进损伤愈合，又能防止疾病复发。

网球肘的诊断检查方法

网球肘或叫肱骨外上髁炎，是矫正外科医生治疗的一种肘部常见疾病。肱骨内上髁炎主要是由于前臂屈肌起点肱骨内上髁处反复牵拉累积性损伤所致，与网球肘的发病机理类似，因常见于高尔夫球运动员、学生、矿工，故俗称高尔夫球肘、学生肘、矿工肘。

网球肘经常用力作屈腕、屈指或前臂旋前动作时，屈腕肌和旋前圆肌反复紧张收缩，使肱骨内上髁附着处长期受牵拉，而发生疲劳性损伤。网球肘多因腕关节背伸、前臂半旋前位时，受到肘的外翻伤力，使紧张的屈腕肌群突然被动过牵，造成前臂屈肌总腱在肱骨内上髁附着处损伤。急性损伤常见于前者，慢性损伤多见于后者。

网球肘是指手肘外侧肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于负责手腕及手指背向伸展的肌肉重复用力而引起的。它严重影响患者健康，让患者不能用力的抓握，下面看下得了网球肘应该做哪些诊断检查呢?下面我们来详细了解。

诊断时局部无红肿，关节功能不受限。肱骨外上髁有局限性压痛。仔细检查可发现敏感的压痛点。

伸肌腱牵拉试验来诊断网球肘，肘伸直，握拳、屈腕。然后将前臂旋前，能诱发肘外侧剧痛者为阳性。肱骨外伤髁炎由于有肌筋膜炎，做该试验时疼痛明显。

x射线诊断检查网球肘时，x射线摄片一般无异常表现。病程长者可见骨膜反应，在肱骨外上髁附近有钙化沉积。

网球肘的类型

外侧网球肘

亦称肱骨外上髁炎，即经典的网球肘，主要累及附于肱骨外上髁的桡侧腕短伸肌腱起点。原因多见于打单手反拍。

内侧网球肘

亦称肱骨内上髁炎或高尔夫球肘，主要累及附于肱骨内上髁的屈肌和旋前圆肌腱起点。正手球或发球时动作。

后侧网球肘

亦称肱三头肌腱炎。

混合型网球肘

内外侧网球肘同时发生，并不少见。

网球肘有哪些表现

网球肘是指手肘外侧肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于负责手腕及手指背向伸展的肌肉重复用力而引起的。它严重影响患者健康，让患者不能用力的抓握。“网球肘”也叫肱骨外上髁炎，属慢性损伤性疾病，是经常握拳伸腕者的常见病，因为这种病是网球运动员最易患的软组织病变，所以人们把它称为“网球肘”。经常从事网球、羽毛球、乒乓球运动的人易患此病，症状是肘部疼痛及前臂放射性疼痛，严重时甚至不能持物。

网球肘并非网球运动员的“专利”，只要是反复用力活动前臂的人都可引起网球肘，如羽毛球、乒乓球运动员以及理发师、电脑一族、建筑工人、钳工、家庭主妇等。另外，种菜、插秧、手洗衣服、揉面等也可能引起网球肘。

网球肘一般根据病史及临床表现便可以确诊，若为进一步明确诊断，检查者可让患者坐在椅子上，前臂置于桌上，手掌面朝上，用力屈腕握拳，检查者与之对抗，会激发其内上髁与屈肌腱的疼痛。一般无需其它辅助检查方法。特殊情况下也可进行X检查，需按医生的具体诊断为依据。

网球肘常见于中青年人。患者可由用力不当突然诱发，但多属缓慢起病，逐渐出现方向性疼痛，如端茶壶倒水、扫地、拧毛衣等动作，均可出现症状和疼痛加重、剧痛，有的轻微症状时隐时现，经数月数日自然痊愈。较重者，可反复发作，疼痛为持续性，无力，甚至持物掉落，在前臂旋前伸肘时，也常因疼痛而活动受限，有时疼痛向前臂放射，临床症状不稳定，大家在平时应多预防网球肘。本病多数发病缓慢，网球肘的症状初期，只是感到肘关节外侧酸困和轻微疼痛，患者自觉肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，感觉酸胀不适，不愿活动。

一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点，有时压痛可向下放散，有时甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。局部无红肿，肘关节伸屈不受影响，但前臂旋转活动时可疼痛。严重者手指伸直、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。患肢在屈肘、前臂旋后位时伸肌群处于松弛状态，因而疼痛被缓解。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。

本病一般较少出现并发症，但若不及时进行治疗，时间长时也可以引起其它疾病，主要可能并发的损害有以下几种：

1、前臂仲肌总艘深面滑囊炎

2、挠骨头环状韧带的退行性变件

3，欣挠关节滑囊炎或滑膜皱纹的过度增生等。

网球肘艾灸要哪个位置 网球肘自我诊断

肘关节外侧疼痛，无肿胀或微肿胀，自感手臂无力，前臂和腕提举及旋转活动不利。如做拧毛巾，端水瓶等动作时，肘部疼痛加剧，精止，休息时多无症状。

网球肘应该如何护理

一、预后

预后良好，可以治愈也可自愈。

二、保健

本病多发生于长期从事旋转前臂、伸屈肘关节及腕关节单一动作的劳动者，如木工、钳工、水电工、家庭妇女等。采用自我按摩可松黏解痉、活血止痛，对本病有很好的疗效。

1.预备式：站立或坐位均可，全身放松，双手自然下垂，双目微闭，静养l～2分钟。

2.揉合谷穴：经络合穴，阵痛通络。

3.揉按肩井：以一手中指指端放在患侧肩部肩井穴处，适当用力揉按0.5～l分钟。

功效：通经活络，镇痛开窍。

4.揉拉肩髃：以一手中指指端放在患侧肩部肩髃穴处，适当用力揉按0.5～l分钟。

功效：祛风通络，调和气血。

5.拿捏肩周：以一手的大拇指与其余四指对合用力，从上到下拿捏患侧肩周0.5～l分钟。

功效：温经祛寒、通络止痛。

6.掐曲池：以一手拇指指尖放在患侧肘部曲池穴处，由轻渐重掐 0.5～l分钟。

功效：疏通经络、镇静安神。

7.按揉手三里：以一手拇指指腹按在患侧手三里处，其余四指附在穴位对侧，适当用力按揉0.5～1分钟。

功效：理气和胃、通络止痛。

8.推揉肱骨外上髁：以一手拇指指腹按在患侧肱骨外上髁处，适当用力做上、下推揉动作0.5～l分钟。

功效：松黏解痉、活血止痛。

9.掌揉肘痛处：以一手掌心放在患侧肘痛处，做顺时针、逆时针的揉动0.5～l分钟，以局部发热为佳。

功效：温经散寒、通络止痛。

10.点按疼痛点：以一手拇指指端放在患侧肘部最疼痛点，适当用力点按0.5～1分钟。

功效：松解粘连、活血止痛。

11.掌擦肘外侧：以一手掌心放在患侧肘部，适当用力在肘部上下擦摩0.5～l分钟，以肘部发热为佳，擦摩部位可适当大一些。

功效：温经散寒、调理气血。

自我按摩可每日做l～2次，开始手法宜轻，遂后逐日加重。避免肘臂受凉、吹风;避免过度疲劳，尽量少做伸腕运动。针灸、封闭、小针刀对该病也有效。

自我按摩适合于轻度网球肘，中重度患者可采取针灸方式，效果较好，建议到正规医院由针灸医生完成。

网球肘食疗 网球肘的饮食禁忌

1、忌高脂肪食物，像肥肉、牛肉以及酸。碱、咸的食物和人工合成的食物、腌渍类食物、油煎油炸类食物。每天食盐摄入量最多6克。

2、忌食或少食甜味食物，像甜饼、甜点心、糖果、冰淇淋、巧克力等。

3、忌食辛辣刺激性食物，像胡椒、辣椒等，还有酒类、碳酸性饮料、浓茶、咖啡等食物也最好是不喝。

如何对网球肘的出现做出诊断

网球肘或叫肱骨外上髁炎，是矫正外科医生治疗的一种肘部常见疾病。肱骨内上髁炎主要是由于前臂屈肌起点肱骨内上髁处反复牵拉累积性损伤所致，与网球肘的发病机理类似，因常见于高尔夫球运动员、学生、矿工，故俗称高尔夫球肘、学生肘、矿工肘。

网球肘多因腕关节背伸、前臂半旋前位时，受到肘的外翻伤力，使紧张的屈腕肌群突然被动过牵，造成前臂屈肌总腱在肱骨内上髁附着处损伤。或经常用力作屈腕、屈指或前臂旋前动作时，屈腕肌和旋前圆肌反复紧张收缩，使肱骨内上髁附着处长期受牵拉，而发生疲劳性损伤。急性损伤常见于前者，慢性损伤多见于后者。

肱骨外上髁炎俗称网球肘，是肱骨外上髁部伸肌总腱处的慢性损伤性肌筋膜炎。

一、临床表现

起病缓慢，无急性损伤史。肘关节外侧疼痛，可向前臂外侧放射。握物无力，容易掉落。

二、身体体检

肘的活动正常，不红不肿。在肱骨外上髁到桡骨颈的范围内，有一局限而敏感的压痛点。伸肌腱牵拉试验(Mills试验)阳性，方法：肘伸直、握拳、屈腕，然后将前臂旋前，即发生肘外侧部剧痛。

三、身体自测

网球肘多数无急性外伤史，但有长期伸腕工作的历史。都有可能在特殊姿势下长期工作而形成慢性起病过程。早期，在肘外侧有类似疲劳的酸困不舒感，常在工作时出现，休息后消失。以后，这种感觉呈持续性疼痛，甚至在举臂、持工具崐时都会加重。有些患者在日常生活中拿热水瓶，端脸盆，手提重物时都疼;也可以伴有患臂无力、持物不牢、容易疲劳和拿物脱落的现象等。

检查时，可有外上髁局部的肿胀和明显的压痛，压痛点多数在肱骨外上髁处，也可以位于肱桡关节的间隙处、桡尺环状韧带处和沿伸肌走行的部位。在压疼的部位可以触摸到增厚、变硬的片块状的病理组织。在作持物伸腕、伸腕抗阻、前臂外旋抗阻试验时，都可以出现肘外侧的疼痛。

提醒患者：网球肘的主要症状有肘关节外侧疼痛和压痛，疼痛可沿前臂向手放射，前臂肌肉紧张，肘关节不能完全伸直，肘或腕关节僵硬或活动受限。做下列活动时疼痛加重：握手、旋转门把手、手掌朝下时拾东西、网球反手击球、高尔夫球挥杆、按压肘关节外侧。医生询问病史后会检查肘外侧的疼痛。要求作某些手臂活动;按压肱骨外上髁;肘、腕活动时僵硬;一般不需要拍X线片，但医生有时要求拍肘关节的X线片以了解肘关节骨骼是否正常，伸肌腱近端处有否钙盐沉着。